經别篇第十一
黃帝問于岐伯曰：餘聞人之合于天道也，内有五髒，以應五音、五色、五時、五味、五位也；外有六腑，以應六律。
六律建陰陽諸經，而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者，此五髒六腑之所以應天道。
夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。
學之所始，工之所止也。
粗之所易，上之所難也。
請問其離合出入奈何？岐伯稽首再拜曰：明乎哉問也！此粗之所過，上之所息也。
請卒言之！
【馬莳曰：此帝問十二經之離合出入，而伯欲盡言之也。
】
【張志聰曰：此論十二經脈，十五大絡之外，而又有經别也。
五位，五方之定位。
六律建陰陽者，建立六陰六陽以合諸經。
諸經者，十二經脈，十二大絡，十二經别也。
六律分立陰陽，是以合天之十二月、十二節、十二時，合地之十二經水，人之十二經脈，此五髒六腑之所以應天道也。
夫六髒脈屬髒絡腑，六腑脈屬腑絡髒，此榮血之流行于十二經脈之中，然經脈之外又有大絡，大絡之外又有經别，是以粗工為易而上工之所難也。
離合者，謂三陽之經别離本經而合于三陰，三陰之經别離本經而合于三陽，此即缪刺篇所當巨刺之經，左盛則右病，右盛則左病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。
按上章之所謂别者，言十二經脈之外，而有别絡；此章之所謂别者，言十二經脈之外，而又有别經。
此人之所以生此陰陽血氣，病之所以成是動所生，及大絡之奇病，經别之移易，治之所以分皮刺、經刺、缪刺、巨刺也。
所生之經絡多岐，所成之病證各别，所治之刺法不同，故上工之所難也。
尚禦公曰：五髒為陰，六腑為陽。
陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。
本篇以六腑應六律，以合陰陽諸經，蓋五髒内合六腑，六腑外合十二經脈，故曰五髒六腑之所以應天道。
】
【朱永年曰：五運行論雲：在髒為肝，在體為筋。
在髒為肺，在體為皮。
是五髒之外合于皮肉筋骨也。
本髒篇曰：肺合大腸，大腸者皮其應。
心合小腸，小腸者脈其應。
是五髒内合六腑，六腑外合于皮肉筋骨也。
蓋五髒六腑，雌雄相合，離合之道，通變無窮。
】
【高士宗曰：人雖本天地所生，而統歸于天道。
】
足太陽之正，别入于腘中。
其一道下尻五寸，别入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂當心入散；直者從膂上出于項，複屬于太陽，此為一經也。
足少陰之正，至腘中，别走太陽而合，上至腎，當十四顀，出屬帶脈；直者系舌本，複出于項，合于太陽，此為一合。
成以諸陰之别，皆為正也。
【顀，椎同。
】
【馬莳曰：此言膀胱與腎經之為一合也。
足太陽膀胱經，自有正經之脈，支别入于腘中央之委中穴。
其一道下尻五寸，計承扶穴之處也。
别絡之脈，入于肛門，内屬于膀胱，循脊膂當心而入散之。
直者從膂即中膂内俞、膀胱俞等穴，以上出于項後，至前睛明穴，乃屬于足太陽經，此為一經。
足少陰腎經之正，由湧泉至内踝下，至于腘中，别走足太陽膀胱經，而合上至腎，當十四椎旁，有腎俞穴，出連帶脈。
直行者，上系舌本，複出于項，合于足太陽膀胱經，此與膀胱經為一合也。
有陽經必有陰經，成以諸陰經之别，皆為正經之合耳。
】
【張志聰曰：此足太陽與足少陰為一合也。
正者，謂經脈之外，别有正經，非支絡也。
足太陽之正，從經脈而别入于腘中。
其一道者，經别之又分兩岐也。
肛乃大腸之魄門，别入于肛者，别從肛門而入屬于膀胱，散之腎，複循脊膂上行當心而散。
其直行者，從背膂上出于項，複屬于太陽之經脈，此為一經别也。
蓋從經而别行，複屬于太陽經脈，故名經别，謂經脈之别經也。
足少陰之正，至腘中别走于太陽之部分，而與太陽之正相合，上行至腎，當脊之十四椎處，外出而屬于帶脈。
其直行者，從腎上系舌本，複出于項，與太陽上出于項之經正，相合于項間，以為一合也。
陰陽離合論曰：陽予之正，陰為之主。
少陰之上，名曰太陽；太陰之前，名曰陽明；厥陰之表，名曰少陽。
謂陽乃陰予之正而陰為之主，陽本于陰之所生，故曰成以諸陰之别。
謂三陽之經，正合于三陰，以成手足三陰之經别，此三陽仍歸于三陰之正，故曰皆為正也。
是以三陽之别，外合于三陰之經，而内合于五髒三陰之别，止合三陽之經而不合于六腑也。
尚禦公曰：按十二經脈之榮氣流行，六陰脈屬髒絡腑，六陽脈屬腑絡髒。
本篇三陰之經别，上至腎屬心走肺，而皆不絡于六腑。
又如足太陽之脈，循膂絡腎；膀胱之經别，則别入于肛，屬膀胱，散之腎。
足少陰腎脈，貫脊屬腎絡膀胱；其經别至腘中，别走太陽而上至腎，又出屬帶脈，而複出于項。
手少陰心脈，起于心中，出絡心系，下膈絡小腸；其經别入于淵液兩筋之間，屬于心手厥陰。
心包絡之脈，起于胷中，出屬心包下膈，曆絡三焦；而經别下淵液三寸，入胷中，别屬三焦。
