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古今圖書集成醫部全錄卷三十五

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勝水,而土盛齊木,故三者并見也。

    其氣象為長夏,六月之氣也。

    其經屬足太陰脾經,足陽明胃經。

    其髒脾腎,土勝水也。

    其物肌核,土主肌而木主核也。

    至于木來複土,則土必為病,其病腹滿者,土居中也。

    四肢不舉者,脾主四肢也。

    大風屬木,迅然而至,則邪傷脾矣。

    歲金太過,為堅成之紀,乃庚子、庚午、庚寅、庚申、庚辰、庚戌之歲也。

    收引者,陽氣收斂而陰氣引用也。

    天地之氣明潔,秋氣清也。

    陽氣随而陰氣以治化,陰王陽微也。

    燥氣專行其政,物至此而有成也。

    收氣屬金,化氣屬土,收代其化,故收氣繁布,而化治不終也。

    其化主成,其氣主削,其政主肅,其令銳切,其動而為病,則為暴折,為瘍疰,蓋暴折主金氣有餘,而瘍疰則金主皮膚也。

    其德主無聲之霧露,有聲之蕭飋,燥之化也。

    其變主肅殺凋零,金氣盛也。

    凡五谷、五畜、五果、五蟲,皆金齊火化,故各見其二也。

    其色白青丹,其味酸辛苦,金能克木,而金盛齊火,故三者兼見也。

    其氣象為秋,金氣盛也。

    其經手太陰肺經,手陽明大腸經,其髒肺肝,金木兼也。

    其物谷絡,金主谷而火主絡,以金齊火化也。

    其病喘喝,胷憑仰息,金氣餘也。

    故庚子庚午,上見少陰,庚寅庚申,上見少陽,上火制金,故生氣與之齊化,上與平金之歲化相同,是謂上征與正商同也。

    火乘肺金。

    故病為欬。

    方其金政暴變,則名木不榮。

    凡柔脆之木,俱已焦首,至長氣屬火,木之子也,乃來救之,故大火西流,乃七月也。

    正肺金司令時,則炎爍且至,草蔓将槁,火邪乃傷肺也。

    歲水太過,為流衍之紀,乃丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌之歲也。

    封藏者,陰氣已上,陽氣已下,天地之化,至此而藏。

    四氣調神論曰:冬三月,此謂閉藏。

    凡物氣之化,寒氣司之,天地間皆嚴凝之氣,藏政屬水,長令屬火。

    故藏政已布,長令不揚也。

    其化凜然,其氣至堅,其政靜谧,其令流注,其動漂洩沃湧,水性之動也。

    其德凝慘寒雰,水性之寒也。

    其變冰雪霜雹,四者皆水,非時而有也。

    凡五谷、五畜、五果、五蟲之類,皆水齊土化,故物兼見也。

    其色黑丹黅,其味鹹苦甘,水能克火,而水盛齊土,故三者兼見也。

    其氣象為冬,水之盛也。

    其經足少陰腎經,足太陽膀胱經。

    其髒腎心,水火兼也。

    其物濡滿,濡主水而滿主土也。

    其病脹,水氣有餘也。

    故丙辰、丙戌,上見太陽,乃天符水運也。

    則太陽屬水,畏氣屬火,天氣不能布化以長養,是謂上羽而長氣不化也。

    及其暴政已過,土來複仇,則化氣大舉,而埃昏氣交,大雨時降,土邪乃傷腎也。

    故曰,凡五氣恃己有餘,淩犯不勝,是謂不恒其德,則所勝來複,如不肆威刑,政有恒德,則所勝同化,如木盛而與金土同化之義也。

    正此歲氣之謂欤! 按《體仁彙編》、《傷寒備覽》等書,凡平氣太過不及歲諸病,皆有湯方,雖未必盡中病情,姑備此以俟采擇。

    發生之紀用蒼朮湯,治脾胃感風,飧洩注下,腸鳴腹滿,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒眩暈,或左脅偏疼。

