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古今圖書集成醫部全錄卷三十七

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,骨痿血便。

    五之氣,春令反行,草乃生榮,民氣和。

    終之氣,陽氣布,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰,民乃康平,其病溫。

    故食歲谷以安其氣,食間谷以去其邪。

    歲宜以鹹以苦以辛,汗之清之散之,安其運氣,無使受邪,折其郁氣,資其化源。

    以寒熱輕重少多其制,同熱者多天化,同清者多地化。

    用涼遠涼,用熱遠熱,用寒遠寒,用溫遠溫,食宜同法,有假者反之,此其道也。

    反是者,亂天地之經,擾陰陽之紀也。

    帝曰:善。

     【王冰曰:六步之氣,生長化成,庶務動靜,皆後天時而應,餘少歲同。

    雨府,太陰之所在。

    燥極而澤,謂煤氣欲終,則化為雨澤,是謂三氣之分。

    其谷白丹,天地正氣所生化也。

    命太者,謂前文太角商等氣之化者。

    間氣化生,故雲間谷也。

    其耗白甲品羽,謂白色甲蟲,多品羽類,有羽翼者,耗散粢盛蟲鳥甲,兵歲為災以耗竭物類。

    金先勝,木已承害,故毛蟲死。

    火後勝,金不勝,故介蟲複殃。

    勝而行殺,羽者已亡,複者後來,強者又死,非大亂氣,其何謂也?病熱脹,面目浮腫諸病,乃初之氣,太陰之化也。

    二之氣,民善暴死者,臣位君也,三之氣,寒熱瘧也,其病溫,君之化也。

    化源,謂六月迎而取之也。

    少角少征歲同熱,用方多以天清之化治之。

    少宮少商少羽歲同清,用方多以地熱之化治之。

    火在地,故同清者多地化,金在天,故同熱者多天化。

    】 【馬莳曰:此言陽明司天之政,有主氣又加以客氣,而天時民病治法因之也。

    凡此陽明司天之政,則卯酉之紀曰乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯,乙酉、丁酉、己酉、辛酉,癸酉,皆主不及之歲,其氣化運行後天。

    蓋六步之氣,生長化收藏,皆後天時而至耳。

    餘歲後天仿此。

    天氣急,燥金司天也。

    地氣明,君火在泉也。

    金為不及,故陽專其令,炎暑大行。

    及金得其時,物燥以堅,淳風乃治。

    故風燥橫逆流于氣交,多陽少陰,雲趨雨府,濕化乃敷,燥極而澤,是為三氣之分也。

    其谷白丹,白為金而丹為火,金為天而火為地,乃正氣所化生也。

    若間谷則以太者之間氣命之。

    按太年則言其谷某色,并不言間谷,少年則言其谷某色,即所謂歲谷也。

    又雲,若間谷則以太者命之,蓋司天為少,則在泉必為太,宜以在泉間氣之色命之也。

    即如此篇陽明司天,則少陰在泉,司天為少,在泉為太,然在泉左為太陰,其色黃,右為厥陰,其色蒼,當是蒼黃之色也。

    後凡少年仿此。

    其耗竭物類,則有白甲品羽等蟲為患也。

    金火合德,上之所應者,太白與熒惑也。

    金之政切,火之令暴,蟄蟲乃見,流水不冰,民病為欬,為嗌塞,為寒熱發暴,為振栗,為癃閉。

    先清而勁,則金先勝木,木已承害,故毛蟲乃死。

    後熱而暴,則金不勝,故介蟲乃殃。

    其發暴,勝複之作,擾而大亂,清熱之氣,持于氣交,正三四氣相交之際也。

    方其初之主氣,本厥陰風木也,而太陰濕土,客氣加之,地氣遷,陰始凝,氣始肅,水乃冰,寒雨化,民病為中熱、為脹,為面目浮腫,為善眠,為鼽,為衂,為嚏,為欠,為嘔,為小便黃赤,甚則為淋也。

