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古今圖書集成醫部全錄卷五十九

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決氣篇第三十 【馬莳曰:決論一氣六名之義,故名篇。

    】 【張志聰曰:決氣,謂氣之分判為六,而和合為一也。

    】 黃帝曰:餘聞人有精、氣、津、液、血、脈,餘意以為一氣耳,今乃辨為六名,餘不知其所以然。

    岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。

    何謂氣?岐伯曰:上焦開發,宣五谷味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。

    何謂津?岐伯曰:腠理發洩,汗出溱溱,是謂津。

    何謂液?岐伯曰:谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,洩澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。

    何謂血?岐伯曰:中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。

    何謂脈?岐伯曰:壅遏營氣,令無所避,是謂脈。

     【馬莳曰:此詳言氣之義也。

    精氣津液血脈,分而言之則有六,總而言之則曰氣,故此謂之曰一氣,而下則曰六氣。

    《易》曰:男女媾精,萬物化生。

    蓋當男女相媾之時,兩神相合,而成所生男女之形,此精常先其身而生,有其精斯有其形,夫是之謂精也。

    又宗氣即大氣,積于上焦,上焦開發于髒腑,而宣布五谷精微之氣味,此氣熏于皮膚,充其身形,澤其毫毛,誠若霧露之灌溉萬物也,夫是之謂氣也。

    又津生于内,而腠理發洩于外,其汗出似溱溱然,夫是之謂津也。

    又谷氣入于胃,化為精微之氣,充滿淖澤,分注于骨,骨屬屈伸,洩澤其骨,上通于腦,腦為髓海,從茲補益,外而皮膚,從茲潤澤,夫是之謂液也。

    又營衛生會篇曰:中焦亦并胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身。

    故中焦受氣取汁,變化而赤,夫是之謂血也。

    又宗氣行于經脈之中,其脈流布諸經,而營氣從之以行,無所避匿,夫是之謂脈也。

    】 【吳懋先曰:所生之來謂之精,兩精相搏謂之神。

    又曰,神者水谷之精氣也。

    兩神者,一本于天一之精,一生于水谷之精,兩神相搏合而成此形也。

    所生之來,謂之精,故常先身生,謂未成形而先生此精也。

    上焦之氣,宣發五谷之精微,充膚熱肉,潤澤皮毛,若霧露之溉,是謂氣。

    腠理者肌肉之紋理。

    本經曰:水谷入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道,故三焦出氣以溫肌肉,充皮膚,為其津,其流而不行者為液。

