，去瀉陽氣。
員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。
鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以緻其氣。
鋒針者，刃三隅以發痼疾。
铍針者，末如劍鋒，以取大膿。
員利針者，大如牦，且員且銳，中身微大，以取暴氣。
毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。
長針者，鋒利身薄，可以取遠痹。
大針者，尖如挺，其鋒微員，以瀉機關之水也。
九針畢矣。
【镵，鉏銜切。
鍉，音低。
铍，篇宜切。
喙，呼對切。
牦，音離。
】
【馬莳曰：此言九針之體而及其所以為用也。
大義見于本經九針篇第七十八論，故此不詳解之。
】
【張志聰曰：九針者，有九者之名，有九者之形，各随其所宜而用之，九針之論畢矣。
】
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。
故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉病益。
故曰，皮肉筋脈，各有所處。
病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虛。
損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。
取五脈者死，取三脈者恇；奪陰者死，奪陽者狂。
針害畢矣。
【馬莳曰：此言三氣之當刺，而又舉針害以為戒也。
邪氣之中人也高，凡風寒暑雨之邪，由風府風門而入，故曰邪氣在上也。
水谷皆入于胃，其精微之氣，上注于肺，而寒溫不适，飲食不節，則濁氣留獨于腸胃而病生，故曰濁氣在中也。
清濕之地氣中人也，必從足始，故曰清氣在下也。
治之者必針于上，以攻其陷脈，則上之邪氣可出。
針其中脈，以取足陽明胃經之合，即三裡穴，則中之濁氣可出。
然針之勿宜太深。
正以淺浮之病，不欲深刺，若刺之深，則邪氣從之反沉而病益也。
故曰，皮肉筋脈經絡，各有所處，九針各不同形，各當任其所宜，無實其實而益其有餘，無虛其虛而損其不足。
若實實虛虛，是謂甚人之病，彼病反益甚也。
凡病在中氣不足，用針以大瀉其諸經之脈，則五髒皆虛，故曰取五脈者死。
手足各有三陽，若盡瀉三陽之氣，則病人恇然而形體難複，故曰取三脈者恇。
本經玉版篇雲：追之五裡，中道而止，五至而已，五往而髒之氣盡。
言五裡系手陽明大腸經穴，乃禁刺者也。
追之五裡以瀉之，中道以出針，又複刺之者五，則五次瀉之，而髒之氣已盡。
所謂髒者，手太陰肺經也。
肺為百脈之宗，故曰奪陰者死也。
取三陽之脈而奪之已盡，故曰奪陽者狂也。
】
【張志聰曰：此複論小針刺邪之法，而并論其要害焉。
風雨寒暑之中人也高，故邪氣在上也。
水谷人胃，其精氣上注于肺，濁留于腸胃，寒溫不适，飲食不節，病生于腸胃，故濁氣在中也。
清濕地氣之中人也，必從足始，故清氣在下也。
陷脈，額顱之脈，顯陷于骨中，故針陷脈則陽之表邪去矣。
中脈，足陽明之合三裡穴也，針太深則邪氣反沉者，言浮淺之病，不欲深刺也，深則邪氣從之人，故曰反沉也。
皮肉筋骨，各有所處者，言經絡各有所主也。
故病各有淺深之所宜，形有皮肉筋脈之不同，各随任其宜而刺之，無實實，無虛虛。
若損不足而益有餘，則病益甚矣。
五脈，五髒諸陰之脈也。
如中氣不足，則血脈之生原已虛，再大瀉其諸陰之脈，是虛于中而脫于外也。
三脈，三陽之脈。
恇，怯也。
言盡瀉三陽之氣，令病人怯然不複也。
奪陰者死，言取人之五裡五往者也。
玉版篇曰：迎之五裡，中道而止，五至而已，五往而髒之氣盡矣。
奪陽者狂，正言取之五裡而或奪其陽也。
此論針之為害畢矣。
張開之曰：取尺之五裡，取皮膚陽分之氣血也。
而曰奪陰者，謂陽分之氣血，生于五髒之陰也。
病在中氣不足，而大瀉諸陰之脈者死，謂諸陰之脈，生于中焦之陽明，陽生于陰而陰生于陽也。
】
刺之而氣不至，無問其數。
刺之而氣至，乃去之，勿複針。
針各有所宜，各不同形，各任其所為。
刺之要，氣至而有效。
效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。
刺之道畢矣。
【馬莳曰：此又言刺道之要，以氣之至與不至為度也。
凡刺之而氣尚未至，當無問其數以守之，所謂如待貴人不知日暮者是也。
若刺之而氣已至，則乃去其針耳。
上文曰，皮肉筋脈，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，而此又重言針各有所宜，各不同形，各任其所為者，叮咛之意也。
所謂刺之而氣至，乃去之勿複針者，何也？正以刺之為要，既以氣至而有效，則信哉有效之時，若風吹雲，明乎若見蒼天，此為有效之驗也。
