之陽氣将盡,而陰氣漸盛,則目瞑而卧。
平旦在外之陰氣将盡,而陽氣漸盛則寤矣。
此陰陽之外内也。
當補足太陽以助陽引而上,瀉足少陰以引陰氣而下。
少陰太陽标本相合,為陰陽之主宰。
】
黃帝曰:人之哕者,何氣使然?岐伯曰:谷入于胃,胃氣上注于肺,今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆,複出于胃,故為哕。
補手太陰,瀉足少陰。
【哕,于月切。
】
【馬莳曰:此言人之所以哕而有刺之之法也。
人之谷氣入于胃,胃得谷氣而化之,遂成精微之氣,以上注于肺,而行之五髒六腑。
今有寒氣之故者在于胃中,而又有谷氣之新者以入于胃,則新故相亂,真氣與邪氣相攻,彼此之氣并而相逆,所以複出于胃而為哕也。
應補手太陰肺經,及瀉足少陰腎經可也。
】
【張志聰曰:此言人之所受谷氣,由胃海之布散于天下者也。
胃為水谷之海,肺屬天而外主皮毛。
谷入于胃,乃傳之肺,肺朝百脈,輸精于皮毛,毛脈合精,行氣于腑,五髒六腑,皆以受氣,是入胃之水谷,借肺氣轉輸于皮毛,行于髒腑,如肺有故寒氣而不能輸布,寒氣與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆于胃,而胃腑不受,複出于胃,故呃逆也。
夫腎者,至陰也。
至陰者,盛水也。
肺者,太陰也。
少陰者,冬脈也。
故其本在腎,其末在肺,皆積水也。
是在下之寒水,上通于天者也。
故當補手太陰以助天之陽氣,瀉足少陰以下肺之寒邪。
肺之寒者,乃腎水之寒氣也。
此篇論人身之應天地陰陽,奇邪之走空竅,非外因之形寒,亦非飲冷之寒氣也。
】
【姚士因曰:按《金匮玉函》雲,哕逆者,橘皮竹茹湯主之。
蓋橘之色黃臭香,味甘而辛,乃中土之品也。
辛味走肺,皮性走皮,是助胃氣走肺,而外出于皮毛者也。
竹性寒而淩冬不凋,得冬令寒水之氣,用茹者,助水氣之運行于膚表,不凝聚于肺中,配人參、甘草、生姜、大棗,以助中土之氣。
先聖立方之法,鹹從經得之。
學者引而伸之,天下之能事畢矣。
】
黃帝曰:人之唏者何氣使然?岐伯曰:此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。
補足太陽,瀉足少陰。
【馬莳曰:此言人之所以唏而有刺之之法也。
哀痛不泣曰唏。
人之所以唏者,以陰氣盛且疾,陽氣虛且徐且絕,故為唏耳。
治之者,宜補陽而瀉陰,當于足太陽膀胱經陽蹻脈氣所出者補之,足少陰腎經陰蹻脈氣所出者瀉之。
】
【張志聰曰:此論陰陽之不相和也。
太陽少陰,乃水火陰陽之本,雌雄相合,标本互交。
若陰氣盛而陽氣虛,則陰氣疾而陽氣徐矣;陰氣疾而陽氣徐,則陰陽不能相将而陰與陽絕矣。
故當補足太陽之陽,瀉足少陰之陰,以和其陰陽焉。
唏者,欷歔悲咽也。
蓋陽氣盛則多喜笑,陰氣盛則多悲哀。
】
黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客于皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒栗。
補諸陽。
【馬莳曰:此言人之所以振寒而有刺之之法也。
振寒者,身寒而振動也。
蓋以寒氣客于皮膚,其陰氣盛,陽氣虛,故陰盛則為寒,且寒而戰栗。
當補諸陽經以溫之,則陽勝而陰衰矣。
】
【張志聰曰:此言陽氣之在外也。
諸陽之氣,主于肌表,故寒氣客于皮膚,借陽氣以化熱,若陰氣盛而陽氣虛,則為振寒戰栗,當補諸陽。
諸陽者,謂三陽也。
吳懋先曰:寒氣即太陽寒水之氣,故當補諸陽。
】
黃帝曰:人之噫者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客于胃,厥逆從下上,散複出于胃,故為噫。
補足太陰陽明。
一曰補眉本也。
【馬莳曰:此言人之所以噫而有刺之之法也。
噫,不平聲也。
蓋以寒氣客于胃中,厥逆之氣,後下而上,其氣之散也,複出于胃,故為噫。
當補足太陰脾經足陽明胃經以溫之。
一曰,取足太陽膀胱經之在眉本名攢竹者以刺之。
】
