之後世也。
譬之工匠，必用尺寸繩墨規矩，以為長短平直方圓，此乃自然之道，其為教易行，其行之逆順有常。
能循其法，譬之臨深決水，循掘決沖，而水易竭，經可通也，何也？正以人之氣有滑濇，血有清濁，行有逆順，皆有自然之妙故耳。
】
【張志聰曰：此篇論人之形體厚薄，血氣清濁，以應天地之道，逆順而行者也。
夫子之道應若失者，謂道之幽遠難尋。
堅，确也。
察于物者，即物窮理。
心生之者，豁然貫通也。
蓋聖人之道，通乎天地，而合于事物之常，伯言天地之道，出于自然，不待勉強，幽遠難明，而不出乎規矩方圓之外。
臨深決水者，決之去也。
循掘決沖者，導之來也，此逆順之行也。
】
黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎？岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。
廣肩腋項，肉薄皮厚而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，其為人也，貪于取與，刺此者，深而留之，多益其數也。
【馬莳曰：此言刺肥人之法也。
各有數者，各有刺針之數也。
深而留之者，深入其針而久留之也。
此乃刺肥人之數，而下所言貪夫，體色氣血，其法宜同，故并及之，且其數又加益也。
】
【張志聰曰：此論形體之太過也。
廣肩腋者，廣闊于四旁也。
項乃太陽之所主，項肉薄而皮厚黑色者，太陽之水氣盛也。
唇乃脾土之外候，臨臨然者，土氣厚大也。
黑者水之色，血黑以濁者，精水之重濁也。
氣濇以遲者，肌肉厚而氣道滞也。
夫太過則能與，不及則貪取。
貪于取與者，不得中和之道，過猶不及也。
楊元如曰：前篇論五髒之氣，應土基厚薄，氣色精粗；此篇論形之肥瘦，血之清濁，以應太過不及，蓋皮脈肉筋骨五髒之外合也。
】
黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫于氣，易損于血，刺此者，淺而疾之。
【少，去聲。
易，去聲。
】
【馬莳曰：此言刺瘦人之法也。
廉，薄也，疾，速也。
言此等瘦人，若深而留之，則氣易脫而血易損，故必淺入其針而速去之也。
】
【張志聰曰：此論形體之不及也。
皮薄色少，秉天氣之不足也。
廉廉，瘦潔貌。
肉廉廉然，薄唇輕言，秉地氣之不足也。
血清者，水清淺也。
氣滑者，肌肉薄而氣道滑利也。
音主長夏，土氣薄，故言輕也。
朱濟公曰：氣道之滑濇，由肌肉之厚薄，應天氣之行于地中。
】
黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其白黑，各為調之。
其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者，無失常數也。
【馬莳曰：此言刺常人之法也。
常人者，不肥不瘦之人也。
視其人之白者，當調以瘦人之數，黑者則用肥人之數。
有等端正敦厚，與上貪于取與之人異，此人血氣必和調也。
刺之者，固不如肥人之久而留之，亦不如瘦人之淺而疾之，但無失其常數而已。
】
【張志聰曰：此論平人之和調也。
黑白者，水天之色也。
端正敦厚者，坤之德也。
此得天地平和之氣，故其血氣和調也。
常數者，天地之常數也。
蓋以人應天地之氣，而針合天地人之數也。
】
黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨，堅肉緩節，監監然。
此人重則氣濇血濁，刺此者，深而留之，多益其數；勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。
【馬莳曰：此言刺壯士真骨之法也。
