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古今圖書集成醫部全錄卷四十二

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,客勝則耳鳴掉眩,甚則欬;主勝則胷脅痛,舌難以言。

    少陰司天,客勝則鼽嚏頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫,血溢,瘡瘍,欬喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。

    太陰司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘;主勝則胷腹滿,食已而瞀。

    少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹熛瘡瘍,嘔逆喉痹,頭痛嗌腫,耳聾血溢,内為瘛瘲;主勝則胷滿欬,仰息,甚而有血,手熱。

    陽明司天,清複内餘,則欬衂嗌塞,心鬲中熱,欬不止而白血出者死。

    太陽司天,客勝則胷中不利,出清涕,感寒則欬;主勝則喉嗌中鳴。

    厥陰在泉,客勝則大關節不利,内為痙強拘瘛,外為不便;主勝則筋骨繇并,腰腹時痛。

    少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀腨胻足病瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發熱,鬲中衆痹皆作,發于胠脅,魄汗不藏,四逆而起。

    太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發而濡瀉,及為腫隐曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。

    少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客于心,心痛發熱,格中而嘔,少陰同候。

    陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿,而數便瀉;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為骛溏,則寒厥于腸,上沖胷中,甚則喘不能久立。

    太陽在泉,寒複内餘,則腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。

    帝曰:善。

    治之奈何?岐伯曰:高者抑之,下者舉之,有餘折之,不足補之。

    佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒溫。

    同者逆之,異者從之。

    帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,餘已知之矣,其于正味何如?岐伯曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛;火位之主,其瀉以甘,其補以鹹;土位之主,其瀉以苦,其補以甘;金位之主,其瀉以辛,其補以酸;水位之主,其瀉以鹹,其補以苦。

    厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之;少陰之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹收之;太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之;少陽之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹軟之;陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦洩之;太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之;開發腠理,緻津液通氣也。

     【王冰曰:客,謂天之六氣;主,謂五行之位。

    氣有宜否,故各有勝複之者。

    勝而無複,謂客自多少,以其勝與常勝殊。

    客承天命,部統其方,主為之下,固宜祇奉天命,若不順而勝,則天命不行,故為逆。

    客勝于主,承天之道,故為順也。

    陽明司天,清氣内複,謂複舊居也。

    白血,謂欬出淺紅色血,似肉似肺者。

    大關節,腰膝也。

    隐曲之疾,謂隐蔽委曲之處病也。

    骛溏,言如鴨之後也。

    高者抑之,制其勝也。

    下者舉之,濟其弱也。

    有餘折之,屈其銳也。

    不足補之、全其氣也。

    雖制勝扶弱,而客主須安一氣,失所則矛楯更作,榛棘互興,各伺其便,不相得志,内淫外并,而危敗之由作矣。

    同,謂寒熱溫清氣相比和者。

    異,謂水火金木土不比和者。

    氣相得,則逆所勝之氣以治之;不相得,則順所不勝氣以治之。

    治火勝負,欲益及欲瀉者,皆以其味勝與不勝皆折其氣也。

    何者?以其性躁動也。

    治熱亦然。

    至于君相二火之氣,其治雖殊,其氣用則一矣。

    客之部主各六十一日,居無常所,随歲遷移。

    客勝則瀉,客而補主,主勝則瀉,主而補客,應随當緩當急以治之。

    】 【馬莳曰:此言客主之氣,有勝無複,其民病則異,其治法則統,其正味則各有所主也。

    蓋司天在泉,有勝則有複,至于客主之氣,則有勝而無複。

    但客承天命,而主為之下,如主不能奉天之命,而反勝客氣則為逆,祇奉天命,而客氣勝主則為從,此乃天之道也。

    試言己亥之歲,厥陰司天,初氣本厥陰風木為主,而陽明燥金客氣加之;二氣本少陰君火為主,而太陽寒水客氣加之;三氣本少陽相火為主,而厥陰風木客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為耳鳴,為掉眩,甚則為欬;如主氣各勝客氣,則為胷脅痛,為舌難以言者,乃病之大略也。

    子午之歲,少陰司天,初氣本厥陰風木為主,而太陽寒水客氣加之;二氣本少陰君火為主,而厥陰風木客氣加之;三氣本少陽相火為主,而少陰君火客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為鼽,為嚏,為頸項強,為肩背瞀熱,為頭痛,為少氣,為發熱,為耳聾為目瞑,甚則為胕腫,為血溢,為瘡瘍,為欬為喘;如主氣各勝客氣,則為心熱,為煩躁,甚則為胷痛,為支滿也。

    醜未之歲,太陰司天,初氣本厥陰風木為主,而厥陰風木客氣加之;二氣本少陰君火為主,而少陰君火客氣加之;三氣本少陽相火為主,而太陰濕土客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為首面胕腫,為呼吸氣喘;如主氣各勝客氣,則為胷腹滿,食已而瞀也。

    寅申之歲,少陽司天,初氣本厥陰風木為主,而少陰君火客氣加之;二氣本少陰君火為主,而太陰濕土客氣加之;三氣本少陽相火為主,而少陽相火客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為丹胗外發,及為丹熛,為瘡瘍,為嘔逆,為喉痹,為頭痛,為嗌腫,為耳聾,為血溢,内為瘛瘲;如主氣各勝客氣,則為胷滿,為欬而仰息,甚而為有血,為手熱也。

