從陰而生,自下而上,故曰指天也。
指地者,謂手合于足;指天者,謂足合于手也。
蓋分手足于二經,則為六合,論陰陽之氣止三合矣。
巅乃督脈之會,督脈應天道之環轉一周,故從巅而别,下入缺盆,走三焦而散于胷中也。
淵液:膽經穴,在腋下三寸。
手心主之正,别經脈而下行于淵液之分,下淵液三寸,以入胷中,别屬三焦,出循喉嚨,上出耳後,合少陽經别于完骨之下。
此為五合也。
】
手陽明之正,從手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,入缺盆,合于陽明也。
手太陰之正,别入淵液少陰之前,入走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,複合陽明。
此六合也。
【馬莳曰:此言大腸與肺經為一合也。
手陽明大腸經之正脈,起于大指次指之端,出合谷兩骨之間,循臂入肘,循臑上肩,别循髃骨之前廉,上出柱骨,下入缺盆,絡肺下鬲,屬大腸,與肺為表裡,上循喉嚨,出缺盆,合于手陽明之經隧也。
手太陰肺經之正脈,别于心包絡經之淵液穴少陰心經之前,入走于肺,相合散之本經太陽之脈,上出缺盆,循喉嚨,複合于陽明。
此其為六合也。
按比各經皆名曰正,則正者正經也,宜與經脈篇其直行者相合;别者絡也,宜與經脈篇其支者其别者相合。
今此篇之所謂正,較之經脈篇甚略,且非盡出正行之經,是其意之所重者在合,而于經脈之行,不必及其詳耳。
】
【張志聰曰:手陽明之正,從手之經脈,循膺乳間,而别行上于肩髃,入柱骨,下走大腸,屬于肺,複上循喉嚨,出缺盆,而與手陽明經脈相合也。
手太陰之正,别經脈于天府雲門之際,入淵液之分,行太陰之前,入走肺于當心處,散之太陽,複上出缺盆,循喉嚨,與少陽之正相合,此為六合也。
夫陰陽六合,始于足太陽,而終于手太陰,複散之太陽,蓋亦周而複始也。
】
經水篇第十二
【馬莳曰:内論十二經脈合于十二經水,故名篇。
】
黃帝問于岐伯曰:經脈十二者,外合于十二經水,而内屬于五髒六腑。
夫十二經水者,其有大小深淺廣狹遠近各不同,五髒六腑之高下小大,受谷之多少亦不等,相應奈何?夫經水者,受水而行之。
五髒者,合神氣魂魄而藏之。
六腑者,受谷而行之,受氣而揚之。
經脈者,受血而榮之。
合而以治,奈何?刺之淺深,灸之壯數,可得聞乎?岐伯答曰:善哉問也!天至高不可度,地至廣不可量,此之謂也。
且夫人生于天地之間,六合之内,此天之高地之廣也,非人力之所能度量而至也。
若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。
其髒之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,十二經之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血氣,與其皆少血氣,皆有大數。
其治以針艾,各調其經氣,固其常有合乎?
【馬莳曰:此言十二經合十二水,而刺灸之數亦相合也。
帝問人與天地本相參也,天地有十二經水,人身有十二經脈,十二經水者,有大小深淺遠近廣狹之異,十二經脈者,有高下小大受谷多少之殊,其相應者必有故也。
且是五髒者,所以藏精神魂魄者也,故曰合神氣魂魄而藏之。
六腑者,所以化水谷而行津液者也,故曰,受五谷而行化之。
又受谷所化精微之氣,而揚之于髒腑者也。
中焦并胃中,出上焦之後,此所受氣者;泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血以奉生身,故曰,經脈者,受血而榮之。
今以髒腑經脈,而合之于十二經脈,以治其病,刺有淺深,灸有多寡,無不脗合,此其故又何也?伯言天地難以度量,人身猶可剖視,髒之堅脆,腑之大小,谷之多寡,脈之長短,血之清濁,十二經之氣血多少,皆有大數,其治以針艾淺深多寡,宜其盡與十二經水相合也。
此即下文刺陽明深六分等義。
】
【張志聰曰:此篇以十二經脈,内屬于五髒六腑,外合于十二經水,經水有大小淺深廣狹遠近之不同,髒腑有高下大小受谷多少之不等,五髒主藏五髒之神志,六腑主行水谷之精氣,經脈受榮血以榮行,帝問可以合一而為灸刺之治法乎?伯曰:天之高,地之廣,不可度量者也。
人生于天地六合之内,亦猶此天之高,地之廣,非人力之所能度量。
若夫有形之皮肉筋骨,外可度量切循,内可解剖而視。
其于髒之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,十二經之多血少氣,多氣少血,血氣皆多,血氣皆少,皆有大數。
大數者,即本髒篇之五髒堅脆,腸胃篇腑之大小,絕谷篇谷之多少,脈度篇脈之長短,根結篇布衣大人之血氣,九針篇之多血少氣,多氣少血,皆有數推之。
其治以針艾,調其經氣,固其常有合于數者,即下文之六分五分,十呼七呼,以至于二呼一呼,此手足陰陽皆有合于數也。
