偻者,形容其無陽之人而作此态也。
】
少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁崄,行而似(亻友)。
此少陰之人也。
【崄,同險。
】
【馬莳曰:此言少陰之人之态也。
清然者,言貌似清也。
竊然者,消沮閉藏之貌。
雖曰清然竊然,實以陰險賊害為心。
即上文所謂賊心者,而始有此态也。
其立也躁而不靜,崄惡觇望。
其行也,伏如伛偻。
此其内藏沉思,反側之心故耳。
較之太陰之人,長大其腘,然未伛偻,此狀可以辨也。
】
太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折腘。
此太陽之人也。
【馬莳曰:此言太陽之人之狀也。
軒軒然者,面高而軒昂也。
儲儲者,挺然之意。
若反其身而在後視之,則其腘似折,亦不檢之态也。
】
【張志聰曰:反身折腘者,腹仰而倨然也。
此居處于于,好言大事之人,故有此狀也。
】
少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出于背。
此少陽之人也
【馬莳曰:此言少陽之人之态也。
據其态,乃多動少靜,檢身不及之人也。
】
【趙庭霞曰:立則好仰,即反身折腘之狀。
行則好搖者,初陽生動之象也。
其兩臂兩手常出于背者,謂常反挽其手于背,此皆輕倨傲慢之狀,無叉手掬恭之貌也。
】
陰陽和平之人,其狀委委然,随随然,颙颙然,愉愉然,(目旋)(目旋)然,豆豆然,衆人皆曰君子。
此陰陽和平之人也。
【馬莳曰:此言陰陽和平之人之态也。
委委,安重貌。
随随,不急遽也。
颙颙,尊嚴貌。
愉愉,和悅也。
(目旋)(目旋),周旋貌。
豆豆,不亂貌。
】
【趙庭霞曰:委委,雍雍自得之貌。
(目旋)(目旋),目好貌。
豆豆,有品也。
蓋存乎人者,莫良于眸子,胷中正,故眸子了然而美好也。
此陰陽和平之人,衆人皆曰君子,蓋自賢人以至于聖人,皆可以君子稱也。
】
官能篇第七十三
【馬莳曰:官者,任也,任其所能也。
本篇雷公有官能之間,故名篇。
】
黃帝問于岐伯曰:餘聞九針于夫子衆多矣,不可勝數。
餘推而論之,以為一紀。
餘司誦之,子聽其理,非則語餘,請正其道,令可久傳,後世無患。
得其人乃傳,非其人勿言。
岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。
黃帝曰:用針之理,必知形氣之所在,左右上下,陰陽表裡,血氣多少,行之逆順,出入之合。
謀伐有過,知解結,知補虛瀉實,上下氣門。
明通于四海,審其所在,寒熱淋露,以輸異處,審于調氣,明于經隧,左右支絡,盡知其會。
寒與熱争,能合而調之;虛與實鄰,知決而通之;左右不調,犯而行之。
明于逆順,乃知可治。
陰陽不奇,故知起時。
審于本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆。
知官九針,刺道畢矣。
【奇,音箕。
】
【馬莳曰:此帝詳刺道以問伯也。
凡用針之道,必知人之形氣有餘不足,或形盛氣衰,或氣盛形衰,或形氣皆盛,或形氣皆衰。
病之在左在右,在上在下,在陰在陽,在表在裡。
或血多氣少,或血少氣多,或血氣皆多,或血氣皆少。
其脈之所行,有逆有順。
如手太陰經自中府而出于少商者為順,自少商而至于中府者為逆。
有出有入,如自表而之裡為入,自裡而之表為出。
然後即其犯病而為有過者,則謀伐之。
知解其所結,知虛者則補,實者則瀉,又知脈之上下于氣門,即氣穴也。
又知脈之流通于四海,審其所在之有病。
或為寒熱,或為淋露,疑即歲露篇之所謂遇歲露也。
以其輸穴必皆異處,當審于調其脈氣之往來,明于十二經脈之經隧,及左右支絡,盡知其會可也。
若寒與熱争,則能合陰陽而調之。
若虛與實鄰,則知決虛實而通之。
設不能調其左右,是謂犯而行之也。
故必明于逆順,乃知可治。
況人身陰陽諸經,柑為配合,未嘗有奇行者,能知各經之所起,審于奉末寒熱,得邪所在而刺之,則雖萬刺,可以不殆矣。
然九針不同,各有所宜,能任而用之,此刺道之所以畢也。
左右者,言在病人則左右穴相同,在醫人則針時用左右手也。
逆順者,言脈之所行有逆順,而針法亦有逆順也。
】
【張志聰曰:此篇論用針之理,必明知陰陽血氣之流行出入,逆順淺深,五髒六腑之經輸配合,虛實疾徐,而針論畢矣。
形氣之所在,左右上下,陰陽表裡,血氣多少,此形中之陰陽血氣也。
行之逆順者,皮膚經脈之血氣,交相逆順而行也。
出入之合者,經脈外内之氣血,有本标之出入,有離而有合也。
謀伐有過者,謂有過之脈,宜伐而去之。
知解結者,謂契紹之門戶,有所結而不通者,宜解之,此言血氣之流行于經脈外内之間,或留積于脈内,或阻滞于氣街之門也。
知補虛瀉實,上下氣門者,知六腑氣街之門戶,虛實之堅軟者,則知補瀉之所在也。
明通于四海者,知膻中沖脈胃腑腦髓之出入也。
寒熱陰陽,血氣也。
淋露,中焦所生之津液也。
審其所在,以輸異處者,當知膻中之宗氣,輸于經脈之外内,以應呼吸漏下者也。
