順氣一日分為四時篇第四十四
【馬莳曰：有一日分為四時，故名篇。
】
黃帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥濕寒暑風雨，陰陽喜怒，飲食居處，氣合而有形，得髒而有名，餘知其然也。
夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣使然。
黃帝曰：願聞四時之氣。
岐伯曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。
以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。
朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入髒，邪氣獨居于身，故甚也。
【夫，音扶。
處，長，并上聲。
】
【馬莳曰：此言百病皆旦慧晝安夕加夜甚之由也。
夫百病必始于外感内傷，邪氣相合于髒，而病形成，得其分髒而病名别。
然病雖不同，大抵旦慧晝安，夕加夜甚，帝之所以疑也。
伯言一日之間，合于四時之氣，衛氣為陽，朝則自足太陽經之睛明穴以行于足手陽經，其氣始生于朝，邪氣不能敵人衛氣，而旦時乃爽慧焉。
日中則衛氣漸長，而猶能勝邪，故能安。
夕則衛氣行于陽經者周，而将入于陰經，其氣始衰，彼邪氣勝衛氣而始生，故病加。
夜半則衛氣行于陰經，全入于髒，彼邪氣獨居于身，故身不能支而病甚也。
】
【張志聰曰：此章論陽氣晝夜出入，應四時之生長收藏。
五髒主五運于中，而外合木火土金水之五氣。
人之百病，不出于外内二因。
燥濕寒暑風雨，外因于天之六氣，氣合于有形而為病，借人氣之生長以慧安。
蓋六淫之邪，外合于形而病形也。
陰陽喜怒飲食居處，内因于人之失調，得之于髒而有病名，如傷喜則得之于心而有心病矣，傷怒則得之于肝而有肝病矣，傷悲則得之于肺而有肺病矣，傷恐則得之于腎而有腎病矣，傷于飲食則得之脾胃而有脾胃之病矣。
是必以髒氣之所勝時者起，蓋内因之病，得之于髒而病髒也。
此論人之正氣，合天地之陰陽五行，人氣盛可以勝天之淫邪，得地之五行，可以起人之髒病，人與天地參合而互相資助者也。
夫春生夏長，秋收冬藏，一歲之四時，天地之陰陽出入也。
朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，一日之四時，人氣之陰陽出入也。
人氣生則病衰，氣長則安，氣衰則病加，氣藏則甚，此邪正之氣，交相勝負。
人之正氣，可以勝天之淫邪，是以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，養一日之氣，以應天之四時，順天地之四時，以調養其精氣，可以壽敝天地。
】
黃帝曰：其時有反者，何也？岐伯曰：是不應四時之氣，髒獨主其病者，是必以髒氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時，而病可與期。
順者為工，逆者為粗。
【馬莳曰：此言病有不應旦慧晝安夕加夜甚之由，而惟上工則能順其時也。
帝疑病有旦晝或加或甚，而夕夜或慧或安者，故伯言此乃髒氣獨主其病，而不應一日分為四時之氣也。
如脾病不能勝旦之木，肺病不能勝晝之火，肝病不能勝夕之金，心病不能勝夜之水，故為加為甚也。
若人之髒氣，能勝時之氣，如肺氣能勝旦之木，腎氣能勝晝之火，心氣能勝夕之金，脾氣能勝夜之水，故至于慧且安也。
治之者能順其時，如脾病不能勝旦之木，則補脾而瀉肝；肺病不能勝晝之火，則補肺而瀉心；肝病不能勝夕之金，則補肝而瀉肺；心病不能勝夜之水，則補心而瀉腎，斯病可與期也。
彼粗工者，則逆之而已，惡足以知此！】
【張志聰曰：此言因于陰陽喜怒飲食居處者，五髒獨主其病，是必以髒氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。
如肝病不能勝申酉時之金氣，心病不能勝亥子時之水氣，脾病不能勝寅卯時之木氣，肺病不能勝巳午時之火氣，腎病不能勝辰戌醜未時之土氣，是髒氣之所不勝時者甚也。
如肝病至辰戌醜未時而起，心病至申酉時而起，脾病至亥子時而起，肺病至寅卯時而起，腎病至巳午時而起，以其所勝時而起也。
故良工順天之時，以調養五行之氣，則病之起可與之期。
