何經也。
審皮膚之寒溫滑濇，知其所苦者，邪氣髒腑篇之所謂脈滑者，尺之皮膚亦滑，脈濇者，尺之皮膚亦濇，心脈滑甚為善渴，濇甚為瘖是也。
膈有上下，知其氣所在者，膈上為宗氣之海，上焦開發，宣五谷味，熏膚充身澤毛者也。
膈下乃胃腑中焦之分，三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚者也。
故知其氣之所在，先得其所出之道路，稀而疏之，以導氣之出也。
稍深以留，以緻谷氣，知谷氣已至，故能徐而入之，複使氣之入也。
身半以上為陽，身半以下為陰，大熱在上，故當推而下之，使下和于陰也。
從下上者，熱厥也。
熱厥之為熱也，起于足而上，故當引行于上而去之。
夫大熱在上，由中焦之所生，熱厥于下，因酒入于胃，氣聚于脾，中不得散，故視身以前痛者，常先取之，此氣因于中，當先取之中焦也。
太陽之上，寒氣主之。
太陽之氣主于膚表，大寒在外，寒水之氣在表也。
故當留而補之，候陽氣至而針下熱，補其陽以勝其寒也。
如寒邪上入于中者，從合以瀉之。
夫合治内腑，使寒邪從腸胃以瀉出之也。
夫寒氣之甚于外而入于中者，因陽氣之在下也，故針所不能為者，灸之所宜也。
上氣不足者，推而揚之，下氣不足者，積而從之，謂氣本于下之所生也。
陰陽皆虛，火自當之，蓋艾能于水中取火，能啟陽氣于陰中也。
厥而寒甚，起于廉骨下之陷中，而上逆于膝，此寒厥也。
寒厥起于足五指之裡，集于膝下，而聚于膝上，蓋氣因于中，陽氣衰不能滲榮其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故為之寒，是以取陽明之下陵三裡以補之，此寒厥之在氣也。
若寒氣從絡之所過，得之則留而止之，如寒入于中，則當推而行之，此治寒厥之法也。
經氣陷下，以火灸之，結絡堅緊者，中有着血，血寒故火以治之。
調經論曰：病不知所痛，兩蹻為上，蓋陽蹻陰蹻，并起于足踝，上循胷裡，故痛在蹻脈之上者，不知痛處也。
是以不知所苦痛者，當取兩蹻于踝下也。
男子數其陽，女子數其陰，故男取陰而女取陽，此良工之所禁也。
能知髒腑陰陽，寒熱虛實，表裡上下，補瀉疾徐，針論畢矣。
】
用針之服，必有法則。
上視天光，下司八正，以辟奇邪，而觀百姓，審于虛實，無犯其邪，是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。
故曰，必知天忌。
【辟，當作避。
】
【馬莳曰：此言用針之事，必當知天忌也。
服，事也。
上視天光，即八正神明論之所謂天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治者是也。
下司八正，即八正神明論之所謂八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。
蓋四立、二分、二至，為八節之正氣，九宮八風篇有八風八正，當以避八風，故八正神明論謂八正之虛邪而避之勿犯也。
所謂得天之露者，本經歲露篇黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰：此八正之候也。
候此者，常以冬至之日太乙，立于葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。
風雨從南方來者為虛風，入客于骨而不發于外，至其立春陽氣大發。
風從西方來，萬民又皆中于虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。
故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉，蓋指天之風雨為露也。
所謂遇歲之虛者，本經歲露篇曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛，逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。
故得天之風雨，而又遇歲之虛，則雖救之而不能勝，反受其所害矣。
故八正神明論又曰，天忌不可不知者此也。
】
【闵士先曰：言用針之事，當合于天時也。
夫針者，所以候氣。
故當上視天光，因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待者，俟天之陽以助人之氣也。
下司八正者，候八風之虛邪以時至也。
虛實者，人氣之有盛衰也。
得天之露者，清邪中上陽中霧露之氣也。
遇歲之虛者，逢年之虛，值月之空，失時之和，救而不能勝邪，則反受其殃。
故曰，必知天忌。
】
乃言針意，法于往古，驗于來今，觀于窈冥，通于無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形，若神髣髴。
【馬莳曰：此承上文而言針意之妙，無形而至神者也。
八正神明論岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。
驗于來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之于身，觀其立有驗也。
觀于窈冥者，言形氣營衛之不形于外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沈，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形于外，故曰，觀于窈冥焉。
通于無窮者，可以傳于後世也。
是故工之所以異也。
然而不形見于外，故俱不能見也。
視之無形，嘗之無味，故莫知其形，若神髣髴。
】
邪氣之中人也，灑淅動形。
