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古今圖書集成醫部全錄卷五十一

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    是動則病齒痛頸腫。

    是主津液所生病者,目黃口幹,鼽衂喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。

    氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒栗不複。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。

    盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

    【髃,音魚。

    鼽,音求。

    衂,女六切。

    】 【馬莳曰:此言大腸經脈氣之行,乃為第二經也。

    大指次指者,手大指之次指,即第二指名食指也。

    肺經本出于大指,而大腸經則出于次指,茲言大指次指者,乃大指之次指,非言既出于大指,而又出于次指也。

    循指之指,正次指也。

    合谷者,本經穴也,俗名虎口。

    肩端兩骨間為髃骨。

    肩髀上際處為天柱骨。

    缺盆在結喉兩旁之高骨,形圓如缺盆,然乃足陽明胃經穴也。

    頭莖為頸,耳以下曲處為頰。

    言大腸者,乃手陽明經之脈,受手太陰之交,遂起于次指之端,循此次指之商陽、二間、三間之上廉,出合谷穴,在兩骨之間,又上陽溪穴,即兩筋之間,又循臂之上廉,偏曆、溫溜、下廉、上廉、三裡,入肘外廉之曲池穴,上循臑外之前廉,曆肘髎、五裡、臂臑以上肩之肩髃穴,又出髃骨之前廉,循巨骨穴上出天柱骨之會,上會于大椎,自大椎而下入缺盆,循足陽明經脈外絡繞肺髒,複下膈當天樞之外,會屬于大腸也。

    其支别者,雖由偏曆而入,又自缺盆上行于頸,循天鼎扶突上貫于頰,入下齒縫中,複出挾口兩吻,相交于人中之内,左脈往右,右脈往左,上挾鼻孔,循禾髎、迎香而終,以交于足陽明胃經也。

    及其動穴驗病,則為齒痛,以脈入齒縫也;為頸腫,脈上行也。

    是主津液所生之病耳。

    又有諸病之生,或出本經,或由合經。

    為目黃,大腸内熱也。

    為口幹,脈挾口也。

    為鼽為衂,脈挾鼻孔也。

    為喉痹,脈出挾口也。

    為肩之前臑痛,脈上臑肩也。

    為大指之次指不能舉用,井荥五俞,皆由次指而上也。

    其邪氣有餘而實,則凡脈所經過者,皆熱而腫;其正氣不足而虛,則為寒栗不能遽複。

    然盛則當瀉之,虛則當補之,熱則瀉者疾去其針,寒則補者久留其針,脈陷下者則用艾以灸之,若不盛不虛,則止以本經取之,而不必求之手太陰肺經也。

    所謂盛者,何以知之?人迎較寸口之脈,三倍而躁,則大腸經為實,如終始篇所謂瀉手陽明大腸而補手太陰肺者是也。

    虛者何以知之?人迎較寸口之脈,三倍而小,則大腸經為虛,如終始篇所謂瀉手太陰肺,而補手陽明大腸者是也。

    】 【張志聰曰:是動則病齒痛頸腫者,蓋氣傷痛,形傷腫,因氣以及形也。

    大腸傳導水谷,變化精微,故主所生津液病則津液竭而火熱盛,故為目黃口幹鼽衂喉痹諸證。

    肩臑及大指之次指,皆大腸經脈所循之部分,如腑氣有餘,則當脈所過之處熱腫,腑氣虛則寒栗不複,手陽明之主氣也。

    為此是動所生諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。

    盛者,人迎大三倍于寸口,虛者,人迎反小于寸口也。

    蓋申明盛虛者,乃三陰三陽之氣,如氣不盛,虛則當取之于經。

    】 【平人絕谷篇伯高曰:回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一鬥,水七升半。

    《難經》雲:大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當齊右回十 大腸腑形象之圖 見圖 大腸經諸穴之圖 見圖 六曲。

    《素問》靈蘭秘典論雲:大腸者,傳導之官,變化出焉。

    《靈樞》本髒篇雲:肺應皮。

    皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄;皮緩腹裡大者大腸大而長,皮急者大腸急而短;皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。

