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古今圖書集成醫部全錄卷四十

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痛,上支兩脅,鬲咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。

    太虛蒼埃,天山一色,或氣濁色,黃黑郁若,橫雲不起雨,而乃發也。

    其氣無常,長川草偃,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯岩岫,怫之先兆也。

     【王冰曰:屋發,謂發鸱吻。

    折木,謂大樹摧拔折落,懸竿中折也。

    變,謂土生異木奇狀也。

    善暴僵仆,謂筋骨強直而不用,卒倒而無所知也。

    氣無常,謂氣如塵如雲,或黃黑郁然,猶在太虛之間,而特異于常,乃其候也。

    草偃,謂無風而自眠。

    柔葉,謂白楊葉也。

    無風而葉背皆見,是謂呈陰。

    如是皆通微甚,甚者發速,微者發徐也。

    山行則以松虎候,原行亦以麻黃為候,秋冬則以梧桐蟬葉候之。

    】 【馬莳曰:此言木郁之發,有氣象,有氣變,有民病,無定候,有先兆也。

    丁壬木歲,或太過而不務其德,或不及之歲,皆金勝火複則郁,郁極則發,其發何如?太虛埃昏,雲物已擾,大風乃至,以木屬厥陰而為風也。

    屋必發,木必折,緻木生怪狀而為變,故民各病有為胃脘當心而痛,為上支兩脅鬲咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴死也。

    然其發郁之候,太虛蒼埃,天山一色,或為濁色黃黑,郁若橫雲,雖不起雨而乃發也。

    土郁發于四之氣,金郁發于五之氣,水郁發于二火前後,火郁發于四之氣,發有時,惟風氣無常,不可以時定也。

    方其始時,長川草偃,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯岩岫,此風氣怫郁之先兆,後乃因之而郁極耳。

    】 【張志聰曰:太虛埃昏,木氣發而埃土飛揚,雲物以擾,風之動也。

    屋發折木,郁怒之大發也。

    民病胃脘,咽鬲食飲不下,木勝而土傷也。

    上支兩脅,耳鳴眩轉,仆不識人,風氣之為病也。

    天山一色,皆蒼色也。

    濁色,埃土昏翳也。

    按土郁曰黃黑埃郁,水郁曰黃黑昏翳,木郁曰黃黑郁若,蓋言天元地黃,天地之氣色,交相怫郁也。

    橫雲不起雨者,風行天上,密雲不雨也。

    風乃天地四方之氣,故所發無常。

    松吟高山,風之聲也。

    虎嘯岩岫,虎嘯則風生,風從虎也。

    此木郁将發之先兆也。

    】 火郁之發,太虛曛翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山澤燔燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮霜鹵,止水乃減,蔓草焦黃,風行惑言,濕化乃後。

    故民病少氣瘡瘍癰腫,脅腹胷背,面目四肢(月真)憤胪脹,瘍疿嘔逆,瘈瘲骨痛,節乃有動,注下溫瘧,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心熱,甚則瞀悶懊憹善暴死。