有等壯士肉少而骨粗者，其肉堅，其節緩，監監然，其勢難動，此人者，其體若重，則氣必濇而血必濁，刺此者，當深其針而久留之，如肥人之數。
其體若輕而勁。
則氣必滑而血必清，刺此者，當淺其針而疾去之，如瘦人之數也。
】
【張志聰曰：此言年壯之士，得天真之完固也。
先天之真元藏于腎，而腎主骨，天真完固，而後骨肉充滿也。
真骨堅肉緩節監監者，筋骨和而肌肉充也。
監監者，卓立而不倚也。
其人重，則氣濇血濁，其人輕勁則氣滑血清。
蓋元真者，乃混然之氣，已生之後，而有輕重高下之分焉。
深而留之，淺而疾之，導其氣出入于外内也。
】
黃帝曰：刺嬰兒奈何？岐伯曰：嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以毫針淺刺而疾發針，日再可也。
【馬莳曰：此言刺嬰兒之法也。
毫針者，九針論七曰毫針，取法于毫毛，其針宜淺，其發針宜速。
日再者，甯一日之内，複再刺之，不可久留其針也。
】
【張志聰曰：此言嬰兒未得天真充盛，其肉脆而血少氣弱也。
襁褓乳養曰嬰，蓋男子八歲，女子七歲，腎氣始盛，齒更發長；男子四八，女子四七，則筋骨隆盛，肌肉滿壯。
蓋形肉血氣，雖借後天水谷之所資生，然本于先天之生原也。
日再者，導陰陽血氣之生長。
】
黃帝曰：臨深決水奈何？岐伯曰：血清氣濁，疾瀉之則氣竭焉。
黃帝曰：循掘決沖奈何？岐伯曰：血濁氣濇，疾瀉之則經可通也。
【馬莳曰：此承首節而言臨深決水，循掘決沖之義也。
氣濁當作氣滑，所謂臨深決水者，正以比人之血清氣滑者，疾瀉之而邪氣遂竭，猶之臨深淵以決放其水，不用功力而水可竭也。
所謂循掘決沖者，正以比人之血濁氣濇者，疾瀉之而經脈可通，猶之循其所掘之處，仍用力以并掘之，而水可通也。
皆指瀉法而言也。
】
【張志聰曰：清濁者，天地之氣也。
臨深決水，循掘決沖，行之逆順也。
血氣逆順而行，應天地之旋轉也。
按此篇論形肉之厚薄堅脆，血氣之多少清濁，應太過不及之氣，故用針之淺深疾徐，刺法之多少補瀉，皆以針合人而導之和平。
是以一篇之中，并無邪病二字，若以瀉邪論之，去經義遠矣。
】
黃帝曰：脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰，從髒走手；手之三陽，從手走頭。
足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。
【馬莳曰：此承首節而言脈之逆順，以各經之所行者，有自上而下，或自下而上也。
手之三陰，從髒走手者，太陰肺經，從中府而走大指之少商；少陰心經，從極泉而走小指之少沖；厥陰心包絡經，從天池而走中指之中沖也。
若手之三陽，從手走頭者，陽明大腸經，從次指商陽而走頭之迎香；太陽小腸經，從小指少澤而走頭之聽宮；少陽三焦經，從四指之關沖，而走頭之絲竹空也。
若足之三陽，從頭走足者，太陽膀胱經，從頭睛明而走足小指之至陰；陽明胃經脈，從頭維而走足次指之厲兌；少陽膽經，從頭上關而走足四指之竅陰也。
又足之三陰，從足走腹者，太陰脾經，從足大指内側隐白而走腹之大包；少陰腎經，從足心湧泉而走腹之俞府；厥陰肝經，從足大指外側大敦而走腹之期門也。
夫手之陰經，自髒而走手為順，則自手而走髒為逆。
手之陽經，自手而走頭為順，則自頭而走手為逆。
足之陰經，自足而走腹為順，則自腹而走足為逆。
足之陽經，自頭而走足為順，則自足而走頭為逆。
所謂脈有逆順者如此。
】
【張志聰曰：此言手足陰陽之脈，上下外内，逆順而行，應地之經水也。
】
黃帝曰：少陰之脈獨下行，何也？岐伯曰：不然。
夫沖脈者，五髒六腑之海也，五髒六腑皆禀焉。
