黃帝靈樞經
【馬莳曰：靈樞者，《内經》篇名。
蓋《内經》為總名，中有《素問》八十一篇，《靈樞》八十一篇。
《素問》曾經唐寶應年間啟元子王冰有注，其《靈樞》自古迄今，并無注釋，晉?皇甫士安以《針經》名之。
按本經首篇九針十二原中，有先立《針經》一語，又《素問》八正神明論，亦岐伯雲：法往古者，先知《針經》也。
是《素問》之言，亦出自《靈樞》首篇耳。
後世王冰釋《素問》，以《靈樞》、《針經》雜名，宋?成無己釋《傷寒論》及各醫籍，凡引《靈樞》者，皆不曰《靈樞》而曰《針經》，其端皆始于皇甫士安也。
但針經二字，止見于本經首篇，其餘所論營衛輸穴關格脈體經絡病證，三才萬象，靡不森具，雖每篇各病，必有其針，自後世易《靈樞》以《針經》之名，遂使後之學者，視此書止為用針，棄而不習，以故醫無入門，術難精詣，無以療疾起危，深可痛惜。
豈知《素問》諸篇，随問而答，頭緒頗多，大徑殊少。
《靈樞》大體渾全，細目畢具，猶儒書之有大學，三綱八目，總言互發，真醫家之指南，其功當先于《素問》也。
今愚析為九卷者，按班固《漢書》藝文志曰：《黃帝内經》十八卷，《素問》九卷，《靈樞》九卷，乃其數焉。
又按《素問》離合真邪論，黃帝曰：夫九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，以起黃鐘數焉。
大都神聖經典，以九為數，而九九重之，各有八十一篇。
王冰分《靈樞》為十二卷，宋?史崧分為二十四卷者，皆非也。
愚今分為九卷，一本之神聖遺意耳。
後世《道德經》、《難經》俱八十一篇，其義仿此。
然謂之曰《靈樞》者，正以樞為門戶，阖辟所系，而靈乃至神至元之稱，此書之功，何以異是！且愚注釋此書，并以本經為照應，而《素問》有相同者，則援引之。
至于後世醫籍有訛者，則以經旨正之于分注之下。
然後之學者，當明病在何經，用針合行補瀉，則引而伸之，用藥亦猶是矣。
切勿泥為用針之書，而與彼《素問》有所軒轾于其中也。
】
九針十二原篇第一
【馬莳曰：内有九針之名、十二原穴，故名篇。
自篇内小針之要以下，岐伯盡解于第三篇小針解内，故愚釋此篇，即以小針解之義入之，不敢妄用臆說也。
然《素問》有針解篇，亦與此二篇小同，當合三篇而觀之，其義無餘蘊矣。
又舊本以第一篇為法天，第二篇為法地，三篇法人，四篇法時，五篇法音，六篇法律，七篇法星，八篇法風，九篇法野，乃後人襲本經七十八篇用針之意而分注之，殊不知彼乃論針而非論篇目也，甚為無理，故愚削之。
】
黃帝問于岐伯曰：餘子萬民，養百姓，而收其租稅。
餘哀其不給，而屬有疾病。
餘欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會。
令可傳于後世，必明為之法。
令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀；異其章，别其表裡，為其終始。
令各有形，先立《針經》。
願聞其情。
岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始于一，終于九焉。
【馬莳曰：此帝欲立《針經》，而伯遂推而次之也。
】
【張志聰曰：按帝經土設井，立步制畝，藝五谷，養萬民，而收其租稅，設有疾病，則不能力田以供餘食矣。
故帝立九針微針之法，傳于後世，令終而不滅焉。
毒藥，所以攻疾也，砭石，所以洩邪也，二者皆攻瀉之法。
微針，能通調血氣者也。
逆順出入者，皮膚經脈之血氣，有逆順之行，有出入之會。
蓋人秉天地之氣所生，陰陽血氣，參合天地之道，運行無息，少有留滞，則為疾病。
故帝以天地人之道而立九針，用九針之法，以順人之陰陽血氣，而合于天道焉。
明其理則易用，持于心則難忘。
按篇名九針，而帝曰微針，伯曰小針，是九針之外，又立小針也。
九針者，聖人起天地之數，始于一而終于九，九而九之，九九八十一，以起黃鐘之數。
用九針而合小針者，以陽數五，陰數五，五位相得，而各有合，以應河圖之數也。
帝繼伏羲神農氏而作，即以兩儀四象河圖奇偶之數，用法于針，所以修身治國平天下，蓋國以民為本也。
】
請言其道。
小針之要，易陳而難入。
粗守形，上守神。
神乎神，客在門。
未覩其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。
粗守關，上守機。
機之動，不離其空。
空中之機，清靜而微。
其來不可逢，其往不可追。
知機之道者，不可挂以發。
不知機道，叩之不發。
知其往來，要與之期。
粗之闇乎。
妙哉，工獨有之。
往者為逆，來者為順。
明知逆順，正行無問。
迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之随之，以意和之，針道畢矣。
【惡，音烏，下同。
空，上聲。
】
【馬莳曰：此詳言小針之要，而針道之所以畢也。
小針者，即上節微針也。
小針之要，雖曰易陳而人實難入。
粗工者，下工也。
下工泥于形迹，徒守刺法，上工則守人之神。
凡人之血氣虛實，可補可瀉，一以其神為主，不但用此針法而已也。
所謂神者，人之正氣也，神乎哉，此正氣不可不守也。
邪氣之所感，有時如客之往來有期，名之曰客。
客在門者，邪客于各經之門戶也。
若未能先覩何經之疾，則惡知其病源所在，自有所治之處哉？然既知病源，可行刺法，但刺之微妙，在于速遲，速遲者，即用針有疾徐之意也。
粗工則徒守四肢之關節，而不知血氣正邪之往來，上工則能守其機，即知此氣之往來也。
然此機之動，不離于骨空之中，骨空為各經之穴，其間氣有虛實，而用針有疾徐，故空中之機，至清至靜至微。
針下既已得氣，當密意守之勿失也。
如氣盛則不可補，故其來不可逢也。
如氣虛則不可瀉，故其往不可追也。
知機之道者，唯此一氣而已，猶不可挂一發以間之。
故守此氣而勿失也。
不知機之道者，雖叩之亦不能發，以其不知虛實，不能補瀉，則血氣已盡，而氣故不下耳。
由此觀之，必能知其往來有逆順盛虛之機，然後要與之期，乘氣有可取之時。
彼粗工冥冥，不知氣之微密，其誠闇乎。
妙哉，工獨有之，真上工盡知針意也。
所謂往來逆順者，何哉？往者，其氣虛小即為逆，故追而濟之，以行補法，惡得無實？來者，形氣将平即為順，故迎而奪之，以行瀉法，惡得無虛？此所以明知逆順乃正行之道，而不必複問于人，惟以追之随之，而以吾意和之，此針道之所以畢也。
按《素問》至真要大論，亦有明知逆順正行無問二語。
但彼論标本，而此論針法，辭同而義異也。
】
【張志聰曰：易陳難入者，易言而難着于人也。
粗守形者，守皮脈肉筋骨之刺。
上守神者，守血氣之虛實而行補瀉也。
神乎神，甚贊其得神之妙。
門者，正氣出入之門。
客在門者，邪循正氣出入之所也。
未覩其何經之疾，惡知其受病之原？言當先察其邪之所在而取之也。
遲速，用針出入之疾徐也。
粗守關者，守四肢之關節。
上守機者，守其空而當刺之時，如發弩機之速也。
不離其空者，乘空而發也。
夫邪正之氣，各有盛衰之時，宜補宜瀉，當靜守其空中之微，不可差之毫發。
如其氣方來，乃邪氣正盛，邪氣盛則正氣大虛，不可乘其氣來即迎而補之，當避其邪氣之來銳。
其氣已往，則邪氣已衰，而正氣将複，不可乘其氣往，追而瀉之，恐傷其正氣，在于方來方去之微，而發其機也。
離合真邪論曰：俟邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不複，邪氣複至而病益蓄，故曰，其往不可追，此之謂也。
是以其來不可逢，其往不可追，靜守于來往之間而補瀉之，少差毫發之間則失矣。
粗工不知機道，叩之不發，補瀉失時，則血氣盡傷，而邪氣不下。
知其往來者，知邪正之盛衰，要與之可取之期而取之也。
粗工之闇，而良工獨知之，是故工之所以異也。
若氣往則邪正之氣虛小，而補瀉之為逆。
氣來則形氣邪氣相平，而行補瀉為順。
是以明知順逆正行無間，知往來所處之時而取之也。
迎而奪之者，瀉也，故惡得無虛？追而濟之者，補也，故惡得無實？迎之随之，以意和之，針道畢矣。
】
凡用針者，虛則實之，滿則洩之，宛陳則除之，邪勝則虛之。
《大要》曰，徐而疾則實，疾而徐則虛。
言實與虛，若有若無。
察後與先，若存若亡。
為虛為實，若得若失。
虛實之要，九針最妙。
補瀉之時，以針為之。
瀉曰，必持内之，放而出之，排陽得針，邪氣得洩。
按而引針，是謂内溫，血不得散，氣不得出也。
補曰，随之随之，意若妄之。
若行若按，如蚊虻止，如留而逞，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。
外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。
【内同納。
】
【馬莳曰：此承上文而言用針之要，全憑虛實以為補瀉也。
凡用針者，其氣口虛則當補之，故曰虛則實之也。
其氣口盛則當瀉之，故曰滿則洩之也。
氣口為百脈所朝，故候此以知盛虛。
《素問》陰陽别論雲：氣口成寸，以決死生。
血脈相結，則當去之，故曰宛陳則除之也。
諸經邪盛，則當瀉之，故曰邪勝則虛之也。
《大要》有曰，凡欲補者，徐納其針而疾出之則為補，故曰徐而疾則實也。
凡欲瀉者，疾納其針而徐出之則為瀉，故曰疾而徐則虛也。
然言實與虛，真若有而若無者，蓋實者止于有氣，虛者止于無氣，氣本無形，似在有無之間耳。