    刻終大溫,汗濡元府,其乃發也。

    其氣四。

    動複則靜,陽極反陰,濕令乃化乃成。

    華發水凝,山川冰雪,焰陽午澤,怫之先兆也。

    有怫之應而後報也,皆觀其極而乃發也。

    木發無時,水随火也。

    謹候其時,病可與期,失時反歲,五氣不行,生化收藏,政無恒也。

     【王冰曰:曛翳,謂赤氣也。

    大明,日也。

    太陰太陽在上,寒濕流于太虛,心火應夫郁抑,而莫能彰顯。

    寒濕盛己,火乃與行,陽氣火光,故山澤燔燎,井水減少,妄作訛言,雨已愆期也。

    濕化乃後,為陽亢主時,氣不争長,故先旱而後雨也。

    火郁而怒,為土水相持,客主皆然,悉無深犯則無咎也。

    但熱已勝寒,則為摧敵而熱從心起,是神氣孤危,不速救之,天真将竭,故死。

    火之用速,故善暴死。

    刻終,謂晝夜水刻之終盡時。

    大溫,次熱也。

    元府,汗空也。

    汗濡元府,謂早行而身蒸熱也。

    刻盡之時,陰盛于此,反無涼氣,是陰不勝陽,熱既已萌,故當怒發。

    動複則靜,陽極反陰,謂火怒爍金,陽極過亢,畏火求救,土中土救,熱金發為飄驟,繼為時雨,氣乃和平,故萬物由是乃生長化成。

    壯極則反盛,亦何長也?焰陽午澤,怫之先兆,謂君火王時有寒至也。

    故歲君火發,亦待時應為先兆,發必後至,故先有應而後發也。

    物不可以終壯,觐其壯極則怫氣作焉。

    有郁則發,氣之常,故必謹候其時,失其時則候無期準也。

    】 【馬莳曰:此言火郁之發,有氣象,有氣化,有民病,有時候,有先兆也。

    戊癸火歲,或太過而不務其德,或不及之歲,皆水勝土複則郁,郁極則發,其發何如?太虛迷漫,似曛而翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山澤燔燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮鹹鹵如霜,止水減少,蔓草焦黃。

    風行惑言,謂火氣熏蒸,風亦行之,人有所言,難以清聽,不免有惑也。

    濕氣未布,故民病有為少氣,為瘡瘍癰腫,為脅腹胷背面首四肢(月真)憤胪脹,為瘍,為嘔逆,為瘈瘲骨痛,節乃有動,注下溫瘧,腹中暴痛,為血溢流注,為少精液目赤心熱,甚則為霿悶懊憹,善暴死也。

    然其發郁之際,百刻方終,而天氣大溫,汗濡元府,正當六月中氣,大暑日交土之四氣,則其郁乃發也。

    上文言濕化乃後,而至此則動極複靜,陽極陰生,濕令為化為成矣。

    方其始時,華發水凝,言草木之葉如凝脂也。

    山川冰雪,山川之雪為冰也。

    焰陽當午,而潤乃怫郁之先兆,後乃郁久而極耳。

    故必有怫之應,而後有所報,皆觀其極而乃發也。

    彼木發無時,不與四運同者,以水為陰,火為陽,而水火者為陰陽之征兆,自五行而言,則水生木,木生火,自相勝而言,則水勝火,水火相随,所以木不主時而風行不常也。

    謹候五郁之時,而各病可以與合,否則不候其時,是謂先時反歲,五氣不行,而凡生化收藏,皆不恒其政矣。

    】 【張志聰曰:大明,日月之光明也。

    火郁發而曛翳于上,則日月之明不彰。

    上浮霜鹵者,水濕之氣,受郁熱上蒸而成如霜之鹵也。

    惑言者,嘻嘻嗃嗃,形容其風自火出也。

    風火相合,是以陰濕之氣,在後乃化。

    民病癰腫諸證,皆火熱盛而精血傷也。

    少氣者,火為氣之賊也。

    瞀悶,肺氣病也。

    火甚精傷,故善暴死。

    刻終者,謂一氣分主六十日零八十七刻半,如三氣之終,而大溫将發于四之氣也。

    元府,汗空也。

    動複則靜,陽極反陰者,少陰所至為熱,生終為寒,少陰之從本從标也。

    濕令乃化乃成者,少陽所至為火,生終為蒸溽也。

    水凝冰雪,寒之勝也。

    光華之氣,發于水凝,焰陽之熱,生于午澤,山澤通氣也。

    此二火之氣,受寒氣之郁極而将複發也。

    按五行之中有二火,陽火以明而在天,陰火以位而在地。

    華發水凝者,陽火之将發也,焰陽午澤者,陰火之欲複也。

    陽火由水中而生,陰火從地澤而發。

    報,複也。

    如華發水凝,焰陽午澤,怫之應也。

    陽極反陰,山川冰雪,郁之極也。

    風氣行于四時,是以木發無時,水發于二火前後,故水随火也。

    再按戊癸化火,火生于水澤之中,水火之相合也。

    是以華發水凝,水随火發,謹候其時,則病可期而知,亦可以先期而調之。

    失時,謂失五音六氣所主之時。

    反歲,謂逆司天在泉之歲氣不能使之上下合德,無相奪倫。

    五氣不行者,不能使五運宣行,緻乖其生化收藏之常政矣。

    】 帝曰:水發而雹雪,土發而飄驟,木發而毀折,金發而清明,火發而曛昧,何氣使然?岐伯曰:氣有多少,發有微甚。

    微者當其氣,甚者兼其下,征其下氣而見可知也。

     【王冰曰:六氣之下,各有承氣,如火位之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,木氣承之;木位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君位之下,陰精承之。