【張志聰曰:此言土位中央,而氣出于上下也。
寒氣客于胃,厥逆之氣上走心為噫,得後氣則快然如衰,是厥氣出于胃,從脾氣而上下散,故當補足太陰陽明以助其分散焉。
眉本,乃足太陽之經。
寒氣客于胃者,乃太陽寒水之氣也。
一曰,補太陽之陽氣于上,而客中之寒氣可散矣。
姚士因曰:腎為水髒,太陽之上,寒氣主之。
哕者寒氣在于肺,噫者寒氣在胃中。
一瀉少陰之寒,一補太陽之陽,補瀉雖别,其義則同。
】
黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利滿于心,出于鼻,故為嚏。
補足太陽榮眉本,一曰眉上也。
【馬莳曰:此言人之所以嚏而有刺之之法也。
嚏,噴嚏也。
蓋以人之陽氣,平和順利,滿溢于心,故上升于鼻而為嚏。
當補足太陽膀胱經曰攢竹者以刺之。
一曰在眉近于上者是也。
】
【張志聰曰:此言太陽之氣,與心氣之相和也。
太陽之上,寒水主之;少陰之上,君火主之。
陰陽互交,标本相合,故心為陽中之太陽,太陽與心氣之相合也。
是以陽氣和利,則上滿于心,出鼻而為嚏。
鼻乃肺之竅,肺乃心之蓋也。
太陽之氣生于膀胱,膀胱乃津液之腑,陽氣和利上滿于心,則陽氣盛矣,故當取足太陽之榮于眉本,使津液上資,則陰陽相平矣。
夫太陽之氣,主于膚表。
一曰補眉上以取太陽之氣,使氣行于外,則不滿于心矣。
】
黃帝曰:人之亸者,何氣使然?岐伯曰:胃不實則諸脈虛,諸脈虛則經脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能複,故為亸。
因其所在,補分肉間。
【亸,音多,上聲。
】
【馬莳曰:此言人之所以亸而有刺之之法也。
蓋以胃者,五髒六腑之海也。
胃虛則諸脈虛而筋脈懈惰,複乃強力入房,所以氣不能複而為亸也。
當因其所在,以補其分肉間耳。
】
【張志聰曰:此言筋脈皆本于胃腑之所生也。
亸者,垂首斜傾懈惰之态。
筋脈皆本于水谷之所資養,故胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,蓋經脈者,所以濡筋骨而利關節者也。
夫陽明主潤宗筋,陽明虛則宗筋縱,是以筋脈懈惰,則陽明之氣行于宗筋,而用力于陰器,行陰用力,則陽明氣不能複養于筋脈,故為亸。
因其所在行陰,故補分肉間,以取陽明之氣外出。
】
黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰:心者,五髒六腑之主也。
目者,宗脈之所聚也,上液之道也。
口鼻者,氣之門戶也。
故悲哀愁憂則心動,心動則五髒六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開故泣涕出焉。
液者,所以灌精濡空竅者也。
故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。
補天柱,經挾頸。
【馬莳曰:此言人之所以泣涕而有刺之之法也。
蓋人泣涕出于目,本于心,形于口鼻,正以心為五髒六腑之主,目為宗脈之所聚,又為液氣上升之道路,口鼻為氣之門戶,故凡悲哀愁憂者,則心主動而五髒六腑随之以搖,搖則宗脈動而液道開,泣涕之所以出也。
且此液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道一開,則泣不止而液竭,精不灌而目盲,其名曰奪精。
當補足太陽膀胱經之天柱穴,此經乃挾于後之項頸者是也。
】
【張志聰曰:此言五髒之液,内濡百脈,膀胱之津,外濡空竅。
夫水谷入胃,津液各走其道,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,五髒主藏水谷之津者也。
膀胱者,州都之官,津液藏焉。
複還入胃中以資髒腑,是髒腑膀胱之津,交相資益者也。
是故泣不止則液竭,液竭則精不灌。
蓋液者,又所以灌精濡空竅者也。
宗脈者,上液之道也。
液道開而泣不止,則液竭,而濡空竅之精不能灌于目,而目不明矣,故命曰奪精,謂奪其外濡空竅之精也。
