刺節真邪篇第七十五
【馬莳曰：前論刺有五節，後論有真氣、有邪氣，故名篇。
】
黃帝問于岐伯曰：餘聞刺有五節奈何？岐伯曰：固有五節：一曰振埃，二曰發蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。
黃帝曰：夫子言五節，餘未知其意。
岐伯曰：振埃者，刺外去陽病也；發蒙者，刺腑輸去腑病也；去爪者，刺關節肢絡也；徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也；解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也。
【馬莳曰：此言刺共五節，而先指各經之所用也。
振埃者，如振落塵埃也，其法刺其外經，以去陽氣大逆之病耳。
發蒙者，開發蒙聩也，其法刺其腑輸，以去其腑病耳。
去爪者，如脫去其爪也，其法刺其關節肢絡耳。
徹衣者，如徹去衣服也，其法盡刺諸陽經之奇輸耳。
解惑者，如解其迷惑也，其法盡知調陰陽諸經之虛實以移其病也。
】
【張志聰曰：此篇論真氣遊行出入于肢節皮膚經脈之間，皆當調之和平，導其通利。
真氣者，所受于天與谷氣并而充身者也。
受于天者，先天所生之精氣。
谷氣者，水谷所生之營衛、宗氣、津液也。
節之交，三百六十五會，神氣之所遊行出入，故曰刺節。
有因真氣不調，有為邪氣所阻，故曰真邪。
】
黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經去陽病，餘不知其所謂也。
願卒聞之。
岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，上滿于胷中，憤(月真)肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，(食訇)不得息，請言振埃，尚疾于振埃。
黃帝曰：取之何如？岐伯曰：取之天容。
黃帝曰：其欬上氣窮诎胷痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。
黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一裡。
取廉泉者，血變而止。
帝曰：善哉！【惡，去聲。
(食訇)，音噎。
诎，音屈。
】
【馬莳曰：此承上文而詳言振埃之義也。
刺法用振埃者，以其陽氣大逆，上滿于胷中，氣憤而脹，竦肩而息，大氣逆于上，為喘為喝，坐伏不常，病勢内煩，甚惡埃煙，(食訇)不得息，乃行振埃之法，效亦甚捷。
其法當取之天容，系手太陽小腸經；如有欬而上氣，窮诎胷痛，則當取之廉泉，系任脈經穴。
但所取之數在天容者，無過人行一裡許而止；針在廉泉者，至其血變而即止針耳。
】
【張志聰曰：此陽氣逆于内，而不得充行于形身也。
陽氣者，陽明水谷所生之氣。
大氣，宗氣也。
陽氣大逆，故憤(月真)肩息，大氣逆上，故喘喝坐伏也。
六元正紀論曰：陽明所至為埃煙。
病惡埃煙，(食訇)不得息，陽明之氣病也。
陽明者，土也，請言振發其陽明之氣，疾如振發其塵埃也。
天容手太陽小腸之經，刺之以通陽氣之逆。
诎者，語塞也。
其欬上氣窮诎胷痛者，所受于天之氣，上逆不得，合并而充身也。
故取任脈之廉泉，以通腎髒之逆氣。
一裡者，如人行一裡，其氣已通，言其速也。
血變者，通其血絡也。
】
【闵士先曰：手太陽，心之腑也，通神氣，故取手太陽之天容。
】
黃帝曰：刺節言發蒙，餘不得其意。
夫發蒙者，耳無所聞，目無所見。
夫子乃言刺腑輸，去腑病，何輸使然？願聞其故。
岐伯曰：妙乎哉問也！此刺之大約，針之極也，神明之類也；口說書卷，猶不能及也。
請言發蒙耳，尚疾于發蒙也。
黃帝曰：善。
願卒聞之。
岐伯曰：刺此者，必于日中刺其聽宮，中其眸子，聲聞于耳，此其輸也。
黃帝曰：善。
何謂聲聞于耳？岐伯曰：刺邪以手堅按其兩鼻竅，而疾偃其聲，必應于針也。
黃帝曰：善。
此所謂弗見為之，而無目視；見而取之，神明相得者也。
【第一夫字，音扶。
】
【馬莳曰：此承上文而詳言發蒙之義也。
夫發蒙者，其人耳無所聞，目無所見，今言刺腑輸以去腑病，其輸不知何在。
伯言此乃刺法之大約，即此一腑以觀之，真足以發蒙也。
如耳目無所聞見者，即于日中刺其手太陽小腸經之聽宮穴，其氣與眸子相通，當中其眸子也。
