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古今圖書集成醫部全錄卷六十六

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偻者,形容其無陽之人而作此态也。

    】 少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁崄,行而似(亻友)。

    此少陰之人也。

    【崄,同險。

    】 【馬莳曰:此言少陰之人之态也。

    清然者,言貌似清也。

    竊然者,消沮閉藏之貌。

    雖曰清然竊然,實以陰險賊害為心。

    即上文所謂賊心者,而始有此态也。

    其立也躁而不靜,崄惡觇望。

    其行也,伏如伛偻。

    此其内藏沉思,反側之心故耳。

    較之太陰之人,長大其腘,然未伛偻,此狀可以辨也。

    】 太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折腘。

    此太陽之人也。

     【馬莳曰:此言太陽之人之狀也。

    軒軒然者,面高而軒昂也。

    儲儲者,挺然之意。

    若反其身而在後視之,則其腘似折,亦不檢之态也。

    】 【張志聰曰:反身折腘者,腹仰而倨然也。

    此居處于于,好言大事之人,故有此狀也。

    】 少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出于背。

    此少陽之人也 【馬莳曰:此言少陽之人之态也。

    據其态,乃多動少靜,檢身不及之人也。

    】 【趙庭霞曰:立則好仰,即反身折腘之狀。

    行則好搖者,初陽生動之象也。

    其兩臂兩手常出于背者,謂常反挽其手于背,此皆輕倨傲慢之狀,無叉手掬恭之貌也。

    】 陰陽和平之人,其狀委委然,随随然,颙颙然,愉愉然,(目旋)(目旋)然,豆豆然,衆人皆曰君子。

    此陰陽和平之人也。

     【馬莳曰:此言陰陽和平之人之态也。

    委委,安重貌。

    随随,不急遽也。

    颙颙,尊嚴貌。

    愉愉,和悅也。

    (目旋)(目旋),周旋貌。

    豆豆,不亂貌。

    】 【趙庭霞曰:委委,雍雍自得之貌。

    (目旋)(目旋),目好貌。

    豆豆,有品也。

    蓋存乎人者,莫良于眸子,胷中正,故眸子了然而美好也。

    此陰陽和平之人,衆人皆曰君子,蓋自賢人以至于聖人,皆可以君子稱也。

    】 官能篇第七十三 【馬莳曰:官者,任也,任其所能也。

    本篇雷公有官能之間,故名篇。

    】 黃帝問于岐伯曰:餘聞九針于夫子衆多矣,不可勝數。

    餘推而論之,以為一紀。

    餘司誦之,子聽其理,非則語餘,請正其道,令可久傳,後世無患。

    得其人乃傳,非其人勿言。

    岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。

    黃帝曰:用針之理,必知形氣之所在,左右上下,陰陽表裡,血氣多少,行之逆順,出入之合。

    謀伐有過,知解結,知補虛瀉實,上下氣門。

    明通于四海,審其所在,寒熱淋露,以輸異處,審于調氣,明于經隧,左右支絡,盡知其會。

    寒與熱争,能合而調之;虛與實鄰,知決而通之;左右不調,犯而行之。

    明于逆順,乃知可治。

    陰陽不奇,故知起時。

    審于本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆。

    知官九針,刺道畢矣。

    【奇,音箕。

    】 【馬莳曰:此帝詳刺道以問伯也。

    凡用針之道,必知人之形氣有餘不足,或形盛氣衰,或氣盛形衰,或形氣皆盛,或形氣皆衰。

    病之在左在右,在上在下,在陰在陽,在表在裡。

    或血多氣少,或血少氣多,或血氣皆多,或血氣皆少。

    其脈之所行,有逆有順。

    如手太陰經自中府而出于少商者為順,自少商而至于中府者為逆。

    有出有入,如自表而之裡為入,自裡而之表為出。

    然後即其犯病而為有過者,則謀伐之。

    知解其所結,知虛者則補,實者則瀉,又知脈之上下于氣門,即氣穴也。

    又知脈之流通于四海,審其所在之有病。

    或為寒熱,或為淋露,疑即歲露篇之所謂遇歲露也。

    以其輸穴必皆異處,當審于調其脈氣之往來,明于十二經脈之經隧,及左右支絡,盡知其會可也。

    若寒與熱争,則能合陰陽而調之。

    若虛與實鄰,則知決虛實而通之。

    設不能調其左右,是謂犯而行之也。

    故必明于逆順,乃知可治。

    況人身陰陽諸經,柑為配合,未嘗有奇行者,能知各經之所起,審于奉末寒熱,得邪所在而刺之,則雖萬刺,可以不殆矣。

    然九針不同,各有所宜,能任而用之,此刺道之所以畢也。

    左右者,言在病人則左右穴相同,在醫人則針時用左右手也。

    逆順者,言脈之所行有逆順,而針法亦有逆順也。

    】 【張志聰曰:此篇論用針之理,必明知陰陽血氣之流行出入,逆順淺深,五髒六腑之經輸配合,虛實疾徐,而針論畢矣。

    形氣之所在,左右上下,陰陽表裡,血氣多少,此形中之陰陽血氣也。

    行之逆順者,皮膚經脈之血氣,交相逆順而行也。

    出入之合者,經脈外内之氣血,有本标之出入,有離而有合也。

    謀伐有過者,謂有過之脈,宜伐而去之。

    知解結者,謂契紹之門戶,有所結而不通者,宜解之,此言血氣之流行于經脈外内之間,或留積于脈内,或阻滞于氣街之門也。

    知補虛瀉實,上下氣門者,知六腑氣街之門戶,虛實之堅軟者,則知補瀉之所在也。

    明通于四海者,知膻中沖脈胃腑腦髓之出入也。

    寒熱陰陽,血氣也。

