經刺絡脈者，必即其絡脈之上結而甚有血者以刺之，其間雖然有結，亦當急取之，以瀉其邪而出其血。
若将此血留之，必發之而為痹疾，所以不可留也。
然欲診絡脈，有色可據，某經絡脈之色青者，則寒且痛；某經絡脈之色赤者，内必有熱。
若胃中有寒，則魚際之絡多青；若胃中有熱，則魚際之絡多赤；若手魚之絡暴黑，則留之必為久痹。
故上文曰，當瀉其邪而出其血也。
若魚際之脈，赤黑青之兼見者，必為寒熱氣；若魚際之脈青而且短者，必正氣之衰少。
但此寒熱氣者，理當刺之，刺之者，以其血絡之多故也，必間日而一取之，候其血盡而止針，随即調其虛實，虛則補而實則瀉也。
至于色青而短，為元氣衰少者，病勢若甚，切不可瀉，瀉之則必悶，悶甚則必仆，須于初悶時不得言語，急靜坐之，即可以不至于仆矣。
】
【張志聰曰：此複申明上文之義，蓋假病刺以證血氣之生始出入。
《下經》曰：先度其骨節大小廣狹而脈度定矣。
蓋十二經脈，皆循于骨節間而為長短之度，其絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入。
絕道者，别道也，蓋胃腑所出之血氣，行于經别者，從經别而出于絡脈，複合于皮中，其血氣色脈之會合，皆見于外，故刺諸絡脈者，必刺其結上甚血者，雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。
經雲：病在陰者名為痹。
蓋皮膚絡脈之邪，留而不瀉，則入于分肉筋骨之間而為痹，與邪居經脈之中，留于本末，不動則熱之不同也。
凡診絡脈，脈色青則有寒，赤則有熱，蓋浮絡之血氣，皆見于皮之部也。
胃中寒，手魚之絡多青；胃中熱，手魚之絡多赤。
蓋皮絡之氣血，本于胃俯所生，從手陽明少陽，注于尺膚而上魚也。
氣者，三陰三陽之氣，胃腑之所生也。
少氣甚者瀉之則悶，氣益虛而不能行于外也。
悶甚則仆不能言者，謂陰陽六氣，生于胃腑水谷之精，而本于先天之水火也。
少陰之氣厥于下，則仆而不得言，故悶則急坐之，以啟少陰之氣，即如上文之緩帶被發，大杖重履而步之一法也。
】
【高士宗曰：上節以十二經脈，分别衛氣血氣之行于皮膚絡脈；此節單論皮膚絡脈，以複申明上文之義。
】
【黃載華曰：沖脈任脈，皆起于胞中，上循背裡為經絡之海。
其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，别而絡唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛，是脈外之血氣，又從沖脈而散于皮毛，故曰複合于皮中，其會皆見于外。
謂經别所出之血氣，與沖脈所出之血氣，會合于皮中，當知皮膚血氣所出之道路有三徑也。
】
手太陰之别，名曰列缺，起于腕上分間，并太陰之經，直入掌中，散入于魚際。
其病實則手銳掌熱；虛則欠(去欠)，小便遺數。
取之去腕半寸，别走陽明也。
【(去欠)，音去。
數，音朔。
半寸當作寸半。
】
【馬莳曰：此下十二節，詳言十二絡穴，而此先以肺經言之也。
夫不曰絡而曰别者，以此穴由本經而别走鄰經也。
手太陰肺經之别穴，名曰列缺，起于腕上分肉之間，并本經太陰之經，入手陽明大腸經，以直入掌中，而散入于魚際。
其病如邪氣盛而實，則手之銳掌當熱；如正氣衰而虛，則小便必遺而且數。
凡取此穴者，必覓之去手腕寸半間，針二分，留三呼，瀉五吸，灸三壯。
以列缺乃别走陽明之穴，正以肺與大腸為表裡也。
】
【張志聰曰：經别者，五髒六腑之大絡也。
别者，謂十二經脈之外，别有經絡。
陽絡之走于陰，陰絡之走于陽，與經脈缪處而各走其道，即缪刺篇之所謂大絡者左注右，右注左，與經相幹而布于四末，不入于經俞與經脈缪處者是也。
玉版論之所謂：胃者，水谷血氣之海也。
海之所行雲氣者，天下也。
胃之所出血氣者，經隧也。
經隧者，五髒六腑之大絡也。
蓋胃腑所生之血氣，其精專者獨行于經隧，從手太陰肺脈，而終于足厥陰肝經，此榮血之循行于十二經脈之中，一脈流通環轉不息者也。
其血氣之四布于皮膚者，從髒腑之别絡而出，雖與經相幹，與經并行，而各走其道，出于孫絡，散于皮膚。
故手太陰之經别曰列缺，手少陰之經别曰通裡，足太陽曰飛揚，足少陽曰光明，與手足之井荥俞經合穴不相幹也。
曰太陰少陰，曰太陽少陽，與髒腑之經脈各缪處也。
此胃腑之血氣，四布于膚表之陽分者，從大絡而出于孫絡皮膚，從絡脈而陰走于陽，陽走于陰，如江河之外别有江河，江可通于河，河可通于江，與經脈之榮血，一以貫通者不相同也。
故手太陰之别名曰列缺，起于腕上分間。
分間者，謂手太陰之經脈，與經别之于此間而相分也。
并太陰之經者，并太陰之經脈而行也。
散入于魚際，謂入魚際而散于皮膚，即上文之所謂諸絡脈必行絕道，而出入複合于皮中，其會見于外也。
實則手銳掌熱，氣盛于外也；虛則欠(去欠)小便遺數，氣虛于内也。
蓋膚表之血氣，由髒腑經隧之所生也。
當取之去腕寸半，即列缺穴間。
别走陽明者，陰絡之從此而别走于陽也。
】
【尚禦公曰：此篇病證與缪刺篇之不同。
缪刺篇論邪客于皮膚孫絡，溜于大絡而生奇病，病從外而内也。
此篇論本氣之虛實，病從内而外也。
故曰諸絡脈必行絕道而出入。
】
【朱濟公曰：如手太陰之列缺，手陽明之偏曆，雖非井荥俞經，然以系經脈之穴，蓋經别之各走其道，布于四末，與經相幹于列缺、通裡諸經之間，複别而上行，并經而入掌，散于絡脈而合于皮中者也。
】
【張玉師曰：皮部論雲，欲知皮部，以經脈為紀。
陽明之陽，名曰害蜚，視其上下有浮絡者，皆陽明之絡也。
少陽之陽名曰樞持，少陰之陰名曰樞儒。
凡十二經絡脈者，皮之部也。
是皮部之絡脈雖以經脈為紀，并循于十二經脈之部，然從大絡而出，别走其道，與經脈缪處，故有害蜚樞持之别名，當于《靈》、《素》二經合參，其義始得。
】
手少陰之别，名曰通裡，去腕一寸半，别而上行，循經入于心中，系舌本，屬目系。
其實則支膈，虛則不能言。
取之掌後一寸，别走太陽也。
【馬莳曰：此言心經之絡穴也。
通裡去腕一寸半，半字衍文，觀掌後一寸，可見别而上行，循本經入于心中，系舌本，屬目系。
其邪氣實則隔間若有所支而不暢，正氣虛則不能言，蓋心主言而經别絡舌本也。
取之當覓掌後一寸，乃别走太陽小腸經之通裡穴，以心與小腸為表裡也。
針三分，灸三壯。
】
【張志聰曰：按心脈上俠咽，系目系，經别系舌本屬目系，蓋經别并經而行也。