陽輔
解溪
昆侖
支溝
合土曲池
小海
陽陵泉
三裡
委中
天井所入
缺盆之中，任脈也，名曰天突。
一次，任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。
二次脈，手陽明也，名曰扶突。
三次脈，手太陽也，名曰天窗。
四次脈，足少陽也，名曰天容。
五次脈，手少陽也，名曰天牖。
六次脈，足太陽也，名曰天柱。
七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。
腋内動脈，手太陰也，名曰天府。
腋下三寸，手心主也，名曰天池。
【馬莳曰：此舉諸經之穴，有列其行次者，有指其穴所者，皆示人覓穴之法也。
一次下當有脈字，猶言脈之一行也。
腹部中行，系任脈經，在缺盆之中間，是為任脈，其穴天突，在頸前結喉下四寸宛宛中，乃腹中央第一行次之脈也。
缺盆系足陽明胃經穴，在肩下橫骨陷中，去中行二寸，故任脈當為缺盆之中間。
任脈之側開二寸，即足陽明胃經也，其在頸之穴，名曰人迎，夾結喉兩旁一寸半，乃腹部第二行次之脈也。
又手陽明大腸經，名曰扶突，乃腹部第三行次之脈也，在頸，當曲頰下一寸，人迎後一寸半。
又手太陽小腸經，名曰天窗，乃前部第四行次之脈也，在頸大筋外前，曲頰下，扶突後，動脈應手陷中。
又足少陽膽經，名曰天容，乃側部第五行次之脈也，耳後發際二寸，耳上如前三寸。
然天容系手太陽經，疑是天沖。
又手少陽三焦經，名曰天牖，乃側部第六行次之脈也，在頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，發際上。
又足太陽膀胱經，名曰天柱，乃背後第七行次之脈也，蓋自在前任脈為第一行，次自前而側而後，則以此為第七行也宜矣。
天柱，俠項後發際大筋外廉陷中。
又頸之中央，即後項也，後項之下，乃督脈一經，其在項後入發際一寸，大筋内宛宛中，名曰風府，一名舌本，疾言其肉立起，言休立下，禁灸，灸則令人失音。
由此而一直下行，以至長強，皆督脈經穴也。
又腋内動脈，即腋下三寸，臂臑内廉動脈陷中，以鼻取之，系手太陰肺經也，其穴名曰天府。
自此而下行肘臂，以至大指之端少商，皆肺經穴也。
腋下三寸，即乳後一寸，着脅直腋撅肋間，系手心主，即手厥陰心包絡經也，其穴名曰天池。
自此而上行于腋，以至下于肘臂之天泉、曲澤，至于中指之中沖，皆手厥陰心包絡經穴也。
夫自督脈至此三經，蓋各指在項在臂在腋之首穴，無非示人以覓穴之法耳。
】
【張志聰曰：手足十二經脈，合于三陰三陽。
三陰三陽，天之六氣也，運行于地之外；髒腑雌雄相合，地之五行也，内居于天之中。
本篇論三陰三陽之經氣，從四旁而内榮于髒腑，應天氣之貫乎地中；此複論三陽之脈，循序而上于頸項，應陽氣之出于地外。
任督二脈，并出于腎，主通先天之陰陽；手太陰心主，并出于中焦，主行後天之氣血。
陰陽血氣，又從下而上、中而外也。
張玉師曰：經脈應地之經水，上通于天，故有天突、天窗、天容、天牖、天柱、天府、天池及風府之名。
】
刺上關者，呿不能欠；刺下關者，欠不能呿。
刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關者，伸不能屈。
【呿，音區。
】
【馬莳曰：此言取穴之法也。
上關，即客主人穴，系足少陽膽經。
呿，大張口貌。
欠，撮口出氣也。
刺上關者，必開口有空，故張口乃得之，所以呿而不能欠也，在耳後起骨上廉，針一分，灸七壯。
