終始篇第九
【馬莳曰：終始本古經篇名，而伯乃述之，故名篇。
按首無起句，當同前篇，俱為岐伯言也。
】
凡刺之道，畢于終始。
明知終始，五髒為紀，陰陽定矣。
陰者主髒，陽者主腑。
陽受氣于四末，陰受氣于五髒。
故瀉者迎之，補者随之。
知迎知随，氣可令和。
和氣之方，必通陰陽。
五髒為陰，六腑為陽。
傳之後世，以血為盟。
敬之者昌，慢之者亡。
無道行私，必得天殃。
【馬莳曰：此言凡刺之道，當知此終始篇之大義也。
髒為陰，腑為陽。
陽在外，受氣于四肢；陰在内，受氣于五髒。
故因其氣之來而迎之者，瀉之法也；因其氣之往而随之者，補之法也。
知迎随為補瀉，則陰陽諸經之氣可和調矣。
】
【張志聰曰：此篇論人之髒腑陰陽經脈氣血，本于天地之所生，有始而有終也。
五運行論曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。
南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心。
夫風寒暑濕燥熱，天之六氣也，木火土金水，地之五行也。
天食人以五氣，地食人以五味，是天之六氣，化生地之五行五味，五行五味以生人之五髒。
五髒内合六腑以應地之五行，外合六經以應天之六氣。
故曰，明知終始，五髒為紀，謂人之五髒本于五行之化也。
請言終始經脈為紀，平與不平，天道畢矣。
謂人之經脈，應天之六氣也。
末結曰，太陽之脈，其終也戴眼反折；太陰終者，腹脹不得息，是人之陰陽血氣，始于地之五行，天之六氣所生，而終于地之六經，天之六氣也。
故曰，其生五，其數三，謂生于五行，而終于三陰三陽之數也。
陰者主髒，陽者主腑，髒腑陰陽之相合也。
陽受氣于四末，陽受天氣于外也。
陰受氣于五髒，陰受地氣于内也。
故瀉者迎之，迎陰氣之外出也。
補者随之，追陽氣之内交也。
故曰，知迎知随，氣可令和，和氣之方，必通陰陽。
】
謹奉天道，請言終始。
終始者，經脈為紀，持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平，天道畢矣。
所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉氣血必相稱也，是謂平人。
少氣者，脈口人迎俱少，而不稱尺寸也。
如是者則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。
如是者可将以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸。
不已者因而瀉之，則五髒氣壞矣。
【馬莳曰：此言持寸口人迎之脈，可以别平人與病人，而病人之少氣者，宜調以甘藥，而不宜施以針灸也。
請言終始篇之義，凡以經脈篇為之綱紀耳。
蓋右手寸部曰脈口，左手寸部曰人迎，持其脈以診之，則陰陽諸經之虛實平否，皆可奉天道以知之矣。
夫所謂平人者，不病之人也。
春夏人迎微大，秋冬脈口微大，與四時相應，又俱往俱來，與尺寸相應，手足各有六經，無結脈，無動脈，審其本末，察其寒溫，各有所司，與時相宜，形肉血氣相稱，是之謂平人也。
其正氣衰少，故脈口少氣而尺亦然，乃陰經不足也；人迎少氣而寸亦然，乃陽經不足也。
欲補陽經則陰經愈竭，欲瀉陰經則陽經愈脫，此針之所以不可施也。
僅可将理以甘和之藥，不可飲以至補至瀉之劑，且灸亦不可妄用。
倘病有未已，而針灸誤瀉，則五髒之氣益壞矣，豈可哉？上謂寸，下謂尺也。
】
【張志聰曰：謹奉天道，請言終始者，謂陰陽經脈應天之六氣也。
夫血脈本于五髒五行之所生，而外合于陰陽之六氣，有生始而有經終。
故曰，終始者，經脈為紀也。
持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平，蓋診其脈以候其氣也。
應四時者，春夏之氣從左而右，秋冬之氣從右而左，是以春夏人迎微大，秋冬氣口微大，是謂平人。
上下相應者，應天之六氣，上下環轉，往來不息。
六經之脈，随氣流行不結動也。
本末者有标本之出入，寒溫者應寒暑之往來，各相司守也。
形肉血氣，謂脈外之血氣，與六經之脈必相稱也。
脈口人迎，以候三陰三陽之氣，是以少氣者，脈口人迎俱少，尺以候陰，寸以候陽，不稱尺寸者，陰陽氣虛，而又應于尺寸之脈也。