】
【張志聰曰：此言刺之效，以得氣為要也。
上文言病各有所宜，此言針各有所宜，而有大小長短之形不同，各任其所宜而用之也。
若風之吹雲，明乎若見青天，邪散而正氣光明也。
】
黃帝曰：願聞五髒六腑所出之處。
岐伯曰：五髒五腧，五五二十五腧。
六腑六腧，六六三十六腧。
經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣。
以上下所出為井，所溜為榮，所注為輸，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。
【溜、流同。
】
【馬莳曰：此言髒腑有井榮腧原經合之穴，皆經絡之脈所由行也。
五髒者，心肝脾肺腎也。
每髒有井荥輸經合之五腧，則五五二十五腧也。
六腑者，膽胃大腸小腸三焦膀胱也。
每腑有井荥腧原經合之六腧，則六六三十六腧也。
夫髒有五，腑有六，而又加心包絡一經，則經脈計有十二。
十二經有十二絡穴，而又加以督之長強、任之尾翳及脾又有大包，則絡脈計有十五。
以十二而加十五，凡有二十七氣也。
以此井榮腧原經合之腧，而行上行下。
其始所出之穴，名為井穴，如水之所出，從山下之井始也，如肺經少商之類。
水從此而流，則為荥穴，荥者，釋文為小水也，如肺經魚際之類。
又從此而注，則為腧穴，輸者，注此而輸運之也，如肺經太淵之類。
又從而經過之，則為經穴，如肺經經渠之類。
又從而水有所會則為合穴，如肺經尺澤之類。
是二十七氣所行，皆在此井荥腧經合之五腧耳。
言五腧而不言原穴者，以陰經有腧而無原，而陽經之原以腧并之也。
此十五絡穴，據本經經脈篇而言。
《難經》不言長強、尾翳，而言陽蹻、陰蹻者，非經旨也。
又據《素問》平人氣象論則胃有二絡，乃豐隆、虛裡。
觀脾有二絡，公孫、大包，則胃宜有二絡也。
】
【張志聰曰：此言用針者，當知髒腑經脈之血氣生始出入。
夫榮衛氣血，皆生于胃腑水谷之精。
榮行脈中，衛行脈外。
血行脈中，氣行脈外。
然脈内之血氣，從絡脈而滲灌于脈外，脈外之氣血，從絡脈而溜注于脈中，外内出入之相通也。
五髒内合五行，故其腧五。
六腑外合六氣，故其腧六。
蓋六氣生于五行，而有二火也。
經脈十二，六髒六腑之經脈也。
絡脈十五，髒腑之十二大絡，及督脈之長強，任脈之尾翳，脾之大包。
凡二十七脈之血氣，出入于上下手足之間，所出為井，所溜為荥，所注為輸，所行為經，所入為合。
此二十七氣之所行，皆在于五腧。
蓋十二經脈之血氣，本于五髒五行之所生，而脈外皮膚之氣血，出于五髒之大絡，溜注于荥輸，而與脈内之血氣，相合于肘膝之間。
此論髒腑經脈之血氣出入。
】
節之交，三百六十五會。
知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。
所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。
【馬莳曰：此言節之所交，正神之所出入，此其為要之當知也。
凡節之所交，計三百六十五會，實經絡滲灌諸節者也。
此節者，乃要之所在，故能知其要，可一言而終，不知其要，則流散無窮矣。
且節者，即神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨之謂也。
由此觀之，則欲行針者，當守其神，而欲守神者，當知其節，學者可不于三百六十五會而求之哉？】
【張志聰曰：此言刺節者，當知神氣之所出入也。
神氣者，真氣也，所受于天，與谷氣并而充身者也。
故知其要，一言而終，不知其要，流散無窮。
此絡脈之滲灌諸節，非皮肉筋骨也。
】
觀其色，察其目，知其散複。
一其形，聽其動靜，知其邪正。
右主推之，左持而禦之，氣至而去之。
【馬莳曰：此又言用針之法，察色辨形，以詳審之，然後可以行針也。
人之五色，皆見于目，故上工覩其色，必察其目，知其正氣之散複。
又必一其形，聽其動靜。
凡尺之小大緩急滑濇，無不知之，遂以言其所病，然後能知虛邪正邪之風。
由是右手主于推之，所以入此針也。
左手則持針而禦之，然後可以出此針也。
正以候其補瀉已調，氣之已至，始去其針也。
】
【張志聰曰：此言上工觀五色于目，知色之散複，即知病之散複矣。
知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。
右主推之，右持而禦之者，言持針而出入也。
氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。
】
凡将用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。
五髒之氣，已絕于内，而用針者反實其外，是謂重竭。
重竭必死，其死也靜。
治之者辄反其氣，取腋與膺。
