須待其一時方實則行瀉法，當深其針以取之，少按其痏以極出其邪氣。
一時方虛，當淺其針以取之，以養其正氣之脈，且急按其痏，無使邪氣又得而入也。
蓋邪氣之來，其針下必緊而疾，谷氣之來，其針下必徐而和，可得而驗者也。
況病之虛實，系于脈之虛實，故即脈之虛實，以為刺之深淺，而洩其邪氣，養其正氣焉耳。
】
【張志聰曰：此論身形之應四方也。
一方實，深取之，一方虛，淺刺之。
脈實者，深刺之；脈虛者，淺刺之。
此論四方之虛實也。
刺諸痛者，其脈皆實。
】
【馬莳曰：此承上文而言脈實者當瀉，以凡刺諸痛者，其脈必實故也。
】
【張志聰曰：諸痛者，其脈皆實，言四方之氣，歸于中央而為實也。
】
故曰：從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之。
【馬莳曰：此言病有所主之經見，治之者當分經也。
《素問》六微旨曰大論曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之。
本經陰陽系日月篇曰：腰以上為天，腰以下為地。
故曰，從腰以上，手太陰肺經、手陽明大腸經主之，蓋肺經自胷行手，大腸經自手行頭也；從腰以下，足太陰脾經、足陽明胃經主之，蓋脾經自足入腹，胃經自足上至下。
四經各有所主，則各經宜各有所取耳。
天樞在臍旁二寸。
】
【張志聰曰：手太陰陽明主天，足太陰陽明主地。
身半以上為天，身半以下為地。
故者承上文而言，言人之形氣，生于六六之内，應天地之上下四旁，故曰天地為生化之宇。
】
病在上者，下取之；病在下者，高取之。
病在頭者，取之足；病在腰者，取之腘。
【馬莳曰：此言治病在遠取之法也。
有病雖在上，其脈與下通，當取之下。
病雖在下，其脈與上通，當取之高。
故病在于頭而取之于足，病在于腰而取之于腘，皆在上取下之法也。
至于在下取高之義，可類推矣。
】
【張志聰曰：此言形身之上下，應天地之氣交。
六微旨論曰：天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天，上下相召，升降相因。
是以病在上者下取之，病在下者高取之，因氣之上下升降也。
邪客篇曰：天圓地方，人頭圓足方以應之。
病在頭者取之足，以頭足之應天地也。
病在腰者取之腘，以腎髒膀胱之水氣應天泉之上下也。
夫謹奉天道，請言終始，知血氣之生始出入，應天地之五運六氣，上下四旁，天道畢矣。
】
病生于頭者頭重，生于手者臂重，生于足者足重。
治病者，先刺其病所從生者也。
【馬莳曰：此言治病有先取之法也。
病生于頭者，其頭必重，餘病皆從此始。
故治病者，先取之頭。
至于手病而臂重，足病而足重，其法亦猶是耳，即先求其本之義也。
】
【張志聰曰：上節論上下之氣交，此論天地之定位。
頭以應天，足以應地，手足應四旁。
蓋天地四方之氣，各有所生之本位，故生于頭者頭重，生于足者足重，随其所生而取之。
重者，守而不動也。
張開之曰：前節論四方之氣流行，故有一方實，一方虛，如金行乘木，則東方實而西方虛矣。
此論上下四方之定位，故生于手者臂重，生于足者足重。
】
春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。
刺此病者，各以其時為齊。
故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。
【齊、劑同。
】
【馬莳曰：此言治法有淺深，當随時因人而施也。
春氣初發在毫毛間，夏氣則出于皮膚，秋氣初入于分肉間，冬氣則入于筋骨。
凡刺此病者，春夏則取之毫毛皮膚而淺其針，秋冬則取之分肉筋骨而深其針，所謂随時以為劑也。
然人之肥者，其病必深，故用秋冬之劑；人之瘦者，其病乃淺，故用春夏之劑。
所謂因人而施者又如此。
】
【張志聰曰：此言三陰三陽之氣，應天地之四時。
皮肉筋骨，脈外之氣分也，陰陽之氣始于膚表，從外而内，與經脈之出入不同，故春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。
