太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
又曰:太陽病頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。
夫傷寒六經相傳,七日來複,于太陽止病。
三陰三陽之六氣,而不涉于有形,然頭項強痛,又有似乎經證,蓋氣舍于形,未有病氣而不見于形證者也。
】
【膀胱重九兩二铢,縱廣九寸,居腎之下,大腸之側,小腸下口,乃膀胱上口,水液由是滲入焉。
盛溺九升九合。
《素問》靈蘭秘典論雲:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
《靈樞》本髒篇雲:腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;疏理薄皮者,三焦膀胱薄;疏腠理者,三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱結也。
】
【[膀胱經諸穴歌]足太陽,六十三。
睛明攢竹,詣曲差五處之鄉;承光通天,見絡卻玉枕之行。
天柱高兮大杼抵,風門開兮肺俞當。
厥陰心膈之俞,肝膽脾胃之藏。
三焦腎兮大腸小腸,膀胱俞兮中膂白環。
自從大杼至此,去脊中寸半之旁。
又有上次中下四髎,在腰四空以相将。
會陽居尻尾之側,始了背中二行。
仍上肩胛而下,附分二椎之旁。
三椎魄戶,四椎膏肓。
神堂噫嘻兮鬲關,魂門兮陽綱,意舍兮胃倉。
肓門志室,秩邊胞肓。
承扶浮郄與委陽,殷門委中而合陽。
承筋承山到飛揚,附陽昆侖至仆參。
申脈金門,探京骨之場;束骨通谷,抵至陰小指之旁。
】
膀胱腑形象之圖
見圖
【[分寸歌]足太陽兮膀胱經,目内眦角始睛明。
眉頭陷中攢竹取,曲差發際上五分。
五處發上一寸是,承光發上二寸半。
通天絡卻玉枕穴,相去寸五調勻看。
玉枕夾腦一寸三,入發二寸枕骨現。
天柱項後發際中,大筋外廉陷中獻。
自此夾脊開寸五,第一大杼二風門。
三椎肺俞厥陰四,心俞五椎之下論。
膈七肝九十膽俞,十一脾俞十二胃。
十三三焦十四腎,大腸十六之下推。
小腸十八膀十九,中膂内俞二十椎。
白環廿一椎下當,已上諸穴可排之。
更有上次中下髎,一二三四腰空好。
會陽陰尾尻骨旁,背部二行諸穴了。
又從脊上開三寸,第二椎下為附分。
三椎魄戶四膏肓,第五椎下神堂尊。
第六噫嘻膈關七,第九魂門陽綱十。
十一意舍之穴有,十二胃倉穴已分。
十三肓門端正在,十四志室不須論。
十九胞肓廿秩邊,背部三行諸穴勻。
又從臀下陰紋取,承扶居于陷中主。
浮郄扶下方六分,委陽扶下寸六數。
殷門扶下六寸長,腘中外廉兩筋鄉。
委中膝骨約紋裡,此下三寸尋合陽。
承筋腳跟上七寸,穴在腨腸之中央。
承山腨下分肉間,外踝七寸上飛揚。
輔陽外踝上三寸,昆侖後跟陷中央。
仆參亦在踝骨下,申脈踝下五分張。
金門申脈下一寸,京骨外側骨際量。
束骨本節後陷中,通谷節前陷中強。
至陰卻在小指側,太陽之穴始周詳。
】
膀胱經諸穴之圖
見圖
【附分:二椎下兩旁,去脊中三寸。
白環俞對腰俞。
】
【愚按:魄戶對肺俞,神堂對心俞,魂門對肝俞,意舍對脾俞,志室對腎俞,蓋以肺藏魄,心藏神,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五神髒也。
左右凡一百二十六。
】
腎足少陰之脈,起于小指之下,邪趨足心,出于然谷之下,循内踝之後,别入跟中以上踹内,出腘内廉上股内後廉貫脊,屬腎絡膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨挾舌本;其支者,從肺出絡心,注胷中。
是動則病饑不欲食,面如漆柴,欬唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(目巟)(目巟)如無所見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人将捕之,是為骨厥。
是主腎所生病者。
口熱,舌幹,咽腫,上氣,嗌幹及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊股内後廉痛,痿厥,嗜卧,足下熱而痛。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
灸則強食生肉,緩帶披發,大杖重履而步。
盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
【(目巟),音荒。
強,上聲。
】
【馬莳曰:此言腎經脈氣之行,乃為第八經也。
趨,向也。
跟,足根也。