下關，系足陽明胃經穴，刺下關者，必合口乃得之，故能欠而不能呿也，在客主人下耳前動脈下廉，開口無穴，閉口有穴，針三分，留七呼，灸三壯。
犢鼻，系足陽明胃經穴，膝膑下，胻骨上，俠解大筋陷中，形如牛鼻，故名，針三分，灸七壯。
刺犢鼻者，必屈足以取之，故屈而不能伸也。
兩關者，内關系手厥陰心包絡經，手掌腕後二寸兩筋間，與外關相抵，針五分，灸三壯；外關系手少陽三焦經，手背腕後二寸兩筋間，陽池上一寸，針三分，留七呼，灸三壯。
刺兩關者，必伸手以取之，故伸而不能屈也。
】
【張志聰曰：夫口者，元氣出入之門戶；手足者，陰陽之上下也。
呿欠者，應開阖之變。
屈伸者，應往來之不窮。
】
足陽明，俠喉之動脈也，其腧在膺中。
手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸。
手太陽當曲頰。
足少陽在耳下曲頰之後。
手少陽出耳後上加完骨之上。
足太陽俠項大筋之中，發際陰。
【馬莳曰：此曆承上文缺盆之中任脈也一節而申言之，皆以穴之在行次者有各所也。
缺盆之中為任脈，自天突以下而為一行，固為至明而不必言矣。
其曰任脈側之動脈，乃足陽明經名人迎者，為二行，正以人迎為足陽明俠喉之動脈。
自此而下，凡水突、氣舍、缺盆，以至氣戶、庫房、屋翳之類，無非膺中之穴也，故曰其腧在膺中。
何也？胷之兩旁，謂之膺也。
其曰手陽明大腸經名扶突者，為三行，然行次又在足陽明之腧外，不至曲頰一寸，蓋在曲頰下一寸，正扶突穴也。
其曰手太陽經名天窗者，為四行，然穴正當曲頰之下，扶突之上陷中也。
其曰足少陽經名天沖者，為五行，然穴在耳下曲頰之後，正耳後發際二寸耳上如前三寸也。
其曰手少陽經名天牖者，為六行，然穴在耳後上加完骨之上，正以完骨在上，而天牖在下，則完骨加其上也。
其曰足太陽經名天柱者，為七行，然穴俠項後大筋之中，發際之陰也。
】
【張志聰曰：前節論三陽之經氣，從下而上，此複論從上而下，所謂陽氣者，上行極而下也。
動輸篇曰：足之陽明胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽上走空竅，循眼系入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，并下人迎。
此陽明之氣，從下而上至于腦，複從上而下合陽明之經，從人迎而下于膺胃之腧，而三陽之氣，亦複循次而在其腧外，此陽氣之上下以應天氣之升降也。
】
尺動脈在五裡，五腧之禁也。
【馬莳曰：此舉大腸經有五裡之穴，乃五髒之所禁刺者也。
言肘中約紋上有尺澤穴，乃手太陰肺經之動脈也。
尺澤之上三寸有動脈，即肘上三寸向裡大脈之中央，名五裡穴，屬手陽明大腸經，此穴禁刺，乃五髒之腧所同禁者也。
按本經玉版論黃帝曰：能殺生人，不能起死者，子能反之乎？岐伯曰：經隧者，五髒六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。
迎之五裡，中道而止，五至而已，而髒之氣盡也，故五五二十五而竭其俞矣。
此所謂奪其天氣者也。
又曰：窺門而刺之者，死于家中；入門而刺之者，死于堂上。
又九針十二原有雲：奪陰者死。
小針解釋雲：奪陰者死，言取尺之五裡五往者也。
由此觀之，則五裡穴乃最禁刺者，不可不慎也。
】
【張志聰曰：此論髒腑之陰陽血氣，循手太陰陽明之經，從内而外，外而内，往來逆順之不息也。
尺動脈，手太陰之兩脈口。