甘藥者，調胃之藥，謂三陰三陽之氣，本于中焦胃腑所生，宜補其生氣之原，道之流行，故不可飲以至劑，謂甘味太過反留中也。
弗灸者，謂陰陽之氣不足于外，非經脈之陷下也。
因而瀉之，則五髒氣壞者，六氣化生五行，五行上呈六氣，五六相合也。
】
人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。
人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。
人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。
人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。
脈口一盛，病在足厥陰；厥陰一盛而躁，在手心主。
脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。
脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。
脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陰為内關，内關不通，死不治。
人迎與太陰脈口，俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。
【數，音朔。
】
【馬莳曰：此言脈口人迎之脈，而決其病在何經，甚至脈為關格則死也。
人迎一盛、二盛、三盛、四盛者，較之脈口之脈，大一倍、二倍、三倍、四倍也。
人迎一盛，病在足少陽膽經；若一盛而加之以躁動，則在手少陽三焦經矣。
人迎二盛，病在足太陽膀胱經；若二盛而加之以躁動，則在手太陽小腸經矣。
人迎三盛，病在足陽明胃經；若三盛而加之以躁動，則在手陽明大腸經矣。
蓋人迎主外，故足手六陽經之病驗于此也。
其人迎甚至四盛，且大且數，是六陽泛溢格拒于外，而在内六陰經之脈，不得運之以出于外矣。
夫是之謂外格也。
若脈口一盛、二盛、三盛、四盛者，較之人迎大一倍、二倍、三倍、四倍也。
脈口一盛，病在足厥陰肝經；若一盛而躁，則在手厥陰心包絡經矣。
脈口二盛，病在足少陰腎經；若二盛而躁，則在手少陰心經矣。
脈口三盛，病在足太陰脾經；若三盛而躁，則在手太陰肺經矣。
蓋脈口主内，故足手六陰經之病驗于此也。
其脈口甚至四盛，且大且數，是六陰泛溢關閉于内，而在外六陽經之脈，不得運之以入于内矣。
夫是之謂内關也。
内關不通，當為死不治。
且人迎脈口之脈俱盛而四倍以上，是謂關格兼見也，皆與之以短期而已。
後世醫籍，皆以飲食不下為關格，視此節大義可深慚雲。
按四盛四倍，義見本經經脈、禁服篇。
左手寸關為東南，為春夏，故人迎主外；右手寸尺為西北，為秋冬，故脈口主内。
】
【張志聰曰：左為人迎，右為氣口，以候三陰三陽之氣。
聖人南面而立，前曰廣明，後曰太沖，左東而右西，天道右旋，地道左遷，故以左候陽而右候陰也。
躁者陰中之動象，蓋六氣皆由陰而生，從地而出，故止合足之六經。
其有躁者在手，以合六髒六腑十二經脈。
蓋十二經脈，以應三陰三陽之氣，非六氣之分手與足也。
外格者，謂陽盛于外，而無陰氣之和。
内關者，陰盛于内，而無陽氣之和。
關格者，陰關于内，陽格于外也。
張開之曰：脈口，太陰也。
人迎，陽明也。
蓋髒氣者，不能自至于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰，是左右皆屬太陰，而皆有陽明之胃氣，以陽氣從左而右，陰氣從右而左，故以左候三陽，右候三陰，非左主陽而右主陰也。
陰中有陽，陽中有陰，是為平人。
若左獨主陽，右獨主陰，是為關陰格陽之死候矣。
】
人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。
人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。
人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。
脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補