以應野。
始于一而終于九者，合于天地人事四時之變也。
然道之要惟一而後能貫通，故九針者，小之則無内，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無窮，流散無極，今欲如毫毛之繁雜者，渾束為一可乎？伯言非獨針道，治國亦然。
九針之道，合于陰陽，推之可千可萬，合之惟歸于一，猶庖犧氏之卦象有變易不易之理。
所以修身齊家治國平天下，總不外乎此。
夫渾束而為一者，合于天之道也。
日月麗天，遶地環轉，不失其光明之影；司天在上，在泉在下，如水與鏡，不失其照應之形；動靜有常，剛柔推蕩，如鼓與響，不失其傳應之聲。
言天道也。
動搖則應和，盡得其情者，外可以揣内，内可以揣外，外内相應，天地之道也。
又言天地之道而合于人道也。
夫六氣主外，天之道也，五運主内，地之道也，而人亦應之。
六氣運行于上下，以應十二經脈，如升降息則氣立孤危；五運出入于外内，以應五髒之氣，如出入廢則神機化滅。
是以五音五色之彰明于外者，五髒之氣着也。
如五髒波蕩于内，則五音不彰，五色不明矣。
此外内相襲，若桴鼓影響之相應也。
遠者，司外揣内，應天之道也。
近者，司内揣外，應地之道也。
是謂陰陽之極，天地之蓋，藏之靈蘭秘室，不敢妄洩也。
】
五變篇第四十六
【馬莳曰：末有五變之紀，故曰篇。
】
黃帝問于少俞曰：餘聞百疾之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或複還，或留止，或為風腫汗出，或為消瘅，或為寒熱，或為留痹，或為積聚。
奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。
夫同時得病，或病此，或病彼。
意者，天之為人生風乎？何其異也？少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也。
其行公平正直，犯者得之，避者得無，殆非求人，而人自犯之。
【勝，平聲。
天之為人之為，去聲。
數，上聲。
夫，音扶。
】
【馬莳曰：此言人之感邪同而病否異者，非天之有私，而人有避不避之異也。
】
黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。
少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。
匠人磨斧斤砺刀，削斵材木，木木：原脫，據《靈樞》五變篇補。
之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節而缺斤斧焉。
夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷。
況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少而各異耶？夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風則花落而葉萎；久曝大旱則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨則薄皮多汁者，皮潰而漉；卒風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。
凡此五者，各有所傷，況于人乎？黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。
人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
【夫，音扶。
易，去聲。
漉，音六。
杌，五忽切。
】
【馬莳曰：此總言人之感邪成病者，以骨節皮膚腠理之不堅固也。
帝問一時遇風，同時得病，而病有各異，除不病者言也。
少俞言人之所以感于邪者，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固耳。
試觀一木之中，尚有堅脆，故匠人斵削之有斧斤所不能入者，蓋以堅者必剛也，有斧斤所加而木皮即弛者，蓋以弛者必脆也。
不惟一木堅脆不同，凡木生之皮有厚薄，汁有多少者，甯能同哉？是以木之有花與葉而早發先生者，不惟四時之難曆也，遇春霜烈風，亦花落而葉萎矣。
木之質脆皮薄者，遇久曝大旱，亦枝枯而葉萎矣。