五裡，手陽明之經穴，在肘上三寸。
五腧，五髒之井荥腧經合也。
夫五髒之血氣，行于脈中者，變見于手太陰之兩脈口。
五髒之氣血，從經别而行于脈外者，循手陽明變見于尺膚。
手太陰脈中之血氣，從指腕而行于肘臂；手陽明脈外之氣血，從臂肘而行于尺膚，往來逆順于皮膚經脈之外内。
蓋手太陰主周身之氣而朝百脈，手陽明乃其腑也。
腑為陽，故行氣血于脈外；髒為陰，主行血氣于脈中。
充于周身皮膚經脈之血氣，往來逆順之不息者，從手太陰陽明始也。
是以迎之五裡，中道而止，若五往而取之，則五腧之血氣皆絕。
故曰尺動脈在五裡，五腧之禁也。
謂尺中所動之氣血，從五裡之脈外而來者也。
上節論陽氣之上下，以應天氣之升降，此論血氣之出入，以應天地之精水，布雲氣于天下，複通貫于地中也。
按皮膚之氣血，從手足之指井，溜注于脈中，而合于肘膝間。
故曰尺動脈在五裡，五俞之禁也。
】
肺合大腸，大腸者，傳道之腑。
心合小腸，小腸者，受盛之腑。
肝合膽，膽者，中精之腑。
脾合胃，胃者，五谷之腑。
腎合膀胱，膀胱者，津液之腑也。
少陽屬腎，腎上連肺，故将兩髒。
三焦者，中渎之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。
是六腑之所與合者。
【傳道之道，導同。
音成。
】
【馬莳曰：此言六腑之所合者在五髒也。
肺與大腸為表裡，故肺合大腸經。
然大腸經者，為傳道之腑，凡小腸已化之物，從此傳道而下也。
肝與膽為表裡，故肝合膽經。
然膽者為中精之腑，蓋他腑之所受者，皆至濁之物，而唯膽則受五髒之精汁也。
脾與胃為表裡，故脾與胃合。
然胃者為五谷之腑，蓋五谷入胃，而胃則納受之也。
腎與膀胱為表裡，故腎與膀胱合。
然膀胱者為精液之腑，蓋飲入于胃，遊溢精氣，上歸于肺，而通調水道，下輸膀胱，故膀胱為津液之腑也。
手少陽三焦者，屬于右腎，而腎又上連于肺，本經經脈篇謂：腎脈從腎上貫肝隔，入肺中，正腎之上連于肺也。
故左腎合膀胱，右腎合三焦，而将此兩髒，必皆以腎為主耳。
然此三焦者，為中渎之腑，乃水道之所由出也。
《素問》靈蘭秘典論曰：三焦者，決渎之官，水道出焉。
正以下焦如渎，而此有以聚之決之，故曰決渎之官，又曰中渎之腑也。
彼膀胱合于左腎，即此三焦合于右腎，然三焦雖與膀胱為類，其實膀胱與腎為表裡，而三焦不與腎為表裡，乃與手厥陰心包絡經為表裡，非腑之孤者而何？由前觀之，凡六腑之所與合者蓋如此。
】
【張志聰曰：此論六髒六腑，陰陽相合。
藏貨物曰府，六腑受盛水谷，傳化糟粕，受藏精汁，故名曰腑。
大腸者，傳道之官，變化出焉，故為傳道之腑。
小腸者，受盛之官，化物出焉，故為受盛之腑。
膽主藏精汁，故為中精之腑。
胃為倉廪之官，主受納水谷，故為五谷之腑。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，故為津液之腑。
少陽，三焦也。
水熱穴論曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也。
肺者，太陰也。
少陰者，冬脈也。
故其本在腎，其末在肺，皆積水也。
是一腎配少陽而主火，一腎上連肺而主水，故腎将兩髒也。
三焦之脈，出于中胃，入絡膀胱，約下焦而主決渎，故為中渎之腑，水道出焉，而下屬膀胱。
夫三焦者，少陽之氣，水中之生陽也。
手厥陰包絡之相火，出于右腎，歸于心下之包絡而為一髒，三焦為之腑，是兩腎以膀胱為腑，三焦歸于中胃，為包絡之腑，故為孤之腑也。
