，而脈遂能靜，則有陰以配陽，必能以有生矣。
此節所重者，脈之順逆也。
】
【張志聰曰：此下二節，總結上文而言外内之熱，皆宜從汗而外解也。
夫外為陽，内為陰，熱病已得汗而脈尚躁盛者，此内因之熱，外雖汗出，而裡熱不解，此内熱之極也，死。
其得汗而脈靜者，熱已清而脈平和，故生。
】
熱病者，脈尚躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁得汗靜者，生。
【馬莳曰：此言熱病脈盛而不得汗者死，反是則生也。
熱病脈躁盛，宜得汗，今反不得汗者，此乃陽經之脈，衰弱已極，故表虛而不能發汗也，其人主于死。
若脈躁盛而汗出脈靜者，必有生矣。
此節所重者，證之順也。
】
【張志聰曰：熱病者，脈尚躁，病外因之熱而及于經也。
不得汗者，不得從乎外解，此外熱之極也，故死。
脈盛躁，得汗而脈靜者，外淫之邪，從表汗而散，故生。
】
熱病不可刺者有九：一曰，汗不出，大顴發赤，哕者死；二曰，洩而腹滿甚者死；三曰，目不明，熱不已者死；四曰，老人嬰兒，熱而腹滿者死；五曰，汗不出，嘔下血者死；六曰，舌本爛，熱不已者死；七曰，欬而衂，汗不出，出不至足者死；八曰，髓熱者死；九曰，熱而痙者死。
腰折，瘛瘲，齒噤齘也。
凡此九者，不可刺也。
【齘，音械。
】
【馬莳曰：此言熱病不可刺者九，以其必至于死也。
其一曰，熱病汗不得出，大顴骨之上，發而為赤，胃邪盛也谷氣與邪氣相争發而為哕，胃氣虛也，此其所以死也。
其二曰，熱病下則為洩，而腹尤甚滿，不以洩減，脾氣衰也，此其所以死也。
其三曰，目以熱而不明，熱又甚而不已，肝氣衰也，此其所以死也。
其四曰，凡老人嬰兒熱病而腹滿者，脾邪盛也，此其所以死也。
其五曰，熱病而汗既不出，心氣衰也，血或嘔或下，則邪尤盛也，此其所以死也。
其六曰，舌本已爛，熱猶不已，心邪盛也，此其所以死也。
其七曰，熱病欬而且衂，肺邪盛也，其熱已極，汗猶不出，心氣衰也，縱汗出而不至足，此即上節陽脈之衰，此其所以至于死也。
其八曰，熱病而髓甚熱，熱則髓枯，腎氣衰也，此其所以至于死也。
其九曰，熱病發而為痙，蓋熱極生風而為強病也，此其所以至于死也。
凡此九者，其腰必折，其病發為瘛瘲，其齒必噤且齘，皆死征已見，刺之無益也。
】
【張志聰曰：一曰，汗不出者，外淫之熱，不得從汗解也。
刺熱論曰：肝熱病者左頰先赤，心熱病者顔先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病頤先赤。
大顴赤者，滿顴面皆赤，此五髒之熱甚也。
哕者外内之熱，交争于中，而緻胃氣絕也。
二曰，洩而腹滿甚者，正氣陰液不洩，而外熱之邪填于内也。
三曰，目不明，熱不已者，内熱甚而外内不清也。
四曰，老人嬰兒熱而腹滿者死，夫老人者，外内之血氣已衰，嬰兒者，表裡之陰陽未足，腹滿者，熱逆于中，不得從外内散也。
五曰，汗不出，嘔下血者，外熱不解，而入于陰之經也。
六曰，舌本爛，熱不已者，内熱盛而逆于上之脈也。
七曰，欬而衂汗不出者，欬者内熱上逆于肺也，衂者，表熱外迫于經也。
夫肺主皮毛而朝百脈，外内之熱，鹹從肺氣以汗解，汗不出者，氣絕于上也，出不至足者，氣絕于下也。
八曰，髓熱者，熱在髓，死不可治也。
九曰，熱而痙者，太陽之氣終也。
