滑為陽脈，其形如珠，則必有蟲物毒氣為熱也。
又濇為肺脈，脾得濇脈而甚，則肺與大腸為表裡，今濇脈見于脾土，而又至于甚，則土不能生金，金邪又為有餘，其大腸當為内(疒貴)也。
若得濇脈而微，則内(疒貴)多下膿血，蓋(疒貴)在内者為甚，而膿血之下者，為氣當疏通，反由于微也。
】
【張志聰曰：瘛者急而收引，瘲者縱而懈弛，脾主四肢，故急甚為瘛瘲。
脾有寒不能運化飲食，故為膈中，食飲入而還出，後沃沫。
蓋不能遊溢津液，上歸于肺，四布于皮毛，故涎沫之從口出也。
痿厥風痿，皆四肢癱瘓，而不為所用，甚則從中而病見于外，微則病在外而不及于中，故心慧然若無病也。
大乃太過之脈，脾為孤髒，中央土以灌四旁，太過則令人四肢不舉，故為擊仆，若擊之而仆地也。
疝氣，腹裡大膿血在腸胃之外，皆有餘之積聚也。
寒熱者，血氣虛也。
脾虛而不能為胃行其津液，故為消瘅。
脾為陰濕之土，濕熱則為疝(疒貴)，為小便閉癃，濕熱則生蟲也。
脾氣虛而有寒，則為腸(疒貴)，多血少氣，故下膿血也。
】
腎脈急甚為骨癫疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。
緩甚為折脊；微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。
大甚為陰痿；微大為石水，起齊已下，至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。
小甚為洞洩；微小為消瘅。
滑甚為癃(疒貴)；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。
濇甚為大癰；微濇為不月，沉痔。
【腄，竹垂切。
】
【馬莳曰：此言腎經之脈異病變也。
急為肝脈，腎得急脈而甚，則腎主骨，風邪入骨，當為骨癫疾，義見本經癫狂篇。
若得急脈而微，則為沉厥。
蓋風邪入腎則為厥，而腎氣不足，則當沉滞而無知也。
及為奔豚，以腎邪漸積而成也。
為足不收，以腎脈行于足也。
為不得前後，以腎通竅于二便也。
正以甚則骨癫，自裡達表也。
微則病徐，在裡病多也。
又脾為緩脈，腎得緩脈而甚，則腎與膀胱為表裡，膀胱之脈行于脊，為上邪乘水，腎氣不足，當折脊而不能舉也。
若得緩脈而微，則腎氣無束，當為洞洩不止，其脾氣亦不運行，而所下之食宜不化，或至食飲下嗌而還出也。
又大為心脈，腎得大脈而甚，則火盛水衰，當為陰痿也。
若得大脈而微，則齊下當有石水，起齊以下至少腹，覺腄腄然而下垂，及上至胃脘，此證當至死不治耳。
按《素問》陰陽别論雲：陰陽結邪，多陰少陽為石水。
又大奇論有腎肝并沉為石水，本經水脹篇有石水之問，而伯無所答。
今以本節考之，則石水多生于腎經，而居下部者。
又小為大脈之反，腎得小脈而甚，則腎氣甚衰，無以主下焦而為洞洩。
若得小脈而微，亦水不配火，當為消瘅之證也。
又滑為腎脈，腎得滑脈而甚，則腎邪有餘，當病膀胱閉癃及成(疒貴)疝也。
若得腎脈而微，則腎氣亦衰，當為骨痿而不能起床，起則昏暈目盲矣。
又濇為肺脈，腎得濇脈而甚，則精血俱衰，内為大癰。
若得濇脈而微，則精血亦衰，當為經閉與痔下也。
】
【張志聰曰：腎為陰髒而主骨，陰寒太甚，故為骨癫疾。
腎為生氣之原，正氣虛寒，則為沉厥。
虛氣反逆，故為奔豚。
陰寒在下，故足不收。
腎開竅于二陰，氣虛不化，故不得前後也。
督脈屬腎貫脊，緩則督脈懈弛，故脊折也。
戊癸合而化生火土，以消入胃之食飲，腎氣緩，故食不化而還出也。
陰痿者，陰器痿而不舉。
石水，腎水也，上至胃脘，水泛而土敗也。
腎氣虛則為洞洩，精血不足則為消瘅。
腎有熱則為小便閉癃，為睾丸腫(疒貴)，骨痿，坐不能起，熱傷腎氣也，目無所見，熱傷骨精也。
血氣皆始于腎，濇則血氣阻滞，故為大癰。
氣血不行，故為女子不月，為沉痔。
】
黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰：諸急者多寒，緩者多熱；大者多氣少血，小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；濇者多血少氣，微有寒。
是故刺急者，深内而久留之；刺緩者，淺内而疾發針以去其熱。
刺大者，微瀉其氣，無出其血。
刺滑者，疾發針而淺内之，以瀉其陽氣而去其熱；刺濇者，必中其脈，随其逆順而久留之，必先按而循之，已發針，疾按其痏，無令其出血，以和其脈。
諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。
【内，同納。
痏，音委。
】
【馬莳曰：此言刺上六脈之有法，而唯小脈則用藥也。
