滲注于外，則濯濯有聲，蓋留滞于孫絡而不能注于大絡也。
陽明之經，乃胃之大絡，故挾臍而居。
飽則水谷之津注于外，故大；饑則津血少，故小也。
緩筋者，經于腹内之筋，故有似乎陽明之積。
飽則脹，故痛；饑則止，故安也。
募原者，腸胃之膏膜，飽則津液滲潤于外，故安，饑則幹燥，故痛也。
伏沖之脈，挾于臍間，故揣之應手而動。
發手則熱者，沖脈之血氣充于外也。
沖脈下循陰股，出于胫氣之街，其氣下于兩股，如湯沃之狀者，因積而成熱也。
膂筋者，附于脊膂之内，在腸之後，故饑則積見，飽則不見，而按之不得也。
輸之脈者，轉輸津液之脈，髒腑之大絡也。
胃腑水谷之精，從胃之大絡，而注于髒腑之大絡，從髒腑之大絡，而出于皮膚，故積着于輸之脈，則脈道閉塞不通，津液不下，而皮毛之孔竅幹塞也。
此邪氣之從外而内，從上而下，以成其積也。
徐振公曰：手，孫絡之居也。
浮而緩者，謂無力也。
診孫絡之浮緩者，診尺膚也。
蓋脈之急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩。
胃腑所出之氣血，從陽明之五裡而出于尺膚，是以診孫絡之浮緩，則知其無力而不能拘積也。
倪仲宣曰：寸關尺三部以候髒腑，經脈之氣、人迎氣口以候在外之氣，尺膚以候在内之氣。
】
黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。
【馬莳曰：此原積之始生者，必由于寒，而其所成，則由于氣之逆也。
厥者，氣逆也。
下文正詳言之。
】
【張志聰曰：此承上啟下之文。
風雨者，在天之邪而傷上；清濕者，在地之邪而傷下。
在天曰生，在地曰成。
故積之始生，得寒而生清濕之邪，厥逆于下而成積也。
】
黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗生胫寒，胫寒則血脈凝濇，血脈凝濇則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則(月真)脹，(月真)脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。
卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。
陽紹傷則血外溢，血外溢則衂血；陰絡傷則血内溢，血内溢則後血。
腸胃之絡傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫與血相抟，則并合凝聚，不得散而積成矣。
卒然外中于寒，若内傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液濇滲，着而不去，而積皆成矣。
【中，去聲。
】
【馬莳曰：此承上文而詳言積之始生，至其所以成也。
足之六經氣有厥逆，則足悶然不得清利，由是而胫寒，由是而血脈凝濇，由是而寒氣入于腸胃，内為(月真)脹，外則汁沫迫聚，不得散釋，日漸成積。
又或卒多食飲，則腸中益滿；又或起居用力不慎，則絡脈傷。
如陽經之絡脈受傷，則血當外溢而為衂；如陰經之絡脈受傷，則血當内溢而去後有血；如腸胃之絡脈受傷，則血當溢于腸外，其腸外有寒汁沫，與此血相抟，所以并合凝聚，不得散釋，而積已成矣。
又或卒然外中于寒，或内傷于憂，有時而怒，則氣上逆，以緻六經之輸脈不通，熱氣不行，凝結蘊裹而不釋散，津液凝濇着而不去，而積之所由成也。
故曰積之始生，得寒乃生，厥乃成積者，其大義如此。
】
【張志聰曰：此言清濕之邪，傷下之形而成積也。
厥逆生足悗者，邪氣厥逆于下，則足胫悗而不得疏利矣。
悗則生寒，寒則血脈凝濇，而寒氣上入于腸胃，入于腸胃則(月真)脹，脹則腸胃之汁沫迫聚不得散，日久而成積矣。
若卒然多食飲則腸滿，又或起居不節，用力過度，則絡脈傷。
絡脈者，即髒腑所出血氣之别絡也。
陽絡者，上行之絡脈，傷則血外溢于上而為衂；陰絡者，下行之絡脈，傷則血内溢而為後血；腸胃之絡傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫與血相抟，則并合凝聚，不得散而積成矣。
或卒然外中于寒邪，若兼之内傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通。
