起、經之動脈，其至也亦時隴起。
蓋言此氣壅于皮膚分肉而為腫，無迎刺隴起之經脈也。
俗，猶習俗；性者，心之所生也。
謂心所生之神氣習聚于此，當移易其流行。
非癰膿故不得膿。
脆道，肌肉之理路也。
聚氣從脆道更行，去其所聚之鄉，不使安其處，則聚氣乃行散矣。
諸陰陽之脈，所過于壅處者，取其輸而瀉之。
蓋皮膚分肉之氣，從經輸絡脈而出，恐聚氣之流于脈絡也。
言此合并充身之真氣，亦運行環轉之無端也。
】
凡刺大邪，日以小洩，奪其有餘乃益虛，剽其通，針其邪，肌肉親視之，毋有反其真。
刺諸陽分肉間。
【馬莳曰：此承上文而詳言大者必去之法也。
凡刺邪之大者，日漸使之小焉可也。
彼大者成于有餘，當洩奪之，則邪益虛，遂乃剽竊其通流之所，針其大邪之移，又即其分部肌肉以親視之，毋使之反其真氣可也。
其所取之穴，當刺諸陽經之分肉間耳。
】
【張志聰曰：大者，謂真氣容大于肌腠之間，故當使之日小。
夫有餘于外則不足于内，若洩奪其有餘，乃益虛其内矣。
蓋言日以小者，使之複反于内非奪其外洩也。
故剽切其真氣通會之處，針其有餘之氣，以通于内。
親，近也。
近視其肌肉緻密而小，則外内和平矣。
若毋有反其真者，再刺諸陽分肉間。
蓋真氣者，神氣也，從關節而出于肌腠之外，故剽通其關節，其有未反者，再取之肌肉也。
】
【闵士先曰：水谷所生之氣，從大絡而出于分肉，神氣出入于關節之間，總屬中焦之谷氣，而分走其道。
】
【朱衛公曰：毋有反其真，刺諸陽分肉間，是真氣從節而出，可複從分肉路理而入，亦環轉出入者也。
】
凡刺小邪，日以大，補其不足乃無害，視其所在迎之界，遠近盡至，其不得外侵而行之，乃自費。
刺分肉間。
【費，同廢。
】
【馬莳曰：此承上文而詳言小者益陽之法也。
凡刺邪之小者，慮其日以益大，故必補其不足，則真氣當複而無害。
又視其分部所在，以迎其氣來之界而奪之，此乃先補不足之經，而後瀉其有餘之經，是以遠近之真氣盡至，其邪不得外侵而行之，乃自廢而無留也。
所謂小者益陽之義如此。
然刺之之法，當取其有邪之分肉間耳。
】
【張志聰曰：小者，通會于肌腠之氣虛小，故當使日以漸大，即追而補之，乃無害。
視其氣至之所在，而迎之于界，界者，節之交也。
使上焦之神氣，中焦之谷氣，下焦之天真，遠近盡至，則日以大矣。
侵，漸進也。
費，用也。
其不得外侵而行之者，乃中焦之谷氣自用，不與下焦之天真合并而充身，故當刺分肉間以通其谷氣。
闵士先曰：追而濟之曰補，蓋追其正氣之内歸，小者當迎之使出，不當追之使入，曰補其不足乃無害者，言此處追而補之，則彼處溢而自出矣。
謂真氣之環轉出入者也。
朱衛公曰：此節與上節交錯環轉，本篇論氣血之離合出入也。
】
凡刺熱邪，越而蒼，出遊不歸，乃無病，為開辟門戶，使邪得出，病乃已。
【辟，同辟。
】
【馬莳曰：此承上文而詳言瘅熱消滅之法也。
凡刺熱邪，其熱盛則神思外越，而意氣蒼茫，若出遊不歸，乃欲無病，當開辟之以通其門戶，使熱邪得出，所謂瀉其有餘也，則病乃自已矣。
】
【張志聰曰：熱邪者，陽氣盛而留于肌腠之間，故為熱也。
蒼者，天之正色也。
越而蒼者，使邪熱發越，而天真之氣色見矣。
出遊不歸，謂神氣遊行于外，而不返其真，此為開辟門戶，使邪得出而後病乃已。
故雖出遊不歸，乃無病。
此蓋言真氣外内出入環轉無息者也。
】
凡刺寒邪，日以除，徐往徐來緻其神，門戶已閉，氣不分，虛實得調，其氣存也。
【馬莳曰：此承上文而詳言寒痹益溫之法也。
凡刺寒邪，一日之内即當除之。
用針之間，徐往徐來，以緻其神氣，使門戶已閉，分氣不洩，則虛實得調，其真氣自存，而寒者溫矣。
】
【張志聰曰：寒氣者，所得于天之水寒。
神者，火之精也。
水火相感，神志合精，是為和平。
故刺寒邪者，日以除其寒，徐往徐來以緻其神氣，即閉其門戶，使氣不分，而寒熱之虛實得調，其真氣乃存矣。
上節論開辟門戶以去邪，此論門戶已閉乃存正。
】
黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者用铍針，刺大者用鋒針，刺小者用圓利針，刺熱者用镵針，刺寒者用毫針也。
