所謂精微之氣也。
惟濁者，注之于陽經，正所謂渣穢之物也。
然清濁本非二物，而陰陽互相為用。
其陽經之濁中有清者，上出于咽喉，本經憂恚無言篇言咽喉者，水谷之道路也。
其陰經之清中有濁者，則其氣下。
又言喉嚨者，氣之所以上下者也。
此喉嚨所以出清氣，而濁者則下降也。
由下節觀之，則喉嚨為上，而十二經皆為下耳。
惟陰與陽不升降，則清與濁始相犯，而氣之所以有亂者也。
】
【張志聰曰：六腑為陽，五髒為陰。
六腑受谷者濁，五髒受氣者清。
故清者注陰，濁者注陽。
濁而清者，謂水谷所生之清氣，上出于咽喉，以行呼吸；清而濁者，肺之濁氣，下注于經，内注于海。
此人氣之清濁相幹，命曰亂氣。
】
黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁别之奈何？岐伯曰：氣之大别，清者上注于肺，濁者下走于胃。
胃之清氣，上出于口；肺之濁氣，下注于經，内積于海。
【馬莳曰：此承上文而明陰經清而陽經濁，濁中有清而清中有濁之義也。
蓋氣之大别而分者，受氣者清，故清者上注于肺，肺為陰，所以曰受氣者清，而清者注陰也。
受谷者濁，故濁者下走于胃，所以曰受谷者濁，而濁者注陽也。
且胃之清氣，上出于口，即咽喉為水谷之道路，所以曰濁而清者，上出于咽也。
肺之濁氣，下注于十二經，而内積于膻中之氣海，即喉嚨為氣之上下，所以曰清而濁者，則下行也。
焉得謂清濁為無别耶？】
【張志聰曰：此論人合天地之氣也。
大别者，應天地之大而有别也。
天清地濁，而上下氣交，故濁者有清，清者有濁，而人亦應之。
肺屬天而陽明居中土，故清者上注于肺，濁者下走于胃，此清濁之上下也。
然濁者有清，胃之清氣上出于口，口鼻者，氣出入之門戶，此胃腑水谷之濁，生此清氣，上出于口以司呼吸，而應開阖者也。
清者有濁，肺之濁氣下注于經，内積于海，肺為精水之原，清中所生之津液，流溢于下，即所謂谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，精專者，行于經隧。
下注于經者，行于經隧也。
流溢于中者，内積于海也。
海者，下焦精髓之海也。
此陰陽清濁之氣交也。
】
黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。
其清者上走空竅，其濁者下行諸經。
諸陰皆清，足太陰獨受其濁。
【馬莳曰：此言陽經受濁，而小腸為尤濁。
陰經受清，而肺經為尤清。
然陰經雖皆受清，而脾則獨受其濁也。
帝問諸陽經皆受濁氣，何陽經獨受濁氣之甚？伯言手太陽小腸經者，則上承胃之所受，脾之所化，其水谷尚未及分，而穢污俱存，此所以獨受陽經之最濁者也。
其為濁之濁乎？且諸陰經皆受清氣，何陰經獨受清氣之甚？唯手太陰肺經，則為五髒之華蓋，獨受陰經之最清者也。
故肺金之清氣，上走于空竅之中，而其濁氣，下行于十二經，及内積于膻中之氣海，則肺最居上，所以獨受陰經之清也。
其為清之清乎？然諸陰皆受清氣，唯足太陰脾經，則胃中濁氣賴以運化，所謂獨受其濁也。
其為清中之濁乎？】
【張志聰曰：諸陽皆濁，而手太陽獨受其濁之甚。
蓋手太陽小腸，主受盛胃腑之糟粕，有形者皆濁，而糟粕為濁之甚者也。
諸陰皆清，而手太陰為五髒之長，華蓋于上，故手太陰獨受陰之清。
空竅者，皮毛之汗空也。
手太陰主周身之氣，走于空竅，以司呼吸開阖，應天之道也。
小腸受盛糟粕，濟泌别汁，化而為赤，下行于十二經脈，應地之道也。
脾為倉廪之官，主輸運胃腑水谷之精汁，故諸陰皆清，而足太陰獨受其濁。
楊元如曰：手太陰主天，故獨受其清，足太陰主地，故獨受其濁。
此篇論人之陰陽清濁，應合天地經水，故帝曰十二經脈，應十二經水，伯曰天下之衆，又曰氣之大别。
】
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣濇，此氣之常也。
故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相幹者，以數調之也。
【馬莳曰：此言刺清濁者，必分陰陽諸經，而刺清濁相幹，則以術數而調之也。
清氣屬陰，故陰經必清，其氣必滑，濁氣屬陽，故陽經必濁，其氣必濇，此乃氣之常也。
然陰者主裡，既曰清而濁者則下行，又曰肺之濁氣，下行諸經。
故凡刺陰經者，必深其針而久留之。
陽者主表，既曰濁而清者，上出于咽，又曰胃之清氣，上出于口。
故凡刺陽經者，必淺其針而疾去之。
其或清者不升，而濁者不降，乃清濁相幹也，當以術數而調之陰經，或淺而疾之，陽經或深而留之，不可以為常也，乃一時權變之宜耳。
】
【張志聰曰：氣之滑利者，應天運于外，故淺而疾之。
濇濁者，應地居于中，故深而留之。
清濁相幹者，陰陽之氣交，故以數調之。
數者，天地之常數也。
朱濟公曰：以數調之，與逆順篇之無失常數同義。
