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古今圖書集成醫部全錄卷四十

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及之年也。

    若非太過不及之年,而至有先後,是乃災眚之至耳。

    氣有非時而化者,正以運之太過者,當其時而化,運之不及者,歸其己之被勝者而為化,如冬暖、春涼、秋熱、夏寒之類是也。

    】 【張志聰曰:此論五運六氣主時,有太過不及也。

    氣謂四時之氣,運謂五運之化。

    五運各主七十二日有奇,運太過則其氣至先,運不及則其氣至後,此時候之常也。

    非太過不及,則氣至當時,非是者,則生長化收藏之氣不應,而為四時之災眚矣。

    六氣各主六十日有奇,如清肅之氣行于春,炎熱之氣行于秋,凝寒之氣行于夏,溽蒸之氣行于冬,是謂非時而化。

    蓋太過者當其時,而各司寒熱溫涼之氣,不及者歸其己勝,己勝者謂歸于勝己之氣,即非時之化也。

    前章論五運六氣之主歲,而有盛衰,此複論五運六氣之主時,而亦有太過不及。

    】 帝曰:四時之氣至,有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆順,至有遲速,故太過者化先天,不及者化後天。

    帝曰:願聞其行何謂也?岐伯曰:春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。

    故春氣始于下,秋氣始于上,夏氣始于中,冬氣始于标;春氣始于左,秋氣始于右,冬氣始于後,夏氣始于前。

    此四時正化之常,故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,必謹察之。

    帝曰:善。

     【王冰曰:氣有餘故化先,氣不足故化後。

    高山之巅,盛夏冰雪,污下川澤,嚴冬草生,常在之義足明矣。

    必謹察之,謂天地陰陽,視而可見,何必思諸冥昧,演法推求,智極心勞而無所得耳。

    】 【馬莳曰:此言四時之氣,所至有早晏高下左右之義也。

    四時之氣有早晏者,以太過之運,則先天而至,不及之運,則後天而至也。

    共有高下者,有天地陰陽四時,有升降之妙也。

    春夏之氣,本主東南,而其氣則降于西北,秋冬之氣,本主西北,而其氣則升于東南。

    故春氣始于往年在下之氣所升,秋氣者由于今年在上之氣所降,夏氣者始于今年中氣所升,冬氣者始于今年标氣所降。

    假如少陽之上,火氣治之,其火氣為本,少陽為标。

    厥陰之上,風氣治之,中見少陽,其風氣為本、厥陰為标。

    陽明之上,燥氣治之,中見太陽,其燥氣為本,陽明為标。

    太陰之上,濕氣治之,其濕氣為本,太陰為标。

    太陽之上,寒氣治之,其寒氣為本,太陽為标。

    少陰之上,熱氣治之,中見太陽,其熱氣為本,少陰為标。

    其有左右者,以春為左,秋為右,冬為後,夏為前,各皆随其方面始耳。

    故至高之地,冬氣常在,陰之升也,所謂冬氣南行者是也。

    至下之地,春氣常在,陽之降也,所謂春氣西行者是也。

    】 【張志聰曰:此論四時之氣,而有太過不及也。

    早晏者,先天而至,後天而至也。

    順者,春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。

    逆者,反順為逆也。

    春氣生于東,故從東而西行。

    夏氣發于南,故從南而北行。

    秋氣始于西,故從西而東行。

    冬氣本于北,故從北而南行。

    此四時之應四方也。

    故春氣自下而升,秋氣從上而降,夏火之氣由中而布于四旁,冬藏之氣,從表而歸于内府,左東右西,前離後坎,此四時之有高下左右,乃正化之常也。

    故至高之地,冬氣常在,謂收藏之氣,從高而下,自外而内也。

    至下之地,春氣常在,謂生長之氣,自下而升,從内而外也。

    上節論五運六氣之太過不及,以應四時之早晏;此論四時氣之遲速,以應五運六氣之盛衰。

    】 黃帝問曰:五運六氣之應見六化之正,六變之紀,何如?岐伯對曰:夫六氣正紀,有化有變,有勝有複,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝曰:願盡聞之。

