九針論篇第七十八
黃帝曰：餘聞九針于夫子，衆多博大矣。
餘猶不能寤，敢問九針焉生？何因而有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始于一而終于九。
故曰，一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。
黃帝曰：以針應九之數奈何？岐伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。
一者，天也。
天者，陽也。
五髒之應天者肺，肺者，五髒六腑之蓋也。
皮者，肺之合也，人之陽也。
故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。
二者，地也。
人之所以應土者，肉也。
故為之治針，必筩其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。
三者，人也。
人之所以成生者，血脈也。
故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷，以緻其氣，令邪氣獨出。
四者，時也。
時者，四時八風之客于經絡之中為瘤病者也。
故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血而痼病竭。
五者，音也。
音者，冬夏之分，分于子午。
陰與陽别，寒與熱争，兩氣相搏，合為癰膿者也。
故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。
六者，律也。
律者，調陰陽四時，而合十二經脈。
虛邪客于經絡，而為暴痹者也。
故為之治針，必令尖如牦，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。
七者，星也。
星者，人之七竅。
邪之所客于經而為痛痹，舍于經絡者也。
故為之治針，令尖如蚊升(上亡下蟲)喙，靜以徐往，微以久留，正氣固之，真邪俱往，出針而養者也。
八者，風也。
風者，人之股肱八節也。
八正之虛風，八風傷人，内舍于骨解腰脊節腠理之間為深痹也。
故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。
九者，野也。
野者，人之節解皮膚之間也。
淫邪流溢于身，如風水之狀而溜，不能過于機關大節者也。
其為之治針，令小大如铤，其鋒微圓，以取大氣之不能過于關節者也。
黃帝曰：針之長短有數乎？岐伯曰：一曰镵針者，取法于巾針，去末寸半卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。
二曰圓針，取法于絮針，筩其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉間氣。
三曰鍉針，取法于黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣令邪出。
四曰鋒針，取法于絮針，筩其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。
五曰铍針，取法于劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿兩熱争者也。
六曰圓利針，取法于牦針，微大其末，反小其身，令可深内也，長一寸六分，主取癰痹者也。
七曰毫針，取法于毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。
八曰長針，取法于綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。
九曰大針，取法于鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者也。
針形畢矣。
此九針大小長短法也。
【寤，同悟。
鍉，音時。
深内之内，同納。
】
【馬莳曰：此言九針所以應天地之數，而詳其大小長短之法也。
夫九針者，應天地之大數，一以法天，二以法地，三以法人，四以法四時，五以法五音，六以法六律，七以法七星，八以法八風，九以法九野，正以聖人起天地之數，一以至九，故分天下為九野，若九而九之，則為八十一，乃黃鐘之數亦然也。
以針應數，故制之為九針耳。
第一針應天。
蓋天屬陽，而五髒應天者惟肺，肺為五髒之華蓋，皮則為肺之合，乃人之陽也，故為之治針者，其頭大，象天之陽也，其末銳，令無得深入，而使陽氣出也。
故下文一曰镵針者，取法于巾針，其頭雖大，其近末約寸半許而漸銳之，計長一寸六分，主熱在頭身者用之，正以出陽氣也。
第二針應地。
夫地為土，人之應土者惟肉，故為之治針者，其身雖筩，其末則圓，令無得傷肉分，則邪得竭。
故下文二曰圓針，取法于絮針，筩其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉之氣也。
第三針應人。
夫人所以成其身而得生者唯血脈，故為之治針者，其身則大，其末則圓，令可以按脈而勿陷，以緻複其正氣，令邪氣獨出耳。
故下文三曰鍉針，取法于黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪氣之出也。
第四針應四時也。