木之皮薄汁多者，遇久陰淫雨，亦皮潰而漉矣；時或有卒風暴起，則不分剛脆之木，亦枝折而杌傷矣。
時逢秋霜疾風，則不分剛脆之木，亦根搖而葉落矣。
凡此五者，尚為風所傷，況于人乎。
然以人應木者，正以木之所傷，皆傷其枝，枝有堅脆，而堅者不至于有傷，蓋必先傷其枝，而後皮汁漸傷也。
人有常病于風者，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固，而後漸入于腑髒耳，何以異于木之先傷其枝者哉？】
【張志聰曰：此章論因形而生病，乃感六氣之化，有五變之紀也。
夫形之皮膚肌腠筋骨，有厚薄堅脆之不同，故邪舍有淺深而其病各異，即五髒之病消瘅，腸胃之有積聚，亦因形之皮膚肌肉，而病及于内也。
故以木之皮汁堅脆多少方之陰陽者，木之枝幹皮肉也。
交節而缺斧斤者，比人之皮弛肉脆，而骨節堅剛也。
是以一木之中，尚有堅脆之不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同耶？木之皮簿枝脆者，比人之皮不緻密膚腠疏也。
木之多汁少汁者，比皮膚之津液多少也。
木之早花先葉者，木氣外敷而不禁風霜也。
皮薄多汁者，遇久陰淫雨則潰而漉，剛脆之木，遇卒風暴起則枝折杌傷。
蓋汁多者不宜陰雨，剛脆者又忌暴風，以比人之腠理疏者漉汗，剛直多怒者消瘅也。
木之所傷，皆傷其枝，枝之剛脆者易傷，而堅者未成傷也。
故人之常病，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍，而常為病也。
】
黃帝曰：人之善病風厥漉汗者、何以候之？少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。
黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：腘肉不堅而無分理，理者粗理，粗理而皮不緻者，腠理疏，此言其渾然者。
【馬莳曰：此承上文而言善病風厥者，以其腠理之疏也。
《素問》陰陽别論、評熱病論篇皆有風厥，《素問》瘧論及本經逆順篇皆言無刺漉漉之汗，則風厥者，其汗必漉漉然也。
少俞言肉不堅則腠理必疏，為能病風，然所以驗其肉之不堅者，惟腓腸之上膝後曲處為腘，乃委中穴所在也。
其肉不堅而無分理者，其理必粗，粗理而皮不堅緻，則一身之腠理必疏，所以善病風厥也。
此乃言其肉之渾然者，則皮必密理不疏，尚何病風之有？】
【朱永年曰：此言皮不緻密，肉理粗疏，緻風邪厥逆于内，而為漉漉之汗。
蓋津液充于皮腠之間，皮潰理疏，則津洩而為汗矣。
委中之下曰腘，太陽之部分也，蓋太陽之氣，主于皮膚，如腘肉不堅而無分理，無分理者粗理也，理粗而皮不緻密，則腠理疏而渾然汗出矣。
倪沖之曰：太陽之津氣，運行于膚表，如天道之渾然，水随氣行者也。
故皮不密則氣洩，氣洩則津亦洩矣。
】
黃帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五髒皆柔弱者，善病消瘅。
黃帝曰：何以知五髒之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。
黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胷中蓄積，血氣逆留，臗皮充肌，血脈不行，轉而為熱；熱則消肌膚，故為消瘅。
此言其人暴剛而肌肉弱者也。
【馬莳曰：此承首節而言善病消瘅者，以其心則剛強而五髒與肌肉則柔弱也。
消瘅者，多饑渴而肉瘦，瘅則内熱也。
少俞言此人者，五髒柔弱，心則剛強，剛強多怒，五髒柔弱則易傷耳。
何也？正以其皮膚甚薄，肌肉甚弱，其目堅固以深，其人甚剛，有長沖直揚之勢，故心剛則多怒。
怒則氣上逆，血為之積，氣為之留，皮膚肌肉為之充塞，而血脈不能通，所以蒸而為熱。
熱則消肌膚，而消瘅之病成矣。
】
【張志聰曰，消瘅者，瘅熱而消渴消瘦也。
邪氣髒腑篇曰：五髒之脈，微小為消瘅。
蓋五髒主藏精者也。
五髒皆柔弱，則津液竭而善病消瘅矣。
夫形體者，五髒之外合也。
薄皮膚而肌肉弱，則五髒皆柔弱矣。
夫柔弱者，必有剛強，謂形質弱而性氣剛也。
故此人薄皮膚而目堅固以深者，其氣有長沖直揚之勢，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆而血積于胷中，氣逆留則充塞于肌肉，血蓄積則脈道不行，血氣留積，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消瘅，此言其人暴剛而肌肉弱者也。
