謂反也。
犯違天命，生其能久乎？權，衡秤也。
天地之氣，寒暑相對，溫清相望如持秤也。
高者否，下者否，兩者齊等，無相奪倫，則清靜而生化，各得其分也。
動，謂變動常平之候，而為災眚也。
苛，重也。
林億雲：按六元正紀大論曰，差有數乎？曰，後皆三十度而有奇也。
此雲三十度者，此文為略也。
又按上文秋不數，是謂四塞。
此反者死之。
注雲，秋見數，是謂反，蓋以脈差隻在仲月，差之度盡，而數不去，謂秋之季月，而脈尚數，則為反也。
】
【馬莳曰：此言勝複之變，其報以稱，其動以漸，其應以脈也。
夫所勝者勝至已病，正愠愠然而複氣已萌，正以所複者，勝盡而起，得複之位而甚，視其勝之微甚，而為複之多少，彼勝和則複和，設勝甚而虛則複亦甚而虛，此乃天道之常，正勝複之不早不晏者也。
然有動不當位，後時而至者，亦六氣之所生，随其化有盛衰之異耳。
故寒暑溫涼者，乃盛衰之用也。
何也？春夏秋冬，為四正之氣，而必四維為之始，故陽之動，必始于溫而盛于暑，所謂彼春之暖，為夏之暑者，是也。
陰之動，必始于涼而盛于寒，所謂彼秋之忿，為冬之怒者，是也。
此春夏秋冬，各差其分，然必始于四維，而後盛于四正。
故所謂謹按四維，斥候皆歸，則始終可知可見者是也。
彼其數之差者，大凡計三十度四十三刻有奇耳。
然脈氣之應，亦與差同法，待後時之至，則前脈去。
故《脈要》有曰，春脈宜弦，然由冬脈之沉者以馴至之，故尚有沉意；夏脈宜數，然由春脈之弦者以馴至之，故尚有弦意；秋脈宜濇，然由夏脈之數者以馴至之，故尚有數意；冬脈宜沉，然由秋脈之濇者以馴至之，故尚有濇意。
若春不沉，夏不弦，冬不濇，秋不數，是謂天地之氣四塞不通也。
但春可帶沉，而沉甚則為病；夏可帶弦，而弦甚則為病；冬可帶濇，而濇甚則為病；秋可帶數，而數甚則為病。
或諸脈參見，或重複來見，或時未去而脈先去，或時已去而脈不去，皆不免于病。
若夏見沉脈，秋見數脈，冬見緩脈，春見濇脈，則為反者死矣。
故曰，氣之相守司也，自溫而暑，自涼而寒，如權衡然。
人能順此陰陽之氣，養以清靜則生化治，若躁動則苛疾起，以不能順時也。
】
【張志聰曰：此章言日月運行，一寒一暑，四時之氣。
由微而盛，由盛而微，從維而正，從正而維，寒溫互換，涼暑氣交，勝複之氣，有盛有衰，随時先後，是以有早有晏也。
陽之動，始于溫，盛于暑，陰之動，始于清，盛于寒，是由微而甚也。
如春之沉，夏之弦，秋之數，冬之濇，是冬之餘氣，尚交于春，春之餘氣，尚交于夏，夏之餘氣，尚交于秋，秋之餘氣，尚交于冬，是由盛而微也。
所謂正者，春夏秋冬之正方也。
維者，春夏之交，夏秋之交，秋冬之交，冬春之交，四隅之四維也。
四時之氣，從維而正，複從正而維，寒溫氣交，涼暑更互，環轉之不息也。
是以勝至已病，病已愠，愠而複已萌者，謂複氣已發萌于勝氣之時也。
如春有慘凄殘賊之勝，是金氣之勝木也。
夏有炎暑燔爍之複，是火氣之複金也。
而火氣已萌于勝病愠愠之時，是複氣之早發于本位之三十度也。
所複之氣，俟勝盡而起，至炎夏所主之本位而甚，是勝氣早而複氣将來亦早也。
是以勝氣甚則複氣多，勝氣微則複氣少，勝氣和平而複亦和平，勝氣虛衰而複亦虛衰，此天道之常也。
如勝複之作，動不當位，後時而至者，此勝複之晏也。
夫氣之生，生于前之氣交，如夏氣之生于季春也。
氣之化，化于後之氣交，如春氣之流于孟夏也。
勝複之氣有盛衰，是以有早晏之異也。
蓋氣之盛者，勝于本位以前所生之三十度；氣之衰者，流于本位以後所化之三十度，故不當其位也。
如金氣衰而勝于春夏之交，則複氣亦衰，而複于夏秋之交矣。
是勝虛而虛，後時而至也。