【馬莳曰：此承上文而言刺五邪之針，各有所宜用也。
按本經九針論五曰铍針，主大癰膿兩熱争者也，故此曰刺癰者用铍針。
四曰鋒針，主癰熱出氣，故此曰刺大者用鋒針。
六曰圓利針，主取遠痹者也，故此曰刺小者用圓利針。
一曰镵針，主熱在頭身，故此曰刺熱者用镵針。
七曰毫針，主寒熱痛痹在絡，故此曰刺寒者用毫針。
】
【張志聰曰：此申明五者之病，皆在皮膚肌肉之氣分，故所用之針，皆取痹于肌肉者也。
】
請言解論。
與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解。
下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。
陰陽者，寒暑也。
熱則滋雨而在上，根荄少汁。
人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大洩，皮淖澤。
寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚緻，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅濇。
當是之時，善行水者不能往水，善穿地者不能鑿凍，善用針者亦不能取四厥。
血脈凝結堅搏，不往來者，亦未可即柔。
故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行、地可穿也，人脈猶是也。
治厥者，必先熨調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行；然後視其病，脈淖澤者刺而平之，堅緊者破而散之，氣下乃止。
此所謂以解結者也。
【馬莳曰：此詳言針論之義，而有解結之法也。
伯言請以言解針論之義，必即天地四時為應為副，而以人身參之，始可為解。
是故地下有漸洳，則上生葦蒲，人禀天地之氣有厚薄，斯有形氣之多少也。
天地之陰陽者，即寒暑也。
暑熱則地氣上蒸而滋雨，氣在于上，所以物之氣亦不在下而在上，其根荄當少汁。
至以人身論之，其氣當在表，以皮膚則緩，以腠理則開，以血氣則減，以汗則大洩，而皮上淖澤，此人得天地之暑熱，故氣之在外者如此。
若天地氣寒，則地凍水冰，氣尚在裡，以皮膚則緻密，以腠理則閉，以汗則不出，以血氣則強硬，以肌肉則堅濇。
當是之時，其水成冰，雖善行水者，不能使水之往流；其地正凍，雖善穿地者，不能鑿凍；人氣在中，雖善用針者，不能取四肢厥逆之脈。
血脈凝堅結聚，不能往來，未可使之即能和柔。
故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也，人身之脈亦猶是。
故治四肢厥逆之脈者，必先用火以熨調之，和其各經，凡掌與腋，肘與腳，項與脊，無不熨之，使火氣已通，血脈乃行，然後視其病脈之淖澤者，則刺而平複之，其脈堅緊者，則破而散之，候其氣下乃止針。
此乃針論解結之法也。
】
【張志聰曰：此解論所受于天之氣，從陰而生，自下自上，應天地之寒暑往來，随四時之生長收藏者也。
漸洳，濡濕之地也。
葦蒲生于水中，其質柔弱，中抽堅莖，名曰蒲槌。
内剛外柔為堅。
心之坎水，以比人之元陽生于精水之中。
故曰此所以知形氣之多少也。
謂充于形中之氣，生于天一水中，知所秉之厚薄，則知氣有多少矣。
人之陰陽出入，應天地之寒暑往來，熱則滋雨在上，而萬物之根荄少汁，蓋言精水亦随氣而上出者也。
熱則人氣在外，腠理開而汗大洩，津氣外洩，故在内之血氣減少，此言人之血氣，本于下焦之精氣也。
地凍水冰，則天氣收藏，而人氣在中，皮膚緻密，而汗不出，精氣内藏，故血氣自強也。
善行水者不能鑿冰，善用針者不能取四厥，謂氣随天地之寒暑出入，非人力之所能強也。
治厥者，必先熨通其氣也，調和其經，通其經也，謂所受于天之精氣，行于經脈之外内者也。
調之掌與腋，肘與腳，項與脊，謂血氣之行于上下四旁，無處不到也。
淖澤者行之太過，當刺而平之。
緊濇者濇滞不通，當破而散之，此所謂以針而解結者也。