按前二章論十二經脈應天之六氣,五髒六腑應五音六律五色五時,此複論髒腑經脈,應地之十二經水,是人合天地之道,而不可度量者也。
】
黃帝曰:餘聞之,快于耳不解于心,願卒聞之。
岐伯答曰:此人之所以參天地而應陰陽也,不可不察。
足太陽外合于清水,内屬于膀胱而通水道焉。
足少陽外合于渭水,内屬于膽。
足陽明外合于海水,内屬于胃。
足太陰外合于湖水,内屬于脾。
足少陰外合于汝水,内屬于腎。
足厥陰外合于渑水,内屬于肝。
手太陽外合于淮水,内屬于小腸而水道出焉。
手少陽外合于漯水,内屬于三焦。
手陽明外合于江水,内屬于大腸。
手太陰外合于河水,内屬于肺。
手少陰外合于濟水,内屬于心。
手心主外合于漳水,内屬于心包。
凡此五髒六腑十二經水者,外有源泉而内有所禀,此皆内外相貫,如環無端,人經亦然。
故天為陽,地為陰。
腰以上為天,腰以下為地。
故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰;漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰,漯以南至江者為陽中之太陽。
此一隅之陰陽也。
所以人與天地相參也。
【渑,音免。
漯,通合切。
以,俱同已。
】
【馬莳曰:此承上文而言十二經脈,合十二經水之數也。
伯以人身髒腑而合十二經水者,蓋天位乎上為陽,地位乎下為陰,而人之腰以上象天,腰以下象地,故經水以東西南北而分陰陽及陰陽中之陰陽,則人之髒腑,亦以東西南北而合十二經水也。
所謂人與天地相參固如此。
】
【張志聰曰:夫三陰三陽,合天之六氣,手足經脈,應地之經水。
十二經脈外合于六氣,内屬于髒腑,是以手足之三陰三陽,外合于十二經水,而經水又内屬于髒腑,此人之所以參天地而應陰陽也。
清水乃黃河合淮處,分流為清河,肺屬天而主氣,膀胱為津液之腑,受氣化而出,六腑皆濁,而膀胱之水獨清,故足太陽外合于清水,内屬于膀胱而通水道焉。
渭水出于雍州,合泾、汭、漆、沮、沔水,而渭水獨清,諸陽皆濁,而膽為中精之腑,獨受其清,故足少陽外合于渭水,内屬于膽。
海水汪洋于地之外,而地居海之中,陽明居中土,為萬物之所歸,又為水谷之海,故足陽明外合于海水而内屬于胃。
湖水有五湖,即洞庭、彭澤、震澤之類,脾位中央,而灌溉于四旁,故足太陰外合于湖水,而内屬于脾。
汝水發源于河南天息山,河南居天地之中。
夫天居地上見者一百八十二度半強,地下亦然,北極出地上三十六度,南極入地下亦三十六度,而嵩正當天之中極,蓋天氣包于地之外,又從中而通貫于地中,故名天息。
腎主天一之水,而為生氣之原,上應于喉,以司呼吸,故足少陰外合于汝水而内屬于腎。
渑水出于青州之臨淄,而西入于淮,天下之水,皆從東去,渑水自東而來,故應足厥陰東方之肝木。
淮水自海水而入于淮泗,小腸受盛胃之水液,而濟泌于膀胱,故手太陽外合于淮水,内屬于小腸。
漯濟乃西北之大水,漯合濟而入于兖豫諸州,少陽為君主之相,陰陽相合,故手少陽合于漯水,而内屬于三焦。
江水自西蜀岷山發源,曲折萬裡,而東入于海,大腸傳道水谷,濟泌别汁,回腸十六折,而滲入膀胱,故手陽明外合于江水,内屬于大腸。
黃河源發于星宿海,自幹位而來,千裡一曲,故曰黃河之水天上來,肺屬幹金而主天,為水之生源,故手太陰外合于河水,而内屬于肺。
濟水發源于王屋山,截河而流,水不混其清,故名曰清濟,潛流屢絕,狀雖微而獨尊,故居四渎之一,心為君主之官而獨尊,故手少陰外合濟水,内屬于心。
漳水有二:一出于上黨沾縣大黾谷,名為清漳;一出上黨長子縣鹿谷山,名為濁漳。
二漳異源,而下流相合。
夫血者神氣,陰中之清,心所主也,合厥陰包絡而流行于經脈之中,猶二水之合流,故手心主外合于漳水,内屬于心包。
此人之所以參天地而應陰陽也。
愚按:膀胱為水腑,主受藏津液,津液乃随三焦出氣,以溫肌肉,三焦下俞出于委陽,并太陽之正,入絡膀胱,約下焦,是中焦所生之津液,即随中焦之氣而出,膀胱所藏之津液,即随下焦之氣而出,運行于膚表以溫肌肉,充皮膚,故示從容論曰:怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。
曰通水道者,謂水道之上通于天,非獨下出之溲便也。
若夫泉在地之下,地居天之中,水随天氣上下環轉于地之外,而複通貫于地中,故曰,外有源泉,而内有所禀。
蓋地禀在泉之水而以外為十二經水之源流,内外相貫,如環無端,而人亦應之。
水熱穴論曰:腎者,至陰也。
至陰者,盛水也。
肺者,太陰也。
少陰者,冬脈也。
故其本在腎,其末在肺,皆積水也。
是腎髒之精水,膀胱之津水,皆随肺主之氣,而運行于膚表,故腰以上為天,腰以下為地,天地上下之皆有水也。
海以北者,謂胃居中央,以中胃之下為陰,肝腎之所居也。
湖以北者,乃脾土所居之分,故為陰中之陰,脾為陰中之至陰也。
漳以南者為陽,乃心主包絡之上,心肺之所居也。
蓋以