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古今圖書集成醫部全錄卷四十一

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熱皮膚痛者,火淫肺金也。

    目暝者,熱甚陰虛,畏陽光也。

    齒痛(出頁)腫,熱乘陽明也。

    發熱如瘧者,少陰标本之氣病也。

    熱在下焦則少腹中痛,熱在中焦則腹大也。

    太陰在泉,辰戌歲也。

    土為草木之所資生,故草乃早榮。

    黃乃土色,黑乃水色。

    土勝濕淫,故黃反見黑。

    五常政論曰:太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變。

    皆土勝水應之義。

    至陰之交,乃三氣四氣之交,土司令也。

    飲積心痛,寒濕上乘也。

    按經脈篇自耳聾至喉痹,乃三焦經病,自陰病至,不得小便,以邪濕下流,為腎髒受病;自沖頭痛至腨如别,乃膀胱經病。

    蓋三焦為決渎之官,膀胱乃水津之腑,土氣淫勝,而水髒水腑皆為病也。

    少陽在泉,巳亥歲也。

    少陽之火,地二所生,故焰明郊野,寒熱更至,熱傷血分則注赤,熱傷氣分則注白,熱在下焦,故少腹痛而溺赤血便者,甚則血出于小便也。

    少陰之火出自水,少陽之火生于地,皆有陰陽寒熱之分,故與少陰同候。

    陽明在泉,子午歲也。

    金氣淫于下,則霿霧清暝于上矣。

    按經脈篇嘔苦善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面有微塵,體無膏澤,足外反熱,乃足少陽病;嗌幹面塵,乃足厥陰病,蓋金勝而肝膽病也。

    太陽在泉,醜未歲也。

    水寒淫勝,故凝肅慘栗。

    寒淫于下,則膀胱與腎受之膀胱居于少腹,故少腹痛。

    腎主陰器,故控引睾丸。

    太陽之脈,挾脊抵腰中,故引腰脊。

    腎脈絡心,故上沖心痛。

    心主血而寒氣逼之,故血見。

    按經脈篇嗌痛颔腫,乃小腸經病。

    小腸者,心之腑也,亦水邪上侮火髒火腑而然。

    風乃木氣,金能勝之,故治以辛。

    涼過于辛,恐反傷其氣,故佐以苦。

    甘苦勝辛而甘益氣,木性急,故以甘緩之。

    風邪勝,故以辛散之也。

    熱乃火氣,水能勝之,故宜治以鹹寒,佐以苦甘。

    甘勝鹹,所以防鹹之過;苦能洩,所以去熱之實也。

    酸乃木味,火生于木,以酸收之者,收火歸原也。

    熱郁于内而不解者,以苦發之也。

    濕乃陰土之氣,故宜治以苦熱。

    苦能勝濕,熱以和陰,酸從木化,故佐以酸淡。

    以苦燥之者,苦從火化也。

    以淡洩之者,淡味滲洩為陽也。

    火淫于内,故宜治以鹹冷。

    苦能洩辛能散,故當佐以苦辛。

    以酸收之,以苦發之,與上文同義。

    燥乃清涼金氣,故當治以苦溫。

    燥則氣結于内,故當佐以辛甘,發散以苦下之也。

    寒乃水氣,土能勝水,熱能勝寒,故宜治以甘熱。

    】 帝曰:善。

    天氣之變何如?岐伯曰:厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。

    民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷洩,腹脹,溏洩,瘕,水閉,蟄蟲不出。

    病本于脾,沖陽絕,死不治。

    少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。

    民病胷中煩熱,嗌幹,右胠滿,皮膚痛,寒熱,欬喘,大雨且至,唾血,血洩,鼽衂,嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍,胕腫,肩背臂臑,及缺盆中痛,心痛,肺(月真),腹大滿膨膨而喘欬。

    病本于肺,尺澤絕,死不治。

    太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁。

    胕腫骨痛,陰痹,陰痹者,按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,饑不欲食,欬唾則有血,心如懸。

    病本于腎,太溪絕,死不治。

    少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。

    民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面胕腫,腹滿,仰息,洩注赤白,瘡瘍,欬吐血,煩心,胷中熱,甚則鼽衂。

    病本于肺,天府絕,死不治。

    陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生。

    筋骨内變,民病左胠脅痛,寒清于中,感而瘧,大涼革候,欬,腹中鳴,注洩,骛溏,名木斂生菀于下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,嗌幹,面塵,腰痛,丈夫(疒頹)疝,婦人少腹痛,目眜,眦瘍瘡,痤癰,蟄蟲來見。