蓋肌肉弱則五髒皆柔，暴剛則多怒而氣上逆矣。
】
【朱永年曰：按本經有五髒之消瘅，有肌肉之消瘅。
五髒之消瘅，津液内消而消渴也。
肌肉之消瘅，肌肉外消而消瘦也。
蓋因于内者必及于外，因于外者必及于内，形體五髒外内之相合也。
】
【高士宗曰：按平脈篇雲：腎氣微少，精血奔，氣促迫，上入胷膈。
蓋精血少則逆氣反上奔，故曰柔弱者必有剛強，謂五髒之精質柔弱，而氣反剛強，是柔者愈弱，而剛者愈強，剛柔之不和也。
】
黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。
黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。
皮膚薄而其肉無(月囷)，其臂懦懦然。
其地色殆然，不與其天同色，污污：原作汗，據《靈樞》五變篇改。
然獨異，此其候也。
然後臂薄者其髓不滿，故善病寒熱也。
【馬莳曰：此承首節而言善病寒熱者，以其骨小肉弱色濁髓枯也。
蓋欲知骨小，必驗顴骨。
顴骨者，目下高骨，乃骨之本也。
即顴有大小，而周身之骨，大小可驗，則骨小者，所以易病寒熱也。
欲知肉弱，必驗周身之肉，與兩手之臂。
今皮膚既薄，而其肉無(月囷)，無(月囷)者，肉無分理也，其臂懦懦然而弱，則肉弱者，所以易病寒熱也。
面有天地人三部，其地色殆然不與其天同色，污然甚濁，獨異于上中二部，則色濁者所以易病寒熱也。
欲知髓之虛滿，又驗臂之厚薄，故臂薄者其骨必小，其髓不滿。
惟髓不滿，則腦為髓之腑，凡風池風府内通于腦，而邪易入之，所以易病寒熱也。
】
【張志聰曰：此言骨小肉弱者，善病寒熱也。
夫腎主骨，顴者，腎之外候也。
故顴骨為骨之本，顴大則周身之骨皆大，顴小則知其骨小也。
(月囷)者，肉之脂标也。
懦懦，柔弱也。
臂薄者，股肱之大肉不豐也。
地色者，地閣之色，殆不與天庭同色，此土氣之卑污也。
髓者，骨之充也，骨小則其髓不滿矣。
夫在外者皮膚為陽，筋骨為陰，骨小皮薄則陰陽兩虛矣。
陽虛則生寒，陰虛則發熱，故其人骨小皮薄者，善病寒熱也。
】
【倪沖之曰：津液随三焦出氣，以溫肌肉，充腠理，淖澤注于骨，補益腦髓，潤澤皮膚。
如臂薄者，通體之皮肉薄弱矣。
皮肉薄弱，則津液竭少。
故曰，臂薄者其髓不滿。
】
【高士宗曰：邪在皮膚則發熱，深入于骨則發寒。
】
黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。
黃帝曰：痹之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
【馬莳曰：此承首節而言善病痹者，其人理粗肉脆，而痹之所成，其高下各視乎分部也。
】
【張志聰曰：此言理粗而肉不堅者，善病痹也。
理也，肌肉之紋理，如粗疏而不緻密，則邪留而為痹。
夫皮脈肉筋骨，五髒之分部也。
痹論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹。
以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。
故各視其部，則知痹之高下。
蓋心肺之痹在高，肝腎脾痹在下也。
】
黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡；惡則邪氣留止積聚，乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，稸積留止，大聚乃起。
【馬莳曰：此承首節而言善病腸中積聚者，以其腸胃之惡也。
惡者，猶雲不好，蓋欲知腸胃之惡，必驗其皮膚之薄而不潤澤，不潤澤者，無血也。
其肉不堅而反為淖澤，淖澤者，推之則移也。
如此，則其在内之腸胃必惡，惡則風寒暑濕之邪氣留止積聚，以傷腸胃。
其衣食寒暖，又不以次，所以邪氣漸至，而稸積留止，至于大聚，從此而日成矣。
】
【朱永年曰：夫皮膚薄而氣不能充身澤毛，肉不堅而津液不能淖澤，如此則腸胃惡。
蓋津液血氣，腸胃之所生也，惡則邪氣留止而成積聚，乃傷脾胃之間。
若再飲食之寒溫不節，邪氣稍至，即稸積而大聚乃起。
夫腸乃肺之合而主皮主氣，胃乃脾之合而主肉主津，故皮膚薄而肉不堅，則氣不充而津液不淖澤矣。
氣不充而液不淖澤，則毫毛開而腠理疏，疏則邪氣留止，漸溜于腸胃之間而成積聚矣。
】
黃帝