    二之主氣,本少陰君火也,而少陽相火客氣加之,陽乃布,民乃舒,物乃生榮。

    民病則厲大至,善暴死也,以其臣位于君故耳。

    三之主氣,本少陽相火也,而陽明燥金客氣加之,天政布,涼乃行。

    燥熱交合,以緻燥極而澤,民病為寒熱也。

    四之主氣,本太陰濕土也,而太陽寒水客氣加之,寒雨降,民病為暴仆,為振栗,為谵妄,為少氣,為嗌幹引飲,及為心痛,為癰腫,為瘡瘍,為寒瘧,為骨痿,為便血也。

    五之主氣,本陽明燥金也,而厥陰風木客氣加之,春令反行,草乃生榮,民氣則和也。

    終之主氣,本太陽寒水也,而少陰君火客氣加之,陽氣布,其候反溫,蟄蟲來見,流水不冰,民乃康平。

    其有病者,亦為溫病耳,乃君之化也。

    然則治之者當何如?宜食歲谷以安其正氣,食間谷以去其邪氣,必宜以鹹以苦以辛,汗之清之散之。

    安其運氣,無使受邪,折其郁氣者,後本病篇雲:卯酉之年,太陽升天,主窒天芮,勝之不前,蓋太陽在地三年,此年升天,作陽明,左間遇天芮,土司窒之,不能升天,又遇己酉己卯,水欲升天,土運抑之,升之不前,則陽明未遷正者,即太陽未升天也。

    故刺法論于水欲升,而天芮窒抑之者,刺足少陰之合穴湧泉。

    又本病篇雲,卯酉之歲,太陰降地,主窒地蒼,勝之不入,又少陽未退位,即太陰未得降也,又遇丁酉、丁卯,木運承之,降而不下。

    故刺法篇雲,上欲降而地蒼窒,抑之當刺足厥陰之井穴大敦,足少陽之合穴陽陵泉,資其化源,蓋金王七月,故于六月迎而取之,以瀉金氣。

    凡寒熱以輕重而多少其制,即如丁卯、丁酉為少角,癸卯、癸酉為少征,乃歲氣之同為熱也,用方多以天清之化治之。

    己卯、己酉為少宮,乙卯、乙酉為少商,辛卯、辛酉為少羽,乃歲氣之同為清也,用方多以地熱之化治之。

    司氣有寒熱溫涼,而人之藥食亦有寒熱溫涼,故用寒熱溫涼者,宜用遠司氣之寒熱溫涼而無犯之。

    彼有假借而用之者,正以主氣不足。

    信氣勝之而行之耳。

    若非假借之法,則亂天地之經,擾陰陽之紀者也。

    】 【張志聰曰:卯酉主歲運不及,凡司天在泉,主氣客氣,皆後天時而至。

    陽明司天,則少陰在泉,金令在上,故天氣勁急,君火在下,故地氣光明。

    陽明在上,君火在下,故陽熱盛而物燥堅。

    主時之初氣,乃厥陰風木,凡太過之歲,客氣盛而多從客氣,不及之歲,客氣弱而兼從主氣,是以淳風乃治。

    從初氣風木之化也。

    陽明燥金司天,厥陰風木主氣,故風燥橫運,流于氣交。

    橫者,謂主客之氣,交相縱橫。

    氣交者,終于歲半之前,而交于歲半之後也。

    二氣之主客,乃君相二火,三氣之主客,乃陽明少陽,故多陽少陰。

    雲趨雨府者,土之濕氣,蒸而為雲,天氣降而為雨,蓋四之氣,乃太陰濕土主氣,太陽寒水加臨,故曰雲趨雨府,濕化乃敷。

    司天之燥金,終三之氣,而交于四氣之寒水濕土,是以燥極而澤。

    其谷白丹,乃感司天在泉之氣而成熟者,所謂歲谷是也。

    間谷者,感左右之間氣而成熟。

    間氣者,在司天在泉左右之四氣也。

    如陽明在上,則左太陽,右少陽。

    陽明主少,而太陽少陽主太,故曰間谷命太者,蓋言在左右之太者為間谷也。

    太陽之下,是為厥陰,少陽之下,是為太陰,感此四氣而成者,是謂間谷,止言在上之太,而不言在下之二氣者,蓋數之始,起于上而終于下,故舉此在上之太,而在下之二氣可知矣。