此四時之氣，前後互交，是以勝複之盛衰，随四時之氣交，而或前或後也。
故曰，盛衰之用，其在四維。
又曰，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知，謂勝複之早晏，皆歸于四維之斥候，或早而在于始之前三十度，或晏而在于終之後三十度也。
複以脈候而證明氣化之交通，故曰，是謂四塞，謂春夏秋冬之氣，不相交通，則天地四時之氣皆閉塞矣。
正者，四時之正位也，言脈同四時之正法，而前後相交，待時而去者，待終三十度而去也。
如春之沉，尚屬冬之氣交，終正月之三十日，而春氣始獨司其令也。
春不沉則冬氣不交于春，夏不弦則春氣不交于夏，秋不數則夏氣不交于秋，冬不濇則秋氣不交于冬，是四時之氣不相交通而閉塞矣。
夫四時之氣，盛于主位之時，而微于始生，衰于交化，是以甚則病也。
參見者，謂春初之沉弦并見，夏初之弦數并見也。
複見者，已去而複見也。
未去而去者，未及三十度而去也。
去而不去者，已至三十日應去而不去也。
反者，謂四時反見賊害之脈也。
故曰，氣之相守司也，如權衡之不得相失也。
言四時之氣，守于本位，司于氣交，猶權衡之不相離也。
四時陰陽之氣，清靜則生化治。
生化者，生于前而化于後也。
動者，氣之亂也。
按生者，生于主時之前三十度；化者，化于主時之後三十度。
故曰，其終可見，其始可知，見化之終，則知生之始，生化之無窮也。
】
帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡，故曰幽。
兩陽合明，故曰明。
幽明之配，寒暑之異也。
【王冰曰：兩陰交盡于戌亥，兩陽合明于辰巳，《靈樞》系日月論雲：亥十月，左足之厥陰。
戌九月，右足之厥陰。
此兩陰交盡，故曰厥陰。
辰三月，左足之陽明。
巳四月，右足之陽明。
此兩陽合于前，故曰陽明。
然陰交則幽，陽合則明，幽明之象，當由是也。
寒暑位西南東北，幽明位西北東南，幽明之配，寒暑之位，誠斯異也。
】
【馬莳曰：承上節有四維二字，遂問陰乃稱幽，陽乃稱明，其義何居？伯言西北為幽，是在左為北，而在右為西，兩陰之交，盡于此矣。
東南稱明，是在左為東，而在右為南，是兩陽于此合明也。
正幽明之所以相配，而寒暑因之以異耳。
】
【張志聰曰：幽明者，陰陽也。
兩陰交盡，陰之極也，故曰幽。
兩陽合明，陽之極也，故曰明。
陰極則陽生，陽極則陰生，寒往則暑來，暑往則寒來，故幽明之配，寒暑之異也。
此複申明陽之動，始于溫，盛于暑，陰之動，始于清，盛于寒，四時之往來，總屬陰陽寒暑之二氣耳。
】
帝曰：分至何如？岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。
【王冰曰：言冬夏二至，是天地氣主歲至其所在也。
春秋二分，是間氣，初二四五四氣，各分其政于主歲左右也。
故曰至則氣同，分則氣異也。
所言二至二分之氣配者，此所謂是天地氣之正紀也。
】
【馬莳曰：此言時有分至之義，乃天地之正紀也。
立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此八節也。
然冬夏言至者，以六氣言之，則五月半司天之氣，至其所在，十一月半在泉之氣，至其所在。
以四時之令言之，則陰陽至此為極至，故謂之曰至也。
然二至之前，為芒種、小滿、立夏，為大雪、小雪、立冬，二至之後，為小暑、大暑，為小寒、大寒，其寒熱之氣無甚異也，故曰至則氣同。
春秋二分者，以六氣言之，則二月半初氣終而交二之氣，八月半四氣盡而交五之氣，若以四時之氣言之，則陰陽寒暄之氣，至此而分，其晝夜分為五十刻，則乃陰陽之中正也，故曰分則氣異。
