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古今圖書集成醫部全錄卷四十二

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,太陽之客氣,以苦補之,以鹹瀉之,蓋其苦補鹹瀉者,與主氣同,而又必以苦堅之,以辛潤之也。

    此皆所以開發腠理,緻其津液,以通各經之氣耳。

    】 【張志聰曰:此論四時主氣客氣之勝複也。

    按前篇論初之氣二之氣者,乃加臨之客氣而為民病也。

    後論厥陰所至為和平,太陰所至為埃溽,論主氣之有德化變病也。

    此章複論主氣客氣有彼此相勝之順逆也。

    客氣者,乃司天在泉及左右之間氣,在天之六氣也。

    天包乎地之外,從泉下而六氣環轉,天之道也。

    主氣者,五方四時之定位,地之道也。

    坤順承天,故主勝為逆,客勝為從,順天之道也。

    厥陰司天,風木之客氣勝于上,故耳鳴掉眩。

    厥陰經脈貫鬲上注肺,甚則欬者,上淫之氣内入于經也。

    主勝則胷脅痛,肝脈布胷脅也。

    厥陰少陽主筋。

    二經之筋病則舌卷,故難以言。

    蓋客氣之從上而下,主氣之從内而上也。

    蓋主歲之三氣,乃厥陰風木,君相二火,胷脅痛者,厥陰之初氣甚舌難以言者,二火之氣勝也。

    少陰司天之初氣,乃太陽寒水,二之氣乃厥陰風木,三之氣乃少陰君火,鼽嚏耳聾目瞑,厥陰之氣勝也。

    頭項強,肩背瞀熱,頭痛,甚則胕腫,太陽寒水之氣勝也。

    少氣發熱,血溢瘡瘍欬喘,君火之氣勝也。

    初之主氣,乃厥陰風木,二之氣君火,三之氣相火,主勝則心熱煩躁者,君相二火之氣勝也。

    甚則脅痛支滿者,厥陰之初氣勝也。

    蓋君火司歲,故先火勝而甚則及于厥陰也。

    夫司天之氣,客氣有三,主氣有三,在泉之氣,客氣有三,主氣有三,主客之勝而為民病,有以三氣分而論之者,有合而論之者,蓋書不盡言,言不盡意,神而明之,存乎其人。

    太陰司天,客勝則首面胕腫,濕淫于上也。

    呼吸氣喘,淫及于内也。

    主勝則胷腹滿者,初氣之木勝傷土也。

    經雲:肺是動,病甚則交兩手而瞀。

    乃二氣三氣之火,上炎而為肺病也。

    胕,腫也。

    非足跗也。

    少陽司天,初氣三氣乃君相二火,二之氣乃太陰濕土。

    丹胗即斑疹,因火熱而發于外者也。

    丹熛即赤遊,發于外而欲遊于内者也。

    嘔逆瘛瘲,濕土之氣合于内也。

    瘡瘍嗌腫諸證,亦皆感濕熱而生,蓋亦自上而下,從外而内也。

    肺乃心之蓋,主勝則胷滿欬仰息者,主氣之二火,欲上炎而外出也。

    仰息者,肺病而不得偃息也。

    甚而有血手熱者,火發于外也。

    君相二經之脈,皆循于手,故為手熱。

    陽明司天,清複内餘者,清肅之客氣入于内,而複有餘于内也。

    欬衄嗌塞,心鬲中熱,皆肺病也。

    肺屬金而主天,是以陽明司天之氣餘于内,而病在肺也。

    白血出者,血出于肺也。

    陽明司天,天之氣也。

    髒屬陰而血為陰,血出于肺則陽甚而陰絕矣。

    此蓋言天為陽,地為陰。

    人居天地氣交之中,腑為陽,髒為陰,氣為陽,血為陰,外為陽,内為陰,是以陽明之不言主客者,謂陽明金氣司天,則幹剛在上,勝于内則與肺金相合,故不言主客者,論天之道也。