    】 【[大腸經諸穴歌]手陽明,廿穴名,循商陽二間三間而行,曆合谷陽溪之俞,過偏曆溫溜之濱。

    下廉上廉,三裡而近。

    曲池肘髎,五裡之程。

    臂臑肩髃,上于巨骨,天鼎纡乎扶突,禾髎唇連,迎香鼻迫。

    】 【[分寸歌]商陽食指内側邊,二間來尋本節前。

    三間節後陷中取,合谷虎口岐骨間。

    陽溪上側腕中是,偏曆腕後三寸安。

    溫溜腕後去五寸,池前五寸下廉看。

    池前三寸上廉中,池前二寸三裡逢。

    曲池曲骨紋頭盡,肘髎大骨外廉近。

    大筋中央尋五裡,肘上三寸行向裡。

    臂臑肘上七寸量,肩髎肩端舉臂取。

    巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真。

    扶突天突旁三寸,禾髎水溝旁五分。

    迎香禾髎上一寸,大腸經穴自分明。

    左右凡四十穴。

    】 胃足陽明之脈,起于鼻之交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下膈屬胃絡脾;其直者,從缺盆下乳内廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起于胃口,下循腹裡,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内間;其支者,下廉三寸而别,下入中指外間;其支者,别跗上,入大指間,出其端。

    是動則病灑灑振寒,善呻數欠,顔黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,贲響腹脹,是為骭厥。

    是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出鼽衂,口喎唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝膑腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。

    氣盛則身已前皆熱,其有餘于胃,則消谷善饑,溺色黃。

    氣不足則身已前皆寒栗,胃中寒則脹滿。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。

    盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

    【頞,音遏。

    顱,音盧。

    髀,音彼。

    膑,音賓。

    數,音朔。

    骭,音幹。

    喎,苦乖切。

    】 【馬莳曰:此言胃經脈氣之行,乃為第三經也。

    山根為頞,顋下為颔,颔中為頤,顋上為發際,發際前為額顱,股内為髀,髀前膝上起肉處為伏兔,伏兔後為髀關,挾膝筋中為膑,胫骨為骭,足面為跗也。

    足陽明胃經之脈,受手陽明之交,起于鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交于頞中,過睛明之分,下循鼻外,曆承泣、四白、巨髎,上入齒中,還出挾口兩吻地倉,環繞唇下左右,相交于承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,曆下關,過客主人,循發際,行懸厘、颔厭之分,經頭維會于額顱之神庭。

    其支别者,從大迎前下人迎,循喉嚨,曆水突、氣舍入缺盆,行足少陰俞府之外,下膈當上脘、中脘之分,屬胃絡脾。

    其直行者,從缺盆而下,下乳内廉,循氣戶、庫房、屋翳、膺窻、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門,下挾臍,曆天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴,而入氣沖中。

    又其支者,自屬胃處起胃下口,循腹裡,過足少陰肓俞之外,本經之裡,下至氣街中,與前之入氣街者合,既相合于氣街,乃下髀關,抵伏兔,曆陰市、梁丘,下入膝膑中,經犢鼻,下循足面之沖陽、陷谷,入中指外間之内庭,至厲兌穴而終也。

    其絡脈之支别者,自膝下三寸,循三裡穴之外别下,曆上廉、條口、下廉、豐隆、解溪、沖陽、陷谷,以至内庭、厲兌而合也。

    又其支者,别跗上沖陽穴,别行入大指間,出足厥陰行間穴之外,循大指下,出其端,以交于足太陰也。

    及其動穴驗病,陽明虛則灑灑振寒,善呻且數,數而欠。

    瘧論雲:陽明虛則寒栗鼓颔,其顔則黑,如病至時,則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動也。

    《素問》陽明脈解篇雲:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。

    又雲:陽明厥則喘而悗,悗則惡人。

    又曰:胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。

    又脈解篇雲:所謂甚則惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相搏,水火相惡,故惕然而驚也,獨閉戶塞牖而處。

    脈解篇雲:所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相搏也。

    陽盡而陰盛,
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