    岐伯曰:請遂言之。

    夫氣之所至也,厥陰所至為和平,少陰所至為暄,太陰所至為埃溽,少陽所至為炎暑,陽明所至為清勁,太陽所至為寒雰,時化之常也。

    厥陰所至為風府,為璺啟;少陰所至為火府,為舒榮;太陰所至為雨府,為員盈;少陽所至為熱府,為行出;陽明所至為司殺府,為庚蒼;太陽所至為寒府,為歸藏,司化之常也。

    厥陰所至為生,為風搖;少陰所至為榮,為形見;太陰所至為化,為雲雨;少陽所至為長,為蕃鮮;陽明所至為收,為霧露;太陽所至為藏,為周密,氣化之常也。

    厥陰所至為風生,終為肅;少陰所至為熱生,中為寒;太陰所至為濕生,終為注雨;少陽所至為火生,終為蒸溽;陽明所至為燥生,終為涼;太陽所至為寒生,中為溫,德化之常也。

    厥陰所至為毛化,少陰所至為羽化,太陰所至為倮化,少陽所至為羽化,陽明所至為介化,太陽所至為鱗化,德化之常也。

    厥陰所至為生化,少陰所至為榮化,太陰所至為濡化,少陽所至為茂化,陽明所至為堅化,太陽所至為藏化,布政之常也。

    厥陰所至為飄怒大涼,少陰所至為大暄寒,太陰所至為雷霆驟注烈風,少陽所至為飄風燔燎霜凝,陽明所至為散落溫,太陽所至為寒雪冰雹白埃,氣變之常也。

    厥陰所至為撓動,為迎随;少陰所至為高明焰,為曛;太陰所至為沉陰,為白埃,為晦暝;少陽所至為光顯,為彤雲,為曛;陽明所至為煙埃,為霜,為勁切,為凄鳴;太陽所至為剛固,為堅芒,為立,令行之常也。