    病本于肝,太沖絕,死不治。

    太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰。

    血變于中,發為癰瘍,民病厥心痛,嘔血,血洩,鼽衂,善悲,時眩仆運,火炎烈,雨暴乃雹,胷腹滿,手熱,肘攣,腋腫,心澹澹大動,胷脅胃脘不安,面赤目黃,善噫,嗌幹,甚則色炲,渴而欲飲。

    病本于心,神門絕,死不治。

    所謂動氣知其髒也。

    帝曰:善。

    治之奈何?岐伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。

    熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。

    濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡洩之。

    濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。

    火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸複之。

    熱淫同。

    燥淫所勝,平以苦溫,佐以鹹辛,以苦下之。

    寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以鹹瀉之。

     【王冰曰:厥陰司天,風自天行,故太虛埃起。

    風動飄蕩,故雲物擾,不分遠物,是為埃昏。

    土之為病,善洩利。

    若病水,則小便閉而不下。

    若大洩利,則經水亦多閉絕。

    沖陽在足跗上五寸,去陷骨三寸,動脈應手,胃之氣也。

    微則食飲減少,絕則藥食不入,下嗌還出也。

    攻之不入,養之不生,邪氣日強,真氣内絕,故必死。

    少陰司天,怫熱至,火行其政也。

    是歲民病集于右,蓋以小腸通心,病自肺生,故曰病本于肺。

    尺澤在肘内廉大文中,動脈應手,肺之氣也。

    火爍于金,承天之命,金氣内竭,故危。

    尺澤不至,肺氣已絕,榮衛之氣,宣行無主,真氣内竭,生之何有哉?太陰司天,腎氣受邪,水無能治,下焦枯涸,故大便難。

    太溪在足内踝後跟骨上陷中,動脈應手,腎之氣也。

    土邪勝水,而腎氣内絕,邪甚正微,故方無所用矣。

    少陽司天,火來用事,則金氣受邪,故曰金政不平,火炎于上,金肺受邪,客熱内燔,水無能救,故化生諸病,制火之客則已矣。

    天府在肘後外側上腋下同身寸之三寸,動脈應手,肺之氣也。

    火勝則金脈絕,故死。

    陽明司天,金勝故草木晚生榮也。

    配于人身,則筋骨内應而不用。

    夫大涼之氣,變易時候,則寒清發于中,内感寒氣則為痎瘧也。

    大腸居右,肺氣通之,令肺氣内淫,肝居于左,故左胠脅痛而如刺割。

    其歲民病自注洩,則無淫勝之疾,大涼且甚,陽氣不行,故不容收斂,草榮悉晚,生氣已升,陽不布令,故閉積生氣而稸于下也。

    在婦人之應,則少腹之内,痛氣居之,發疾于仲夏。

    眦瘍之疾,猶及秋中。

    瘡痤之類生于上,癰腫之患生于下,瘡色雖赤,中心正白,物氣之常也。

    太沖在足大指本節後二寸,動脈應手,肝之氣也。

    金來伐木,肝氣内絕,真不勝邪,死其宜也。

    太陽司天,寒氣布化,故水且冷而血凝皮膚之間,衛氣結聚,故為癰也。

    若乘火運而火熱炎烈,與水交戰,故暴雨半珠形為雹也。

    心氣為噫,故善噫。

    是歲民病集于心脅之中也。

    陽氣内郁,濕氣下蒸,故心厥痛而嘔血,血洩,鼽衂面赤目黃,善噫,手熱肘攣,腋腫嗌幹;甚則寒氣勝陽,水行淩火,火氣内郁,故渴而欲飲也。

    病始心生,為陰淩犯。

    故雲病本于心也。

    神門在手之掌後銳骨之端,動脈應手,真心氣也。

    水行乘火,而心氣内結,神氣已亡,不死何待?善知其診,故不治也。

    所以診視而知死者,以髒之經脈動氣,知神髒之存亡爾。