此篇以人之清濁，合天地之陰陽，下篇論人之形體，應天地日月水火。
】
陰陽系日月篇第四十一
【馬莳曰：天與人之陰陽相合，而足經應月，手經應日，故名篇。
】
黃帝曰：餘聞天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。
其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰。
故足之十二經脈以應十二月，月生于水，故在下者為陰；手之十指以應十日，日主火，故在上者為陽。
【馬莳曰：此言人身之陰陽，合于天之陰陽也。
積陽為天，故天為陽。
積陰為地，故地為陰。
日為陽之精，而曆家紀日者以之。
月為陰之精，而曆家紀月者以之。
其以人之身而合之日月者奈何？伯言人身腰以上為天，腰以下為地。
惟腰以上為天，則體在腰之上者屬陽也；惟腰以下為地，則體在腰之下者屬陰也，故足者腰之下也。
足有三陽三陰，左右共十二經，則與十二月而相應，正以十二月者，十二支為陰也。
蓋月生于水，水與月皆為陰，宜足之在下為陰者應之也。
手者腰之上也，手有十指，則與十日而相應，每月之内有三旬，每旬計十日，正以每旬者，乃十幹為陽也。
蓋日主于火，火與日皆為陽，宜手之在上為陽者應之也。
】
【張志聰曰：積陽為天，積陰為地，天地合氣，命之曰人。
故身半以上天氣主之，身半以下地氣主之。
日以應火，月以應水，人秉先天之水火而成此形。
故在上者為陽以應日，在下者為陰以應月。
十日應天之十幹，十二月應地之十二支，是以足之十二經脈，以應十二月，手之十指，以應十日，人秉天地水火而生，故與天地參也。
】
黃帝曰：合之于脈奈何？岐伯曰：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者六月，主右足之少陽。
卯者二月，主左足之太陽；午者五月，主右足之太陽。
辰者三月，主左足之陽明；巳者四月，主右足之陽明，此兩陽合于前，故曰陽明。
申者，七月之生陰也，主右足之少陰；醜者十二月，主左足之少陰。
酉者八月，主右足之太陰；子者十一月，主左足之太陰。
戌者九月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰。
【馬莳曰：此言足之十二經，合十二月之十二支者，以其皆為陰也。
夫十二月固以屬十二支而為陰矣，然自正月以至六月為陰中之陽，自七月以至十二月為陰中之陰。
但前六月之正二三月，又為陰中之少陽，故屬左足之三陽；四五六月為陰中之太陽，故屬右足之三陽。
是以正月建寅為陽之生，主左足之少陽，乃膽經脈氣所屬也；六月建未，則為右足之少陽，兩足第四指已上脈氣所行也。
二月建卯，主左足之太陽，蓋自少而之太，乃膀胱經脈氣所屬也；五月建午，則為右足之太陽，兩足小指外側脈氣所行也；三月建辰，主左足之陽明，乃胃經脈氣所屬也；四月建巳，則為右足之陽明，兩足次指脈氣所行也。
且陽明之義謂何？正以正二五六月為少陽太陽，而三四月居于其中，則彼兩陽合朔于其前，故曰陽明也。
其後七月八月九月為陰中之陰，故屬右足之三陰；十月十一月十二月為陰盡陽生，故屬左足之三陰。
是以七月建申，為陰之生，主右足之少陰，乃腎經脈氣所行也；十二月建醜，則為左足之少陰，兩足心出内踝已上脈氣所行也。
八且建酉，主右足之太陰，乃脾經脈氣所行也；十一月建子，則為左足之太陰，兩足大指内側已上脈氣所行也。
九月建戌，主右足之厥陰，乃肝經脈氣所行也；十月建亥，則為左足之厥陰，兩足大指外側已上脈氣所行也。
且厥陰之義謂何？厥者盡也，正以七月八月為陰之初生，而十一十二月為陽之初生，惟九十月則為陰之盡，故曰厥陰也。
】
【張志聰曰：歲半以上為陽，而主少陽太陽，歲半以下為陰，而主少陰太陰，猶兩儀之分四象也。
兩陽合明，故曰陽明，兩陰交盡，故曰厥陰，此四象而生太少中之三陰三陽也。
男生于寅，故始于正月之少陽，女生于申，故始于七月之少陰。
陽從左，故左而右；陰從右，故右而左。
按六氣主歲，初之氣厥陰風木，二之氣少陰君火，三之氣少陽相火，四之氣太陰濕土，五之氣陽明燥金，終之氣太陽寒水。
而四時調神論又以少陽主春，太陽主夏，太陰主秋，少陰主冬。
脈解篇曰：正月太腸寅，寅，太陽也。
厥陰者，辰也。
陽明者，午也。
少陽者，申也。
少陰者，戌也。
太陰者，子也。
而本篇又以寅未主少陽，卯午主太陽，辰巳主陽明，申醜主少陰，酉子主太陰，戌亥主厥陰。
經脈别論以肝木主春，心火主夏，脾土主長夏，肺金主秋，腎水主冬。
木火土金水，此後天之五行也。
而診要經終篇又曰：正月二月，人氣在肝，三月四月，人氣在脾。
天元紀論子午屬少陰，醜未屬太陰，寅申屬少陽，卯酉屬陽明，辰戌屬太陽，巳亥屬厥陰。
而髒腑配合支幹，又以子甲屬少陽膽，醜乙屬厥陰肝，寅辛屬太陰肺，卯庚屬陽明大腸，辰戊屬陽明胃，巳己屬