若不知天地陰陽四時五行之理者，不可以為工矣。
】
黃帝曰：善。
餘聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。
岐伯曰：人有五髒，五髒有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。
黃帝曰：願聞五變。
岐伯曰：肝為牡髒，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。
心為牡髒，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音征，其味苦。
脾為牝髒，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。
肺為牝髒，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。
腎為牝髒，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹。
是謂五變。
黃帝曰：以主五輸奈何？【缺岐伯曰。
】髒主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。
是謂五變以主五輸。
【馬莳曰：此詳言刺五髒者有五變，五變主于五輸也。
法有不同之謂變，五輸者，即井荥輸經合也。
刺五髒而有五變者，以五髒有不同也。
肝為陰中之陽，心為陽中之陽，故皆稱曰牡髒。
脾為陰中之至陰，肺為陽中之陰，腎為陰中之陰，故皆稱曰牝髒。
其各髒之曰色，曰時，曰音，曰味，曰日，不同如此，是之謂五變也。
然五變主于五輸者，何也？蓋五髒主于冬，故凡病在于髒者，必取五髒之井，如肝取大敦、心取少沖之類。
色生于春，故凡病在于色者，必取五髒之荥，如肝取行間、心取少府之類。
時主于夏，故凡病時間時甚者，必取五髒之輸，如肝取太沖、心取神門之類。
音主于長夏，故凡病在于音者，必取五髒之經，如肝取中封、心取靈道之類。
味主于秋，故凡病在于胃及飲食不節得病者，必取五髒之合，如肝取曲泉、心取少海之類。
是之謂五變以主五輸。
所謂五五二十五輸以應五時也。
】
【張志聰曰：此言五髒之氣，應天之四時、五音、五色、五味也。
五髒有五變者，有五時、五行、五音、五色之變異。
五變有五輸者，一髒之中，有春刺荥、夏刺輸、長夏刺經、秋刺合、冬刺井之五輸。
故五五有二十五輸以應五時也。
肝屬木，心屬火，故為牡髒。
脾屬土，肺屬金，腎屬水，故為牝髒。
夫五髒之氣，應天之五時，而取之五輸，各有所主也。
腎者，主封藏之本，髒主冬，此腎合冬藏之氣也，肝主色，色主春，此肝合春生之氣也。
心者，生之本，神之變也，時主夏，心合夏長之氣也。
土數五，五者音也，音主長夏，脾合長夏之氣也。
五味入口，藏于腸胃，陽明主秋金之氣，味主秋，腸胃合秋收之氣也。
此五髒之氣，應五時之變，而取之五俞，各有所主也。
春刺荥，夏刺輸，長夏刺經，秋刺合，冬刺井，皆從子以透發母氣。
】
黃帝曰：諸原安合以緻六輸？岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。
【馬莳曰：此言六腑之原穴不應五時，而以經合之，遂成三十六輸之數也。
帝疑五髒無原穴，六腑有原穴，今治之者，乃刺五俞而不及原，則諸原與五時何合，而何以足六輸之數。
伯言井榮輸經合，合于五時，惟六腑之原，獨不應于五時，故治病者，以經穴合之。
如大腸取合谷之類，以應六輸之數，故六六三十六輸，而治腑之法在是矣。
按後世針灸書，言陽經之俞即為原，陰經俞并于原，故治原即所以治俞。
今考此節，當以經穴治之，可以代原，則後世以俞穴代之者，非經旨也。
】
【張志聰曰：此六腑之應五時也。
春令木，夏令火，長夏主土，秋令金，冬令水，此五時之合于五行也。
肝髒木，心髒火，脾髒土，肺髒金，腎髒水，此五髒之合于五行也。
井主木，荥主火，輸主土，經主金，合主水，此五輸之合于五行也。
六腑有原穴，故不應五時，以經與原合之，則合于五行，以應六六三十六之數矣。
蓋木火土金水，地之五行也。
以生人之五髒，地之五行，上呈天之六氣，以合人之六腑。