足少陰腎經之脈,起于足小指之下,斜趨足心之泉,轉出内踝前起大骨下之然谷,下循内踝後之太溪,别入跟中之大鐘、照海、水泉,乃折自大鐘之外,上循内踝,行于厥陰太陰兩經之後,經本經複溜、交信穴,過脾經之三陰交上腨内,循築賓,出腘内廉,抵陰谷,上股内後廉貫脊,會于督之長強,還出于前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞,當肓俞之所,臍之左右屬腎,下臍,過任脈之關元、中極而絡膀胱焉。
其直行者,從肓俞屬腎處而上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門上膈,曆步廊入肺中,循神封、靈墟、神藏、彧中、俞府,而上循喉嚨,并人迎挾舌本而終也。
其支者,自神藏别出繞心,注胷之膻中,以交于手厥陰心包絡之經也。
及其動穴驗病,則病饑而又不欲食,蓋虛火盛則饑,而不欲食者脾氣弱也。
面如漆柴,漆則腎之色。
黑者形于外而如漆柴,則腎主骨者瘦矣。
欬唾則有血,以脈入肺中則為欬,而唾中有血,則腎主有損。
喝喝而喘,以脈入肺中,循喉嚨挾舌本,火盛水虧之象也。
坐而欲起,陰虛不甯也。
目(目巟)(目巟)無所見,水虧肝弱也。
心如懸若饑狀,以脈之支者,從肺出絡心也。
氣不足則善恐,心惕惕如人将捕之。
腎在志為恐,恐傷腎也。
此皆腎主于骨,骨之氣逆而厥,故為腎所生之病也。
然又有諸病之生,或出本經,或由合經。
為口熱,為舌幹,為咽腫,為上氣,為嗌幹及痛,脈循喉嚨挾舌本也。
為煩心,為心痛,脈從肺絡心也。
為黃疸,為腸澼,為脊股内後廉痛,脈所經等處也。
為痿,為厥,為嗜卧,骨痿則嗜卧也。
為足下熱而痛,脈起足心湧泉也。
故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之。
熱則疾去其針以瀉之,寒則久留其針以溫之。
脈陷下者,則用艾以灸之。
若不盛不虛,則止取本經,不必求之于足太陽膀胱經也。
如灸者,則當勉強進食,必生長其肉,又寬緩其帶,散披其發,扶大杖,着重履以緩步之。
蓋不太勞動,以腎氣之衰弱也。
餘經不言此法,而唯腎經詳言者,以腎經屬水,為身之本,而病人多犯其戒,故獨言之詳。
所謂盛者,何以驗之?寸口較人迎之脈大者二倍,則腎經為實,如終始篇所謂瀉足少陰腎而補足太陽膀胱者是也。
虛者何以驗之?寸口較人迎之脈小者二倍,則腎經為虛,如終始篇所謂補足少陰腎而瀉足太陽膀胱者是也。
】
【張志聰曰:少陰之上,君火主之。
腎足少陰之脈。
是動為病,則上下之氣不交,故饑不欲食,心如懸,若饑狀。
氣不足于下則善恐,不足于上,心惕惕如人将捕之。
少陰屬腎,腎上連肺,而腎為生氣之原,面如漆柴者,少陰之氣不升也。
欬唾則有血,喝喝而喘者,少陰之生氣,不上交于肺而肺氣上逆也。
坐而欲起者,躁動之象,少陰之氣厥于下而欲上也。
骨之精為瞳子,目(目巟)(目巟)無所見者,精氣不升也。
此少陰腎髒之生氣厥逆于下,而為此諸病,故為骨厥也。
夫腎主藏精,如主腎所生之病,則精液不能上滋,而為口熱、舌幹、嗌痛、煩心諸證。
蓋水不上濟,則火盛于上矣。
氣逆于下,則為痿厥諸證矣。
生當作牲,強食牲肉,以助腎氣上升,而與火土之相合也。
緩帶者,取其伸舒也。
夫腎髒之精,奉心神化赤而為血,發乃血之餘也,披發者,使神氣之下交也。
大杖重履者,運筋骨之氣也。
夫陰陽之氣,有厥于臂者,有厥于骭者,有厥于踝者,有厥于骨者。
此章論少陰之氣,厥逆于下,而曰強食牲肉,曰緩帶披發,蓋少陰為陰陽生氣之原也。
尚禦公曰:陷下者,謂氣之下陷也。
少陰之上,君火主之,水火陰陽之氣,發原于腎髒,故于少陰腎經,則曰強食生肉,緩帶披發,拽杖步履。
蓋欲陰陽之生氣上升,而環轉出入也。
是陰陽六氣,本于髒腑五行之所生,故曰,是動者,謂六氣運用于外,應司天在泉上下升降,動而不息。
所生者,謂神機化運,從内而生,外内出入,生化無窮,是氣之生于内而運動于外也。
】
腎髒形象之圖
見圖
【腎有兩枚,重一斤二兩,狀如石卵,附着于脊之十四椎下,各開一寸半。
《素問》靈蘭秘典論雲:腎者作強之官,伎巧出焉。
《靈樞》本髒篇雲:腎小則髒安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俛仰,易傷以邪。
腎高則苦背膂痛,不可以俛仰;腎下則腰尻痛,不可以俛仰,為狐疝。
腎堅則不病腰背痛,腎脆則苦病消瘅易傷。
腎端正則和利難傷,腎偏傾則苦腰尻痛也。
黑色小理者腎小,粗理者腎大;高耳者腎高,耳後陷者腎下;耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆;耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。
】
【[腎經諸穴歌]足少陰兮廿七,湧泉流于然