】
用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。
【馬莳曰：此言用針者，有先察後取之義，亦承上文先熨後行之意而推廣之也。
凡用針者，必先察其經絡之或虛或實，則實者當瀉，虛者當補，穴在何經，切而循之，按而彈之，視其氣之來應而動者，然後取其穴而下針斯可也。
】
【張志聰曰：此申明血氣之行于脈中也。
《内經》雲：絡滿經虛，瀉陽補陰；經滿絡虛，瀉陰補陽。
蓋以裡之經脈為陰，外之絡脈為陽，血氣之行于脈中，從經而脈，脈而絡，絡而孫，故必先察其經絡之虛實而後取之。
】
六經調者，謂之不病，雖病謂之自已也。
一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加于大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。
【馬莳曰：此言六經調者為不病，而一經病者，即用解結之法也。
手足各有三陰三陽，謂之六經也。
六經之脈各調和者，謂之不病，内有一經之脈，上實下虛而不通，此則足經之氣，厥逆而上，故上實而下虛。
其在外必有橫絡之脈，盛加于大經之中，令其不通，乃視之可見者也。
當視而瀉之，此亦所謂解結之法也。
】
【張志聰曰：此申明血氣之行于脈外也。
六經者，手足之十二經别也。
大經者，經隧也。
經隧者，五髒六腑之大絡也。
胃腑所出之氣血，充于皮膚分肉之間者，從髒腑之大經，而外出于皮膚橫絡者，經脈之支别也。
如一經上實下虛而不通者，此必有經脈之橫絡，盛加于大經而令之不通也。
故視而瀉之，此所謂解結也。
此二節論水谷所生之血氣，榮于脈中，充于膚腠，各有道路也。
闵士先曰：以此二節，列于篇中者，分别合并而充身之真氣各别也，當以自費之義參之。
】
上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。
【馬莳曰：此治上冷下熱之法也。
凡上冷下熱者，先刺其項，乃足太陽膀胱經穴也。
久留其針，候其氣至而熱。
且方已入針之時，必熨項與肩胛中，令其熱與下合乃止針。
此其熱在于下者，若或推之而上，所謂推而上之之法也。
】
【張志聰曰：此言下焦所生之氣，從下而上也。
太陽為諸陽主氣，而太陽之氣，生于膀胱水中，上寒下熱，此太陽之氣留于下而不上，故先刺其項太陽，久留之以候氣至，已刺則熨項與肩胛，令火熱與下之陽氣交合乃止，此所謂推而上之者也。
】
【闵士先曰：本經凡曰項太陽，皆在氣分上看，取表氣，故不言經穴。
】
【趙庭霞曰：少陰太陽主水火之标本，故俱用火以溫氣。
】
上熱下寒，視其虛脈而陷之于經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。
【馬莳曰：此治上熱下冷之法也。
凡上熱下冷者，視其下脈之虛而陷之，于經絡者補之，使上之氣下乃止。
此其熱在于上者，若引而下之，所謂引而下之之法也。
】
【張志聰曰：此言上焦所生之氣，從上而下也。
上焦開發宣五谷味，熏膚充身澤毛，是謂氣，此上焦之氣，從上而下。
如上熱下寒，當視其虛脈而陷之，于經絡者取之此因脈虛而氣陷于脈内，不能熏膚熱肉，故下寒也。
故當取之于經，俟氣下乃止，此所謂引而下之者也。
】
大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之。
虛者補之，血而實者瀉之。
因其偃卧，居其頭前，以兩手四指，挾按頸動脈久持之，卷而切之，下至缺盆中，而複止如前，熱去乃止。
此所謂推而散之者也。
【馬莳曰：此治大熱之法也。
上文上寒下熱，上熱下寒，其熱非遍身者也。
今大熱遍身，狂而聞見言語，以無為有，則熱之極也。
足陽明經多氣多血，為五髒六腑之海，故當視其足陽明之大絡取之。
虛則補之，血而實者則瀉之。
又必因病人偃卧之際，醫工居其頭前，以兩手各用大指食指共四指，挾其頸之動脈而按之，即人迎大迎處也。
又久而持之，又卷而切之，下至缺盆之中而後止；又如前法行之，候其熱去