孫絡滿溢，注于絡脈經脈，故中焦之津液，化而為血，以奉生身者，謂血榮于身形之肌肉也。
獨行于經隧，命曰營氣，謂血注于孫脈經脈也。
此血之氣，命曰營氣，與應呼吸漏下之營氣少别，故外與衛氣相将晝夜出入，内注于經脈，因息乃行，與天道之運行于外，而複通貫于中之合同也。
餘伯榮曰：此論營衛出于兩焦，下節論上焦與營，俱行中焦，蒸化營氣。
此節乃承上啟下之文。
】
黃帝曰：願聞三焦之所出。
岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上貫膈，而布胷中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行于陽二十五度，行于陰亦二十五度，一周也。
故五十度而複大會于手太陰矣。
【馬莳曰：此言上焦乃宗氣之所出，與營氣同行于經隧之中也。
帝問三焦之所出，而伯先以上焦答之。
上焦者，即膻中也，宗氣積焉。
其宗氣受水谷精微之氣，出于胃之上口，即上脘也。
并咽以上貫膈，出喉嚨，司呼吸，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，而布于胷中，即肺經之中府、雲門也。
走腋之俠白、尺澤，下臂之孔最、列缺、經渠、魚際，又下大指之少商，此正循手太陰經之分而行，還至手陽明大腸經，上至舌，又下足陽明胃經，又行脾、行心、行小腸、行膀胱、行腎、行心包、行三焦、行膽、行肝，常與營氣俱行于晝二十五度，行于夜二十五度，故五十度而複大會于手太陰肺經矣。
】
【張志聰曰：此複論三焦之所出，兼證營衛之生會。
上焦出于胃上口者，上焦所歸之部署也。
并胃咽以上貫膈而布胷中，出走腋，下循太陰之雲門中府之分而行，還至陽明之天鼎、扶突，而上至舌，複下于足陽明之分，常與營俱行于陽二十五度，行于陰亦二十五度，一周也，故五十度而複大會于手太陰。
蓋從胷腋太陰之分而出行，故複大會于太陰也。
夫手之三陰，從髒走手，足之三陰，從足走髒。
營氣行于二十八脈之中，二百七十息，以應漏下二刻為一周，則陰陽外内經脈髒腑，俱已循行。
蓋以一日分為晝夜而為五十營，非日行于陽而夜行于陰也。
凡日行于陽二十五度，行于陰亦二十五度，乃營衛之行于脈外陰陽出入者也。
越人首設問難，即将經義混淆，而後人非之。
後人又以營在脈中，行陽二十五度，行陰二十五度，是猶百步五十步相笑之故智耳。
按《金匮要略》曰：若五髒元真通暢，人即安和，病則無由入其腠理。
腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注。
理者，是皮膚髒腑之紋理也。
蓋三焦乃初陽之氣運行于上下，通合于肌腠，不入于經俞，是以上焦之氣，常與營俱行陽二十五度，行陰二十五度者，與充膚熱肉之營血，間行于皮膚髒腑之紋理也。
上焦出胃上口，上貫膈，布胷中，走腋下，至陽明，上至舌，此論上焦氣之所出，與經脈之循臂肘，上肩胛，入缺盆，出耳頰之不同也。
再按三焦乃少陽之相火生于腎陰，從下而上，通會于周身之腠理，髒腑之募原，總屬一氣耳，歸于有形之部署，始分而為三。
氣之在上者，即歸于上部，主宣五谷之氣味，即從上而出，熏膚充身澤毛。
氣之在中者，即歸于中部，主蒸化水谷之津液而為營血，即從中而出，以奉生身。
氣之在下者，即歸于下部，主濟泌别汁，即從下而出，以行決渎。
此氣由陰而生，從下而上，歸于上中下之三部，即從上中下而分布流行。
馬氏以下焦之氣升于中上，上焦之氣降于中下，誠為臆說也。
】
黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗即出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循衛氣之道而出，何也？岐伯曰：此外傷于風，内開腠理，毛蒸理洩，衛氣走之，固不得循其道。