若聲則與耳自相聞矣。
何也？以手堅按兩鼻之竅，而急偃其聲，頃則聲必應于耳也。
此所謂彼雖弗見所為，而不必以有目以為視，吾能見而取之，真有神明相得之妙也。
】
【張志聰曰：此言神氣之通于七竅也。
蒙者，耳無所聞，目無所見，上竅之不通也。
聽宮，手太陽之經，心之腑輸也。
眸子，耳中之珠，刺耳之聽宮，尚疾于發目之蒙，是耳竅與目竅之相通也。
以手堅按其兩鼻竅，而疾偃其聲，必應其耳中之針，是耳竅與鼻竅口竅之相通也。
在上之七竅不通，獨取手太陽以通心神之氣，而七竅皆利，是神明之通于七竅也。
心為陽中之太陽，故必于日中取之。
】
黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。
岐伯曰：腰脊者，身之大關節也。
肢胫者，人之管以趨翔也。
莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。
故飲食不節，喜怒不時，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能，此病榮然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。
帝曰：善。
【莖，音恒。
睾，音臯。
】
【馬莳曰：此詳言去爪之義也。
夫去爪之法，所以為刺關節肢絡者，正以腰脊為身之大關節，肢胫為人之管，莖垂為身中之機，陰精之候，津液之道也。
故飲食喜怒不調，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，其狀日以益大，俛仰甚有不便，趨翔甚有不能，此病榮然有水，凝稸不行，所以不上且不下也。
若用铍石之針以取之，則形雖大而不可複匿，日常不得隐蔽其水矣。
】
【張志聰曰：此言津液随神氣者，滲灌于諸節者也。
津液生于中焦陽明，淖澤于骨，所以濡筋骨而利關節。
腰脊者，從大椎至尾骶，乃身之大關節也。
手足肢胫之骨節，人之管以趨翔，蓋津液淖澤于肢胫，則筋骨利而胫能步趨，肢能如翼之翔也。
莖垂者，腎之前陰，乃宗筋之會。
腎者胃之機關，主受藏津液。
夫腎髒所藏之津液，從宗脈而上濡于空竅，故曰，莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。
此言胃腑所生之津液，随神氣而淖注于骨節，腎髒所藏之津液，從宗脈而上濡于空竅。
如飲食不節，喜怒不時，則津液内溢，乃下留于睾囊，血道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能，此病榮然有水，不上不下，當用铍石取之。
形謂前陰，爪者筋之餘，謂形不可藏匿，常不得遮蔽，有若去其宗筋，故命曰去爪。
】
黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。
岐伯曰：是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則内熱，陽氣有餘則外熱，内熱相搏，熱如懷炭，外畏綿帛，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁，臘幹嗌燥，飲食不讓美惡。
黃帝曰：善。
取之奈何？或之于其天府、大杼三痏，又刺中膂以去其熱，補足手太陰以出其汗，熱去汗稀，疾于徹衣。
黃帝曰：善。
【臘，思亦切。
】
【馬莳曰：此承上文而詳言徹衣之義也。
夫徹衣之法，以為盡刺陽經之奇輸者，正以陽氣有餘而陰氣不足。
惟陰氣不足，則内有熱，如陽氣有餘，則外有熱，其内熱甚如懷炭，其外熱，畏綿帛而不可近身與席，時則腠理閉塞，汗不得出，其舌焦，其唇槁而臘幹，其嗌燥，凡口中無味，美惡莫辨。
刺之者，亦惟取其手太陰肺經之天府穴，足太陽膀胱經之大杼穴，各三次，其刺瘡有三，故為三痏也。
又取足太陽膀胱經之中膂内俞，以去其熱；又補足太陰脾經，手太陰肺經以出其汗，由是熱去而汗少，其速如徹衣也。
】
【張志聰曰：此因津液不外濡于皮毛，以緻陽熱盛而不可近席，不上濟于心髒，以緻内熱盛而熱如懷炭。
蓋陽氣者，火熱之氣，陰氣者，水陰之氣也。
故曰，盡刺諸陽之奇輸。
奇輸者，六腑之别絡也。
津液生于胃腑水谷之精，大腸主津液，小腸主液，膽者，中精之腑，膀胱者，州都之官，津液藏焉，是六腑之津液，從大絡而外濡于皮膚分肉者也。