手太陰肺脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上隔屬肺；其經别入淵液少陰之前，入走肺，散之太陽。
此經脈與經别，出入不同，各走其道，而馬氏以正為正經，宜與經脈篇之直行者相合，别者為絡，宜與經脈篇之支者、别者相合。
噫！經脈血氣之生始出入，頭緒紛纭，不易疏也。
】
足少陽之正，繞髀入毛際，合于厥陰；别者入季脅之間，循胷裡屬膽，散之上肝，貫心以上挾咽，出頤颔中，散于面，系目系，合少陽于外眦也。
足厥陰之正，别跗上，上至毛際，合于少陽，與别俱行。
此為二合也。
【馬莳曰：此言肝與膽經為一合也。
足少陽膽經之正脈，循脅裡出氣街，入髀厭中，遶毛際，合于足厥陰肝經。
其别者入季脅之間，循胷裡屬膽，散之上肝，貫心俠咽，出頤颔中，抵(出頁)下加頰車，散于面，系目系，合足少陽于目之外眦也。
足厥陰之正别足跗上，上至毛際，合于足少陽膽經。
以二經相為表裡，與膽經之别脈俱行，此肝膽之為一合，即上節而次第之，故曰二合。
下仿此。
】
【張志聰曰：按足少陽之脈，起于目銳眦，循頭面而下行于足跗，少陽之别，遶髀上行至目銳眦，而合于少陽之經，是經脈與經别，交相逆順而行也。
足厥陰之正，别行于跗上，上至毛際，而合少陽，與少陽之别合而偕行，此為二合也。
尚禦公曰：與陽俱行，謂三陰之别，合于三陽之别俱行，而陽别成諸陰之别矣，故曰，成以諸陰之别。
】
足陽明之正，上至髀，入于腹裡屬胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上額顱，還系目系，合于陽明也。
足太陰之正，上至髀，合于陽明，與别俱行，上結于咽，貫舌中。
此為三合也。
【馬莳曰：此言胃與脾經為一合也。
前篇論胃經脈氣之行，起于鼻之迎香穴，而下至厲兌。
此節所論，則自下井荥俞經合而上行也。
故言足陽明之正，由足次指上足跗，循胻外廉，入膝膑，抵伏兔，以上髀關，至氣沖，入腹裡，屬胃絡脾，上通于心，入缺盆，上循喉嚨，出于口，上額顱，還系目系，合于足陽明之經隧也。
足太陰脾經，與胃經為表裡，亦上至髀關，合于足陽明胃經，與胃之别穴豐隆偕行，上結于咽，連舌本，散舌中，此胃與脾為第三合也。
】
【張志聰曰：股内為髀，伏兔後為髀關。
足陽明之正，從足跗而上至髀，從腹胷而上頭面，合手陽明之經脈于目下承泣四白間，蓋亦與經脈相逆順而行也。
足太陰之正，别經脈而走陽明之髀分，與陽明之正相合而偕行，上結于喉，貫舌中，此為三合也。
】
手太陽之正，指地，列于肩解，入腋走心，系小腸也。
手少陰之正，别入于淵液兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目内眦。
此為四合也。
【馬莳曰：此言小腸與心經為一合也。
手太陽小腸經之正脈，起于手小指之端，循手外側上腕，出踝中直上，循臂骨下廉，出肘内側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，故别于肩解，入缺盆，絡心，循咽下鬲抵胃，屬小腸，故入腋走心系小腸也。
其曰指地者，以其脈之自上而下行也。
手少陰心經之正脈，與小腸為表裡也，起于心中，出屬心系，下鬲絡小腸，其直者，從心系卻上肺，别入于腋下之淵液穴，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目内眦。
此為四合也。
】
【張志聰曰：陰陽系日月論曰，天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。
其合于人也，腰以上為天，腰以下為地。
足之十二經脈，以應十二月，月生于水，故在下者為陰。
手之十指，以應十日，日主火，故在上者為陽。
手太陽之正指地者，謂手之太陽，下合于足太陽也。
蓋在髒腑十二經脈，有手足之分，論陰陽二氣，止有三陰三陽，而無分手與足矣。
故六腑皆出于足之三陽，上合于手也。
手少陰之正，上出于面，亦與足太陽相合于目内眦之睛明，水火上下之相交也。
夫手太陽少陰，皆屬于火，天一生水，地二生火，火上水下，陰陽互交，故手太陽指地，而下交于足，手少陰上行，而合于膀胱之經。
論天地水火有上下之相交，歸于先天，合為一氣，故人之髒腑經脈，所以應天道也。
】
手少陽之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胷中也。
手心主之正，别下淵液三寸，入胷中，别屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下。
此為五合也。
【馬莳曰：此言手三焦與心包絡之為一合也。
手少陽三焦經之正脈，起于手四指之端，循手表腕上貫肘，循臑外上肩，入缺盆，下于三焦，散于胷中，以其脈上别于巅，故曰指天也。
手厥陰心包絡經，乃手心主之脈也，别于腋下之天池穴，入胷中曆絡三焦，出循喉嚨，出耳後，合于少陽完骨之下，此為五合也。
天池：去乳後一寸，着脅直腋厥肋間，乃本經穴也。
】
【張志聰曰：少陽，初陽也，