正邪之中人也，微先見于色，不知于其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。
是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。
【馬莳曰：此言邪氣之微，而上工能早救之也。
灑淅，惡寒貌。
動形者，振動其形也。
八正神明論曰：虛邪者，八正之虛邪氣也。
正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。
邪氣髒腑病形篇曰：虛邪之中身也，灑淅動形。
正邪之中人也，微先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。
又八正神明論曰：上工救其萌茅，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。
下工救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。
上工論氣不論形，所以預取其氣而早救其萌芽，彼下工則反是矣。
】
【闵士先曰：此言虛邪傷形而正邪中氣也。
虛邪者，虛鄉不正之邪風，如春時之風從西方來，夏時之風從北方來。
蓋人秉地之五行而成此形，是以五方不正之氣而傷人之形也。
正邪者，風寒暑濕燥火，天之正氣也。
天有此六氣，而人亦有此六氣，是以正邪中氣者，同氣相感也。
中于氣，故先見于色，不知于其身，若有若無，莫知其情。
是故上工之取氣，乃救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之。
下工守其已成，救其已敗者，不知三部九候之相失，因病而敗之也。
】
是故工之用針也，知氣之所在而守其門戶，明于調氣補瀉所在，徐疾之意，所取之處。
瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。
補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存。
用針之要，無忘其神。
【遙，同搖。
】
【馬莳曰：此承上文而言上工因氣以行補瀉之法，其要則在于守神也。
八正神明論曰：知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉。
正本節之所謂明于調氣補瀉所在，徐疾之意，所取之處也。
瀉必用圓，補必用方，八正神明論：瀉必用方，補必用圓。
岐伯曰：瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而納針，乃複候其方吸而轉針，乃複候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。
補必用圓，圓者行也，行者移也，刺必中其營，複以吸排針也。
故圓與方非針也。
其言如此，此節之方圓誤可知矣。
方瀉之時，切而轉之，其氣乃行，即所謂方吸而轉針者是也。
疾入而徐出之，邪氣乃出，即所謂方呼而徐引針者是也。
又必搖大其穴，則邪氣之出者自速，此瀉法也。
其補之之時，外引其皮，令當其門，左手則引其樞，右手則推其膚，微旋而徐推其針，其針必端正安靜，堅心無懈，即所謂如待貴人，不知日暮，神無營于衆物者是也。
正欲微留其針，候氣下而疾出之，即推其皮以蓋其外門，則真氣乃得存矣，此補法也。
然補瀉雖殊，而用針之要，當無忘人之神。
八正神明論曰：養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。
血氣者人之神，不可不謹養也。
】
【闵士先曰：知氣之所在者，知病氣之所在，而守其門戶，門者邪循正氣之所出入也。
明于調氣者，知氣之虛實，而為補瀉，以疾徐之意而取之也。
瀉必用圓者，圓活而轉之，其氣乃行也。
疾内而徐出者，疾而徐則虛也。
邪氣乃出，則實者虛矣。
搖大其穴以出其針，則邪氣乃疾出矣。
補必用方者，外引其皮，令當其穴門，左手引其樞轉，右手推其膚，微旋轉其針而徐推之，其針必端以正，安靜以候氣至，堅心而無懈惰，微留其針，候氣下而疾出之，推其皮以蓋其外門，則真氣乃存于内矣。
用針之要，貴在得神，蓋存己之神，以俟彼之神也。
】
【朱衛公曰：按《素問》八正神明論曰：瀉必用方，補必用圓，蓋方與圓非針也，乃用針之意耳。
且方圓者，天地之象也。
天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天，天地之氣，上下相交，是以方圓之意，皆可圓活用之。
】
雷公問于黃帝曰：針論曰，得其人乃傳，非其人勿言。
何以知其可傳？黃帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。
雷公曰：願聞官能奈何？黃帝曰：明目者，可以視色。
聰耳者，可以聽音。
捷疾辭語者，可使傳論語。
徐而安靜，手巧而心審谛者，可使行針艾。
理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。
緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。
疾毒言語輕人者，可使唾癰呪病。
爪苦手毒，為事善傷人者，可使按積抑痹。
各得其能，方乃可行，其名乃彰。
不得其人，其功不成，其師無名。
故曰，得其人乃言，非其人勿傳，此之謂也。
手毒者，可使試按龜，置龜于器下而按其上，五十日而死矣。
手甘者，複生如故也。
【馬莳曰：此言任人者，各因其能，而末示以驗手毒之法也。
官人之能者，任人之能，猶書之所謂在官人也。
蓋欲視