    治,謂可攻治者。

    風淫所勝,謂厥陰之氣未為盛熱,故以涼為藥平之。

    夫氣之用也,積涼為寒,積溫為熱。

    以熱少之,其則溫也;以寒少之,其則涼也;以溫多之,其則熱也;以涼為多之,其則寒也。

    各當其分,則寒寒也,溫溫也,熱熱也,涼涼也。

    方書之用,可不務乎?故寒熱溫涼,升降多少,善為方者,意必精通,餘氣皆然,從其制也。

    熱淫所勝,謂熱氣已退時發動者,是為心虛。

    氣散不斂,以酸收之,雖以酸收,亦兼寒助,乃能殄除其源本矣。

    熱見太甚,則以苦發之,汗已便涼,是邪氣盡,勿寒水之。

    汗已猶熱,是邪氣未盡,則以酸收之。

    已又熱,則複汗之。

    已汗複熱,是髒虛也,則補其心可矣。

    濕氣所淫,皆為腫滿,但除其濕,腫滿自衰。

    因濕生病,不腫不滿者,亦爾治之。

    濕氣在上,以苦吐之,濕氣在下,以苦洩之,以淡滲之,則皆燥也。

    洩,謂滲洩,以利水道下小便為怯,然酸雖熱,亦用利小便,去伏水也。

    治濕之病,不下小便,非其法也。

    濕上甚而熱,謂身半以上,濕氣有餘,火氣複郁,郁濕相搏,則以苦溫甘辛之藥,解表疏汗而祛之。

    故雲,以汗為除病之故也。

    火淫所勝,同熱淫法,以酸複其本氣,若不複其氣,則淫氣空虛,招其損也。

    若制燥之勝,必以苦溫,是以火之氣味也。

    宜下必以苦,宜佐必以酸,宜瀉必以辛。

    清甚生寒,留而不去,則以苦溫下之,氣有餘則以辛瀉之,諸氣同法。

    若寒淫散,止之則不可過也。

    】 【馬莳曰:此言六氣之司天淫勝為病者,各有治之之法也。

    上文言上淫于下,所勝平之,而此遂以司天之氣之變為問。

    伯言乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之歲,乃厥陰司天也。

    厥陰為風木,風淫所勝,則風自天行,太虛埃昏,風動飄蕩,故雲物以擾也。

    春氣宜溫而寒尚生,風勝溫也。

    流水不冰,風撓之也。

    其民病為胃脘當心而痛,為上肢兩脅,及鬲咽不通,飲食不下,為舌本強,為食則嘔,為冷洩,為腹脹,為溏,為洩瘕,為水閉,時則蟄蟲不出。

    凡病皆本于脾,以木來勝土也。

    故沖陽者,足陽明胃經之穴,若此脈氣絕,則死不治矣。

    甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之歲,乃少陰司天也。

    少陰為暑熱,熱淫所勝,則怫然已至,火行其政,其民病為胷中煩熱,為嗌幹,為右胠滿,為皮膚痛,為寒熱,為欬為喘,及大雨且至之候,則為唾血,為血洩,為鼽,為衂,為嚏,為嘔,為溺色變;甚則為瘡瘍,為胕腫,為肩背臂臑及缺盆中痛,為心痛,為肺(月真)脹,為腹大滿膨膨而欬喘,皆火來勝金,而病本于肺也。

    尺澤者,手太陰肺經之穴,若此脈氣絕,則死不治矣。

    乙醜、丁醜、己醜、辛醜、癸醜、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之歲,乃太陰司天也。

    太陰為濕土,故濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,其民病為胕腫,為骨痛陰痹,蓋陰痹者,按之不可得而知其處也。

    又為腰脊頭項痛,及時為眩暈,為大便難,為陰氣不舉,為饑不欲食,為欬唾則有血,為心如懸,皆土來勝水而病本于腎也。

    太溪者,足少陰腎經之穴,若此脈氣絕,則死不治矣。

    甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之歲,乃少陽司天也。

    少陽為相火,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平,其民病有為頭痛,為發熱惡寒而瘧,為熱上皮膚痛及色變黃赤,又傳而為水身面胕腫,為腹滿,為仰息,為洩注赤白,為瘡瘍,為欬唾血,為煩心,為胷中熱,甚則有為鼽為衂,皆火來勝金而病本于肺也。