心為陽中之太陽，太陽膀胱為水腑，水火上下相濟者也。
水液不上滋于心，以緻心火盛而熱如懷炭，舌焦唇槁，臘幹嗌燥，心不和，故飲食不知味也。
或之于其者，謂水谷之津液，皆藏于膀胱，水液随太陽之氣，運行于膚表，或不必盡刺諸陽之奇輸，取之于其天府、大杼三痏，使膀胱所藏之津，外濡于皮毛。
又刺太陽經之中膂，通津液，上滋于心髒以去其熱。
手太陰乃金水之生源，而外主皮毛，足太陰主脾，而外主肌肉，脾主為胃行其津液者也，故當補足手太陰以出其汗。
熱去汗稀，疾于徹衣之去熱也。
】
黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍複，颠倒無常，甚于迷惑。
黃帝曰：善。
取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平複，用針若此，疾于解惑。
黃帝曰：善。
請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。
【馬莳曰：此承上文而詳言解惑之義也。
夫解惑以補虛瀉實為法者，正以大風在身，血脈偏虛，其虛者為不足而輕，其實者為有餘而重，大體當傾側宛伏，雖四方上下，皆已反複颠倒，其狀甚于迷惑，刺之者即其有餘而瀉之，不足而補之，則陰陽諸經，自然平複，真如解惑之速也。
】
【張志聰曰：此言陰陽不調，緻神志之迷惑也。
夫火為陽，水為陰。
水火者，陰陽之征兆也。
火之精為神，水之精為志，大風在身，則血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，血脈偏虛，則輕重傾側矣。
陰陽不調，則神志迷惑矣。
神志迷惑，是以不知東西，不知南北，而反複颠倒也。
故當瀉其有餘，補其不足。
陰陽平複，疾于解惑。
夫血者，神氣也，心髒所主，而發原于腎，是以風傷血脈，則陰陽不調，陰陽不調，則神志昏而甚于迷惑也。
此五節論神氣不調，故曰刺節。
節者，神氣之所遊行出入，神遊最速，故曰，疾于徹衣，疾于解惑。
】
【闵士先曰：以上五節，雖有氣神津液之分，然總不出乎下焦之腎髒膀胱，中焦之陽明胃腑，蓋下焦乃所受于天之精，中焦乃後天之谷氣，兩者相搏而為神也。
】
黃帝曰：餘聞刺有五邪？岐伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。
黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，瘅熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。
【馬莳曰：此言刺分五邪，當用五章之法也。
凡刺五邪之方，不過五章而已。
五章者，五事也。
故邪有熱者，今行刺法，則瘅熱消滅。
邪有持癰者，今行刺法，則腫聚散亡。
邪有寒者，今行刺法，則寒痹益溫。
邪有狹小者，今行刺法，則小者益陽。
蓋小者不使之大，則其在外為陽者，無害而有陽也。
邪有容大者，今行刺法，則大者必去。
此五章者，所以刺五邪也，下文乃析言之。
】
【張志聰曰：此節言真氣通會于皮膚肌腠之間，而有壅滞大小寒熱之病。
邪者，謂不得中正之和調也。
章，法也。
謂陽盛于外而為瘅熱者使之消滅，氣聚而為壅腫者使之散亡，寒者緻其神氣以和之，真氣小者益其陽，大者必使之歸去，各有平調之法也。
】
【闵士先曰：始言刺節，中論真氣，末言外邪，故曰刺節真邪。
所謂邪病者，謂不得中和之道而為病也。
若以外邪之病論之，去經義遠矣。
】
凡刺癰邪，無迎隴，易俗移性。
不得膿，脆道更行，去其鄉，不安處所，乃散亡。
諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。
【隴、隆同。
】
【馬莳曰：此承上文而言腫聚散亡之法也。
凡刺癰邪，無迎其氣之來隆，所謂避其來銳者是也。
如易風俗、如移性情相似，須緩以待之。
若不得膿，則揉以脆之，導以行之，去其癰腫之鄉，彼當不安處所，乃自散亡矣。
凡諸陰陽經之有病生癰者，取其本經之輸穴以瀉之，如手太陰輸穴太淵之類，手陽明輸穴三間之類。
】
【張志聰曰：此氣滞于皮膚肌腠之間而為腫聚也。
癰者，壅也，此因氣壅而腫，非癰膿也。
離合真邪論曰：天暑地熱，則經水波湧而隴