    各征其下,則象可見矣。

    故發兼其下,則與本氣殊異。

    】 【馬莳曰:此言五郁之發,有多少微甚之異也。

    六微旨大論曰:水位之下,土氣承之。

    蓋冬水極,土生承之,從微漸化,至長夏着也。

    今水發而雹雪,以寒水之零半兼土承之,故雹雪。

    土位之下,木氣承之,蓋長夏土極,木生承之,從微漸化,至春着也。

    今土發而飄驟,以土濕之雨半兼風承之,故飄驟。

    金位之下,火氣承之,蓋秋金極,火生承之,從微漸化,至夏着也。

    今金發而清明,以金燥之清半兼火承之,故清明。

    火位之下,陰精承之,夏君火極,陰精承之,從微漸化,至冬着也。

    今火發而曛昧。

    以火熱之明半兼木承之,故曛昧。

    是其五行之氣有多少,故所發之郁有微甚。

    微者即其所發,各當五行之位也。

    甚者兼其承下之氣,而驗其下氣而見者也。

    】 【張志聰曰:此申明五運之郁,受六氣之勝制也。

    按六微旨論曰:願聞地理之應六節氣位何如?岐伯曰:顯明之右,君火之位也。

    君火之右,退行一步,相火治之;複行一步,土氣治之;複行一步,金氣治之;複行一步,水氣治之;複行一步,木氣治之;複行一步,君火治之。

    相火之下,水氣治之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。

    此言六氣之有定位,各有承制之在下。

    故曰,征其下氣而先可知,言征其六氣在下之承制,則所見水發之雹雪,土發之飄驟可知矣。

    氣有多少者,五運之氣,有太過不及也。

    發有微甚者,有徐有暴也。

    當其氣者,當其本氣而自發也。

    兼其下者,水發而兼土之雹雪,土發而兼木之飄驟,木發而兼金之毀折,金發而兼火之清明,火發而兼水之曛昧,蓋分别此章之複,乃受六氣之郁,非五運之自相勝複也。

    】 帝曰:善。

    五氣之發,不當位者,何也?岐伯曰:命其差。

    帝曰:差有數乎?岐伯曰:後皆三十度而有奇也。

     【王冰曰:不當位者,言不當其正月。

    差,謂差四時之正月位。

    數,言日數。

    後,謂四時之後,差三十日餘八十七刻半,氣猶來去而甚盛也。

    度,日也。

    四時之後令當爾。

    】 【馬莳曰:此言五氣之發,不合于本位者,以其數之不同也。

    夫五氣之發,有不當其位者,正以數之不同,大約有三十度而有奇,故不得當其位耳。

    】 【張志聰曰:位,謂五運所主之時。

    命,令也。

    差,參差也。

    言五運之發,不當其本位而發者,乃所行之政令有差也。

    如水位于冬,而所發在于二火前之正月二月;上位于長夏,而所發在于四氣之七月八月;金位于秋,而所發在于五氣之九月十月;火位于夏,而所發在于四氣之七月八月,皆後發三十日而有奇。

    蓋郁極而後乃發,是以去本位之少遲。

    】 帝曰:氣至而先後者何?岐伯曰:運太過則其至先,運不及則其至後,此候之常也。

    帝曰:當時而至者,何也?岐伯曰:非太過,非不及,則至當時。

    非是者眚也。

    帝曰:善。

    氣有非時而化者,何也?岐伯曰:太過者當其時,不及者歸其己勝也。

     【王冰曰:先後,謂未應至而至,反太早,應至而不至,反太遲之類也。

    正謂氣至在期前後。

    當時,謂應日刻之期,非應先後至而有先後至,皆為災眚也。

    冬雨春涼,秋熱夏寒之類,皆為歸其己勝。

    】 【馬莳曰:此言氣至時化,有當時及不當時之義也。

    氣至而有先後者,正以五運太過,則其至先,五運不及,則其至後,彼當時而至,亦以非太過不
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