五髒之氣，已絕于外，而用針者反實其内，是謂逆厥。
逆厥則必死，其死也躁。
治之者反取四末。
【馬莳曰：此又言用針之要，必先診脈，而誤治者所以害人也。
凡将用針，必先診脈，視脈氣之劇易，乃可以治之。
五髒之氣，已絕于内，則脈口氣内絕不至。
内絕不至，謂重按之而脈不至，當實其内焉可也。
而用針者，反取其外之病處，與陽經之合穴，有留針以緻陽氣，陽氣至則内重竭，重竭則死。
其死也，無氣以動，故靜。
所謂反實其外者，即辄反其氣，取腋與膺。
腋與膺者，諸髒穴之标也，外也。
五髒之脈，已絕于外，則脈口之氣，外絕不至。
外絕不至，謂輕舉之而脈不至，當實其外焉可也。
而用針者，反實其内，取其四末之穴，即井荥腧經合諸髒穴之本也，内也。
乃留針以緻其陰氣，則陽氣入，陽氣入則厥逆，厥逆則必死。
其死也，陰氣為陽搏而有餘，故躁。
夫陽氣内入，而陰氣有餘，故陽入則躁也。
按此節以脈口氣内絕不至為陰虛，理當補陰，即補髒。
脈口氣外絕不至，理當補陽，即補腑。
《難經》以寸口之心肺為外為陽，尺之腎肝為内為陰，臆說也。
】
【張志聰曰：此言用針者，必先診脈，視五髒之氣劇易，乃可以洽也。
所謂五髒之氣，已絕于内者，脈口氣内絕不至，反取其外之病處，與陽經之合，有留針以緻陽氣，陽氣至則内重竭，重竭則死矣。
無氣以動，故靜。
此言五髒之陰，生于中焦之陽，故外緻其陽則内重竭矣。
五髒之氣，已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以緻其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。
其死也，陰氣有餘，故躁。
此言陰内而陽外，陽氣内入則為逆矣。
】
刺之害中而不去，則精洩；害中而去，則緻氣。
精洩則病益甚而恇，緻氣則生為癰瘍。
【中，去聲。
】
【馬莳曰：此承上文而言行針之誤也。
凡刺者瀉實，既中其害，則當去其針，而久之不去，則精氣反洩，所以病益甚而恇也。
凡刺者補虛，既中其害，則當留針，而遂乃去之，則邪氣仍緻，所以生為癰瘍也。
彼寒熱病篇乃曰，不中而去則緻氣，是亦本瀉實者而言也。
蓋言不中其害，而疾去其針，則邪氣仍在，所以生為癰疽也。
癰疽與癰瘍無異。
】
【張志聰曰：此言取氣之太過不及，而皆能為害也。
夫氣生于精，故刺之害中病而不去其針，則過傷其氣，而緻洩其生原，故病益甚而恇。
刺之害中而即去其針，邪未盡而正氣未複，則緻氣留聚而為癰瘍。
癰疽篇曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。
天宿失度，日月薄蝕；地經失紀，水道流溢。
血脈榮衛，周流不休，氣血不通，故為癰腫。
蓋榮衛氣血運行于外内上下之不息也。
是以首篇與第八十一篇，始終論精氣之生始出入。
若陰陽不調，血氣留滞，則為癰瘍矣。
】
五髒有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關，四關主治五髒。
五髒有疾，當取之十二原。
十二原者，五髒之所以禀三百六十五節氣味也。
五髒有疾也，應出十二原。
十二原各有所出。
明知其原，覩其應，而知五髒之害矣。
陽中之少陰，肺也，其原出于太淵，太淵二。
陽中之太陽，心也，其原出于大陵，大陵二。
陰中之少陽，肝也，其原出于太沖，太沖二。
陰中之至陰，脾也，其原出于太白，太白二。
陰中之太陰，腎也，其原出于太溪，太溪二。
膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。
肓之原，出于脖胦，脖胦一。
凡此十二原者，主治五髒六腑之有疾者也。
【脖，蒲沒切。
胦，烏朗切。
】
【馬莳曰：此言五髒六腑之有疾者，當取之十二原穴也。
内有五髒，外有六腑，以為之表裹。
髒腑有十二原穴，十二原穴出于四關。
四關者，即手肘足膝之所，乃關節之所系也。
故凡井荥俞經合之穴，皆手不過肘而足不過膝也。
此四關者，主治五髒。
凡五髒有疾，當取之十二原，正以十二原者，五髒之所以禀三百六十五節之氣味也。
故五髒有疾，應出于十二原。
十二原各有所出，必明知其原，覩其應，而知五髒之為害矣。
故心肺居于膈上，皆為陽。
陽中之少陰，肺也，其原出于太淵，左右各一，在掌後陷中，肺脈所注為俞土，針二分，留二呼，灸三壯。
陰經無原，俞穴代之，餘仿此。
陽中之太陽，心也，其原出于大陵，左右各一，系手厥陰心包絡經所注為俞土。
此經代心經以行事，故不曰本經之神門，而曰包絡經之大陵。
在掌後骨下兩筋間，針六分，留七呼，灸三壯。
腎肝居于膈下，而脾居中州，皆為陰。
陰中之少陽，肝也，其原出于太沖，左右各一，在足大指本節後二寸動脈應手陷中，肝脈所注為俞土，針三分，留七呼，灸三壯。
陰中之至陰，脾也，其原出于太白，左右各一，在足大指内側内踝前核骨下陷中，