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古今圖書集成醫部全錄卷四十

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六元正紀大論篇第七十一下之下 帝曰:五運之氣亦複歲乎?岐伯曰:郁極乃發,待時而作也。

    帝曰:請問其所謂也。

    岐伯曰:五常之氣,太過不及,其發異也。

    帝曰:願卒聞之。

    岐伯曰:太過者暴,不及者徐。

    暴者為病甚,徐者為病持。

     【王冰曰:待,謂五及差分位也。

    持,謂相執持也。

    】 【馬莳曰:此言五氣之郁,其發異,其病殊者,以太過不及為準也。

    帝承上文而問五運之氣,有勝則有複,其複每歲然乎?伯言五運郁極乃發,如下文土郁發于四氣,金郁發于五氣,水郁發于二火前後,木郁發無常時,火郁發于四氣,蓋太過者其至先,不及者其至後,而發有異耳。

    然太過之歲,發之必暴,暴則病甚而危,不及之歲,發之必徐,徐則病緩而相持耳。

    按後刺法本病二篇,亦有欲升不升,欲降不降,郁極乃發,待時而作等語。

    但彼以升降成郁,而此以勝複成郁,其義不同。

    】 【張志聰曰:此論五運之化,受司天在泉之勝制,郁極乃發,以報複其歲氣,故曰折其郁氣,資其化源,蓋謂歲氣勝制其化運當以所勝之味折之,而勿使其郁複也。

    如丁卯、丁酉歲少商木運,而上臨陽明,則木氣郁矣。

    戊辰、戊戌歲太征火運,而上臨太陽,則火氣郁矣。

    己巳、己亥歲少宮土運,而上臨厥陰,則土氣郁矣。

    庚子、庚午歲太商金運,而上臨少陰,則金氣郁矣?辛醜、辛未歲少羽水運,而上臨太陰,則水氣郁矣。

    庚寅、庚申歲太商金運,而相火司天,則金氣郁矣。

    又如乙巳、乙亥歲少商金運,而相火在泉,則金氣郁矣。

    壬子、壬午歲太角木運,而陽明在泉,則木氣郁矣。

    癸醜、癸未歲少征火運,而太陽在泉,則火氣郁矣。

    甲寅、甲申歲太宮土運,而厥陰在泉,則土氣郁矣。

    乙卯、乙酉歲少商金運,而君火在泉,則金氣郁矣。

    丙辰、丙戌歲太羽水運,而太陰在泉,則水氣郁矣。

    凡此十二運中,有太有少,并受司天在泉之郁而後複。

    故曰太過者暴,不及者徐。

    待時而作者,土郁發于四之氣,金郁發于五之氣,水郁發于二火前後,火郁發于四之氣,惟木發無時也。

    太過之運受郁,其發暴,不及之運受郁,其發徐。

    持者,能主持而不甚也,即所謂持于春持于秋之意。

    】 帝曰:太過不及,其數何如?岐伯曰:太過者其數成,不及者其數生,土常以生也。

     【王冰曰:數,謂五常化行之數也。

    生數,謂水數一,火數二,木數三,金數四,土數五。

    成數,謂水數六,火數七,木數八,金數九,上數十。

    故曰,土常以生也。

    數生者,各取其生數多少,以占其政令德化,勝複之休作日,及尺寸分毫,并以準之,此蓋明諸用者也。

    】 【馬莳曰:此言太過不及之歲,各以生成為數也。

    帝承上文而問六十年定期之紀,凡熱化二,雨化五,燥化四之類,其數何以為準也?伯言太過之歲,以成數數之,不及之歲,以生數數之,其土年則以生數之五為數也。

    】 【張志聰曰:初生之氣微,故主不及,已成之數盛,故主太過。

    天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。

    五行之氣,皆感天生地成,地成天生,此何圖數也。

    土常以生者,土位中央,感天幹而始化,天地之氣,皆本于五而終于九,此洛書數也。

    故曰,天地之間,不離于五,人亦應之。

    】 【王龍溪曰:五行有氣有質,皆借于土,如天一生水,水之氣也,一得五而為六,水之質始成。

    《洛書》所陳九疇,皆帝王治天下之大經大法,每疇之首,不過以數起之。

    】 【倪仲宣曰:土位中央,其數五,合天之生數五,得五而成十。

    天地之數,在五之中。

    】 帝曰:其發也何如?岐伯曰:土郁之發,岩谷震驚,雷殷氣交,埃昏黃黑,化為白氣,飄驟高深,擊石飛空,洪水乃從,川流漫衍,田牧土駒。

    化氣乃敷,善為時雨,始生始長,始化始成。

    故民病心腹脹腸鳴,而為數後,甚則心痛脅(月真),嘔吐霍亂,飲發注下,胕腫身重。

    雲奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏,其乃發也,以其四氣,雲橫天山,浮遊生滅,怫之先兆。