蓋始于皮毛而入于筋骨，自外而内也。
肥人之皮膚濕，分肉不解，氣留于陰久，故刺肥人者，以秋冬之齊深取之也。
瘦人之皮膚滑，分肉解，氣留于陽久，故刺瘦人者，以春夏之齊淺取之也。
齊者，與時一之也。
】
【張開之曰：首六句論四時，謂氣之從外而入，後四句論肥瘦，謂氣之從内而出。
蓋六氣雖運行于膚表，然本于内之所生。
】
【張應略曰：從外而内，天之氣也。
從内而生，人之氣也。
人與天地相合，故或從外，或從内，外内出入者也。
】
病痛者，陰也。
痛而以手按之不得者，陰也，深刺之。
病在上者，陽也；病在下者，陰也。
癢者，陽也，淺刺之。
【馬莳曰：此言病有陰陽，故刺之有深淺也。
陰經為陰，陽經為陽；痛為陰，癢為陽；上為陽，下為陰。
病在陰者深刺之，病在陽者淺刺之。
】
【張志聰曰：此論表裡上下之陰陽。
夫表為陽，裡為陰；身半以上為陽，身半以下為陰。
病在陽者名曰風，故癢者陽也，病在皮膚之表陽也；病在陰者名曰痹，痹者痛也，故病痛者陰也。
以手按之不得者，留痹之在内也。
此言表裡之為陰陽也。
病在上者為陽，病在下者為陰，以形身之上下分陰陽也。
】
病先起陰者，先治其陰，而後治其陽。
病先起陽者，先治其陽，而後治其陰。
【馬莳曰：此言病有所由起，故刺有所先也。
陰陽者，陰經陽經也。
按此節大義，與上病生于頭者頭重一節相同。
】
【張志聰曰：此承上文而言表裡上下陰陽之氣，交相貫通，故有先後之分焉。
《内經》雲，陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。
從内之外者，先調其内；從外之内者，先治其外。
】
刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。
刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。
所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。
【馬莳曰：此言刺厥病之有法也。
《素問》厥論有寒熱二證，刺熱厥者，久留其針，反能為寒而熱可去；刺寒厥者，久留其針，反能為熱而寒可去。
刺熱厥者，補陰經二次，瀉陽經一次，蓋陰盛則陽退，熱當自去也。
刺寒厥者，補陽經二次瀉陰經一次，蓋陽盛則陰退，寒當自去也。
所謂二陰者，二次刺陰經也；一陽者，一次瀉陽經也，其二陽一陰可推矣。
】
【張志聰曰：此論寒熱之陰陽厥逆也。
刺熱厥者，留針俟針下寒，乃去針也。
刺寒厥者，留針俟針下熱，乃去針也。
二陰一陽、二陽一陰者。
謂寒熱陰陽之氣，互相交通，故不獨取陽而獨取陰也。
】
【張開之曰：一二者，陰陽水火之生數也。
】
久病者，邪氣入深。
刺此病者，深内而久留之，間日而複刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。
【内、納同。
間，去聲。
】
【馬莳曰：此言治久病之有法也。
】
【張志聰曰：人之衛氣，晝行于陽，夜行于陰，應天道之遶地一周，晝明夜晦。
病久者，邪氣入深，邪與正争，則氣留于陰，間日而後出于陽，是以間日複刺之者，俟氣至而取之也。
左右者，陰陽之道路也。
經脈者，所以行氣血而榮陰陽也。
此篇論終始之道，本于五行六氣，五行應神機之出入，六氣應天道之右旋。
行針之士，能順上下之運行，調左右之間氣，去血脈之宛陳，刺道畢矣。
】
凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣，而脈又躁，躁厥者，必為缪刺之。
散氣可收，聚氣可布。
【馬莳曰：此言氣虛脈盛者，當行缪刺之法也。
形肉雖未脫，元氣則衰少，然而脈又躁動，是謂氣虛脈盛也。
當行缪刺之法，即左病取右絡穴，右病取左絡穴是也。
其精氣之散者，可以收之；邪氣之聚者，可以散之。
】
【