    太陽司天,其氣在表,肺主皮毛,故受司天之客氣,即為胷中不利,出清涕而欬。

    曰感寒則欬者,謂太陽與寒水之有别也。

    按水熱穴論曰:腎者至陰也,至陰者盛水也。

    肺者太陰也,少陰者冬脈也。

    故其本在腎,其脈在肺,皆積水也。

    蓋水在地之下,故曰至陰,大地之下皆水,故為盛水也。

    與肺金之上下交通,麗皆積水者,水上連乎天,而天包乎下也。

    是以主勝則喉嗌中鳴,乃在下寒水之氣,而上出于肺也。

    大關節者,手足之十二節也,厥陰在泉,始之客氣,乃陽明燥金,厥陰主筋,筋燥是以關節不利。

    次之客氣,乃太陽寒水,太陽為諸陽主氣,陽氣者柔則養筋。

    寒氣淫于内,則太陽受之,故内為痙強拘瘛,即痓證也。

    終之客氣,乃在泉之風木,故外為不便,不便者,亦筋骨之不利也。

    骨繇者,節緩而不收也。

    所謂骨繇者搖故也。

    在泉之主氣,乃太陰濕土,陽明燥金,太陽寒水。

    筋骨繇并,腰腹時痛者,三氣之為病也。

    少陰在泉,四之客氣,乃太陽寒水,故為腰尻股胻足病,皆太陽之經證,同氣相感也。

    次之氣,乃厥陰風木,瞀熱以酸,胕腫不能久立,乃脾土之證,蓋木淫而土病也。

    終之客氣,乃少陰君火,主氣乃太陽寒水。

    溲便變者,水火相交,火淫于下也。

    主勝則厥氣上行,心痛發熱者,乃寒水之主氣,上乘于在泉之君火也。

    五之主氣,乃陽明燥金,客氣乃厥陰風木。

    衆痹者,各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右。

    鬲中衆痹皆作,發于胠脅,乃陽明之氣,乘于厥陰之經也。

    四之主氣,乃太陰濕土,客氣乃太陽寒水。

    魄汗,表汗也。

    汗乃陰液。

    膀胱者,津液之所藏。

    四逆而起者,土氣上逆也。

    以土勝水,是以津液不藏,而汗出于表也。

    夫以衆痹似屬陽明十二經中,惟手足陽明之脈,左之右,右之左,而交于承漿,故曰以右應左,以左應右。

    太陰在泉,足痿下重,便溲不時者,在泉之濕氣,客于太陰之經而下及于内也。

    濕客下焦,發面濡瀉及為腫者,因客淫于下,而太陰之主氣自病也。

    隐曲者,乃男女之前陰處,故曰隐曲,謂隐藏委曲之處也。

    終之主氣,乃太陽寒水,客氣乃司天之濕土,是以主勝則寒氣逆滿,蓋水淫而上乘于土,故逆滿也。

    四之主氣,乃太陰濕土,客氣乃厥陰風木。

    食飲不下,甚則為疝者,濕氣上逆,而病及于厥陰之經也。

    五之主氣,乃陽明燥金,客氣乃少陰君火,火能制金,故不上勝也。

    少陽在泉,始之客氣乃少陰君火,主氣乃太陰濕土,次之客氣乃太陰濕土,主氣乃陽明燥金,終之客氣,乃少陽相火,主氣乃太陽寒水。

    腰腹痛而反惡寒者,客勝而太陽之主氣病也。

    太陽之氣傷,故惡寒也。

    甚則溺白下白者,病及于陽明太陰之主氣也。

    蓋金主氣,氣化則溺出,溺白者,氣不化而溺不清也。

    下白者,土氣傷而大便色白也。

    因客勝而主氣反病,故曰反。

    主勝則熱上客心,心痛發熱者,君相二火之客氣,反上行而自病也。

    格中而嘔者,太陰之客氣自病也。

    因主勝而客反自病,故曰反。

    曰客,曰少陰同候,謂火性炎上,故二火皆有反逆之自病也。

    陽明在泉,清氣動下者,清肅之天氣而動于下也。

    少腹堅滿而數便瀉者,太陽寒水之病也。

    主勝則腰重腹痛,少腹生寒者,太陽寒水之氣發于下也。

    下為鹜溏者,水下洩也。

    寒厥于腸,上沖胷中,甚則喘者,寒氣逆乘陽明之大腸,而上及于胃中之肺髒也。