    試以五常政論之圓圖輪轉觀之,則六氣之太少,了然在目矣。

    然以不及之歲,而曰間谷命太者,則太過之歲,又當雲間谷命少者。

    如太陽在上,則左厥陰,右陽明,太陽主太,而左右之厥陰陽明主少也。

    至于五類之蟲,感司天在泉之氣,而少有生育也。

    耗,少也,散也。

    曰白,曰甲,曰品者,謂感司天之氣,不過文彩品格之蟲,少有生育,非若遠化之蕃息也。

    如金運之歲,其蟲介,概言三百六十之介蟲,皆感金運而生,今感司天之金氣,止白甲者生,而餘色之介蟲不育也。

    金火合德,上應太白熒惑,光明清切者,金之政,急暴者,火之令,君火在泉,是以蟄蟲不藏,流水不冰。

    民病嗌塞振栗諸證,皆感燥熱之氣而為病也。

    清先而勁者,言司天之氣,盛于歲半以前,熱後而暴,謂在泉之氣,淫于歲半以後。

    毛蟲死,介蟲殃者,又受司天在泉之勝制而死也。

    故曰,各有勝,各有制,各有生,各有成,謂五運六氣,各有生成,各有勝制。

    五運之勝,能制其六氣,而六氣之勝,又能制其五運,制則不生不育,或不靜而死也。

    故止于陽明節列此四句,蓋欲使後學知運氣之互相勝制類而推之也。

    其發暴,暴當作躁,蓋陽明少陰之氣,皆主躁,故其發躁。

    如火勝金于歲半之前,則水複火于歲半之後,是以勝複作而歲時之氣大亂矣。

    氣交者,司天在泉之氣,上下相交。

    地氣遷者,謂歲前在泉之終氣,交更于今之初氣,餘運仿此。

    夫卯酉歲初之客氣,乃太陰濕土,故陰凝而雨化。

    下文曰,厥陰所至,為風生終為肅氣。

    始肅者,謂主時之初氣,乃厥陰也。

    陰凝于外,則陽郁于内,故民病熱脹便赤諸證。

    面目浮腫善眠者,濕土之為氣也。

    鼽衂嚏欠嘔者,風木之氣也。

    二之主客,乃君相二火,陽氣得以敷布,故民乃舒,物得長氣而生榮。

    如厲大至,則民善暴死。

    蓋謂二火相交,臣位君上故也。

    司天之金氣加臨,故天政布,涼乃行。

    三之主氣,乃少陽相火,故燥熱交合,三氣終而交于四氣之寒水濕土,故燥極而澤。

    燥濕水火相交,故民病寒熱。

    四之加臨客氣,乃太陽寒水,主氣乃太陰濕土,故寒雨降,歲半以後,乃少陰君火主氣,反為寒濕相加,故民病振栗谵妄,嗌幹便血等證,皆因寒凝于外,火郁于内故也。

    經雲,諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火及為心痛者,乃寒邪内淩君火也。

    經雲,邪在心則病心痛,時眩仆。

    又曰,諸癰腫筋攣骨痛,此寒氣之腫也。

    厥陰風木,加臨于五氣,故春令反行,草得生氣,故乃生榮。

    少陰之郁,得木氣而舒達,故民氣和。

    少陰君火之氣,加臨于終氣,故在泉之陽氣,得以舒布,而冬之時候反溫。

    冬氣溫暖。

    故蟄蟲不藏,流水不冰,地氣舒暢,故民乃康平。

    其有災眚,當主病溫,所謂冬溫病也。

    冬溫之病,與傷寒大異。

    歲谷者,白丹之谷,感天地之氣而生。

    氣者,元真之氣也。

    間谷者,感間氣而生。

    如初之氣,宜食白黅;二之氣,宜食白丹;四之氣,宜食丹元;五之氣,宜食丹蒼之谷。

    邪者,反勝其間氣之邪也。

    宜鹹以清君火之熱,辛以潤陽明之燥,苦以洩内郁之火,汗以解在外之寒,清以消内入之邪,散之以解冬溫之氣。

    安其運氣,謂運氣不及,故宜安之,無使邪勝。

    折其郁氣,謂折其司天在泉之氣,以資五運之化源。

    寒以清在地之火熱,熱以制司天之燥金,同者多之,異者少之,故以寒熱之輕重而少多其制。

    如少征少角之運同少陰之熱者,多以天化之清涼以制之。

    如少商少宮少羽之運同陽明之清者,多以地化之火熱以制之。

    天化者,燥金之清涼;地化者,在泉之火熱。

    按至真要論曰,風淫所勝,平以清涼清涼:《素問?至真要大論》作「辛涼」。

    ,是風同熱化,當以清涼平之。

    若陽明清涼之氣司天,是宜甩溫熱矣。

    如二之氣,乃君相二火,又當遠此六十日,而用溫熱。

    少陰君火之氣在泉,是宜用寒涼矣。

    如四之主客,乃寒水濕土,又當遠此六十日,而後可用寒涼。

    有假者,謂四時之寒熱溫涼,非司天在泉,及間氣之正氣,又當反逆以治之,此調和天地陰陽之道也。

    反此者,亂司天在泉之經常,擾間氣陰陽之紀步。

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