    赫曦之紀,用麥門冬湯,治肺徑受熱上氣喘欬,吐血痰壅、嗌幹耳聾,洩瀉,胷脅滿痛,連肩背兩臂膊痛息高。

    敦阜之紀,用附子山茱萸湯,治腎經受濕,胷痛寒厥,足痿不收,腰腿痛,行步艱難,甚則中滿不下,或腹鳴溏洩。

    堅成之紀,用牛膝木瓜湯,治肝虛,遇歲氣燥濕,更脅連小腹拘急疼痛,耳聾目赤,欬逆,肩背連尻陰股膝骨腨胻皆痛,悉主之。

    流衍之紀,用川連茯苓湯,治心虛為寒冷所中,心熱手足反寒,心腹腫痛,喘欬自汗,甚至于大腸便血。

    委和之紀,用苁蓉牛膝湯,治肝虛為燥熱所傷,胠脅并,小腹痛,腸鳴溏洩,或發熱遍體,瘡瘍欬嗽,肢滿鼻鼽。

    伏明之紀,用黃芪茯苓湯,治心虛挾寒,心胷中痛,兩脅連肩背支滿,噎塞郁冒昧,髋髀攣痛不能屈伸,或不能利,溏洩,飲食不進,腹痛,手足痿瘁不能任身。

    卑堅之紀,用白朮厚樸湯,治脾虛風冷所傷,心腹脹滿疼痛,四肢筋骨重弱,肌肉瞤動酸麻,善怒,霍亂吐瀉,或胷脅暴痛,下引小腹,善太息,食少短氣。

    從革之紀,用紫苑湯,治肺虛欬嗽,喘滿自汗,衂血,肩背瞀重,血便注下,或腦戶連顖頂痛,發熱,口瘡心痛。

    涸流之紀,用五味子湯,治腎氣虛,坐卧濕地,腰臍重着疼痛,腹脹滿,濡洩無度,行步艱難,足痿清厥,甚則浮腫,面色不常,或筋骨并臂瞤目視(目巟)(目巟),膈中及咽痛。

    辰戌之歲,六氣主客加臨,治法用甘溫以平之,酸苦以補火,抑其運氣,扶其不勝。

    用靜順湯,治身熱頭痛,嘔吐氣郁,中滿瞀悶,少氣足痿注下,赤白肌腠瘡瘍,發為癰疽。

    卯酉之歲,六氣主客加臨,治法宜鹹寒以抑火,辛甘以助金,汗之清之散之安其運氣。

    用審平湯,治中熱面浮鼽,小便赤黃,甚則淋,或厲氣行善暴仆,振栗谵妄,寒瘧,癰腫便血。

    寅申之歲,六氣主客加臨,治法宜鹹寒平其外,辛溫治其内,宜酸滲之洩之,清之發之。

    用升明湯,治氣郁熱血溢,目赤,欬逆,頭痛脅滿,嘔吐,胷臆不利,聾瞑渴,身重心痛,陽氣不藏,瘡瘍煩躁。

    醜未之歲六氣主客加臨,治法用酸以平其上,甘溫治其下,以苦燥之溫之,甚則發之洩之,贊其陽火,令禦其寒。

    用備化湯,治關節不利,筋脈拘急,身重痿弱,或溫疠盛行,遠近鹹若,或胷腹滿悶,甚則浮腫寒瘧,血溢腰脽痛。

    子午之歲,六氣主客加臨,治法宜鹹以平其上,苦熱以治其内,鹹以軟之,苦以發之,酸以收之。

    用正陽湯,治關節禁固,腰痛氣郁熱,小便淋,目赤心痛,寒熱更作,喘欬或鼻鼽溢,咽喉痛,發黃瘅,喘甚則連小腹而作寒中。

    巳亥之歲,六氣主客加臨,治法宜用辛涼以平其上,鹹寒以調其下,畏火之氣,無妄犯之。

    用敷和湯,治中熱而及右脅下寒,耳鳴淚出,掉眩,燥濕相搏,或病黃瘅,浮腫,時作溫疠。

    凡六氣數起于上,而終于下。

    歲半之前,自大寒後,天氣主之;歲半之後,自大暑後,地氣主之;上下交互,氣交主之。

    司氣以熱,用熱無犯;司氣以寒,用寒無犯;司氣以涼,用涼無犯;司氣以溫,用溫無犯。

    司氣同其主亦無犯,異主則少犯之,是謂四畏。

    若天氣及時,可依時及勝其主則可犯。

    以平為期,不可過也。

    】 【張志聰曰:歲木太過,是謂發生。

    布散陽和,發生萬物之象也。

    土得其制化,故主疏洩。

    蒼氣,木氣也。

    厥陰之上,風木治之,是以陽和布化于上,而陰氣乃随于下也。

    生氣有餘,故萬物感之而榮茂芳美。

    發散,木之政也。

    條舒,陽和之令也。

    掉眩巅疾,風氣淫于上也。

    鳴,風木聲也。

    靡,散也,啟坼,即發陳之義,應春之氣也。

    振拉摧拔,風之變易也。

    其谷之麻稻,畜之雞犬,果之李桃,色之青黃白,味之酸甘辛,蟲之毛介,物之中堅外堅,因木氣太盛,彼此交相承制而生化也。

    其象應春,其經合于足厥陰肝,足少陽膽,其髒應于肝脾,其病怒,肝氣盛也。

    太角與上商同者,謂氣之太過,自有承制,有承制則有生化,如太角之歲,木運太過,則金氣承之,而所生之谷為稻麻,所生之果為李桃,其畜雞犬,其蟲毛介,皆感木金之氣而生化,與上商之歲相同也。