    淋露,中焦所生之津液也。

    審其所在,以輸異處者,當知膻中之宗氣,輸于經脈之外内,以應呼吸漏下者也。

    沖脈之血氣,半輸于十二經脈之中,半散于皮膚之外者也。

    胃腑所生之津液,淖澤注于骨而補益腦髓者也。

    審于調氣,明于經隧者,知胃腑所出之血氣,注于經隧,經隧者,五髒六腑之大絡也。

    左右支絡盡知其會者,左注右而右注左。

    左右上下,與經相幹,布于四肢,出于絡脈,與脈外之氣血,相會于皮膚分肉間也。

    寒與熱争者,陰陽之氣不和也。

    故當合而調之。

    虛與實鄰者,血與氣之不和也,故知決而通之。

    左右不調者,人迎氣口之不調,故當犯而行之。

    陰陽不奇者,髒腑陰陽交相配合,十二經脈交相貫通也。

    故知起時者,如乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪之類也。

    如春甲乙傷于風者為肝風,以夏丙丁傷于風者為心風之類也。

    以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹之類也。

    如正月太陽寅,故為腰脽腫痛,陽明者午也,陽盛而一陰加之,故灑灑振寒之類也。

    如手太陽之筋病名曰仲春痹,足少陽之筋病名曰孟秋痹也。

    蓋知髒腑之陰陽,故知病起之時也。

    本末,病之本标也。

    寒熱,陰陽之邪也。

    用針之理,知陰陽血氣之流行出入,則知邪之所在矣。

    按此篇乃全經之總綱,帝平時詳析咨訪于伯,已得其宗旨,故複宣揚以發明之。

    故曰,餘聞九針于夫子衆多矣,不可勝數,餘推而論之,以為一紀。

    紀,綱也。

    】 明于五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理。

    言陰與陽,合于五行,五髒六腑,亦有所藏。

    四時八風,盡有陰陽,各得其位,合于明堂,各處色部,五髒六腑,察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經所在。

    審皮膚之寒溫滑濇,知其所苦。

    膈有上下,知其氣所在。

    先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。

    大熱在上,推而下之。

    從下上者,引而去之。

    視前痛者,常先取之。

    大寒在外,留而補之。

    入于中者,從合瀉之。

    針所不為,灸之所宜。

    上氣不足,推而揚之。

    下氣不足,積而從之。

    陰陽皆虛,火自當之。

    厥而寒甚,骨廉陷下,寒過于膝,下陵三裡。

    陰絡所過,得之留止。

    寒入于中,推而行之。

    經陷下者,火則當之。

    結絡堅緊,火所治之。

    不知所苦,兩蹻之下,男陰女陽,良工所禁。

    針論畢矣。

     【馬莳曰:此帝詳針論以問伯也。

    五髒有井荥腧經合之五腧,六腑有井荥腧原經合之六輸,然六腑之原并于腧,則皆可稱為五輸也。

    徐疾者,針法也。

    屈伸出入者,經脈往來也。

    言陰與陽,合于五行者,泛言陰陽分而為五行也。

    五髒六腑亦有所藏者,指人身有陰陽五行也。

    如肺為陰,大腸為陽,肺為金,肝為木之類。

    四時八風,盡有陰陽者,指天道有陰陽五行也。

    各得其位,合于明堂各處色部者,言人身之面部,各得其五行之位,合于明堂及各處之色部也。

    其面部之分為五髒六腑者,可以察其身形之所痛,其色見于左右上下者,可以知其何經之寒溫。

    又審皮膚之寒溫滑濇,斯能知其病之所苦也。

    且膈有上下,謂心肺居于膈上,脾居中州,肝腎居于膈下,必知其病氣之所在,先得其經脈之道,然後可以用針。

    稀者,針之少也。

    疏者,針之闊也。

    深者,深入其針也。

    留者,久留其針也。

    即如有大熱在上,則當推針而使之下,所謂高者抑之也。

    熱從下而上,則當引針而去其邪,所謂外者發之也。

    視先痛者,常先取穴以刺之,所謂凡病必先治其本也。

    又如大寒在外,則留其針以補之。

    大寒入中,則從合穴以瀉之。

    凡病有針所不當用者,則用灸以治之。

    又如有上氣不足,則推入其針以揚之,而使上氣之足。

    下氣不足,則積其針以順之,而使下氣之足。

    若陰陽皆虛,而針所難用,則用火以灸之。

    又有厥而寒甚,或骨廉下陷,或寒過于膝,則取二陵三裡以補之。

    又有陰絡所過,為寒留止,或寒入于中,則必推其針而行以散之。

    又有經脈陷下者,則惟灸以當之。

    又有絡脈結而堅緊者,亦用灸以治之。

    倘不知病之所苦,及男子以陽蹻為經,陰蹻為絡,女子以陰蹻為經,陽蹻為絡,故男子忌取陰蹻,女子忌取陽蹻,乃良工所禁。

    此針論之所以畢也。

    】 【張志聰曰:五輸者,五髒五輸,五五二十五輸;六腑六輸,六六三十六輸。

    本經雲,因其氣之實虛疾徐而取之,故明知五輸之實虛,則知疾徐之所在矣。

    其髒腑之十二經脈,屈伸出入,皆有循度之條理也。

    言陰與陽,合于五行者,言五髒六腑,合于天之陰陽,地之五行也。

    五髒六腑,亦有所藏者,五髒藏五神志,六腑傳導水谷,膽為中精之腑,膀胱為津液之所藏也。

    四時八風,盡有陰陽,各得其位,合于明堂者,五色篇之所謂黃赤為風,青黑為痛,白為寒,五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,視色上下以知病處也。

    五髒六腑,察其所痛,在身形之左右上下,則知寒溫之邪,在于髒腑之
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