此乃天地之正紀也。
】
【張志聰曰：氣至，謂冬夏之二至。
氣分，謂春秋之二分。
此承上文以申明彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，言二至之時，總屬寒暑陰陽之二氣，氣分之時，則有溫涼之不同也。
】
帝曰：夫子言春秋氣始于前，冬夏氣始于後，餘已知之矣。
然六氣往複，主歲不常也，其補瀉奈何？岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味則其要也，左右同法。
《大要》曰，少陽之主，先甘後鹹；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先鹹後苦；厥陰之主，先酸後辛；少陰之主，先甘後鹹；太陰之主，先苦後甘。
佐以所利，資以所生，是謂得氣。
【王冰曰：以分至明六氣分位，則初氣四氣，始于立春立秋前各一十五日為紀法，三氣六氣，始于立夏立冬後各一十五日為紀法，由是四氣前後之紀，則三氣六氣之中，正當二至日也。
故曰，春秋氣始于前，冬夏氣始于後也。
然以三百六十五日易一氣，一歲已往，氣則改新，新氣既來，舊氣複去，所宜之味，天地不同，補瀉之方，應知先後，故複以問之也。
主，謂主歲。
得，謂得其性用也。
得其性用，則舒卷由人，不得性用，則動生乖忤，豈祛邪之可望乎？适足以伐天真之妙氣爾。
如是先後之味，皆謂有病，先瀉之而後補之也。
】
【馬莳曰：此言六氣主歲，各有宜用之正味也。
司天主上半歲，在泉主下半歲，随所宜用，其要以正味為主。
司天之左右間與司天同，在泉之左右間與在泉同，大要半歲所主，其六味各有先後也。
故曰，少陽之主，先甘後鹹等雲雲也。
】
【張志聰曰：春秋之氣始于前者，言春在歲半以上之前，秋在歲半以下之前，夏冬之氣，在二氣之後，謂四時之主氣也。
六氣往複，主歲不常者，謂加臨之客氣，六期環轉無有常位也。
此章論四時之主氣，前後交通，得氣之清靜者也。
若受客勝以動之，又不能循序而苛疾起矣。
是以上下所主及左右之間氣，當随其攸利，正其味以調之，乃其要也。
大要宜先瀉而後補之，蓋以佐主氣之所利，資主氣之所生，是謂得四時之氣，生化而交通也。
按前章論客氣之補瀉，先補而後瀉者，在客之本氣而論也。
此複以先瀉而後補者，為四時之主氣而言也。
按春之暖為夏之暑，秋之忿為冬之怒，故春秋之氣始于前。
再按客勝為順，然客勝則主氣不能清靜生化也。
故大要以先瀉後補。
】
帝曰：善。
夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也。
經言盛者瀉之，虛者補之。
餘錫以方士，而方士用之，尚未能十全，餘欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪污，工巧神聖，可得聞乎？岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。
帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬于肝；諸寒收引，皆屬于腎；諸氣膹郁，皆屬于肺；諸濕腫滿，皆屬于脾；諸熱瞀瘛，皆屬于火；諸痛癢瘡，皆屬于心。
諸厥固洩，皆屬于下；諸痿喘嘔，皆屬于上。
諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火；諸痙項