此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏洩。
【馬莳曰：此言人用熱飲食而汗出者，以感風邪而開腠理也。
飲食之熱者，下于胃中，氣尚未定，汗遂外出，或面或背，或于半身，并無定所。
彼衛氣之行于分肉者，自有所行之路，而此汗之出，不循衛氣之道者，正以外傷于風，得熱飲食以緻内開腠理，毛蒸理洩，衛氣已循分肉而走出。
此熱飲食之氣，慓悍滑疾，見腠理之開，而遂出為汗，不得從衛氣之道也，名之曰漏洩耳。
】
【張志聰曰：此申明衛氣出于上焦，從上焦之氣而分布于周身者也。
上焦出于胃上口，上貫膈，布胷中，由腋而出于太陰之分，至手陽明之扶突，下足陽明之人迎，而後布散于皮腠，常與營俱行陽而行陰，衛氣從上焦之氣而出，所出之道路，從來上未至于面，後未至于背。
今飲食下胃，其營衛宗氣，未有定分，而先汗出于面，或出于背，此衛氣之不循道而出也。
衛氣布于周身，無所不被其澤，若汗出于身半，此衛氣之偏沮也。
蓋衛氣者，水谷之悍氣，其性慓悍滑疾，如腠理不密，即見開而出，故不得從其道。
此假風邪汗出，以證明衛氣循上焦之道路而出，上焦與營俱行，而營與衛又相将出入于外内者也。
故曰，上焦如霧，謂氣之遊行于膚表，熏膚充身澤毛，若霧露之灌溉也。
張開之曰：此章論衛氣始出之從來，第七十六篇論衛氣晝夜出入之道路，所行不同，各宜體析。
】
黃帝曰：願聞中焦之所出。
岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之後。
此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此。
故獨得行于經隧，命曰營氣。
【泌，音必。
】
【馬莳曰：此言營氣出于中焦，乃化血而行經隧者也。
營氣者，陰氣也，本屬下焦，而由中焦之氣降以生之，故曰營氣出于中焦。
是中焦之氣，亦并胃之中脘，出于上焦之下，此乃營氣之所受也。
營氣泌别糟粕，蒸其津液，化其精微，随宗氣以上注于肺，而行于十二經之中。
凡心中所生之血，賴此營氣而化，以奉養生身，乃至貴而無以尚焉者也。
但陰性精專，故得獨行于經隧耳。
此以衛氣之在外者而較之，則營氣在内，如将之守營，故名之曰營氣者以此。
《素問》生氣通天論雲：陰在内，陽之守也。
正謂此耳。
】
【張志聰曰︰此論營出于中焦，中焦亦并胃中，在胃中脘之分，中焦所歸之部署也。
此所受氣者，主泌水谷之糟粕，蒸精液，化其精微，上注于肺脈，奉心神化赤而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經隧，命曰營氣，此津液化血而名營氣也。
】
黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰：營衛者，精氣也。
血者，神氣也。
故血之與氣，異名同類焉。
故奪血者無汗，奪汗者無血。
故人生有兩死而無兩生。
【馬莳曰：此言血氣本為同類，而人不可以兩傷之也。
承上文而言營氣化血，則血之與氣，其名雖異，而其類則同，故古經有是言，而帝乃援以問之。
此氣字兼營衛言，蓋營衛雖分陰陽，皆出于谷氣所化之精氣也。
伯言營為水谷之精氣，衛為水谷之悍氣，雖有陰陽之殊，而均之為水谷之精氣也。
血則由營氣所生，乃氣之神化者也。
有精氣然後有神氣，故謂之異名同類也。
惟其異名同類，則邪在氣者，可傷氣而不可傷血；邪在血者，可傷血而不可傷氣，不可以兩傷也。
試觀上文言營氣泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，化而為血，則血以營氣而化，以液而成，汗即心之液，是血與汗亦一物而異名也。
故奪血而瀉之者，無得再發其汗；奪汗而發之者，無得再去其血。
