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古今圖書集成醫部全錄卷五十三

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經脈篇第十【下】 手太陰氣絕則皮毛焦。

    太陰者,行氣溫于皮毛者也。

    故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節,津液去皮節者則爪枯毛折,毛折者則毛先死。

    丙笃丁死,火勝金也。

     【馬莳曰:此言肺絕之證候死期也。

    肺經之榮在毛,合在皮,正以肺主氣,行氣以溫于皮毛,惟氣絕而不榮,則皮毛焦,是皮節之津液亦去,而爪枯毛折,不特皮毛之焦而已。

    故病至毛折,其毛已死。

    火日克金,死可必矣。

    】 【張志聰曰:此論三陰三陽之氣終也。

    皮脈肉筋骨,髒腑之外應也。

    髒腑者,雌雄之内合也。

    陰陽六氣,本于髒腑之五行所生,氣先死于外,而後髒腑絕于内也。

    手太陰之氣,主于皮毛,是以太陰氣絕則皮毛焦。

    手太陰主氣,氣主熏膚澤毛。

    故太陰者,行氣溫于皮毛者也。

    是以氣不榮則皮毛焦。

    津液者,随三焦出氣,以溫肌肉淖澤于骨節,潤澤于皮膚,氣不榮則津液去皮節矣,津液去皮節則爪枯毛折矣。

    毛先死者,手太陰之氣,先絕于外也。

    丙笃丁死,肺髒之氣死于内也。

    尚禦公曰:按上古天元冊文,丹黅蒼素元之天氣,經于五方分野,合化地之五行,而地之五行,上呈天之六氣。

    五運行論曰:神在天為風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,是人之立形定氣,本于五行所生。

    故曰:其生五,其數三,謂生于五行,而終于三陰三陽之數。

    是以所生病者,髒腑五行之病生于内也。

    是動者,六氣之運動于外而為病也。

    然是動所生之病,皆終于三陰三陽之氣者,髒腑五行之氣,本于天之所化,故天氣先絕而後髒腑之氣終也。

    朱濟公曰:夫人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。

    蓋人秉天地之氣所生,配合天地陰陽運氣,能明造化死生之道,則一點靈明,與太虛同體,萬劫常存也。

    】 手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤。

    故其面黑如漆柴者,血先死。

    壬笃癸死,水勝火也。

     【馬莳曰:此言心絕之證候死期也。

    心主脈,又主血,惟心氣絕則血脈俱枯,髦色不澤,面色如漆柴然,水所刑也。

    此則血已先死,水日克火,死可必矣。

    】 【張志聰曰:心主血脈,故手少陰氣絕則脈不通,脈随氣行者也。

    脈不通則血不流,血随脈氣流行者也。

    夫心之合脈也,其榮色也。

    髦者,血氣之所生也。

    故血脈不流則髦色不澤,面如漆柴。

    少陰氣絕則血先死。

    壬笃癸死,心髒之火氣滅也。

    】 足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。

    唇舌者,肌肉之本也。

    脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則肉萎人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。

    甲笃乙死,木勝土也。

     【馬莳曰:此言脾絕之證候死期也。

    脾主肌肉唇舌,為肌肉之本,故脾氣不榮則肌肉軟而舌萎,人中滿而唇反,斯則肉已先死。

    木日克土,死可必矣。

    】 【張志聰曰:足太陰之氣生于脾,脾藏榮而外主肌肉,是以太陰氣絕則脈不榮于肌肉矣。

    脾開竅于口,主為衛使之迎糧,故唇舌為肌肉之本,脈不榮則肉萎唇反,太陰之生氣絕于外也。

    甲笃乙死,脾髒之氣死于内也。

    】 足少陰氣絕則骨枯。

    少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。

    故骨不濡則肉不能着也。

    骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢,發無澤,發無澤者骨先死。

    戊笃己死,土勝水也。

     【馬莳曰:此言腎絕之證候死期也。

    腎主骨,其脈行于冬而濡骨髓,惟腎氣絕則骨枯肉脫,齒槁發焦,其骨已死。

    土日克木,死可必矣。

    】 【張志聰曰:足少陰之氣主骨,故氣絕則骨枯。

    冬脈者,謂五髒之脈氣合四時,而外濡于皮肉筋骨者也。

    夫溪骨屬骨,肉本于骨也,故骨不濡則肉不能着于骨,而骨肉不相親矣。

    骨肉不相親,則骨氣外脫而齒長矣。

    夫腎主藏精而化血,發者血之餘也。

    發無澤者,腎髒之精氣絕而骨先死矣。

    】 足厥陰氣絕則筋絕。

    厥陰者,肝脈也。

    肝者,筋之合也。

    筋者,聚于陰氣而脈絡于舌本也。

    故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。

    庚笃辛死,金勝木也。

    【陰氣之氣,當作器。

    】 【馬莳曰:此言肝絕之證候死期也。

    肝之合在筋,其筋下聚于陰器,而上絡于舌本,故氣絕則筋急,引舌與卵,其筋已先死。

    金日克木,死可必矣。

    】 【張志聰曰:足厥陰之氣主筋,故氣絕則筋絕矣。

    厥陰者肝脈,肝者筋之合,謂厥陰之氣合于肝脈,肝髒之氣合于筋也。

    聚于陰氣者,筋氣之會于宗筋也。

    筋聚于陰器,而絡于舌本,故脈不榮于筋,則筋急而舌卷卵縮矣。

    厥陰氣絕,則筋先死。

    庚笃辛死,金勝木而肝髒之木氣絕也。

    】 五陰氣俱絕則目系轉,轉則目運,目運者為志先死。

    志先死則一日半死矣。

     【馬莳曰:此言手足陰經之絕者,而有病證死期也。

    五陰者,心肝脾肺腎皆屬陰經也。

    不言心包絡經者,以手少陰心經統之。

    耳目為五髒之精,故五髒絕則目系轉而運,此乃志已先死,所以死在一日半也。

    曰一日半者,蓋周五髒之表裡,而半日則餘之耳。

    】 【張志聰曰:此總結五髒五行之氣,本于先天之水火也。

    心系上系于目系,目系轉者,心氣将絕也。

    火之精為神,水之精為志,神生于精,火生于水,故志死而神先絕,所謂生則俱生,急則俱死也。

    天一生水,地二生火。

    一日半者,一二日之間,陰陽水火之氣,終于天地始生之數也。

    】 六陽氣絕則陰與陽相離,離則腠理發洩,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。

     【馬莳曰:此言手足陽經之絕者,而有病證死期也。

    六陽者,膽胃大小腸膀胱三焦也。

    六陽經氣絕,則陰經與陽經相離而不相運,緻腠理開洩,絕汗如珠,其死在旦夕間也。

    】 【張志聰曰:此言六腑三陽之氣終也。

    陰陽離合論曰:未出地者,命曰陰中之陰;已出地者,名曰陰中之陽。

    蓋三陽之氣,根于陰而出于陽,是以六陽将絕,則陰與陽相離矣。

    離則陽氣外脫,腠理發洩,絕汗乃出,而陽将終也。

    三陽者,應天之氣,是以旦占夕死,夕占旦死,不能終天運之一周。

    尚禦公曰:此章與本經終始篇、《素問》診要經終篇大義相同。

    】 經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見,其常見者,足太陰過于外踝之上,無所隐故也。

    諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。

    六經絡手陽明少陽之大絡,起于五指間,上合肘中,飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,故衛氣已平,榮起乃滿,而經脈大盛。

    脈之卒然盛者,皆邪氣居之,留于本末,不動則熱,不
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