故欲獨閉戶牖而處也,甚則欲上高而歌,棄衣而走。
陽明脈解篇岐伯曰:四肢者,諸陽之本也。
陽盛則四肢實,實則能登高也。
熱盛于身,故棄衣而走也。
為贲響腹脹,以陽明火盛而與水相激,故有聲及脹也。
其氣厥逆,則從骭而厥,脈自足次指從胻外廉上行,是乃陽明血分所生之病耳。
然又有諸病或出本經,或由合經,為狂為瘧,其氣溫熱而淫泆,為汗出,為鼽為衂,脈循鼻外也。
為口喎,為唇胗,挾口環唇也。
為頸腫,循頤出大迎也。
為喉痹,循喉嚨入缺盆也。
為大腹水腫,循腹裡也。
為膝膑腫痛,膝膑本經穴也,又循膺窻、乳中、乳根、氣街,股之梁丘、陰市、伏兔,胻外廉三裡,足跗上陷谷、沖陽、解溪皆痛,為足中指不能舉用,脈行于次指而中指相連也。
如邪氣盛,則身已前皆熱,其熱有餘于胃,則消谷善饑,為溺色黃,胃熱,下入膀胱也。
如正氣不足,則身已前皆寒栗,如胃中寒則脹滿。
且邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之,熱則速去其針而瀉之,寒則久留其針而溫之。
脈下陷者,則用艾以灸之,若不盛不虛,則以本經取之,而不必求之于足太陰脾經也。
所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈,大者三倍,則胃經為實。
如終始篇所謂瀉足陽明胃,而補足太陰脾者是也。
虛者何以驗之?人迎較寸口之脈,小者三倍,則胃經為虛。
如終始篇所謂補足陽明胃,而瀉足太陰脾者是也。
】
【張志聰曰:胃足陽明之脈,是動則病灑灑振寒,蓋陽明者午也,陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。
善呻者,陽氣郁而欲伸出之。
數欠者,陽欲引而上也。
顔黑者,陰氣加于上,此病在陽明之氣也。
病至者,病氣而至于經脈也。
陽明之脈病,則惡聞人與火,聞木音則惕然而驚,胃絡上通于心,故心欲動也。
陰陽相搏,故欲獨閉戶牖而居。
陽盛則四肢實,實則登高而歌,熱盛于身,故棄衣而走也。
陽明之脈,下膈屬胃絡脾,故贲響腹脹,此陽明之氣,厥逆于經,而為此諸證,故曰是為骭厥。
蓋陽朋之經脈,循胫骭而下也。
夫有病氣而不及于經者,有病在氣而見經證者,有經氣之兼病者,有病氣而轉入于經者,故曰,可分而可合也。
本經曰:谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。
平脈篇曰:水入于經而血乃成。
胃為水谷之海,主生此營血,是故主血所生病者,為狂為溫瘧。
汗出者,胃氣熱而蒸發水液之汗也。
鼽衂者,經氣熱也。
口喎唇胗,頸腫喉痹,腹腫膝痛,膺股骭跗皆痛者,陽明經脈之為病也。
如陽明氣盛于外,則身以前皆熱,盛于内則有餘于胃,而消谷善饑,溺色黃。
如氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。
經雲:三陽為經,二陽為維,一陽為遊部。
蓋陽明經氣維于身之前,太陽經氣經于身之後,少陽之氣為遊行出入之樞也。
為此是動所生諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不虛不實以經取之。
夫氣生于陽明,而主于手太陰,故在手太陰手足陽明,論氣之有餘不足,在諸經止論是動所生。
】
【平人絕谷篇伯高曰:胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三鬥五升,其中之谷,常留二鬥,水一鬥五升而滿。
《難經》雲:胃重二斤一兩。
《素問》靈蘭秘典論雲:脾胃者,倉廪之官,五味出焉。
《靈樞》本髒篇雲:脾應肉。
肉(月囷)堅大者胃厚,肉(月囷)麼者胃薄;肉(月囷)小而麼者胃不堅,肉(月囷)不稱身者胃下,胃下者下脘約不利;肉(月囷)不堅者胃緩,肉(月囷)無小裹累者胃結胃結者上脘約不利也。
】
胃腑形象之圖
見圖
【[胃經諸穴歌]足陽明四十五,自承泣四白而數,巨髎有地倉之積,大迎乘頰車之夥,下關頭維及人迎,水突氣舍與缺盆。
氣戶兮庫房屋翳,膺窻兮乳中乳根。
不容承滿,梁門關門;太乙滑肉,天樞外陵。
大巨從水道歸來,氣沖入髀關之境。
伏兔至陰市梁丘,犢鼻自三裡而行。
上巨虛兮條口,下巨虛兮豐隆。
解溪沖陽入陷谷,下内庭厲兌而終。
】
胃經諸穴之圖
見圖
【[分寸歌]胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋。