若奪血者又奪汗，奪汗者又奪血，則兩者受傷，人必有死而無生，故謂之有兩死而無兩生者此也。
】
【張志聰曰：此承上文而言營衛生于水谷之精，皆由氣之宣發。
營衛者，水谷之精氣也。
血者，中焦之精汁，奉心神而化赤，神氣之所化也。
血與營衛，皆生于精，故異名而同類焉。
汗乃血之液，氣化而為汗，故奪其血者則無汗，奪其汗者則無血。
無血者死，無汗者亦死，故人有兩死而無兩生。
無兩生者，謂營衛血汗，總屬于水谷之精也。
此言中焦之精汁，皆由氣之所化而為營為衛，為血為汗，有如水中之漚氣，發于水中，則為漚泡，氣散則漚亦破洩矣。
】
黃帝曰：願聞下焦之所生。
岐伯答曰：下焦者，别回腸，注于膀胱而滲入焉。
故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。
滲而俱下，濟泌别汁，循下焦而滲入膀胱焉。
【濟，上聲。
】
【馬莳曰：此言下焦之所司，見衛氣之所生也。
下焦者，在臍下一寸陰交之處，由上焦在膻中，中焦在中脘較之，而此則屬下焦也。
胃納水谷，脾乃化之，化已入于小腸，小腸之下口在左，則膀胱相着，但膀胱無上口而有下口，在右則大腸接之。
按《針灸聚英》言回腸即大腸，當臍右。
本經腸胃篇言回腸當臍左。
以義推之，應當臍右，其左字疑誤。
此下焦之氣渣滓則别入于回腸，而在後以出之；水液注滲于膀胱，而在前以出之。
故知水谷者，常并居于胃中，入小腸成糟粕，以俱下于大腸，其精微之氣，由上中二焦以降大腸而成下焦。
若水液則滲而俱下濟泌别汁，循此下焦之氣而滲入膀胱焉。
但此下焦之氣，陰中有陽者，升于中上二焦以生陽氣，乃謂之衛氣也。
故曰，衛氣出于下焦。
】
黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下，何也？岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。
【馬莳曰：此言酒之所以先谷氣而出，乃承上文有滲入膀胱之語，故遂以酒之先谷而下者問之。
正以酒為熟谷之液，其氣至悍而清，故雖後谷而入，必先谷而下，化穢液出也。
】
【張志聰曰：飲酒者，先行皮膚，則水津四布，而下輸膀胱矣。
三焦下俞出于委陽，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，氣化而出，故小便獨先下。
此承上文而言下焦之氣，主決渎水液之意也。
】
黃帝曰：善。
餘聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如渎，此之謂也。
【馬莳曰：此帝述素所聞者而證之也。
宗氣出于上焦，出喉嚨以司呼吸，而行于十二經隧之中，彌淪布濩，如天之有霧也。
營氣并胃中，出上焦之下，泌别糟粕，蒸為精微之氣，而心中之血，賴之以生，凝聚浮沉，如水中之有漚也。
胃納水谷，脾實化之，糟粕入于大腸，水液滲入膀胱，故三焦為決渎之官，膀胱為州都之官，正以下焦如渎之滲洩乎水也。
然下焦之陰中有陽者，從是升中上二焦而衛氣生矣。
此篇清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，一十六字，乃聖神之宗旨也。
】
【張志聰曰：按此篇論營衛之生會。
夫水谷之精氣，清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，此營衛之生也。
陰陽異位，又何會焉。
故複論三焦之所出，以明其會焉。
衛出上焦，而上焦常與營俱行陽二十五度，行陰亦二十五度。
營出中焦，而中焦之津液，随三焦之氣，以溫肌肉，化赤為血，以奉生身。
營衛之行，不失其常，此營衛之會也。
故獨得行于經隧，命曰營氣，言與衛相将于脈外，而又獨得行于經隧之中，是肌腠經脈之外内，皆有此營也。
陰陽血氣之離合出入，非熟讀諸經，細心體會，不易悉也。
】