    天府者,手太陰肺經之穴,若此脈氣絕,則死不治矣。

    乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之歲,乃陽明司天。

    陽明為燥金,故燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,以木受克于金也。

    人之筋骨變于内,其民病為左胠脅痛,肝居于左也。

    為寒冷于中,為感而成瘧;及大涼革候,民病又為欬,為腹中鳴,為注洩,為鹜溏。

    至于名木斂其生意而菀于下,草焦其上首,民病又為心脅暴痛,不可以反側,為嗌幹,為面塵,為腰痛,為丈夫(疒頹)疝,為婦人少腹痛,為目眜,為眦生瘡瘍,為痤為癰。

    其蟄蟲則有時來見,皆金來勝木而病本于肝也。

    太沖者,足厥陰肝經之穴,若此脈氣絕,則死不治矣。

    甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之歲,乃太陽司天也。

    太陽為寒水,故寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,寒凝血變于中,當發為癰瘍,其民病為厥心痛,為嘔血,為血洩,為鼽衂,為善悲,為時眩仆運,及火炎烈而雨暴乃電,為胷腹滿,為手熱,為肘攣,為腋腫,為心澹澹大動,為胷脅胃脘不安,為面赤目黃,為善噫,為嗌幹,甚則為色炲,為渴欲飲,皆水來勝火而病本于心也。

    神門者,手少陰心經之穴,若此脈氣絕,則死不治矣。

    凡此皆以沖陽、尺澤、太溪、天府、太沖等脈為驗者,即以各穴動氣,而知其五髒之絕耳。

    故治之者,風淫所勝,則平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。

    彼厥陰在泉者,其法與此大同,而複有以辛散之之一語耳,無以酸瀉之也。

    熱淫所勝,則平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。

    彼少陰在泉者,其法與此大同,而複有以苦發之之一語耳。

    濕淫所勝,則平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡洩之。

    彼太陰在泉者,其法與此大同,而止有佐以酸淡,與此佐以酸辛者少異。

    但身半以上,濕氣尚餘,火氣複郁,郁濕相薄,則以苦溫甘辛之藥,解表發汗,候其體之如舊而止藥也。

    火淫所勝,則平以鹹冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸複之,與上熱淫所勝者同法。

    蓋上為君火,而此為相火也。

    又與彼少陽在泉者同法,但無以酸複之之一語耳。

    燥淫所勝,則平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。

    彼陽明在泉者,其法與此大同,但彼則佐以甘辛,而此則佐以酸辛耳。

    寒淫所勝,則平以辛熱,佐以苦甘,以鹹瀉之。

    彼太陽在泉者,則複有以辛潤之,以苦堅之之二語耳。

    】 【張志聰曰:厥陰司天,巳亥歲也。

    風淫于上,故太虛埃昏,雲物擾亂,寒生于春氣,是以流水不冰。

    按經脈篇舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,飲食不下,溏瘕洩,水閉,皆脾經之病。

    蓋風木淫勝,故病本于脾。

    蟄蟲藏于土中、因風氣外淫,故不出也。

    少陰司天,子午歲也。

    怫,郁也。

    蓋少陰之火,發于陰中,故為怫熱。

    少陰太陽,陰中有陽,陽中有陰,陰陽相從,标本互換,是以火熱甚而大雨至,水寒極而運火炎。

    民病胷中煩熱,嗌幹,右胠滿,皮膚痛,肺受火熱,而津液不生也。

    唾血血洩,熱淫而迫血妄行也,按經脈篇溺色變,肩背臂腨痛,煩心,胷滿,肺脹膨膨而喘欬,皆肺經之病。

    蓋火淫則金氣受傷,故病本于肺。

    太陰司天,醜未歲也。

    濕淫于上,是以沉陰且布,草木枯槁,得化氣之雨,而變生胕腫陰痹,皆感寒濕之氣,病在陰者,名曰痹,故按之不得也。

    腎主骨而膀胱為之腑,故腰脊頭項骨痛。

    腎開竅于二陰,故大便難也。

    陰氣不用者,不能上交于心也。

    上下不交,則上焦之火,熱留于胃,胃熱則消谷,故善饑。

    胃氣上逆,故不欲食也。

    欬唾有血者,心火在上,而不得上下之相濟也。

    經脈篇曰:腎是動,病目(目巟)(目巟)無所見,心如懸,若饑。

    蓋心腎不交,故虛懸于上而若饑也。

    此土淫勝水,故病本于腎。

    少陽司天,寅申歲也。

    火淫所勝,故金政不平。

    少陽之火,在天為暑,故民病頭痛,寒熱而瘧,熱上皮膚,色變黃赤,火上淫于肺也。

    肺者太陰,皆積水也。

    傳為水者逼其金水外溢,故為腫滿之水病也。

    仰息,肺氣逆而不得偃息也。

    洩注赤白瘡瘍唾血煩心,火熱盛也。

    鼽衂甚而及于肺也。

    此火淫勝金,故病本于肺。

    陽明司天,卯酉歲也。

    燥金淫勝于上,則木受其制,故草木生榮俱晚。

    肝血傷而
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