人事，所以診病之下，能副萬民之望也。
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【張志聰曰：此病生于志意而不因于外邪也。
夫嘗貴後賤，嘗富後貧，則傷其志意，故雖不中邪，而病從内生。
夫脾藏營，營舍意，腎藏精，精舍志，是以志意失而精營脫也。
五氣留連，謂五髒之神氣留郁于内，而不得疏達。
并者，謂并病于五髒也。
五髒之氣，外合于皮肉筋骨，是以身體日減，氣虛無精，病深無氣，言氣生于精，精生于氣，精氣之并傷也。
灑灑，消索貌。
蓋以為久嘗之富貴，不意失之，故時驚也。
此病不在髒腑，不在軀形，精氣日虛，營衛日耗，即有良工，不知因名，此治之一過也。
夫味歸形，氣歸精，味傷形，氣傷精，熱傷氣，寒傷形。
樂者必過于溫飽，苦者必失于饑寒，是以飲食失節，寒溫失宜，皆傷精氣。
精氣竭絕則形體毀沮矣。
喜怒不中，則陰陽不和，而厥氣上行，脈滿去形。
蓋身半以上為陽，身半以下為陰，肌腠氣分為陽，經脈血分為陰，陰陽和平，則營衛血氣，上下循環，外内出入，如暴喜傷陽，則氣并于陽而為厥逆，暴怒傷陰，則血并于陰而為脈滿。
蓋肌形之血氣，并于脈中，故謂滿脈去形也。
盛者瀉之，不足者補之。
愚醫治之不知補瀉，不知病情，緻使精華日脫，陰陽寒熱之邪氣相并，此治之二過也。
夫行奇恒之法，以太陰始，五髒相通，移皆有次，神轉而不回者也。
病則各逆傳其所勝，回則不轉，乃失其相生之機。
故善為脈者，必以比類奇恒從容得之，為工不知，治之三過也。
夫比類者，言候五髒脈氣之順逆，以比類奇恒之脈，或順或逆也。
工以診脈之順逆，不必比類奇恒，故曰，此診之不足貴。
故善診者，當先察其精氣神，而後切其血脈也。
封君敗傷，故貴脫勢，及欲侯王而不可得，此憂患緣于内，是以精神内傷。
《靈樞經》曰：憂恐忿怒傷氣。
是三者皆不能守而失其常矣。
始富後貧則傷其志意，志意者，所以禦精神，收魂魄，适寒溫，和喜怒者也。
是故營衛調，志意和則筋骨健強，腠理緻密。
故傷其志意，則精神不能内守，外為筋骨攣躄之病，營衛不調，腠理不密，故外為柔弱，而三者亦失其常矣。
嚴，窮究也。
動神，謂運動其神。
移者，移精變氣也。
《靈樞》終始篇曰：謹奉天道，請言終始。
終始者，經脈為紀，持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平，天道畢矣。
所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也。
上下相應而俱往來也，六經之脈，不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人。
少氣者，脈口人迎俱小而不稱尺寸也。
如是者則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者可将以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五髒氣壞矣。
人迎一盛病在足少陽，一盛而躁病在手少陽，人迎二盛病在足太陽二一盛而躁病在手太陽，人迎三盛病在足陽明，三盛而躁病在手陽明，人迎四盛且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。
脈口一盛病在足厥陰，一盛而躁在手心主。
脈口二盛病在足少陰，二盛而躁在手少陰，脈口三盛病在足太陰，三盛而躁在手太陰，脈口四盛且大且數者，名曰溢陰，溢陰為内關。
人迎與脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。
故凡診者，必知終始。
餘緒，謂更知灸刺補瀉之緒端。
當合男女，謂針刺之要，男内女外。
堅拒勿出，謹守勿内，是謂得氣也。
左為人迎而主血，右為氣口而主氣。
離絕者，言陰陽血氣，各有左右之分别也。
是以血氣皆病，則氣郁于右而血結于左。
蓋因憂恐傷右部之肺腎，喜怒傷左部之心肝，以緻五髒空虛，血氣各離其所守之本位，工不知人迎氣口有陰陽氣血之分，又何術之語哉？夫病在左而及于右，陰陽血氣之相乘也。
天一生水，腎水生肝木，肝木生心火，腎主藏精，肝主藏血，心主生血，故左三部皆主血而為陰。
地二生火，命門相火生脾土，脾土生肺金，火乃先天元氣，脾胃主生氣，肺主周身之氣，故右三部主氣而為陽。
如病在陰者久，則陰病極而歸于陽，病在陽者久，則陽病極而歸于陰。
故終始篇曰：病先起于陰者，先治其陰而後治其陽。
病先起于陽者，先治其陽而後治其陰。
此左右陰陽之相乘，而醫之又不可不知也。
如嘗富而一旦喪其資斧，則大傷其神魂，是以心主之脈，肝主之筋，有若斬絕，此傷左之血脈也。
然右關之脾髒未傷，故身體尚複能行令命也。