輸者，轉輸血氣之脈。
六者，手經之輸，即陽絡也。
六輸不通，則溫膚熱肉之氣不行，血凝蘊裹而不散，津液濇于絡中，滲于絡外，着而不去而積成矣。
此言汁沫迫聚，或腸外之寒汁沫與血相抟，皆能成積也。
或外中于寒，兼之内傷憂怒，凝血與津液留着，亦皆成積也。
按經脈篇手三陰三陽之大絡，并經而上循于手足三陰三陽之大絡，并經而下循于足，主行血氣，滲出于脈，外以養形，是以陽絡傷則上出于空竅而為衂血，陰絡傷則内出于腸胃而為便血。
六輸不得上通于外，則内溢于脈外而成積，是外内皆主滲出于脈外者也。
徐振公曰：因于風雨，所生之積，着于有形而生，故曰生因于清濕。
所成之積，乃凝血與津汁搏聚于空郭之中，如懷子之狀，虛懸而成形。
蓋因于天者本于無形，故附于有形而生，因于地者，乃自成其形也。
】
黃帝曰：其生于陰者奈何？岐伯曰：憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當風，傷脾；用力過度，若入房汗出，則傷腎。
此内外三部之所生病者也。
【馬莳曰：此言積之生于陰者，以五髒各有所傷也。
前篇言積所生之處，皆非生之于五髒者也。
故帝以生于陰經者為問。
伯言五髒各有所傷，故積之所由生也。
憂思則必傷其心，重寒傷肺，即本經邪氣髒腑病形篇雲：形寒寒飲是也。
忿怒則傷肝。
方醉之時，乃入于房，以緻汗出而複當于風，則風又從而入之，則傷脾。
用力過度，乃入于房，以緻汗出而複往浴體，則傷腎。
此乃或内或外，或上中下三部，随各髒之經絡，而積之所生者也。
】
【張志聰曰：此言喜怒不節，則傷五髒之形，而病起于陰也。
憂思傷心；形寒飲冷則傷肺；忿怒不節則傷肝；醉以入房，汗出當風則傷脾；用力過度，若入房汗出則傷腎。
此外因于天之風雨，地之清濕，内因于五髒之情志，而成上中下三部之積也。
按五髒止曰生病，而不曰積，蓋五髒之病，積在氣而非有形也。
《難經》所謂在肝曰肥氣，在肺曰息贲，在心曰伏梁，在脾曰痞氣，在腎曰奔豚，此乃無形之氣積，而非有形之血積也。
倪仲玉曰：憂思忿怒傷氣，故積在氣。
】
黃帝曰：善。
治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。
【馬莳曰：此言治積之法也。
毋逆天時，如春氣在肝，及月郭空滿之類皆是也。
】
【張志聰曰：察其所痛，知其所應者，如着于孫絡之積，則外應于手臂之孫絡；着于陽明之經積，則外應于陽明；着于腸胃募原之積，則外應于溪谷之穴會；着于伏沖之積，則外應于氣沖、大赫；着于膂筋之積，則應于足少陰太陽之筋；結于緩筋之積，則應于足太陰陽明之筋；成于六輸之積，則外應于内關、外關、通裡、列缺、支正、偏曆；積于空郭之中，則外應于陽明之五裡、臂腕之尺膚；積于五髒，察其左右上下，則外應于五髒之經俞。
審其有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，随四時之序，氣之所處，病之所舍，髒腑之所宜，毋逆天時，是謂至治。
】
行針篇第六十七
黃帝問于岐伯曰：餘聞九針于夫子，而行之于百姓，百姓之氣血各不同形。
或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針已出氣獨行，或數刺乃知，或發針而氣逆，或數刺病益劇。
凡此六者，各不同形，願聞其方。
【馬莳曰：此帝以受針有六者之異而問之也。
】
【張志聰曰：此承前篇論刺陰陽之人，而行針之不同也。
夫五音之人多陰，左右太少之人多陽，百姓者天下之大衆。
蓋天地之間，六合之内，不離于五，而人亦應之。
百姓之血氣各不同形者，謂形中之血氣，有盛有少也。
六者為重陽之人，陽中有陰之人，陰陽和平之人，多陰之人，陰中有陽之人，及粗工之所敗也。
】
岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。
黃帝曰：何謂重陽之人？岐伯曰：重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之髒氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。