夫兩腎者，主天一之水，地二之火，分而論之，猶兩儀也，故少陽屬腎，腎上連肺而為兩髒。
合而論之，陰陽相貫，水火互交，并主藏精而為生氣之原，故皆以膀胱為腑。
三焦上合包絡，故乃為孤之腑也。
再按三焦乃少陽之氣，發于腎髒，遊行于上下，通會于腠理，乃無形之氣也。
上焦出胃上口，中焦亦并胃中，下焦者别回腸，此三焦所歸之部署也。
故平脈篇曰：三焦不歸其部，上焦不歸者噫而酢吞，中焦不歸者不能消谷引食，下焦不歸者則遺溲。
是三焦之氣，生于腎髒，而歸于中胃之間。
本經論三焦所出之處，即平脈篇所歸之部署也。
本無形之氣，故能遊行出入；歸于有形之部，故為一腑而有經穴也。
手厥陰包絡之氣，地二之陰火也，發原于腎髒，而歸于包絡，包絡正在心下，包裹心主所生之血，為君主之相，代君行血于脈中，其氣本于腎，心下有形之包絡，亦所歸之部署也。
故以先天之氣論之，則少陽屬腎，腎将兩髒，以後天有形之髒腑論之，包絡正在心下，三焦居中胃之間，而為一髒一腑也。
】
春取絡脈諸荥大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之；夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上；秋取諸合，餘如春法；冬取諸井、諸腧之分，欲深而留之。
此四時之序，氣之所處，病之所舍，髒之所宜。
轉筋者，立而取之，可令遂已。
痿厥者，張而刺之，可令立快也。
【間，去聲。
】
【馬莳曰：此言四時各有所刺，而善刺者其病立已也。
絡脈者，十二經皆有絡穴，如手太陰肺經列缺、手陽明大腸經偏曆之類。
諸荥者，十二經皆有荥穴，如肺經魚際、大腸經二間之類。
大經者，十二經皆有經穴，如肺經經渠、大腸經陽溪之類。
春則取此絡脈諸荥大經之分肉間，且以病之間甚，而為刺之淺深也。
諸腧者，十二經皆有俞穴，如肺經太淵、大腸經三間之類。
孫絡者，大絡之小絡也，夏則取此諸俞孫絡于肌肉皮膚之上。
諸合者，十二經皆有合穴，如肺經尺澤、大腸經曲池之類。
秋則取此諸合穴及絡穴諸荥大經等穴之分肉，如春時之所刺也。
諸井者，十二經皆有井穴，如肺經少商、大腸經商陽之類。
諸俞者，即前太淵、三間之類。
冬則取此諸井、諸俞之分，但比他時所刺，則深而留之，以冬氣入藏也。
此乃四時之序，脈氣之所處，各病之所舍，各髒之所宜刺也。
故有轉筋病者，當立而取此各穴，可令病之遂已也。
有痿病厥病者，當張而取此各穴，可令病之即快也。
張者，提其手足而取之也，此當與《素問》水熱穴論第三節參看。
】
【張志聰曰：此論陰陽氣血，又随四時之生長收藏，而淺深出入者也。
春時天氣始開，人氣在脈，故宜取絡脈。
夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，故宜取孫絡肌肉皮膚之上。
此春夏之氣，從内而外也。
秋氣降收，故如春法，蓋複從孫絡而入于絡脈也。
冬氣收藏，故欲深而留之。
此四時出入之序，人氣之所處，病之所舍，五髒應五時之所宜也。
春取荥，夏取腧，秋取合，冬取井，皆從子以行母氣也。
轉筋者，病在筋。
痿者，兩臂不舉。
厥者，兩足厥逆也。
張者，仰卧而張大其四肢。
立之張之，應天地之上下四旁，四時之氣，得以往來流行而無阻滞矣。
故伸舒其四體，則筋脈血氣之厥逆者，可令立快也。
此言人之氣血，随四時之氣流行，阻則為攣厥之病，故當伸舒四體，以順四時之氣焉。
】