太陽氣終則腎氣亦絕，是以腰折瘛瘲齒噤齘也。
太陽少陰，陰陽生氣之根原也。
夫刺者，所以緻氣而卻邪也。
凡此九者，邪熱甚而正氣已絕，刺之無益也。
】
所謂五十九刺者：兩手外内側各三，凡十二痏；五指間各一，凡八痏，足亦如是；頭入發一寸旁三分各三，凡六痏；更入發三寸邊五，凡十痏；耳前後口下者各一，項中一，凡六痏；巅上一；顖會一；發際一；廉泉一；風池二；天柱二。
【馬莳曰：此明上文之五十九穴也。
魚際在大指内側，商陽在次指内側，中沖在中指内廉，關沖在四指外廉，少沖在小指内廉，少澤在小指外側。
或外内廉或側，各三，則手有六經，計六井穴，左右手共十二痏也。
曰痏者，蓋刺瘡曰痏，故即痏為數也。
五指間各一，則每指第三節盡處縫間，計有四處，左右共八痏也。
其足所刺八處，亦如是也。
頭入發一寸旁三分，此分字去聲，猶言三處也。
蓋督脈之上星在頭，直入發一寸，今足太陽膀胱經之五處穴，在上星旁一寸半，其曰承光，曰通天，則又在五處之上也。
四旁各三，計有六穴，故刺之者凡六痏也。
更入發三寸邊五，謂臨泣、目窻、正營、承靈、腦空，此皆足少陽膽經之穴，去督脈中行各三寸，左右共十穴，故刺之者凡十痏也。
耳前聽會穴，左右共二，耳後完骨穴，左右共二，俱系足少陽膽經；口下承漿穴，系任脈經；項中風府穴，系督脈經，凡所以刺之者，六痏也。
巅上一謂百會穴，顖會一，發際一，前發際謂神庭，後發際謂風府，系督脈經穴。
廉泉一，系任脈經穴。
風池二，系足少陽膽經穴。
天柱二，系足太陽膀胱經穴。
由前計之，共有五十九穴也。
按此與《素問》水熱穴論中五十九穴不同。
要知彼之五十九穴，所以刺水病，而此則刺熱病。
病有不同，故穴因以異。
成無己注《傷寒論》乃兩入之，蓋不考諸穴所在耳。
既曰治傷寒，則當從《靈樞》，而不宜以治水之穴入矣。
】
【張志聰曰：此申明上文之五十九穴也。
兩手内側者，肺之少商，心之少沖，心包絡之中沖，左右各三，計六痏。
外側者，手陽明之商陽，手太陽之少澤，手少陽之關沖，左右各三，計六痏。
兩手外内各三，共十二痏。
五指間各一，凡八痏。
足亦如是者。
手足第三節縫間，共十六痏也。
頭入發一寸旁三分各三者，乃足太陽膀胱經之五處、承光、通天，兩旁各三，凡六痏。
更入發三寸邊五者，乃足少陽膽經之臨泣、目窻、正營、承靈、腦空五穴，左右凡十痏。
曰入發旁三分，曰更入發三寸邊者，謂太陽經去中行之督脈共三寸而兩分也，少陽經去督脈兩邊各三寸也。
耳前後各一者，手少陽三焦經之禾髎在耳前，足少陽膽經之浮白在耳後。
口下一者，任脈之承漿。
項中一者，督脈之大椎耳。
前後左右之四脈，合任督共六痏也。
巅上一者，督脈之百會。
顖會一者，督脈之上星。
發際一者，前發際乃督脈之神庭，後發際乃督脈之風府。
廉泉，任脈穴，在颔下結喉上四寸。
風池，足少陽膽經穴，在耳後兩旁發際陷中。
天柱，足太陽膀胱經穴，在項後兩旁發際大筋外陷中。
凡此五十九穴，各分别表裡陰陽，五髒十二經之熱病而取之。
】
氣滿胷中，喘息，取足太陰大指之端，去爪甲如韭葉。
寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。
【馬莳曰：此以下七節，另言雜證，與上熱病無涉。
而此一節，則言刺氣證之法也。
