故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。
所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故已知谷氣至也。
邪氣獨去者，陰與陽未能調而病知愈也。
故曰，補則實，瀉則虛，痛雖不随針，病必衰去矣。
【馬莳曰：此承上文而言病必衰去者，正以三法行而谷氣至也。
凡刺法之所屬有三，由初刺次刺三刺以緻其谷氣來至者，何哉？蓋病者始時邪僻之氣，妄合正脈陰陽諸經，似相易而居表裹，逆順似相反而行，脈氣浮沉，似所處各異，其邪氣稽留淫泆，必待針以去之耳。
故初刺之以出其陽氣之和，再刺之以出其陰氣之邪，三刺之以緻其谷氣，則已補而實，已瀉而虛，故已知其谷氣之至也。
斯時也，邪氣已去，陰陽諸經，雖未即調，而知其病之必愈。
上文所謂補則實，瀉則虛，痛雖不随針即去，而病必衰去者，複何疑哉！】
【張志聰曰：此承上文而言去陰陽偏盛之邪，又當調其經脈也。
谷氣者，榮衛血氣生于水谷之精，謂經脈之氣也。
陽邪陰邪者，陰陽偏盛之氣也。
蓋因邪僻妄合于氣分，使陰陽之氣不和而易居也。
逆順者，謂皮膚之氣血，從臂肘而行于手腕之前，經脈之血氣，從指井而行于手腕之後，病則逆順相反矣。
浮沉異處者，陰陽之氣與經脈不相合也。
四時不得者，不得其升降浮沉也。
此因邪僻淫泆于陰陽之氣分，而緻經脈之不調也。
故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，而陰陽之氣調矣。
三刺則谷氣至，而經脈之血氣和矣。
故已補其三陽之虛，則陽脈實矣；已瀉其三陰之實，則陰脈虛矣。
已補其三陰之虛，則陰脈實矣；已瀉其三陽之實，則陽脈虛矣。
故已知谷氣至而脈已調矣。
如氣分之邪獨去，而陰與陽之經脈，雖未能調，而病知愈也。
故曰，補則實，瀉則虛，痛雖不随針，病必衰去矣。
按官針篇曰：先淺刺絕皮以出陽邪，再刺則陰邪出者少益深絕皮，緻肌肉未入分肉間也。
已入分肉之間，則谷氣出，蓋在皮膚分腠之間，以緻谷氣不在脈也。
故曰，痛雖不随針，謂針在皮膚，而痛應于脈，非針在脈而痛于脈也。
張開之曰：經脈之血氣。
水谷之所生也。
病在三陰三陽之氣，故補之瀉之，則陰陽之氣和而經脈未調也。
谷氣至而後經脈和調，故曰，凡刺之屬三。
】
陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之。
陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。
【馬莳曰：此承上文而言陰經陽經之補瀉，其法當有先後也。
夫脈口盛而六陰為病，是陰經盛而陽經虛也，然必先補其陽而後瀉其陰以和之。
又人迎盛而六陽為病，是陽經盛而陰經虛也，必先補其陰而後瀉其陽以和之。
何也？邪氣雖當去，而尤以扶正氣為先也。
】
【張志聰曰：此複論調和經脈之陰陽，所謂盛則瀉之，虛則補之者，調和三陰三陽之氣也。
不虛不實以經取之者，謂陰陽之氣已調，無虛實之偏僻，而經脈不調者，又當取之于經也。
夫經脈之血氣，本于髒腑所生，故當先補其正虛，而後瀉其邪實。
】
【張開之曰：前節論調氣而經脈不調，上節論在皮膚以緻谷氣，此節論取之其經。
】
三脈動于足大指之間，必審其實虛，虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。
凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之。
反此者，病益甚。
其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。
【重，平聲。
】
【馬莳曰：此言足之三經，當驗其虛實而補瀉之也。
按本節後文，則三脈者，足陽明胃經、足厥陰肝經、足少陰腎經也。
三脈動于足大指之間者，正以陽明動于大指次指之間，凡厲兌、陷谷、沖陽、解溪皆在足跗上也；厥陰動于大指次指之間，正以大敦、行間、太沖、中封在足跗内也；少陰則動于足心，其穴湧泉乃足跗之下也。