黃帝曰：重陽之人而神不先行者何也？岐伯曰：此人頗有陰者也。
黃帝曰：何以知其頗有陰也？岐伯曰：多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解，故曰頗有陰。
其陰陽之離合難，故其神不能先行也。
【重，平聲。
易，去聲。
】
【馬莳曰：此承上文而言神動而氣先針以行者，必其為重陽之人也。
夫重陽之人，神易動而氣易往者，何哉？正以熇熇而有上炎之勢，高高而無卑屈之心，以言語則善急，以舉足則甚高，其心肺在上之髒氣更為有餘，而陽氣者衛氣也，滑盛而揚，故用針之際，其神易動而氣先針而行也。
然有重陽之人而神不先行者，陽中頗有陰也。
凡多陽之人必多喜，多陰之人必多怒，惟此重陽之人，而怒亦數有，但比重陰之人則易解耳。
故曰，頗有陰也。
蓋以陽中有陰，則陽為陰滞，初雖針入而與陽合，又因陰滞而複相離，其神氣不能易動，而先針以行也以此。
】
【張志聰曰：此言重陽之人，神氣之易行也。
夫五髒内合五行，外合五音，三陰之所主也。
心肺居上為陽，肝腎脾居下為陰，陰中之有陽也。
重陽之人者，手足左右太少之三陽，及心肺之髒氣有餘者也。
熇熇高高，手三陽之在上也。
言語善急，陰中之陽在中也。
舉足善高，足三陽之在下也。
心藏神，肺主氣，心肺之髒氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行也。
心為陽中之太陽，肝為陰中之少陽，心主喜，肝主怒，心藏神，肝藏魂，魂随神以往來者也。
神動而氣先行者，神魂之相離也。
重陽而頗有陰者，陰陽之相合也。
陰陽之離合難，故神與魂合，則其神不能先行矣。
上文曰氣先行，此則曰神不能先行，蓋氣行則神行，神行則氣行，神氣之相随也。
夫行針者，貴在得神取氣，然而神有易動，氣有易往，是以數刺而病益甚者，反傷其神氣也。
仇汝霖曰：喜為心志，怒為肝志。
數怒者易解，言其人易怒而易解者。
重陽之人，頗有陰也。
蓋多陰者多怒，此陽中之陰，故易怒而易解也。
】
黃帝曰：其氣與針相逢奈何？岐伯曰：陰陽和調而血氣淖澤滑利，故針入而氣出疾而相逢也。
【馬莳曰：此承上文而言受針之氣，有與針相逢者，以其氣之出速而相逢也。
正以此人者，陰陽各經相為和調，而血氣淖澤故耳。
】
【徐振公曰：此言陰陽和平之人，血氣淖澤滑利，故氣出疾而與針相逢也。
】
【倪仲玉曰：謂陰陽之氣皆應于針。
】
黃帝曰：針已出而氣獨行者，何氣獨然？岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮，沉者内藏，故針已出，氣乃随其後，故獨行也。
【馬莳曰：此言有針已出而氣獨行者，正以陰氣多而内藏，故針雖出而氣乃随後以獨行也。
陰氣者，營氣也。
陽氣者，衛氣也。
下文同。
】
【徐振公曰：此言多陰之人，針已出而陰氣獨行也。
其陰氣多而陽氣少者，陰氣沉而陽氣浮，陰陽之相離也。
故針已出則微陽之氣，随針外洩，陰氣獨行于内，此陰陽不和，不能交相厮守，而微陽之易脫也。
】
黃帝曰：數刺乃知，何氣使然？岐伯曰：此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數刺乃知也。
【馬莳曰：此言人有數刺而始知者，以其陰氣多而沉也，蓋比上節之沉又甚矣。
】
【徐振公曰：此言陰中有陽之人，數刺而始知也。
陰中有陽者，多陰而少陽，其氣沉而難于往來，故數刺乃知，此陰陽厮守于内也。
二節言多陰少陽之人，有陰陽之相離者，有相守者，陰陽離合之道。
仇汝霖曰：多陰少陽，故陰陽不合，陰中有陽，故陰陽相和，蓋陽生于陰也。
】
黃帝曰：針入而氣逆者，何氣使然？岐伯曰：其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也，此皆粗之所敗。
工之所失，其形氣無過焉。
【馬莳曰：此言有針入而氣逆者，乃失其針法也。
凡針入而氣逆，與數刺而病益甚，非陰陽之氣有浮沉之勢也。
特以營氣主沉，衛氣主浮，故刺衛當淺，刺營當深。
今針入而氣逆者，特以宜淺而反深之，宜深而反淺之，所以針入而氣逆也。
故凡用針者，皆當視其形氣，而弗使過焉可也。
】
【徐振公曰：重陽之人，其神易動，其氣易往，神氣之易散也。
多陰之人，氣随針出，微陽之易