其上者出于颃颡，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出于氣街，循陰股内廉，入腘中，伏行胻骨内，下至内踝之後屬而别；其下者，并于少陰之經，滲三陰；其前者伏行出跗屬下，循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉。
故别絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。
黃帝曰：何以明之？岐伯曰：以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明逆順之行也。
黃帝曰：窘乎哉，聖人之為道也！明于日月，微于毫厘，其非夫子孰能道之也。
【馬莳曰：此言腎脈之下行者，以沖脈入腎之絡，而與之并行也。
夫足之三陰，從足走腹，而獨有足少陰腎經之脈，繞而下行，與肝脾直行者别，何也？正以沖脈與之并行故耳。
蓋沖脈者，起于足陽明胃經之氣沖穴，為五髒六腑之海，而髒腑之氣皆禀焉。
其上則出于颃颡，滲諸陽經，以灌諸經之精，下注于少陰腎經之大絡曰大鐘者，以出于氣沖。
又循陰踝之内廉，以入于腘中，伏行胻骨之内，下至内踝之後，凡所屬之别于下者，并由少陰之經，滲其脾腎肝之三經，此則在後廉者然也。
其在前者，伏行出于足面之跗上，屬于下之湧泉，入循跗以入大指間，滲諸絡而溫肌肉。
故别絡有邪相結，則跗上之脈不動，不動則氣厥逆而足冷矣。
然何以知之？導病者以言，切病者以脈，其跗上踝非必動，乃可以明不動之為逆，動之為順，而其有邪與否明矣。
】
【張志聰曰：此言血氣行于脈外，以應天之道也。
夫司天在上，在泉在下，水天之氣，上下相通，應人之血氣，充膚熱肉，澹滲皮毛，而肌肉充滿，若怯然少氣者，則水道不行而形氣消索矣。
夫沖脈者，五髒六腑之海也，五髒六腑之氣，皆禀于沖脈而行，其上者，出于颃颡，滲諸陽，灌諸陰，其下者，注少陰之大絡，下出于氣街，此五髒六腑之血氣，皆從沖脈而滲灌于脈外皮膚之間，應水随氣而運行于天表也。
夫少陰主先天之水火，水火者，精氣也。
沖脈并少陰之經，滲三陰，循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉，是少陰之精氣，又從沖脈而運行出入于經脈皮膚之外内者也。
故别絡結則少陰之氣不能行于跗上，而跗上不動矣。
不動者，乃少陰之氣厥于内，故厥則寒矣。
此氣血結于脈内，而不能通于脈外也，故當導之以言，導氣之外出也。
驗之以脈，知精血之行也。
其非跗上不動，然後乃可明逆順之行。
逆順之行者，少陰之精氣滲灌于膚表，而複運行于脈中，應司天在泉之氣，遶地環轉，而複通貫于地中。
明于日月，微于毫厘者，言聖人之道，如日月麗天，循度環轉，無有毫厘差失。
故曰，聖人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法以起度數，法式檢押，而後可傳焉。
】
【楊元如曰：五髒六腑，應五運之在中，五運者，神機之出入也。
皮膚經脈，應六氣之在外。
六氣者，左右上下環轉升降者也。
五髒六腑之氣，禀沖脈而運行于膚表，應地氣之出于外也。
】
【莫仲超曰：所謂沖脈者，順行逆沖于經脈皮膚之外内，充于形身，無往不到，故曰，逆順之行。
蓋經脈之血氣順行，則皮膚之氣血逆轉，所以應天地運行之道也。
禀于五髒六腑者，即水谷所生之血氣流溢于中，由沖脈而布散于皮膚之外。
少陰之氣血，先天之精氣也，并沖脈滲于三陰，而行于脈中，循足跗滲足指之諸絡，而出于脈外，是以陽氣起于足五指之表，陰氣起于足五指之裡，蓋秉足少陰先天之水火也。
人之形體肥厚，由水谷所生之血氣，充膚熱肉，澹滲皮毛，其真骨堅肉緩節監監者，秉先天之精氣也。
皮肉筋骨，營衛血氣，皆本于先天後天生始之血氣，以資益而後能筋骨強堅，肌肉豐厚，是以始論人之肥瘦長短，而末結沖脈少陰之出入焉。
】