畔界也。
故胷脅為髒腑之郭，膻中為心主之宮城，胃為太倉，咽喉小腸為傳送水谷之道，胃有五竅為闾裡門戶，廉泉玉英為津液之道。
所以髒腑各有畔界，而病亦各有形狀也。
然其所以脹者，不在于營氣，而在于衛氣。
蓋營氣陰性精專随宗氣行，不能為脹。
唯衛氣逆行，則并脈循分肉者，始為脈脹，而成為膚脹耳。
是以胃為髒腑之海，而三裡為胃經之合，當瀉其三裡。
病近者，一次瀉之；病久者，三次瀉之。
不必拘其虛實，而工在于急瀉之也。
】
【張志聰曰：此病在氣而及于髒腑血脈之有形，故三者皆存焉，然非脹之舍也。
脹之舍，在内者，皆在于髒腑之外，空郭之中；在外者，脹于皮膚腠理之間，故命曰脹，謂脹在無形之氣分也。
帝複問髒腑在于胷腹之内，如匣匮所藏之禁器，而各有界畔，五髒六腑，其氣各異。
今脹氣皆在于髒腑之外，何以分别某髒某腑之脹乎？伯言夫衛氣生于胃腑水谷之精，日行于陽，夜行于陰，逆于陽則為脈脹膚脹，逆于陰則為空郭之脹，及五髒六腑之脹也。
夫胷腹者，髒腑之郛郭；膻中者，心主之宮城。
脹者皆在于髒腑之外，排髒腑而郭胷脅，此衛氣逆于陰，而将為髒腑之脹矣。
胃主受納水谷，為太倉而居中焦，在上為咽喉，主傳氣而送水谷，在下口為小腸，主傳送糟粕津汁，是故胃之五竅，猶闾裡之門戶也。
蓋水谷入胃，其味有五，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。
五髒主藏水谷之精者也，其流溢于下焦之津液，從任脈而出于廉泉玉英，以濡上之空竅，故五髒六腑各有界畔，其病各有形狀也。
如營氣循脈，衛氣逆于脈中則為脈脹；若并脈而循行于分肉，則為膚脹。
蓋衛氣雖常然并脈循行于分肉，而行有逆順，若并脈順行而乘于脈中，則為脈脹，行于膚肉，則為膚脹，此皆衛氣之逆行，故曰若順逆也。
當取足陽明胃經之三裡而瀉之。
在于膚脈而近者一瀉，在于城郭而遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。
蓋留之則為髒腑之脹矣。
衛氣出于太倉，故瀉胃之三裡。
吳懋先曰：衛氣逆于空郭中，則為鼓脹；着于募原，而傳送液道阻寒者，則為腸胃之脹；門戶界畔不清者，則為五髒之脹。
此皆胃腑之門戶道路，故瀉足之三裡。
若病久而成虛者，瀉之反傷胃氣。
故曰，工在疾瀉。
疾瀉者，治其始萌也。
楊元如曰：逆則生長之機漸消，故久而未有不成虛者。
審其傳送阻塞者瀉之，門戶液道不通者通之，界畔不清者理之，正氣不足者補之，補瀉疏理兼用，斯為治脹之良法。
若新病而不大虛者，急宜攻之，可一鼓而下。
倪沖之曰：廉泉玉英者，津液之道也。
液道不通，則空竅閉塞，而氣逆于中矣。
故治脹者；當先通其津液。
故曰，若欲下之，必先舉之。
朱衛公曰：液者，所以灌精濡空竅者也。
其别氣出于耳而為聽，宗氣上出于鼻而為臭，濁氣出于胃，走唇舌而為味，其精陽之氣，上走于目而為睛，故液道不通則諸氣皆逆矣。
】
黃帝曰：願聞脹形！岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，卧不安；肺脹者，虛滿而喘欬；肝脹者，脅下滿而痛引小腹；脾脹者，善哕，四肢煩悗，體重不能勝衣，卧不安；腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛。
【勝，平聲。
】
【馬莳曰：此下二節，明上節之病各有形狀，而此節以五髒之脹形言之也。
】
【吳懋先曰：此衛氣逆于城郭中而為髒腑之脹也。
願聞脹形者，問五髒六腑之脹形，始在無形而及于有形也。
】
六腑脹：胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難。
大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則飧洩不化。
小腸脹者，少腹(月真)脹，引腰而痛。
膀胱脹者，少腹滿而氣癃。