四白目下方一寸,巨髎鼻孔旁八分。
地倉夾吻四分近,大迎颔下寸三分。
頰車耳下八分穴,下關耳前動脈行。
頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸五真。
水突筋前迎下在,氣舍突下穴相乘。
缺盆舍下橫骨内,各去中行寸半明。
氣戶璇玑旁四寸,至乳六寸又四分。
庫房屋翳膺窻近,乳中正在乳頭心。
次有乳根出乳下,各一寸六不相侵。
卻去中行須四寸,以前穴道與君陳。
不容巨阙旁三寸,卻近幽門寸五新。
其下承滿與梁門,關門太乙滑肉門。
上下一寸無多少,共去中行三寸尋。
天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵安。
樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道全。
樞下六寸歸來好,共去中行二寸邊。
氣沖鼠鼷上一寸,又去中行四寸專。
髀關膝上有尺二,伏兔膝上六寸是。
陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸記。
膝髌陷中犢鼻存,膝下三寸三裡至。
膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口位。
膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆系。
卻是踝上八寸量,比那下廉外邊綴。
解溪去庭六寸半,沖陽庭後五寸換。
陷谷庭後二寸間,内庭次指外間現,厲兌大指次指端,去爪如韭胃井判。
】
【神庭:督脈穴,在中行發際上五分。
頭維:去神庭四寸五分。
氣舍:在水突下。
自氣戶至乳根六穴,上下相去各一寸六分,去中行任脈各四寸。
巨阙:任脈穴,臍上六寸五分。
幽門:腎經穴,巨阙旁一寸五分,在胃經任脈二脈中。
鼠鼷,橫骨盡處。
解溪去庭者,去内庭也。
内庭:在足大指次指外間陷中。
】
【愚按足陽明胃經穴,自缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窻、乳中、乳根,去中行各四寸,上下相去各一寸六分;自不容、承滿、梁門、阙門、太乙、滑肉門,去中行各三寸,上下相去各一寸;自天樞、外陵、大巨、水道、歸來,去中行各二寸,上下相去不等,其氣沖一穴,則又去中行二寸,鼠鼷上一寸,其屈曲有如此者。
徐氏針灸書皆以二行言之,誤矣。
左右各四十五穴,凡九十穴。
】
脾足太陰之脈,起于大指之端,循指内側白肉際,過核骨後,上内踝前廉,上踹内,循胫骨後,交出厥陰之前,上膝股内前廉,入腹屬脾絡胃,上膈挾咽連舌本,散舌下;其支者,複從胃别上膈注心中。
是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。
是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕洩,水閉,黃疸,不能卧,強立股膝内腫厥,足大指不用。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。
盛者寸口大三倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
【踝,胡瓦切。
】
【馬莳曰:此言脾經脈氣之行,乃為第四經也。
核骨一作核骨,俗雲孤拐骨,即足跟後兩旁起骨是也。
腓腹為腨,髀内為股,臍上為腹。
咽以咽物,居喉之前,至胃長一尺六寸,為胃之系。
舌本,舌根也。
足太陰脾經之脈,起于足大指之隐白穴,受足陽明之交也。
循大指内側白肉際大都穴,過核骨後,曆太白、公孫、商丘,上内踝前廉之三陰交,又上腨内,循胻骨後之漏谷,上行二寸,交出足厥陰之前,至地機、陰陵泉,上循膝股前廉之血海、箕門,迤逦入腹,經沖門、府舍、中極、關元,複循腹結、大橫,會下脘,曆腹哀,過日月、期門之分,循本經之裡,下至中脘之際,以屬脾絡胃。
又由腹哀上膈,循食窦、天溪、胷鄉、周榮,曲折向下至大包。
又自大包外曲折向上會中府,上行人迎之裡,挾喉連舌本,散舌下而終。
其支行者,由腹哀别行,再從胃部中脘穴之外上膈,注于膻中之裡,心之分,以交于手少陰心經也。
及其動穴驗病,則為舌本強,脈挾咽連舌本,散舌下也。
為食則嘔,脾主化食。
為胃脘痛,絡于胃也