澤，液也。
謂肺腎所主之精氣未傷，而尚生長之不息也。
然病雖先起于陰，久則将及于陽，故傷敗心肝之血而結于左，則留薄于氣分，而複歸于陽，左右血氣皆傷，而膿積寒炅也。
《靈樞經》曰：夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，結微之所生也。
又曰：寒氣化為熱，熱勝則腐肉而為膿。
此因傷陰而留薄歸陽，是以膿積于陰陽寒熱之間。
夫陰陽血氣俱傷，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者止可飲以甘藥，而不宜灸刺，粗工不知亟刺陰陽，以緻身體解散，則脾氣傷矣。
四肢轉筋，則胃氣絕矣。
夫脾胃者，五髒之生原，生氣已絕，喪無日矣。
即有良醫，不明陰陽相乘之道，不問受病所發之因，止知陰陽壞而與之死期，此亦為粗工，蓋不能謇其因而施救治之法也。
凡此五者，皆發于五中而不因于外感。
醫者，當知天地陰陽之氣，日用事物之常，莫不各有當然之理，順之則志意和調，逆之則苛疾暴起，此皆受術不通，人事不明，緻有五者之責。
故診脈之道，當外合天地陰陽四時經紀，内通五髒六腑雌雄表裡，或宜于灸刺砭石，或當用藥石所主，從容人事以明經道，審貴賤貧富之情，察少長勇怯之理，脈各有分部，病發有原始，候四時八正之氣，明三部九候之理，診道始備而必副矣。
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治病之道，氣内為寶。
循求其理，求之不得，過在表裡。
守數據治，無失俞理。
能行此術，終身不殆。
不知俞理，五髒菀熟，癰發六腑。
診病不審，是謂失常。
謹守此治，與經相明，上經下經，揆度陰陽，奇恒五中，決以明堂，審于終始，可以橫行。
【王冰曰：凡治病之道，必在于形氣之内求有過者，是為聖人之寶也。
求之不得，則以髒腑之氣陰陽表裡而察之。
守數，謂血氣多少及刺深淺之數也。
據治，謂據穴俞所治之旨而用之也。
但守數據治而用之，則不失穴俞之理矣。
熟，熱也。
五髒積熱，六腑受之，陽熱相薄，熱之所過，則為癰矣。
失常，謂失經常正用之道也。
與經相明，謂前氣内循求俞會之理也。
上經言氣之通天，下經言病之變化。
此二經揆度陰陽之氣，奇恒五中，皆決于明堂之部分也。
揆度者，度病之深淺也。
奇恒者，言奇病也。
五中者，謂五髒之氣色也。
夫明堂者，所以視萬物，别白黑，審長短，故曰決以明堂也。
審于終始者，謂審察五色囚王終而複始也。
夫道循如是，應用不窮，萬舉萬當，故可以橫行于世矣。
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【馬莳曰：此言治病之道，以氣為寶，又求之表裡俞理經旨氣色，可以橫行天下矣。
人身之中，唯氣而已。
宗氣者，大氣也。
猶天地之有太極也，衛氣者，陽氣也，猶太極之動而生陽也。
營氣者，陰氣也，猶太極之靜而生陰也。
天地間惟氣以為升降，而水則從氣者也。
故天包水，水承地，而一元之氣，升降于太虛之中，水不得而與也。
故潮之往來，特随氣耳，非潮自能然也。
人身亦惟以氣為主，而血則猶水，不可以血即為氣也。
彼謂血即為營昔，非經旨也。
《靈樞》營衛生會篇謂：營氣化血，以奉生身，則營氣始能化血，焉可以血為營耶？帝知此義，乃總指而示之曰，治病之道，氣内為寶，真萬世醫旨之格言也。
循求其理，即所論之義是也。
或求之不得，則求之諸經表裡之病脈，求之諸經表裡之俞穴肉理，斯為上術也。
然上經下經，中有揆度陰陽奇恒五中諸篇，無不悉知大義，又即明堂部位五色生克休旺明之，則此醫者可以橫行天下矣。
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【張志聰曰：此論針刺之道，當以内氣為寶，循求其脈理，求之不得，其病在表裡之氣分矣。
《針經》曰：在外者皮膚為陽，筋骨為陰。
蓋針刺之道，取皮脈肉筋骨之病而刺之，故求之俞理不得，其過在表裡之皮肉筋骨矣。
守數，謂血氣之多少及刺淺深之數也。
《針經》曰：刺之害中而不去則洩精，不中而去則緻氣。
洩精則病益甚而恇，緻氣則生癰瘍。
又曰：疾淺針深，内傷良肉，皮膚為癰。
病深針淺，病氣不瀉，支大為膿。
夫在内者，五髒為陰，六腑為陽，謂菀熱在内，而癰發于在外之皮肉間也。
診病不審，謂不審病者之情，故為失常。
上經言氣之通于天，下經言病之變化。
揆者，方切求之，言切求其脈理也。
度者，得其病處以四時度之也。
奇恒之病，發于五中，五髒之色，見于明堂，審其髒腑經脈之始，三陰三陽已絕之終，謹守此法，則無往而非道矣。
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