三焦脹者，氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅。
膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。
【(月真)，音嗔。
】
【馬莳曰：此以六腑之脹形言之也。
】
凡此諸脹者，其道在一。
明知逆順，針數不失。
瀉虛補實，神去其室。
緻邪失正，真不可定。
粗之所敗，謂之夭命。
補虛瀉實，神歸其室。
久塞其空，謂之良工。
【馬莳曰：此言治脹之法，補瀉有得失，而醫工分高下也。
】
【姚士因曰：其道在一者，謂三合而為一也。
逆順者，謂營行脈中，衛行脈外，相逆順而為行也。
塞其空者，外無使經脈膚腠疏空，内使髒腑之神氣充足，自無厥逆之患。
此良工治未病也。
】
【莫仲超曰：上節言無問虛實，工在疾瀉，此複曰，瀉虛補實，神去其室。
是又當審其邪正而補瀉之，聖人之慮深矣，學者不可不深體之。
】
黃帝曰：脹者焉生？何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然并脈，循分肉，行有逆順，陰陽相随，乃得天和。
五髒更始，四時有序，五谷乃化。
然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。
【馬莳曰：此言脹之所由生也。
衛氣之行于人身，晝行于陽經，夜行于陰經，并脈循分肉而行出入之間，自有逆順，陰陽相随，乃得天和。
故五髒随時以更始，五谷自化。
惟厥氣從下而逆，則營衛遂失其常而留止不行，寒邪随厥氣以上行，真邪相攻，兩氣相搏，乃合而為脹耳。
上文言衛氣逆為脈脹，又并脈循分肉為膚脹者，此可見矣。
】
【張志聰曰：此言衛氣逆行，因下焦寒氣之所緻也。
夫衛氣之在身也，常然并脈，循于分肉，而行有逆順。
蓋衛氣與脈内之營氣，相逆順而行也。
陰陽相随者，謂脈外之營衛相将而行。
陰陽清濁，有逆有順，乃得天和。
應天氣之右旋而西轉，經水皆歸于東流，得天地自然之和氣。
五髒更始者，謂營行于髒腑經脈，外内出入，陰陽遞更，終而複始也。
四時有序者，謂衛氣日行于陽，夜行于陰，應四時寒暑之往來也。
陰陽和平，五谷乃化，而營衛生焉。
此先論其陰陽和調，然後論厥逆之因，乃厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。
】
黃帝曰：善。
何以解惑？岐伯曰：合之于真，三合而得。
帝曰：善。
黃帝問于岐伯曰：脹論言無問虛實，工在疾瀉。
近者一下，遠者三下。
今有其三而不下者，其過焉在？岐伯對曰：此言陷于肉肓而中氣穴者也。
不中氣穴，則氣内閉；針不陷肓，則氣不行；上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。
其于脹也，當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下複始，可以萬全，烏有殆者乎？其于脹也，必審其胗，當瀉則瀉，當補則補。
如鼓應桴，惡有不下者乎？【肓，音荒。
中，去聲。
惡，音烏。
】
【馬莳曰：此言脹之愈與不愈，在于針之有得失也。
上文言脹貴于急瀉，近者一下，遠者三下。
今下之者三，而病有不下者，正以邪之陷于肉肓，而中于氣穴，故針之者，必當中于氣穴肉肓可也。
蓋不中氣穴，則邪氣少閉于内，針不陷肉肓，則邪氣不行于外，緻使此邪上越。
所刺之肌肉間，則衛氣相亂，陰陽諸經相乘而逐。
其脹當瀉不瀉，邪故不下。
三而不下，必更其道，務使氣下而止針。
設若不下，又複始針，庶可以萬全也。
且驗脹之退否，胗脹則脹，脹則瀉之；胗退則退，退則補之，其法有如此者。
】
【張志聰曰：真者所受于天，與谷氣并而充身者也。
下焦先天之真元，上與陽明相合，化水谷之精微，生此營衛二氣，元真之氣，通會于腠理，與營衛合并而充行于形身者也。
故營衛二氣，合之于真元，三合而得其厥逆之因矣。