當補膀胱經之天柱于挾頸間,以資津液上灌,蓋液随氣行者也。
夫口鼻耳目皆為空竅,故曰口鼻者,氣之門戶也。
謂津液随氣而上濡空竅,故精不灌則目不明。
】
黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。
補手少陰心主,足少陽留之也。
【馬莳曰:此言人之所以太息而有刺之之法也。
人之心皆有系,唯憂思則心系緊急,而氣道斂約,約則出氣不利,故太息以伸出之。
當補手少陰心經、手厥陰心包經絡,及足少陽膽經,皆留其針以補之也。
】
【張志聰曰:此言上焦之宗氣,與下焦之生氣相通而行呼吸者也。
夫宗氣積于胷中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸。
憂思則心系急,心系急則氣道斂約,約則不利,故太息以伸出之,當補手少陰心主、足少陽留之。
留之者,候氣之至也。
蓋腎為生氣之原,少陽屬腎,乃腎中所生之初陽,上通于心主包絡,故補手少陰心主,以通上焦之氣,補足少陽留之,以候下焦之生氣以上交。
王芳侯曰:本經凡曰手少陰心主,乃包絡之經以相而代行君令者也。
凡曰足少陽,乃兼手少陽而言。
蓋六腑皆出于足之三陽,上合于手者也。
】
黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者,皆入于胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。
補足少陰。
【馬莳曰:此言人之所以涎下而有刺之之法也。
人之涎何自而下,正以飲食入胃,則胃緩而蟲動,胃氣之在上脘者,勢緩而不下降,所以在上之廉泉開而涎下也。
當取足少陰腎經以補之。
蓋補陰則任脈下盛,而上之廉泉通,廉泉通而涎下于内,不下于外矣。
】
【張志聰曰:此言足少陰之氣,上與陽明相合,而主化水谷者也。
蟲者,陰類也。
陰類動,則腎氣不交于陽明而胃氣緩矣。
氣不上交,則水邪反從任脈而上出于廉泉,故涎下。
當補足少陰以助下焦之生氣上升,而水邪自下矣。
姚士因曰:少陰陽明戊癸相合,而後能化水谷之精微。
故曰,飲食者,皆入于胃,謂不合則胃緩,緩則不能化飲食矣。
不合則熱,熱則蟲動矣。
上節論少陰之氣,上與宗氣相合以行呼吸,此論與陽明相合,以化飲食之精微,下節論與宗脈相合,而通會于百脈。
蓋榮衛血氣,本于後天水谷之所資生,然必借下焦先天之氣以合化。
】
黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者,宗脈之所聚也。
故胃中空則脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。
補客主人,手大指爪甲上與肉交者也。
【馬莳曰:此言人之所以耳鳴而有刺之之法也。
耳為宗脈之所聚,胃為宗脈之所生,唯胃中空則宗脈虛而下流,其在上之脈氣随竭,耳遂為之鳴也。
當補足少陽膽經之客主人穴,及手大指爪甲上之少商,蓋此乃手太陰肺經穴也。
】
【張志聰曰:此言經脈之血氣,資生于胃而資始于腎也。
夫肺朝百脈,宗脈者,百脈所宗,肺所主也。
耳者,宗脈之所聚也,百脈之血氣水谷之所生也。
故胃中空則宗脈虛,虛則脈氣下溜矣。
脈中之血氣有所竭,故耳鳴也。
當補客主人,與手太陰之少商。
客主人乃足少陽之脈,補之以引下溜之脈氣上行。
】
【王芳侯曰:客主人者,謂經脈為客脈中之主人。
在腎下溜者,下陷于腎中也,故取在上之脈以引啟之。
】
黃帝曰:人之自囓舌者,何氣使然?【缺岐伯曰。
】此厥逆走上,脈氣輩至也。
少陰氣至則囓舌,少陽氣至則囓頰,陽明氣至則囓唇矣。
視主病者,則補之。
【囓,音業。
】
【馬莳曰:此言人之所以囓舌而遂及囓頰囓唇者,各有刺之之法也。
凡人之囓舌者,皆氣逆走上所緻也。
且各經脈氣以輩而至,故手少陰心經之氣至則囓舌,以舌為心經之竅也。
手少陽三焦之氣至則囓頰,以頰為三焦經之脈路也。
手陽明大腸經之氣至則囓唇,以唇為大腸經之脈路也。
各視主病之經以補之耳。
】
【張志聰曰:此總結脈氣生于中焦後天之水谷,本于下焦先天