    是以發洩于腠理,汗出溱溱,是謂津。

    谷入氣滿,淖澤注于骨,使骨屬屈伸,洩澤從髓空而補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。

    中焦受水谷之精氣,濟泌别汁,奉心神變化而赤,是為血。

    壅,培助也。

    遏,遮蔽也。

    避,違避也。

    言經脈壅蔽,營氣行于脈中,晝夜環轉,無所違逆,是謂脈。

    】 黃帝曰:六氣者有餘不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之?岐伯曰:精脫者,耳聾。

    氣脫者,目不明。

    津脫者,腠理開,汗大洩。

    液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,胫酸,耳數鳴。

    血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛。

    此其候也。

     【馬莳曰:此言六氣之脫者,各有其候也。

    】 【張志聰曰:營者,精氣也。

    血者,神氣也。

    精血津液,皆本于氣之生化,故謂之六氣。

    清濁者,營衛之氣也。

    腎主藏精,開竅于耳,故精脫者耳聾。

    目之精明五色者,氣之華也,故氣脫者,目不明。

    津發于腠理,故津脫者,腠理開,汗大洩。

    液淖澤于骨,補益腦髓,故液脫者,骨屬屈伸不利,不能潤澤皮膚,故毛色夭焦也。

    腎主骨而骨髓上通于腦,故腦髓消而胫酸耳鳴。

    心主血,心之合脈也,其榮色也,是以血脫者,色白夭然不澤,其脈空虛,此其候也。

    】 黃帝曰:六氣者,貴賤何如?岐伯曰:六氣者,各有部主也。

    其貴賤善惡可為常主,然五谷與胃為大海也。

     【馬莳曰:此言各部為六氣之主,而胃又為之大海也。

    帝問六氣者,可較其貴賤否?伯言各部皆有六氣,故六氣各有部主,如陽明多氣多血,太陽多血少氣,五精五液五津五脈之類,各部皆有之也。

    然本部所重者,為貴為善,别部所有者,為賤為惡,其本部各為常主也。

    但此六氣者,成于五谷精微之氣,而胃則納五谷而成之。

    故胃又為六氣之大海耳。

    】 【張志聰曰:夫六氣主于心腎,而生于胃海也。

    各有部主者,謂精之藏于腎,血之主于心,氣之主于皮膚,津之發于腠理,液之淖于骨資于腦,脈之循于髒腑形身,各有所主之部,然以心腎為常主。

    五谷與胃為大海,津液血氣乃胃海之所生也。

    夫心為君主之官而居上,水性潤下而居下。

    火之精為血,水之精為精。

    水性柔善,火性猛惡。

    其貴賤善惡,可為六氣之常主也。

    蓋水火者,陰陽之征兆也。

    謂六氣辯為六名,然總歸陰陽之一氣。

    】 腸胃篇第三十一 【馬莳曰:内言腸胃之數,故名篇。

    】 黃帝問于伯高曰:予願聞六腑傳谷者,腸胃之小大長短,受谷之多少,奈何?伯高曰:請盡言之!谷所從出入淺深遠近長短之度,唇至齒長九分;口廣二寸半;齒以後至會厭,深三寸半,大容五合;舌重十兩,長七寸,廣二寸半;咽門重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸;胃纡曲屈伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三鬥五升;小腸後附脊,左環回周疊積,其注于回腸者,外附于臍,上回運環十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈三尺;回腸當臍左環,回周葉積而下,回運環反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺;廣腸傳脊以受回腸,左環葉脊上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。

    腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環反三十二曲也。

     【馬莳曰:此言腸胃自所入至所出之度數也。

    小腸上口乃胃之下口,小腸後附于脊,從左環回周疊積,所注之物以入于回腸者,外附于臍,上回運計環十六曲,大四寸,徑口八分分之少半,即半分也,其長三丈三尺。

    又回腸者,大腸也。

    大腸上口,即小腸下口也。

    大腸當臍左環回周葉,積而下回其運環反十六曲,大四寸,徑口一寸寸之少半,即五分也,長二丈一尺。

    又廣腸者,直腸也。

    廣腸附脊,以受回腸之物,左環葉在脊之上下盤辟,大八寸,徑二寸寸之大半,則是二寸七八分也,其長計二尺八寸。

    】 【張志聰曰:此言有生之後,總借水谷之所生養,故專論其腸胃。

    胃主受納水谷,腸主傳道變化,其精液血氣,由此而生焉。

    越人曰:唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為贲門,太倉下口為幽門,大小腸會為闌門,下極為魄門。