凡氣滿于胸中，而其息喘促者，則病在上者取之下，當刺足太陰脾經之隐白穴，在足大指之端，去爪甲如韭葉。
如寒而有此證，則久留其針以補之，使至于溫。
如熱而有此證，則疾去其針，使至于寒。
候其氣下不喘，乃止針也。
】
【張志聰曰：本篇首論外淫之熱，次論内因之熱，次論外内交争，然皆在氣分而不涉于經，此複論内因之病，入于三陰之經，外因之病，入于三陽之經，故取手足之指井及血絡焉。
太陰居中土，厥逆從上下散，足太陰脾脈，上膈注心中，氣滿胷中喘息者，經氣逆于上也，故取足太陰大指之隐白，使逆氣下行，則快然如衰矣。
】
心疝暴痛，取足太陰厥陰，盡刺去其血絡。
【馬莳曰：此言刺心疝之法也。
有患心疝而暴時作痛者，當取足太陰脾經、足厥陰肝經，凡有血絡者，盡刺去其血可也。
】
【張志聰曰：疝乃少腹陰囊之疾，心疝者，病在下而及于上，故曰病心疝者，少腹當有形也。
足太陰之脈，從腹上注心中。
足厥陰之脈，絡陰器，抵小腹，上貫膈注于肺。
此病足太陰厥陰之經，而上為心疝，故取足太陰厥陰于下，去其血絡則心痛止矣。
】
喉痹，舌卷，口中幹，煩心，心痛，臂内廉痛不可及頭，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉。
【馬莳曰：此言刺喉痹之法也。
《素問》陰陽别論雲：一陰一陽結謂之喉痹，則喉痹明系手厥陰心包絡、手少陽三焦經也。
其病舌卷而短，口中作幹，心煩且痛，臂之内廉亦痛，不能舉之以上及于頭，當取手小指之次指即第四指也，系手少陽三焦經，其穴在次指之端，名關沖，去爪甲如韭葉者，是也。
】
【張志聰曰：心包絡之脈，起于胷中，出屬心包絡，上通于心，下絡三焦，是主脈所生病者，煩心心痛，相火上炎，則喉痹舌卷，口中幹。
取小指次指之井穴，乃手少陽經之關沖，瀉其相火，則諸病自平矣。
】
目中赤痛，從内眦始，取之陰蹻。
【馬莳曰：此言刺目中赤痛之法也。
目中赤痛，從内眦始者，乃足太陽膀胱經之睛明穴也。
膀胱與腎為表裡，當取腎經之照海穴以補之，所謂病在上者取之下，而補陰則陽退也。
此穴乃陰蹻脈氣所發，故曰取之陰蹻也。
按前癫狂篇以目外眦為銳眦，而眼之上屬于外眦，以内近鼻者為内眦，而眼之下屬于内眦，此篇以目之赤痛，從内眦始者，刺腎經，正以睛明屬膀胱者，與腎為表裡也。
又本經論疾診尺篇有雲：脈從上下者，太陽病。
則眼之上似乎屬膀胱經，推之與眼之下屬内眦者相同矣。
殊不知太陽之脈氣盡行于頭，故其病自上而下者如此，非有彼此不同也。
至于下文所謂從下上者陽明病，從外走内者少陽病，義亦如此。
須知從内走外者，亦太陽病也，特未之明言耳。
】
【張志聰曰：此論外淫之邪，入于三陽之經，而證見于上中下也。
目中赤痛，從内眦始，病足太陽之經而在上也。
太陽之脈，起于目内眦，與陰蹻陽蹻會于睛明，故當取之陰蹻以清陽熱。
】
風痙，身反折，先取足太陽及腘中，及血絡，出血。
中有寒，取三裡。
【馬莳曰：此言刺風痙之法也。
感風而體強者曰風痙，其身反折而不能伸，此乃足太陽膀胱經證也。
當先取足太陽膀胱經之委中穴，其有血絡者出之。
如有寒而不止于風，則取足陽明胃經之三裡以刺之。
】
【張志聰曰：此風邪入于太陽之經而證見于中也。
夫陽病者不能俯，陰病者不能仰。
太陽之經脈循于背，風入于中，則筋脈強急而身反折矣。
先取足太陽之委中，出