六氣者，木火土金水火也，君火以明，相火以位，是以六氣之中有二火，以六氣合六腑，六腑有六輸，故應六六三十六之數。
以經火與原火合之，則又合五行之數矣。
此陰陽離合之道，五行變化之機，天地生成之妙用也。
】
黃帝曰：何謂髒主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故！岐伯曰：病在髒者取之井；病變于色者取之荥；病時間時甚者取之輸；病變于音者取之經；經滿而血者病在胃，及以飲食不節得病者，取之于合，故命味曰主合。
是謂五變也。
【馬莳曰：此申言五變治五輸之義也。
】
【張志聰曰：前節論五髒之氣，應于五時而取之五輸，各有所主。
此複論五髒之病，合于五輸，而各有所取也。
髒者，陰也，裡也。
腎治于裡，故病在髒者取之井，以洩冬藏之氣。
肝應春而主色，故病變于色者，取之荥。
時間時甚者，火之動象，神之變也，故取之輸。
脾主土，其數五，其音宮，宮為五音之主音，故變于音者，取之經。
肺與陽明主秋金之令，飲入于胃，上輸于肺，食氣于胃，淫精于脈，脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，行氣于腑，而通于四髒，是入胃之飲食，由肺氣通調輸布，而生此營衛血脈，故經滿而血者，病在胃，飲食不節者，肺氣不能轉輸而得病也。
按《靈》、《素》經中，凡論五髒必兼論胃腑，以胃為五髒之生原也。
肺與陽明，并主秋令，此章以腑合髒，而髒合于四時五行，味主秋，則秋令所主之髒腑皆櫽于中矣。
】
外揣篇第四十五
【馬莳曰：中有司外揣内，司内揣外之語，故名篇。
】
黃帝曰：餘聞九針九篇，餘親受其調，頗得其意。
夫九針者，始于一而終于九，然未得其要道也。
夫九針者，小之則無内，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無窮，流溢無極，餘知其合于天道人事四時之變也。
然餘願雜之毫毛，渾束為一，可乎？岐伯曰：明乎哉問也！非獨針道焉，夫治國亦然。
黃帝曰：餘願聞針道，非國事也。
岐伯曰：夫治國者，夫惟道焉。
非道，何可小大深淺雜合而為一乎？黃帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。
夫日月之明不失其影，水鏡之察不失其形，鼓響之應不後其聲，動搖則應和，盡得其情。
黃帝曰：窘乎哉，昭昭之明不可蔽。
其不可蔽，不失陰陽也。
合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。
五音不彰，五色不明，五髒波蕩，若是則内外相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之應形。
故遠者司外揣内，近者司内揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋。
請藏之靈蘭之室，弗敢使洩也。
【夫，音扶。
】
【馬莳曰：此言九針之要，欲渾束為一者，惟至明而已。
夫九針者，其小無内，其大無外，其深不可以為下，其高不可以為蓋，恍恍惚惚，其妙無窮，泛溢漫散，其流無極，上合天道四時，中合人事，然而未得其要道，茲欲雜如毫毛之繁者，而渾束為一，帝之所以問也。
伯言針道固然，治國亦然，皆有要道，務使小大深淺，合之而為一焉可也。
觀之日月之明，不失其影，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不失其聲，故一動搖之間，則相應相和，而盡得其情矣。
帝知伯之所言，不過至明以察陰陽而已，乃言人身之陰陽，雖昭昭小明，亦不可蔽，正以其不失陰陽之義也。
惟合陰陽而察之，切陰陽而驗之，見陰陽而得之，若清水明鏡之不失其形，則據五音五色，而五髒盡明矣。
設使五音不能彰，五色不能明，則陰陽不明。
而五髒在人身者，如水波蕩然，紊亂無紀，故必知内外有相襲之妙，真若桴鼓聲響形影之相合，則人身之音與色，是之謂遠可以言外也，而即外可以揣五髒之在内者；人身之五髒，是之謂近可以言内也，而即内可以揣音與色之在外者。
此乃陰陽之極，天地之蓋，不可以輕洩者也。
】
【張志聰曰：此章帝以九針之道，合而為一，以應天道。
夫九針者，始于一以應天，二以應地，三以應人，四以應時，五以應音，六以應律，七以應星，八以應風，九