    蓋諸壬歲無陽明之上臨,故曰太角與上商同,如有陽明司天,則當雲上商與正角同。

    蓋言雖無司天之上臨,而有自然之承制也。

    上征者,謂司天上臨,少陰君火,少陽相火,乃壬子、壬午、壬寅、壬申四歲,木運有餘,而上臨火氣,子居母上,則其氣逆,逆于上則吐,逆于下則利也。

    木淫太過,則金氣來複,秋氣勁切,甚則肅殺,草木凋零,邪乃傷肝。

    歲火太過,是謂赫曦。

    長氣盛故草木蕃茂。

    少陰之上,君火主之,故陰氣内化,陽氣外榮。

    炎暑施化,司夏令也。

    物得以昌,受長氣也。

    夏主長,故其化長。

    火氣升,故其氣高。

    火性動,故其政動。

    火光明,故其令明。

    炎灼妄擾者,手足躁擾也。

    暄暑郁蒸,氣之和祥也。

    炎烈沸騰,極則變易也。

    其谷之麥豆,畜之羊彘,果之杏栗,蟲之羽鱗,物之脈濡,色之赤白元,味之苦辛鹹,交相承制而生化也。

    其象應夏,其經合于手少陰心,手太陽小腸,手厥陰心包絡,手少陽三焦四經。

    其髒心者,火髒也。

    合于肺者,即五髒生成篇之所謂:肺之合皮也。

    其榮毛也,其主心也之義。

    五髒皆然。

    《靈樞經》曰:心氣實則笑不休。

    本經曰:夏傷于暑,秋必痎瘧。

    瘡瘍血流,狂妄目赤,皆火熱之為病也。

    上羽者,上臨太陽,寒水司天,乃戊辰、戊戌二歲,火運太過,得水制之,則火氣已平,故與升明正征之相同也。

    火氣平而金不受傷,故其收氣得與生長化氣之相平也。

    上羽之歲,乃太陽司天。

    痓者,太陽之為病也。

    上征者,上臨君相二火,乃戊子、戊午、戊寅、戊申四歲,火熱更甚,故收氣乃後。

    暴烈其政,火淫甚也。

    水氣複之,故時見凝慘。

    甚則雨水冰雹,而心乃受傷也。

    土運太過,是謂敦阜。

    土氣盛而化氣布于四方,故為廣化。

    厚德清靜,土之體也。

    順長以盈,火土合化也。

    太陰之上,濕土主之,故至陰内實,物化充成,蓋太陰為陰中之至陰,陰氣内實,而後化成萬物于外。

    煙埃朦郁,土之氣也。

    厚土者,見于山陵之間也。

    大雨時行,濕氣上蒸,終為注雨也。

    辟,避也。

    夏秋之交,濕土主令,濕氣盛,是以秋之燥氣乃辟。

    圓,圓遍也。

    豐,盈充也。

    靜者,土之政,周備,土之令也。

    稸,聚也。

    濕則濡滞而成積聚也。

    柔潤重淖,土之德也。

    震驚崩潰,氣之變也。

    其谷之稷麻,畜之牛犬,蟲之倮毛,果之棗李,色之黅元蒼,味之甘鹹酸,皆交相承制而生化也。

    其經合于足太陰脾,足陽明胃,其髒合于脾腎。

    其腹滿四肢不舉,水濕之為病也。

    土氣太過,風乃複之,則脾反受傷矣。

    歲金太過,名曰堅成。

    秋令主收,是謂收引。

    天氣潔,地氣明,金氣清也。

    陽明之上,燥氣主之,是以陰金治化于上,而陽明之氣,在下随之。

    秋主收成,故燥行其政。

    物以司成,秋主收而長夏主化,收氣早布,是以化洽不終。

    成者,秋之化。

    削者,金之氣也。

    肅者,金之政。