     【王冰曰:郁謂郁抑。

    天氣之甚,故雖天氣亦有涯也。

    分終則衰,故雖郁抑必怒發也。

    土化不行,炎亢無雨,木盛過極,故郁怒發焉。

    土性靜,定至動也。

    雷雨大作,而土木相持之氣,乃休解也。

    土雖獨怒,木尚制之,故但震驚于氣交之中,而聲尚不能高遠,故曰雷殷氣交。

    氣交,謂上之上盡山之高也。

    土既郁抑,天木制之,平川土薄,氣常幹燥,故不能先發;山原土厚,濕化豐深,土厚氣深,故先怒發也。

    疾風驟雨,岸落山川,大水橫流,石迸勢急,高山空谷,擊石先飛,而洪水随至也。

    巨川衍溢,流漫平陸,漂蕩瘗沒于粢盛,大水已去,石上危然,若羣駒散牧于田野。

    凡言土者,沙石同化土化也。

    土被制,化氣不敷,否極則泰,屈極則伸,處怫之時,化氣因之,乃能敷布于庶類,以時而雨,滋草木而成也。

    善,謂應時也。

    化氣既少,長氣已過,故萬物始生始長,始化始成。

    言是四始者,明萬物化成之晚也。

    雨府,太陰之所在。

    埃,白氣,似雲而薄也。

    埃固有微甚,微者如紗縠之騰,甚者如薄雲霧,甚者發近,微者發遠。

    四氣,謂夏至後三十一日起,盡至秋分日也。

    天際雲橫,山猶冠帶,岩谷叢薄,乍滅乍生,有土之見,怫兆已彰,皆平明占之浮遊,以午前候望也。

    】 【馬莳曰:此言土郁之發,有氣象,有氣化,有民病,有時候,有先兆也。

    試言甲己土歲,或太過而不務其德,或不及之歲,皆木勝金複則郁,郁極乃發,其發何如?岩谷震驚,雷殷氣交,天地有聲也。

    埃昏黃黑,天地易色也。

    化為白氣,飄驟高深,擊石飛空,土生金色,天地易氣也。

    洪水乃從,川流漫衍,田牧上駒,言洪水為災而嵬土如駒之牧于田野也。

    化氣乃敷,善為時雨,始生始長,始化始成,言土郁既發,而氣化始行也。

    故民病有為心腹脹,為腸鳴,而數去其後,甚則為心痛,為脅(月真)脹,為嘔吐,為霍亂。

    從上而出,則為飲發,從下而洩,則為注下,為胕腫,為身重也。

    其發郁之候,雲奔于雨府,霞擁于朝陽,而山澤埃昏。

    正六月中氣大暑,日交土之四氣,乃上郁之所發。

    方其始時,雲浮天山,或浮或遊,或生或滅,其氣靡常,斯土氣怫郁之先兆,後乃因之而郁極耳。

    】 【張志聰曰:此言五郁之發,有天地山川之變象,有草木蟲獸之兆征,有民病之災眚,有寒熱之變更,觀其發而知其複也。

    雷者火之氣,三之氣主火,四之氣主土,故殷殷然之雷,在土之下,火土相合,而發于三氣四氣之交。

    白乃金之氣,土舒而金化也。

    高深,高山深谷之間。

    田牧土駒者,蓋因洪水泛衍,如駒之土塊,散牧于田野之間。

    始者,謂土受天幹之始化,土氣複而生長化收成之氣,鹹從土化也。

    民病腹脹腸鳴諸證,皆感土氣而發。

    其四氣者,發于夏秋之交四之氣也。

    浮遊當作蜉蝣。

    夫蜉蝣朝生暮死,感濕氣而化生。

    濕土之氣,上蒸而為雲,橫天山,下化而為蜉蝣生滅,此怫郁欲發之先兆也。

    按此五郁之發,與氣交變論之郁複不同。

    氣交篇之複,即上章之所謂清熱勝複同。

    其運風清熱,蓋因主歲之運不及,所勝之氣勝之,而子氣為母複雠,乃運氣之自相勝複也。

    此章之所謂複歲者,即上文之所謂折其郁氣,資其化源。

    蓋五運之氣居其中,上受司天之勝,下受在泉之制,無分太過不及,鹹受其郁而複發也。

    故其所發者,即所郁之本氣,非子為母複也。

    是以複氣與民病各有不同,學者俱宜體析。