六變者，以病因脈而變也。
故諸部急者必多寒，凡刺急脈者，必深納其針而久留之，則寒自熱也。
其諸部脈緩者，必多熱，凡刺緩脈者，必淺納其針而疾發之，則熱可去也。
蓋寒必入内，故其針深；熱必達外，故其針淺也。
其諸部脈大者，多氣少血，凡刺大脈者，微瀉其氣，無出其血可也。
其諸部脈小者，血氣皆少，其陰陽形氣俱不足，勿取以針，而當調以甘和之藥可也。
其諸部皆滑者，陽氣必盛，且微有熱，凡刺滑脈者，必疾發其針而淺納之，以瀉其陽氣而去其熱可也。
其諸部脈濇者，多血少氣，且微有寒，凡刺濇脈者，必中其脈，随其逆順而久留之，必先按而循之，及已發針，當速按其痏，無令其血出，以和其脈可也。
】
【張志聰曰：六變者，五髒之所生，變化之病形，有緩急大小滑濇之六脈，此緣陰陽血氣寒熱之不和，而變見于脈也。
夫針者，所以調陰陽血氣之不和，若血氣皆少者，必須調以甘藥，非針之可能資生也。
按刺濇者日必中其脈，要知刺急刺緩，取脈外之氣也。
刺大刺滑，瀉脈外之陽，以和脈内之血也。
刺濇者，必中其血，随其逆順，必先按而循之，調脈内之血，以緻脈外之氣也。
勿取以針，調以甘藥者，血氣之生于陽明也。
當知血氣乃胃腑水谷之精，有行于皮膚之外者，有行于經脈之内者，外内貫通，環轉不息，故善調尺者不待于寸，善調脈者不待于色，能參合而行之，可為上工。
上工者，知陰陽血氣之終始出入者也。
】
黃帝曰：餘聞五髒六腑之氣，荥輸所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故。
岐伯答曰：此陽脈之别入于内，屬于腑者也。
黃帝曰：荥輸與合，各有名乎？岐伯答曰：荥輸治外經，合治内腑。
黃帝曰：治内腑奈何？岐伯曰：取之于合。
黃帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合于三裡，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。
黃帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三裡者，低跗取之。
巨虛者，舉足取之。
委陽者，屈伸而索之。
委中者，屈而取之。
陽陵泉者，正豎膝予之齊下，至委陽之陽取之。
取諸外經者，揄申而從之。
【輸、腧同。
豎，上聲。
予、與同。
齊，臍同。
揄，音于。
】
【馬莳曰：此言荥輸治外病，合治内腑，遂舉治内腑之合穴以明之也。
夫五髒六腑之氣脈，雖始于井，而井之所注為荥，所行為俞，所經為經，所入為合，是果何道而入？入何連過？伯乃不言五髒之陰脈，止言六腑之陽脈，謂此荥俞與合，即陽脈之入于内而屬于腑也。
蓋荥俞與合，皆各有名，然荥俞之穴，氣脈尚在于外，所以治病之在外經脈也；合之穴，氣脈則入于内，所以治病之在内腑也。
是以内焉之腑曰胃，外焉之合曰三裡，故胃與三裡而相合也。
内焉之腑曰大腸，外焉之合曰巨虛上廉，故大腸與巨虛上廉而相合也。
内焉之腑曰小腸，外焉之合曰巨虛下廉，故小腸與巨虛下廉而相合也。
内焉之腑曰三焦，外焉之合曰委陽，故三焦與委陽而相合也。
内焉之腑曰膀胱，外焉之合曰委中，故膀胱與委中而相合也。
内焉之腑曰膽，外焉之合曰陽陵泉，故膽與陽陵泉而相合也。
此所以刺此諸合，則内腑之病治矣。
然取穴各有其法，取三裡者，将足之跗面低下着地而取之，不使之舉足。
取上、下巨虛者，則舉足而取之。
取委陽者，屈其體以覓承扶之陰紋、伸其體以度委陽之分寸，故曰屈伸而索之。
委陽在承扶下六寸，承扶在尻臀下陰股上紋中。
取委中者，則屈其足而不伸也，在腘中央約紋陷中，必屈足而取之。
取陽陵泉者，則正豎其膝，以與其穴在膝下一寸胻骨外陷中也。
然委陽在委中之上，承扶之下，而委陽之外廉，即委陽之陽也。
彼陽陵泉者，正在委陽之外也。
一齊下至此處，以覓至膝下，而取陽陵泉耳。
夫取合之法如此。
若荥俞治外經，則取外病之經脈，當覓荥穴俞穴以治之，亦必揄揚，以申其手足而善取之耳。
上文有荥腧治外經之答，而帝未之問，故伯不明言荥俞之名，而告以取穴之法也。
按此節經字，乃經脈之經，非井荥俞經合之經也。
】
【張志聰曰：按髒腑之十二經脈出于指井者，受皮膚之氣血，溜于荥，注于輸，入于肘膝而為合。
故帝問五髒六腑之氣，荥輸所入為合，令何道從入？入安連過？謂從荥輸所入為合之氣血，從何道而入，入安所連而為合，安所行過而相連？帝總問五髒六腑者，蓋欲訪明髒之五俞，腑之六俞，所出所入之原流，然已論于本輸篇内，故伯止答六腑之合，皆在于足之原。
按脈外之衛氣，與手足諸陽之氣血，皆從上而下，複從足而交于手，故曰六腑之經脈，皆出于足之三陽，上