必審其脈之虛實，若虛者而瀉之，是謂重虛，病之所以益甚也。
凡刺此者，須以指按之，脈動而實且疾者為實，宜急瀉之，脈動而虛且徐者為虛，宜急補之。
否則重虛其虛，重實其實，其病當益甚也。
且視其脈之所動者，陽明則在于足之上，厥陰則在于二經之中，少陰則在于足之下耳。
】
【張志聰曰：比篇論三陰三陽之氣，本于五髒五行之所生，而五髒之氣，生于後天水谷之精，始于先天之水火，蓋水生木而火生土金也。
以上數節，論三陰三陽之氣候于人迎氣口，謂本于陽明水谷之所生，從五髒之經隧，出于皮膚而見于尺寸，此複論五行之氣，本于先天之腎髒，下出于胫氣之街，散于皮膚，複從下而上。
本經動腧篇曰：沖脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起于腎下。
出于氣街，循陰股内廉，斜入腘中，循胫骨内廉，并少陰之經，下入内踝之後，入足下；其别者，斜入踝出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足胫。
是先天水火之氣，下出于胫氣之街，故陽氣起于足五指之表，陰氣起于足五指之裡，此水火陰陽之氣。
出氣街而散于足五指也。
其别者，斜入踝出屬跗上，入大指之間，是先天之水火，化生五行之氣，随沖脈與少陰之大絡，注于足大指之間，而複上行。
故少陰在下者，謂天一之水，地二之火；厥陰在中者，謂天三之木；陽明居中土，而主秋金之氣，陽明在上者，謂地四生金，天五生土也。
此言五髒五行之氣，生于中焦之陽明，始于下焦之少陰。
其上行者，出于陽明，而走尺膚；其下行者，出于少陰，而動于足大指之間。
】
膺腧中膺，背腧中背、肩膊。
虛者取之。
【中，去聲。
膊，音博。
】
【馬莳曰：此言凡取穴者，必當各中其所也。
胷之兩旁謂之膺，故膺内有腧，如胃經氣戶、庫房、屋翳、膺窻，腎經腧府、彧中、神藏、靈墟之類。
凡刺膺腧者，當中其膺可也。
背内有腧，如督脈經諸穴居脊之中，膀胱經諸穴居背之四行之類。
凡刺背腧者，當中其背與肩膊可也。
按其分肉虛者則取之耳。
】
上重舌，刺舌柱以铍針也。
【铍，音披。
】
【馬莳曰：此言刺重舌之法也。
舌在上故曰上。
舌下生舌謂之重舌，當刺其舌柱，用之以铍針耳。
舌柱，舌下之柱也。
九針篇雲：铍針取法于劍鋒，廣二分半長四寸，去大癰膿兩熱相争。
官能篇雲：病為大膿者，取以铍針。
】
手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。
在骨守骨，在筋守筋。
【馬莳曰：此言屈伸可驗筋骨之病，當各守其法以刺之也。
凡手雖能屈而實不能伸者，正以筋甚拘攣，故屈易而伸難，其病在筋，治之者亦惟在筋守筋耳，不可誤求之骨也。
手雖能伸而實不能屈者，正以骨有所傷，故伸易而屈難，其病在骨，治之者亦惟在骨守骨耳，不可誤求之筋也。
】
【張志聰曰：夫皮肉筋骨，五髒之外合，脈外之氣分也。
此三節皆承上文而言五行之氣，從足上行，如有虛者取之。
取者，謂迎其氣之外出也。
胃腧在膺中，脾腧在膺旁，肺腧在肩背。
心之竅在舌，肝之氣在筋，腎之氣在骨，是五髒之氣虛者，各随其所在而取之。
】
【張玉師曰：此論脈外之氣，故在心止言舌而不言脈。
本篇重在五行六氣之生始出入，故篇名終始。
而論刺則曰虛者取之，曰以铍針也，曰在骨守骨、在筋守筋，讀者味之，其義自得。
張開之曰：上節曰少陰在下，陽明在上，謂數之始于一而終于五，氣從下而上也。
此節先言膺腧，而末言其病在骨，謂數之成于五而歸于一，複從上而下也。
】
補須一方實，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣；一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。
邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。
脈實者，深刺之以洩其氣；脈虛者，淺刺之使精氣無得出以養其脈，獨出其邪氣。
【馬莳曰：此言補瀉之法，所以出其邪氣而複其正氣也。
補瀉之法，