    】 金郁之發,天潔地明,風清氣切,大涼乃舉,草樹浮煙。

    燥氣以行,霿霧數起,殺氣來至,草木蒼幹,金乃有聲。

    故民病欬逆,心脅滿,引少腹善暴痛,不可反側,嗌幹,面陳色惡。

    山澤焦枯,土凝霜鹵,怫乃發也。

    其氣五。

    夜零白露,林莽聲凄,怫之兆也。

    【陳、塵同。

    】 【王冰曰:大涼,次寒也。

    舉,用事也。

    浮煙,燥氣也。

    殺氣,霜氛正殺氣者,以醜時至長者亦卯時辰時也。

    其氣之來,色黃赤黑,雜而至也。

    物不勝殺,故草木幹蒼,薄青色也。

    欬逆心脅痛諸病,皆金勝而木病也。

    夏火炎亢,時雨既愆,故山澤焦枯,土上凝白鹹鹵,狀如霜也。

    五氣,謂秋分後至立冬後十五日内。

    夜濡白露,曉聽風凄,是乃金發征也。

    】 【馬莳曰:此言金郁之發,有氣象,有氣化,有民病,有時候,有先兆也。

    乙庚之歲,或太過而不務其德,或不及之歲,皆火勝水複則郁,郁極乃發,其發何如?天潔地明,風清氣切,大涼乃舉,草樹浮煙,此氣象也。

    及燥氣已行,霿霧數起,殺氣乃至,草木蒼幹,凡物屬金者,皆有其聲,此氣化也。

    故民病為欬逆,為心脅滿而下引少腹,為善暴痛不可反側,為嗌幹,為面塵色惡也。

    然其發郁之際,山澤焦枯,土凝其霜如鹹鹵。

    然正當八月中氣,秋分日交,金之五氣,則怫郁之所發也。

    方其始時,夜零白露,林莽聲凄,皆金氣怫郁之先兆,後乃随之而郁極耳。

    】 【張志聰曰:明潔清切,金之令也。

    涼燥殺氣,金之氣也。

    此所郁之金氣複發,而政令複行也。

    欬逆嗌幹,肺之病也。

    《靈樞經》曰:足少陽是動病,心脅痛,不能轉側,甚則面有微塵,體無膏澤。

    又曰:肝是動,則病腰痛嗌幹,面塵脫色。

    蓋金氣複而肝木病也。

    土凝霜鹵者,言土凝如霜之鹽,即芒硝、火硝是也。

    其氣五者,發于五之氣也。

    夜零白露,言露濃之如雪。

    林莽聲凄,聲在樹間,此秋聲也。

    金之郁氣,欲發之先兆也。

    】 水郁之發,陽氣乃辟,陰氣暴舉,大寒乃至,川澤嚴凝。

    寒霧結為霜雪,甚則黃黑昏翳,流行氣交,乃為霜殺,水乃見祥。

    故民病寒客心痛,腰脽痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆,痞堅腹滿。

    陽光不治,空積沉陰,白挨昏暝而乃發也。

    其氣二火前後。

    太虛深元,氣猶麻散,微見而隐,色黑微黃,怫之先兆也。

    【辟,同避。

    】 【王冰曰:寒雰,白氣也,其狀如霧而不流行,墜地如霜雪,得日乃晞也。

    黃黑,濁惡氣,水氣也。

    祥,妖祥,謂泉出平地也。

    寒客心痛諸病,陰勝陽也。

    陰精與水,皆上承火,故其發也,在君相火之前後,亦猶辰星迎随日也。

    深元,言高遠而黯黑也。

    氣似散麻,薄微而可見,寅後卯時候之,夏月兼辰前之時,亦可候也。

    】 【馬莳曰:此言水郁之發,有氣象,有氣變,有民病,有時候,有先兆也。

    丙辛水歲,或太過而不務其德,或不及之歲,皆土勝木複則郁,郁極乃發,其發何如?陽氣反避,而陰氣猝舉,大寒乃至,川澤嚴凝,其寒雰之氣,結為 木郁之發,太虛埃昏,雲物以擾,大風乃至,屋發折木,木有變。

    故民病胃脘當心而
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