    卯酉之歲,陽明司天,金居火位,無客勝之理,而陽明為不及之歲,火來勝之,至在泉之時,金之子為母複雠,則水複即金複也。

    故謂之曰清複,其清複内餘,肺尚受傷,民病為欬為衂,為嗌塞,為心鬲中熱,為欬不止而白血出者當死。

    蓋血出似唾,其色雖白,實謂之血。

    《靈樞》營衛生會篇謂營氣化血。

    夫營氣者,陰氣也,陰氣既衰,不能化血,而僅有白血,此世人之所不知者也。

    但病至于此,深可慨也。

    辰戌之歲,太陽司天,初氣本厥陰風木為主,而少陽相火客氣加之;二氣本少陰君火為主,而陽明燥金客氣加之;三氣本少陽相火為主,而太陽寒水客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為胷中不利,為出清涕,感寒則欬;如主氣各勝客氣,則為喉嗌中鳴也。

    寅申之歲,厥陰在泉,四氣本太陰濕土為主,而陽明燥金客氣加之;五氣本陽明燥金為主,而太陽寒水客氣加之;終氣本太陽寒水為主,而厥陰風木客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為大關節不利,内則為痙強拘瘛,外為大小不便;如主氣各勝客氣,則為筋骨繇并,腰腹時痛。

    卯酉之歲,少陰在泉,四氣本太陰濕土為主,而太陽寒水客氣加之;五氣本陽明燥金為主,而厥陰風木客氣加之;終氣本太陽寒水為主,而少陰君火客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為腰痛及尻股膝髀腨胻足病瞀熱以酸,且腑腫不能久立,為溲便變;如主氣各勝客氣,則為厥氣上行,為心痛,為發熱,為鬲中,為衆痹皆作,發于胠脅,為魄汗不藏,為四肢厥逆而起也。

    辰戌之歲,太陰在泉,四氣本太陰濕土為主,而厥陰風木客氣加之;五氣本陽明燥金為主,而少陰君火客氣加之;終氣本太陽寒水為主,而太陰濕土客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為足痿,為下重,為便溲不時,為濕客下焦,發為洩瀉,及為腫于隐曲之處也;如主氣各勝客氣,則為寒氣逆滿,為飲食不下,甚則為疝也。

    巳亥之歲,少陽在泉,四氣本太陰濕土為主,而少陰君火客氣加之;五氣本陽明燥金為主,而太陰濕土客氣加之;終氣本太陽寒水為主,而少陽相火客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為腰腹痛而反惡寒,甚則為大便下白,而溺亦下白;如主氣各勝客氣,則為熱反上行而客于心,為心痛,為發熱,為格中而嘔。

    蓋此乃為相火,而少陰則為君火,故與少陰之在泉者同候也。

    子午之歲,陽明在泉,四氣本太陰濕土為主,而太陰濕土客氣加之;五氣本陽明燥金為主,而少陽相火客氣加之;終氣本太陽寒水為主,而陽明燥金客氣加之。

    如客氣各勝主氣,則為清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;如主氣各勝客氣,則為腰重,為腹滿,為少腹生寒,為下為鹜溏,為寒氣厥逆于腸,上沖胷中,甚則為喘不能久立也。

    醜未之歲,太陽在泉,然太陽以水居水位,不必言客主之勝,其寒氣複勝之餘,則為腰尻痛,屈伸不利,為股胫足膝中痛也。

    然所以治之者,大約病在高者,則抑而下之,病在下者,則舉而升之。

    如李東垣雲,高者抑之,非高者固當抑也,以其本下而失之太高,故抑之而使下,若本高何抑之有?下者舉之,非下者固當舉之也,以其本高而失之太下,故舉而使之高,若本下何舉之有是也。

    病為邪氣有餘則瀉之,病為正氣不足則補之,佐以所利,和以所宜,必使主客各安,而寒溫相适,寒熱溫清,與民病之氣相同者,則逆而正治之,不相得而異者,則異者從治之,此其治主客之大體也。

    帝言此義,固已知之,然主客之位,其正味各有所主,伯言木位之主氣,春分前六十一日為初之氣,其瀉以酸,其補以辛。

    火位之主氣,則君火之位,春分後六十一日為二之氣,相火之位,夏至前後各三十日為三之氣,其瀉以甘,其補以鹹。

    土位之主氣,秋分前六十一日為四之氣,其瀉以苦,其補以甘。

    金位之主氣,秋分後六十一日為五之氣,其瀉以辛,其補以酸。

    水位之主氣,冬至前後各三十日為終之氣,其瀉以鹹,其補以苦。

    厥陰之客氣,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。

    蓋其辛補酸瀉者,與主氣同,而又必以甘緩之也。

    少陰之客氣,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹收之,蓋其甘瀉鹹補與主氣同,而補之者,正所以收之也。

    太陰之客氣,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之,蓋其補甘瀉苦者,與主氣同,而補之者,正所以緩之也。

    少陽之客氣,以鹹補之,以甘瀉之,與主氣同,而補之者,正所以軟之也。

    陽明之客氣,以酸補之,以辛瀉之,以苦洩之,蓋其酸補辛瀉者,與主氣同,而又必以苦洩之也
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