    蓋唇齒乃始受水谷之門,故先論唇齒之廣長。

    舌者,主為衛,使之迎糧,舌和而後能知五味。

    會厭者,喉之上套,所以分别咽喉。

    咽乃胃之門,主受納水谷。

    喉乃肺之竅,以司呼吸者也。

    】 平人絕谷篇第三十二 【馬莳曰:内論平人絕谷七日則死,故名篇。

    】 黃帝曰:願聞人之不食七日而死,何也?伯高曰:臣請言其故。

    胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三鬥五升,其中之谷,常留二鬥,水一鬥五升而滿。

    上焦洩氣,出其精微,慓悍滑疾。

    下焦下溉諸腸。

    小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二鬥四升,水六升三合合之大半。

    回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一鬥,水七升半。

    廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

    腸胃之長凡五丈八尺四寸,受水谷九鬥二升一合合之大半。

    此腸胃所受水谷之數也。

    平人則不然。

    胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五髒安定,血脈和則精神乃居,故神者水谷之精氣也。

    故腸胃之中,常留谷二鬥,水一鬥五升。

    故平人日再後,後二升半,一日中五升。

    七日,五七三鬥五升,而留水谷盡矣。

    故平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也。

     【馬莳曰:此詳言平人皆不食而死之故也。

    平人者,無病之人也。

    】 【張志聰曰:此論人之髒腑形骸,精神氣血,皆借水谷之所資生,水谷絕則形與氣俱絕矣。

    六節髒象論曰:五味入口,藏于腸胃,味有所藏以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。

    故神者水谷之精氣也。

    平人不然者,謂平常無病之人,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,日夜消化,止留三鬥五升,無有如此之留積也。

    是以不飲食七日,則所留之水谷盡矣。

    水谷盡,則精氣津液皆盡矣。

    】 【王芳候曰:病人不飲食七日不死者,水谷留積故也,蓋留積則為病矣。

    】 海論篇第三十三 【馬莳曰:内論人有四海,故名篇。

    】 黃帝問于岐伯曰:餘聞刺法于夫子,夫子之所言,不離于營衛血氣。

    夫十二經脈者,内屬于腑髒,外絡于肢節,夫子乃合之于四海乎?岐伯答曰:人亦有四海十二經水,經水者皆注于海,海有東西南北,命曰四海。

    黃帝曰:以人應之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者以應四海也。

    黃帝曰:遠乎哉,夫子之合人天地四海也。

    願聞應之奈何?岐伯答曰:必先明知陰陽表裡荥輸所在,四海定矣。

    黃帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其輸上在氣沖,下至三裡。

    沖脈者,為十二經之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉。

    膻中者,為氣之海,其輸上在柱骨之上下,前在于人迎。

    腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風府。

     【馬莳曰:此言人之有四海也。

    人有四海者,即下髓海、血海、氣海、水谷之海也。

    十二經水者,即清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、漯水、江水、河水、濟水、漳水也。

    夫天下經常之水固有十二,而此水皆注于海,海有東西南北之四方,故不曰十二,而止曰四海也。

    惟胃為水谷之海,其輸穴上在氣沖,下至三裡。

    惟沖脈為十二經之血海,其輸穴上在于足太陽膀胱經之大杼,下出于足陽明胃經之巨虛上廉與巨虛下廉。

    又膻中為氣之海,其輸穴在于督脈,經天柱骨之上下,前在于足陽明胃經之人迎。

    又腦為髓之海,其輸穴在于其蓋,即督脈經之百會,下在于督脈經之風府。

    】 【張志聰曰:夫天主生物,地主成物,是以人之形身,應地之四海十二經水。

    然水天之氣,上下相通,是以頭氣有街,胷氣有街,腹氣有街,胫氣有街,經氣上下之出入也。

    故合人于天地四海,必先明知陰陽表裡荥輸之所在,四海定矣。

    胃者水谷之海,其輸上在氣沖,氣在腹者止之背俞,下至足之三裡,是水谷之海,上通于天氣,而下通于經水也。

    沖脈者為十二經之海,其輸上在于太陽之大杼,下至巨虛之上下廉,而出于胫氣之街,是沖脈之外通于天氣,而内通于經水也。

    膻中者為氣之海,在膺胷之内,宗氣之所聚也,宗氣流于海,其下者注于氣街,其上者走于息道,故氣在胷者止之膺與背俞,故其輸上在背之天柱,前在膺胷之人迎,是氣海之上通于天,而下通于經水也。

    腦為髓之海,氣在頭者止之于腦,故其輸上在于其蓋,下在督脈之風府,是髓海
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