如天真之氣，厥逆在下，則營衛之氣，留止于上矣。
下焦寒水之氣上逆，則真邪相攻，營衛兩氣相搏，乃合而為脹也。
夫元真之氣，天乙之真元也，與寒水之氣相合，故真邪相搏，則真氣反厥于下，而寒氣反逆于上矣，真氣不得上合于營衛，則營衛留止矣。
然衛氣逆于内，而為髒腑之脹者，有城郭募原之分也。
募原者，髒腑之膏肓也。
夫衛氣之逆于内而為脹者，在于宮城空郭之中，故取之三裡，三下而已。
今有其三而不下者，此陷于肉肓而中氣穴故也。
故針不中氣穴，則氣閉于内，而不得外出。
針不陷肓，則氣不行而不能上越。
故三而不下者，必更其道，取之氣穴，惡有不下者乎？按氣穴有三百六十五，以應一歲。
即上紀之胃脘，下紀之關元諸穴，非溪谷之會，是以中肉則衛氣相亂陰陽相逐，蓋衛氣行于皮膚髒腑之肉理，今入于氣穴，故不當取之肉也。
】
【姚士因曰：按《金匮玉函》雲：腠者，是三焦通會元真之處。
理者，是皮膚髒腑之紋理也。
夫髒腑之紋理，乃髒腑募原之肉理，而肉理之中有脈系，衛氣陷于肓膜而入于脈絡，故當取之氣穴也。
】
五癃津液别篇第三十六
【馬莳曰：内論五液而為水脹，則必為癃，故名篇。
】
【吳懋先曰：此章論水谷所生之津液，各走其道，别而為五，如五道癃閉，則為水脹。
五别者，為汗，為溺，為唾，為淚，為髓。
五癃者，液不滲于腦而下流，陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，而津液不化。
水谷留于下焦，不得滲于膀胱，則水溢而為水脹，因以名篇。
上章論氣脹之因，此章論水脹之因，得其因則知所以治矣。
】
黃帝問于岐伯曰：水谷入于口，輸于腸胃，其液别為五，天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣并則為泣，中熱胃緩則為唾。
邪氣内逆則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。
餘知其然也，不知其所由生，願聞其道。
岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。
故三焦出氣，以溫肌肉充皮膚為其津，其流而不行者為液。
天暑衣厚則腠理開，故汗出。
寒留于分肉之間，聚沫則為痛。
天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流于膀胱則為溺與氣。
五髒六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之将，脾為之衛，腎為之主外。
故五髒六腑之津液，盡上滲于目。
心悲氣并則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。
夫心系與肺不能盡舉，乍上乍下，故欬而泣出矣。
中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作，腸胃充郭故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。
【馬莳曰：此言五液之所由主也。
伯言人之所以有津與液者，正以水谷皆入于口，其味有五，各上注其氣于氣海之中，積為宗氣津液，各走其道。
故三焦者，上焦為宗氣之所出，中焦為營氣之所出，下焦為衛氣之所出。
共出其氣，以溫外之肌肉，充外之皮膚者為津；其在内之流而不行者為液也。
人之所以有汗者，正以天暑衣厚，則人之腠理開，故汗出。
若有寒氣留于分肉之間，則沫聚而為痛也。
人之所以有溺與氣者，正以天寒則腠理閉，内之氣與濕俱不行，其水下留于膀胱，則前為溺而後為氣耳。
人之所以有泣者，正以五髒六腑，心為之大主，而耳目肺肝脾腎，皆所以輔相此心者也。
故五髒六腑之津液，盡上滲于目。
如心悲氣并，故心系急，肺葉舉，津液因随之而上溢，此泣之所由出也。
蓋心系與肺不能盡舉，本乍上而