    《靈樞經》曰:氣上沖胷,喘不能久立。

    邪在大腸,大腸與肺胃相合,而并主金氣。

    此與陽明司天之大義相合。

    太陽在泉,寒複内餘者,太陽寒水之客氣入于内而複内有餘也。

    腰尻股胫足痛者,太陽之經證也。

    屈伸不利者,太陽之主筋也。

    夫太陽者,水中之陽,天之氣也。

    寒水者,天一所生之水也。

    水上通乎天,天行于地下,故曰司天,曰在泉。

    六氣随天氣而遶地環轉,故在陽明司天,而曰清複内餘,在太陽在泉,而曰寒複内餘。

    謂司天在泉之氣,上下相通,人居于天地氣交之中,而上下之氣,複有餘于人之内也。

    故俱不言主氣客氣,蓋司天在泉,一氣貫通,皆論天之道也。

    高者抑之,謂主氣之逆于上也。

    下者舉之,謂客氣之乘于下也。

    有餘者,勝氣也。

    不足者,所不勝之氣而為病也。

    佐以所利者,利其所欲也。

    如肝欲散,急食辛以散之,是以厥陰之勝,佐以苦辛。

    心欲軟,急食鹹以軟之,是以少陰之勝,佐以苦鹹。

    脾欲緩,急食甘以緩之,是以太陰之勝,佐以辛甘。

    肺欲收,急食酸以收之,是以燥淫所勝,佐以辛酸。

    腎欲堅,急食苦以堅之,是以寒淫所勝,佐以甘苦。

    和以所宜者,和其五味之所宜也。

    如厥陰色青,宜食甘,少陰少陽色赤,宜食酸,太陰色黃,宜食鹹,陽明色白,宜食苦,太陽色黑,宜食辛。

    安其主客者,使各守其本位也。

    适其寒溫者,治寒以熱,治熱以寒,治溫以涼,治涼以溫也。

    同者逆之,謂氣之相得者,宜逆治之。

    如主客之同司火熱,則當治以鹹寒,如同司寒水,則當治以辛熱,溫涼亦然,此逆治之法也。

    異者從之,謂不相得者當從治之,如寒水司天,加臨于二火主氣之上,客勝當從二火之熱以治寒,主勝當從司天之寒以治熱,餘氣皆然,此平治異者之法也。

    木位之主,厥陰所主之位也,此乃四時不易之定位,故曰位。

    如未至所主之時,而陽春之氣先至,此氣之盛也,宜瀉之以酸。

    如至而未至,此氣之衰也,宜補之以辛。

    蓋木性升,酸則反其性而收之,故為瀉,辛則助其發生之氣,故為補。

    火位之主,謂二之氣,乃君火所主之位,三之氣,乃相火所主之位,如未至三月而暄熱之氣先至,未至五月而灸暑之氣先至,此來氣有餘,宜瀉之以甘,蓋從子而洩其母氣也。

    如至而不至,此氣之不及也,宜補之以鹹,蓋以水濟火也。

    土位之主,四之氣也。

    如主氣之時,埃蒸注雨,氣之盛也,宜苦以洩之,瀉其敦阜之氣。

    如化氣不令,風寒并興,主氣之不足也,宜補之以甘,蓋氣不足者,補之以味也。

    金位之主,五之氣也。

    如未及時而清肅之氣早至,此氣之盛也,其瀉宜辛以散之。

    如至秋深而暑熱尚在,氣之不及也,其補宜酸以收之。

    水位之主,終之氣也。

    如未及時而天氣嚴寒,冰雪霜雹,氣之盛也,宜瀉之以鹹,蓋鹹能洩下,從其類而瀉之也。

    如已至而天氣尚溫此,氣之不及也,宜補之以苦,蓋苦味陰寒,而炎上作苦,助太陽标本之位也。

    所謂調之正味,以平為期,勿使四時不平之氣而為民病也。

    客乃加臨之六氣,而有太過不及之正味,六氣運行,無有定位,如客之外至,故曰客。

    常以正月朔日平旦視之,如厥陰之客,氣來不及,宜補之以辛,氣來有餘,宜瀉之以酸,以甘緩之,蓋主氣有餘,則氣行于外,客氣太過,則氣乘于内,故當兼用五髒所欲之味以調之。

    少陰之客,以鹹補之,鹹當作酸。

    髒氣法時論曰:心苦緩,急食酸以收之。

    按
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