    厥陰所至為裡急,少陰所至為瘍胗身熱,太陰所至為積飲否隔,少陽所至為嚏嘔為瘡瘍陽明所至為浮虛,太陽所至為屈伸不利,病之常也。

    厥陰所至為支痛,少陰所至為驚惑惡寒、戰栗谵妄,太陰所至為稸滿,少陽所至為驚躁瞀昧暴病,陽明所至為鼽尻陰股膝髀腨胻足病,太陽所至為腰痛,病之常也。

    厥陰所至為緛戾,少陰所至為悲妄衂蔑,太陰所至為中滿霍亂吐下,少陽所至為喉痹耳鳴嘔湧,陽明所至為脅痛皴揭,太陽所至為寝汗痙,病之常也。

    厥陰所至為脅痛嘔洩,少陰所至為語笑,太陰所至為重胕腫,少陽所至為暴注瞤瘛暴死,陽明所至為鼽嚏,太陽所至為流洩禁止,病之常也。

    凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令。

    氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。

    故風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,濕勝則濡洩、甚則水閉胕腫,随氣所在,以言其變耳。

    帝曰:願聞其用也。

    岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而為化。

    故太陰雨化,施于太陽;太陽寒化,施于少陰;少陰熱化,施于陽明;陽明燥化,施于厥陰;厥陰風化,施于太陰。

    各命其所在以征之也。

    帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位常化也。

    帝曰:願聞所在也。

    岐伯曰:命其位而方月可知也。

    【璺,音問。

    蔑,音蔑。

    皴,音親。

    】 【王冰曰:和平,初之應,木之化。

    為暄,二之氣君火也。

    埃溽,四之氣,土之化。

    炎暑,三之氣相火也。

    清勁,五之氣,金之化。

    寒雰,終之氣,水之化。

    夫四時氣,正化之常候也。

    物承土化,質員盈滿,又雨界地綠,文見如環,為員化明矣。

    物寒故歸藏。

    風搖,木之化;形見,火之化;雲雨,土之化;蕃鮮,火之化;霧露,金之化;周密,水之化也。

    厥陰風化以生則風生,少陰熱化以生則熱生,陰精承上,故中為寒。

    太陰濕化以生則濕生,太陰在上,故終為注雨。

    少陽火化以生則火化,陽在上,故終蒸溽。

    陽明燥化以生則燥生,陰在上,故終為涼。

    太陽寒化以生則寒生,陽在内,故中為溫。

    德化之常,謂風生毛形,熱生翮形,濕生倮形,火生羽形,燥生介形,寒生鱗形。

    六化,皆為主歲及間氣所在而各化生,常無替也。

    非德化,則無能化生也。

    厥陰毛化,謂形之有毛者。

    少陰羽化,謂有羽翼飛行之類。

    太陰倮化,謂毛羽鱗甲之類。

    少陽羽化,謂薄明羽翼蜂蟬之類,非翎羽之羽。

    陽明介化,謂有甲之類。

    太陽鱗化,謂身有鱗者。

    厥陰生化謂溫化,少陰榮化謂暄化,太陰濡化謂濕化,少陽茂化謂熱化,陽明堅化謂涼化,太陽藏化謂寒化。

    飄怒,木也。

    大涼,下承之金氣也。

    大暄,君火也。

    寒,下承之陰精也。

    雷霆驟注,土也。

    烈風,下承之水氣也。

    飄風,旋轉之風,霜凝,下承之水氣也。

    散落,金也。

    溫,下承之火氣也。

    霜雪冰雹,水也。

    白埃,下承之土氣也。

    變謂變常平之氣,而為甚用不已,則下承之氣兼行,故皆非本氣也。

    令行則庶物無違,筋緩縮,故裡急瘍胗身熱,火氣生也。

    積飲否隔,上凝也。

    嚏嘔瘡瘍,亦火氣生也。

    浮虛薄腫,按之複起也。

    肢痛,肢拄妨礙也。

    蔑,污血,又脂也。

    湧,謂溢食不下。

    皴揭,謂身皮(麥孚)象。

    寝汗,謂睡中汗發于胷嗌頸腋之間,俗呼盜汗。

    洩,謂利也。

    胕腫,謂肉泥按之不起。

    報德報化,謂天地氣也。

    高下前後中外,謂生病之所。

    手之陰陽其氣高,足之陰陽其氣下。

    足太陽氣在身後,足陽明氣在身前,足太陰少陰厥陰氣在身中,足少陽氣在身側,各随所在言之。

    氣變,乃生病象也。

    動,不甯也。

    熱勝氣則為丹熛,勝血則為癰膿,勝骨肉則為胕腫,按之不起也。

    幹于外,則皮膚皴坼,幹于内,則精血枯涸,幹于氣及津液,則肉幹而皮着于骨。

    浮,謂浮起按之處見也。

    濡洩,水利也。

    水閉則逸于皮中,故胕腫。

    用,謂施其化氣。

    命其位而方月可知者,随氣所在,以定其方,六分占之,則日及地分無差矣。

    】 【馬莳曰:此詳論五運六氣應見之候也。

    六氣之正者,常氣也。

    六變之紀者,變氣也。

    有化有變,有勝有複,有用有病之六候者,其化之一候,六化之正應見也。

    變勝複用病五候,六變之紀應見也。

    厥陰所至為和平,至流洩禁止十二節,論化變病三候也。

    其曰時化司化氣化德化之常,及布政令行之常者,論化之候也。

    其曰,氣變之常者,論變之候也。

    其曰病之常者,論病之候也。

    凡此十二變至以言其變一節,論勝複之二候也。

    六氣之用,至方月可知也一節,論用之一候也。

    時化之常者,六部生氣之常也。

    司化之常者,司天在泉六位之常化也。

    氣化之常者,五運之常化也。

    厥陰所至為和平,初之氣,木之氣也。

    少陰所至為暄,二之氣,君火也。

    太陰所至為埃溽,四之氣,土之化也。

    少陽所至為炎暑,三之氣,相火也。

    陽明所至為清勁,五之氣,金之化也。

    太陽所至為寒雰,終之氣,水之化也。

    時化之常者,四時正化之常候也。

    風府大火府雨府熱府司殺府寒府,言六氣各有所司也。

    璺者,物被風裂而未破也。

    少陰為君,故曰大火府。

    少陽為相,故曰熱府。

    行出者,熱氣出行也。

    庚蒼者,物更為蒼也。

    司化之常者,生榮化長收藏,亦正化之常也。

    風搖,木之化,形見,火之化;雲雨,土之化;蕃鮮,火之化;霧露,金之化;周密,水之化。

    乃氣化之常也。

    按六微旨大論雲:風位之下,金氣承之。

    故厥陰為風生而終為肅。

    少陰之上,熱氣治之,中見太陽,故為熱生而中為寒。

    又曰:君火之下,陰精承之。

    亦為寒之義也。

    土位之下,風氣承
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