沖脈之血氣,半輸于十二經脈之中,半散于皮膚之外者也。
胃腑所生之津液,淖澤注于骨而補益腦髓者也。
審于調氣,明于經隧者,知胃腑所出之血氣,注于經隧,經隧者,五髒六腑之大絡也。
左右支絡盡知其會者,左注右而右注左。
左右上下,與經相幹,布于四肢,出于絡脈,與脈外之氣血,相會于皮膚分肉間也。
寒與熱争者,陰陽之氣不和也。
故當合而調之。
虛與實鄰者,血與氣之不和也,故知決而通之。
左右不調者,人迎氣口之不調,故當犯而行之。
陰陽不奇者,髒腑陰陽交相配合,十二經脈交相貫通也。
故知起時者,如乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪之類也。
如春甲乙傷于風者為肝風,以夏丙丁傷于風者為心風之類也。
以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹之類也。
如正月太陽寅,故為腰脽腫痛,陽明者午也,陽盛而一陰加之,故灑灑振寒之類也。
如手太陽之筋病名曰仲春痹,足少陽之筋病名曰孟秋痹也。
蓋知髒腑之陰陽,故知病起之時也。
本末,病之本标也。
寒熱,陰陽之邪也。
用針之理,知陰陽血氣之流行出入,則知邪之所在矣。
按此篇乃全經之總綱,帝平時詳析咨訪于伯,已得其宗旨,故複宣揚以發明之。
故曰,餘聞九針于夫子衆多矣,不可勝數,餘推而論之,以為一紀。
紀,綱也。
】
明于五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理。
言陰與陽,合于五行,五髒六腑,亦有所藏。
四時八風,盡有陰陽,各得其位,合于明堂,各處色部,五髒六腑,察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經所在。
審皮膚之寒溫滑濇,知其所苦。
膈有上下,知其氣所在。
先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。
大熱在上,推而下之。
從下上者,引而去之。
視前痛者,常先取之。
大寒在外,留而補之。
入于中者,從合瀉之。
針所不為,灸之所宜。
上氣不足,推而揚之。
下氣不足,積而從之。
陰陽皆虛,火自當之。
厥而寒甚,骨廉陷下,寒過于膝,下陵三裡。
陰絡所過,得之留止。
寒入于中,推而行之。
經陷下者,火則當之。
結絡堅緊,火所治之。
不知所苦,兩蹻之下,男陰女陽,良工所禁。
針論畢矣。
【馬莳曰:此帝詳針論以問伯也。
五髒有井荥腧經合之五腧,六腑有井荥腧原經合之六輸,然六腑之原并于腧,則皆可稱為五輸也。
徐疾者,針法也。
屈伸出入者,經脈往來也。
言陰與陽,合于五行者,泛言陰陽分而為五行也。
五髒六腑亦有所藏者,指人身有陰陽五行也。
如肺為陰,大腸為陽,肺為金,肝為木之類。
四時八風,盡有陰陽者,指天道有陰陽五行也。
各得其位,合于明堂各處色部者,言人身之面部,各得其五行之位,合于明堂及各處之色部也。
其面部之分為五髒六腑者,可以察其身形之所痛,其色見于左右上下者,可以知其何經之寒溫。
又審皮膚之寒溫滑濇,斯能知其病之所苦也。
且膈有上下,謂心肺居于膈上,脾居中州,肝腎居于膈下,必知其病氣之所在,先得其經脈之道,然後可以用針。
稀者,針之少也。
疏者,針之闊也。
深者,深入其針也。
留者,久留其針也。
即如有大熱在上,則當推針而使之下,所謂高者抑之也。
熱從下而上,則當引針而去其邪,所謂外者發之也。
視先痛者,常先取穴以刺之,所謂凡病必先治其本也。
又如大寒在外,則留其針以補之。
大寒入中,則從合穴以瀉之。
凡病有針所不當用者,則用灸以治之。
又如有上氣不足,則推入其針以揚之,而使上氣之足。
下氣不足,則積其針以順之,而使下氣之足。
若陰陽皆虛,而針所難用,則用火以灸之。
又有厥而寒甚,或骨廉下陷,或寒過于膝,則取二陵三裡以補之。
又有陰絡所過,為寒留止,或寒入于中,則必推其針而行以散之。
又有經脈陷下者,則惟灸以當之。
又有絡脈結而堅緊者,亦用灸以治之。
倘不知病之所苦,及男子以陽蹻為經,陰蹻為絡,女子以陰蹻為經,陽蹻為絡,故男子忌取陰蹻,女子忌取陽蹻,乃良工所禁。
此針論之所以畢也。
】
【張志聰曰:五輸者,五髒五輸,五五二十五輸;六腑六輸,六六三十六輸。
本經雲,因其氣之實虛疾徐而取之,故明知五輸之實虛,則知疾徐之所在矣。
其髒腑之十二經脈,屈伸出入,皆有循度之條理也。
言陰與陽,合于五行者,言五髒六腑,合于天之陰陽,地之五行也。
五髒六腑,亦有所藏者,五髒藏五神志,六腑傳導水谷,膽為中精之腑,膀胱為津液之所藏也。
四時八風,盡有陰陽,各得其位,合于明堂者,五色篇之所謂黃赤為風,青黑為痛,白為寒,五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,視色上下以知病處也。
五髒六腑,察其所痛,在身形之左右上下,則知寒溫之邪,在于髒腑之