    銳切,金之令也。

    暴折,筋受其傷。

    瘍疰,皮膚之疾也。

    霧露蕭飋,氣之祥也。

    肅殺凋零,氣之變也。

    其谷之稻黍,畜之雞馬,果之桃杏,蟲之介羽,物之殼絡,色之白青丹,味之辛酸苦,交相承制而生化也。

    其象應秋,其經合于手太陰肺,手陽明大腸。

    其髒合于肺肝,其病喘喝胷溫仰息,金氣太盛而肺氣實也。

    上征者,上臨少陰少陽二火,乃庚子、庚午、庚寅、庚申四歲,金氣太過,得火制之,金氣已平,故與審平之正商相同也。

    金氣平,故木之生氣不屈,得與四氣齊等。

    其病欬,火傷肺也。

    肅殺太甚,則草木受傷,長氣來複以救之,是以大火西流,而肺反受傷也。

    水運太過,是為流衍。

    冬主閉藏,故謂封藏。

    寒氣司化,故天氣嚴凝。

    水政以布,故火令不揚。

    凜冽,寒之化也。

    堅凝,寒之氣也。

    谧,安靜也。

    流注,水之性也。

    漂洩沃湧,水注之為病也。

    凝慘寒霧,寒氣之和者也。

    冰雪霜雹,寒極而變易也。

    其谷之豆稷,畜之彘牛,果之栗棗,蟲之鱗倮,物之濡滿,色之黑丹黅,味之鹹苦甘,皆交相承制而生化也。

    其象應冬,其經合于足少陰腎,足太陽膀胱。

    其髒合于腎心。

    其病脹者,水盛而乘土也。

    上羽者,謂上臨太陽,寒水司天,乃丙辰、丙戌二歲,水氣太盛,故火氣不能施化也。

    水政太過,則土來複之。

    埃昏,濕氣上蒸也。

    氣交者,濕氣上升而為雲,天氣下降而為雨也。

    大雨時降,腎反受邪也。

    夫五運之氣,如恃強而不恒其德,則所勝之氣來複,所謂侮反受邪,寡于畏也。

    如政令和平,各守其理則所勝之氣同化矣。

    同化者,即春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政是也。

    】 帝曰:天不足西北,左寒而右涼;地不滿東南,右熱而左溫。

    其故何也?岐伯曰:陰陽之氣,高下之理,太少之異也。

    東南方,陽也,陽者其精降于下,故右熱而左溫。

    西北方,陰也,陰者其精奉于上,故左寒而右涼。

    是以地有高下,氣有溫涼。

    高者氣寒,下者氣熱。

    故适寒涼者脹,溫熱者瘡。

    下之則脹已,汗之則瘡已。

    此腠理開閉之常,太少之異耳。

    帝曰:其于壽夭何如?岐伯曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。

    帝曰:善。

    其病也,治之奈何?岐伯曰:西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之。

    所謂同病異治也。

    故曰,氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。

    氣溫氣熱,治以溫熱,強其内守。

    必同其氣,可使平也,假者反之。

    帝曰:善。

    一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地勢使然也。

    崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之。

    陽勝者先天,陰勝者後天。

    此地理之常,生化之道也。

    帝曰:其有壽夭乎?岐伯曰:高者其氣壽,下者其氣夭,地之小大異也。

    小者小異,大者大異。

    故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。

     【王冰曰:高下,謂地形,太少,謂陰陽之氣,盛衰之異。

    今中原地形,西北方高,東南方下。

    西方涼,北方寒,東方溫,南方熱,氣化然矣。

    陽精下降,故地以溫而知之于下矣。

    陽氣生于東而盛于南,故東方溫而南方熱,氣之多少明矣。

    陰精奉上,故地以寒而知之于上矣。

    陰氣生于西而盛于北,故西方涼而北方寒。

    君面巽而言,臣面幹而對也。

    西北東南,言其大概也。

    夫以氣候驗之,中原地形所居者,悉以居高則寒,處下則熱也。

    夫陰精所奉,高之地也。

    陽精所降,下之地也。

    散謂溫浴,使中外條達,收謂溫中不解表也。

    今世俗皆反之,依而療之,則反甚矣。

    夫寒方以寒,熱方以熱,溫方以溫,涼方以涼,是正法也,是同氣也。

    行水漬之,謂湯浸漬也。

    先天,謂先天時也。

    後天,謂後天時也。

    悉言土地生榮枯落之先後也。

    物既有之,人亦如然。

    大,謂東南西北相遠萬裡許也。

    小,謂居所高下,相近二十裡三十裡或百裡許也。

    地形高下懸倍不相計者,以近為小,則十裡二十裡;高下平慢氣相接者,以遠為小,則三百裡二百裡,地氣不同乃異也。

    夫不明天地之氣,又昧陰陽之候,則以壽為夭,以夭為壽,雖盡上聖救生之道,畢經脈藥石之妙,猶未免世之誣斥也。

    】 【馬莳曰:此論天下之地勢,病體治法壽夭,有自四方而合言之者,有自一方而分言之者。

    天之不滿者西北,其在正北則為左,而其氣乃寒;正西則為右,而其氣乃涼。

    地之不滿者東南,其在正東則為左,而其氣常溫;正南則為右,而其氣常熱。

    伯言天氣為陽,西北方高,東南方下,而陽精下降,故南熱而東溫。

    地氣為陰,東南方下,西北方高,而陰精上升,故北寒而西涼。

    故地之高者,得陰氣以為涼,而其氣常寒。

    寒涼之地,腠理開少而閉多,陰氣凝滞,腹必成脹,下之則脹已。

    地之下者,得陽氣以為溫,而其氣常熱。

    溫熱之地,腠理開多而閉少,邪氣易感,體必生瘡,汗之則邪散,故瘡已。

    此雖不能盡然,而特有大小之異耳。

    故地之高者,陰精所奉,則陽不妄洩,寒氣外持,邪不數中,而正氣監守,其人必壽。

    地之下者,陽精所降,則陽氣耗散,發洩無度,風濕數中,真氣傾竭,其人必夭。

    故凡有病者,西北二方,皮膚閉,腠理密,人皆食熱,宜散之寒之。

    東南二方,皮膚疏,腠理開,人皆食冷,宜收之溫之。

    故曰,西北寒涼者,其氣寒涼而人多用熱,當治之以寒涼,及行水以漬之,東南溫熱者,其氣溫熱而人多用寒,當治之以溫熱,皆當内守強固,必同其四氣以治之,則可使病之平複也。

    若西北
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