察後與先，真若存而若亡者，蓋實者先虛而後實，若亡而又若存也。
虛者先實而後虛，若存而又若亡也。
亦以虛實本于一氣，似在存亡之間耳。
為虛為實，真若得而若失者，蓋瀉之而虛，怳然若有所失，補之而實，怭然若有所得，亦以虛實本于一氣，似在得失之間耳。
由此觀之，則虛實二字，實為用針之要，其九針之最妙者乎！因虛而補之以時，因實而瀉之以時，不過以針為之而已。
其瀉者，始必持針以納之，終必放針以出之，排陽氣以得針，則邪氣自得洩矣。
其補者按而引針以入之，是謂内溫，使血不得散，氣不得出，此則所以補之也。
補之者，随之也。
随之之意，若人之意，妄有所之，若人之出妄有所行，若人之指妄有所按，如蚊虻止于其中，如有所留而複有所還，及針将去時，如弦之絕，即始徐而終疾者也。
右手出針而左手閉其外門，乃令左屬右之法，其正氣已止于其中，門戶已閉于其外，中氣乃實，必無留血，如有留血，當急取以責之。
但此補法，必無留血者也。
按此節明解于小針解篇，彼《素問》針解篇，所解與此稍異。
】
【張志聰曰：所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。
滿則洩之者，氣口盛而當瀉之也。
宛陳則除之者，去脈中之蓄血也。
邪勝則虛之者，言諸經有盛者皆瀉其邪也。
徐而疾則實者，徐内而疾出也。
疾而徐則虛者，疾内而徐出也。
言實與虛若有若無者，實者有氣虛者無氣也。
察後與先若亡若存者，言氣之虛實補瀉之先後也。
察其氣之以下與常存也。
為虛為實若得若失者，言補者怭然若有得也，瀉則怳然若有失也。
此以上論小針之法，後此則論九針之法也。
蓋首篇統論小針及九針之道，是以前後論小針，而詳釋于小針解中，此節論九針，故詳釋于九針論内，而小針解中不與也。
虛實之要，九針最妙，為其各有所宜也。
補瀉之時，以針為之者，與氣開阖相得也。
排陽得針者，排針而得陽氣也。
得其正氣則邪氣去矣。
内溫者，針下熱也，謂邪氣去而正氣不出也。
此論瀉邪而養其正也。
随之者，追而濟之也。
之，往也。
若妄之者，雖追之而若無有所往。
若行若按，如蚊虻止如留而還也。
去如弦絕者，疾出其針也。
令左手按痏，右手出針，其正氣故得止于内，而外門已閉，中氣乃實矣。
此補正運邪之法，故必無留血。
設有留血，急取而誅之，庶無後患也。
】
持針之道，堅者為寶。
正指直刺，無針左右。
神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。
方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。
神屬勿去，知病存亡。
血脈者在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。
【馬莳曰：此言持針之道，在守醫者之神氣，以視病者之血脈也。
持針之道，貴于至堅，故堅者為寶。
既以堅持其針，乃正指而直刺之，無得輕針左右，當自守神氣，不可眩惑，其妙在于秋毫之間而已。
上文言上守神者，病者之神氣，而此曰神在秋毫，神屬勿去，乃醫工之神氣也。
所謂神在秋毫者，何哉？須知屬意于病者，審視其血脈之虛實而刺之，則無危殆矣。
方刺之時，又在揚吾之衛氣為陽氣者，精爽不昧。
而病人之衛氣亦陽氣也，當彼此皆揚，使吾之神氣，屬意于病者而勿去，則病之存亡可得而知也。
然血脈何以驗之？在于各經腧穴而橫居其中者是也。
視之獨澄，切之獨堅，此其為血脈耳。
然必先自守其神，而後可以視病人之血脈，其乃要之要乎？】
【張志聰曰：堅者，手如握虎也。
正指直刺者，義無邪下，欲端以正也。
神在秋毫，審視病者，靜志觀病，人無左右視也。
懸陽，心也。
心藏神，方刺之時，得之于心，則神屬于病者，而知病之存亡矣。
經雲：取血于榮，取氣于衛。
衛氣行陽行陰者也，故于兩衛間以取陰陽之氣。
衛氣行篇曰：是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。
病在于三陽必候其氣在陽分而刺之，病在于三陰，必候其氣在陰分而刺之。
腧，經腧也。
刺節真邪篇曰：六經調者，謂之不病。
一經上實下虛而不通者，此必有橫絡，盛加于大經，令之不通，視而瀉之此所謂解結也。
故有血絡橫在于經腧者，當視之獨清，切之獨确而去之也。
】
九針之名，各不同形。
一曰镵針，長一寸六分；二曰員針，長一寸六分；三曰鍉針，長三寸半；四曰鋒針，長一寸六分；五曰铍針，長四寸廣二分半；六曰員利針，長一寸六分；七曰毫針，長三寸六分；八曰長針，長七寸；九曰大針，長四寸。
镵針者，頭大末銳