四時有八風，而客于經絡中乃為瘤病，瘤者留也，痼病也，故為之治針者，必筩其身而鋒其末，令可以瀉其熱，出其血，而使痼病之得竭。
故下文四曰鋒針，取法于絮針，其身則筩，其末則鋒，長一寸六分，主癰熱出血也。
第五針應五音。
夫五音主冬夏之分，以子午而分，所以為病者，陰與陽别，寒與熱争，兩氣相搏，合為癰膿，故為之治針者，令其末如劍鋒，可以取大膿也。
故下文五曰铍針，取法于劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿兩熱相争者也。
第六針應六律，夫六律所以調陰陽四時而合于人身十二經脈，令虛邪客于經絡而為暴痹，故為之治針者，必令其尖如牦，且圓且銳，其中身則微大，所以取此暴氣也。
故下文六曰圓利針，取法于牦針，其末微大，其身反小，令可深納，其針長一寸六分，主取癰痹者也。
第七針應七星。
蓋天有七星。
人有七竅，為邪之所客，則舍于經絡而為痛痹，故為之治針者，令尖如蚊(上亡下蟲)之喙，靜以徐往，微以久留，則正氣因之而複其真，邪雖俱往，以出針而可以養其正氣，不使之外洩也。
故下文七曰毫針，取法于毫毛，長一寸六分，主治寒熱痛痹在絡者也。
第八針應八風。
蓋人之手足，各有股肱關節計八今八正之虛風，即八風以傷人，則内于骨解腰脊節腠理之間為深痹，故為之治針者，必長其身，鋒其末，而可以取深遠之痹。
故下文八曰長針，取法于綦針，長七寸，正主于取深遠之邪痹也。
第九針應九野。
夫人之節解皮膚之間，似地之有九野，而淫邪流泆于身，如風水狀不能通于機關大節，故為之治針者，令小其狀，可大如铤，其鋒微圓，以取大氣之不能過于關節。
故下文九曰大針者，取法于鋒針，其鋒微圓，正以取大氣不能過關節者也。
】
【張志聰曰：此篇論九針之大道，應天地之大數，而合之于人，人之身形，應天地陰陽，而合之于針。
天地人者，三才之道也，天地之大數，始于一而成于三，三而三之而成九，九而九之，九九八十一，以起黃鐘之數焉。
肺屬金而位尊高，為髒腑之蓋，故應天者肺。
脾屬土而外主肌肉，故應土者脾。
血脈者，人之神氣也，故人之所以成生者，血脈也，經絡出于四肢，以應歲之十二月，故合于四時八風。
七竅在上，故應天之七星。
骨有八節，故應八方之風。
九野者，在天為分野，在地為九州島，在人為頭首膺喉手足腰脅。
故曰，其氣九州島九竅，皆通于天。
此針道通于天地，而各有其式，各有其用，人之血氣少有留滞，則為痹為癰，是以九針皆取氣取痹取癰。
】
黃帝曰：願聞身形應九野奈何？岐伯曰：請言身形之應九野也。
左足應立春，其日戊寅己醜；左脅應春分，其日乙卯；左手應立夏，其日戊辰己巳；膺喉首頭應夏至，其日丙午；右手應立秋，其日戊申己未；右脅應秋分，其日辛酉；右足應立冬，其日戊戌己亥；腰尻下竅應冬至，其日壬子；六腑膈下三髒應中州，其大禁，大禁太乙所在之日，及諸戊己。
凡此九日，善候八正所在之處，所主左右上下，身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。
【馬莳曰：此言身形之應九野，而天忌乃所當知也。
人之左脅，應春分，而乙卯日屬木居左，故應之。
右脅應秋分，而辛酉日屬金居右，故應之。
膺喉首頭應夏至，而丙丁日屬火居南，故應之。
腰尻下竅應冬至，而壬子日屬水居北，故應之。
至于左足應立春，戊寅己醜日應之，蓋戊己主土兼四方，而寅醜則居東北方也。
右足應立冬，戊戌己亥日應之，蓋戊己主土兼四方，而戌亥則應西北方也。
左手應立夏，戊辰己巳日應之，蓋戊己主土兼四方，而辰巳則應東南方也。
右手應立秋，戊申己未日應之，蓋戊己主土兼四方，而申未則居西南方也。
六腑與膈下之脾肝腎三髒應于中州，乃大禁者也。
蓋大禁在諸戊己之日，而太乙所在之日，即如冬至居葉蟄、立春居天留、春分居倉門、立夏居陰洛之類是也，亦宜禁之。
凡此九者，善候八正所在之處，則主左右上下身體有癰腫者，苟欲治之，無以其所值之日治而潰之，是乃天忌之日，不可以輕犯也。
】
【張志聰曰：九野者，九州島之分野也。
按星書立春應天文箕尾分野禹貢冀州之域，春分應天文心房分野禹貢徐州之域，立夏應天文翼轸分野禹貢荊州之域，夏至應天文井鬼分野禹貢雍州之域，立秋應天文參井分野禹貢梁州之域，秋分應天文奎婁分野禹貢兖州之域，立冬應天文危室分野禹貢青州之域，冬至應天文牛鬥分野禹貢揚州之域，中州應天文張柳分野禹貢豫州之域。
蓋地有九野九州島，人有九竅九髒，皆上通于天氣，是以身形應九野，而合于天之四時八節也。
手足之主戊己者，土屬四肢也。
歲半以上，天氣主之；歲半以下，地氣主之。
膺喉頭首應夏至者，身半以上為陽也；腰尻以下應冬至者，身半以下為陰也。
丙午屬火，故主夏；壬子屬水，故主冬。
脅主外内出入之樞，故主春秋二分，蓋春主陽氣上而陰氣下，秋主陰氣上而陽氣下也。
乙卯屬木，主于東方，故其日乙卯；辛酉屬金，主于西方，故其日辛酉。
六腑膈下三髒，居形身之中而在下，故應地之中州。
太乙所在之日，謂移宮出遊之一日，并立中宮之日也。
八正者，八方之正位，所以候八風之虛邪以時至者也。
所直之日，謂太乙所在之日，及諸戊己。
凡此九者，是謂天忌日也。
王子律曰：按《遁甲經》雲：六戊為天門，六己為地戶，故為天忌。
盧良侯曰：肺應天，心應日，故止膈下之三髒應地。
倪仲玉曰：氣從下而上，故左足應立春。
右足應立冬者，氣複歸于下也。
】
形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺。
形苦志樂，病生于筋，治之以熨引。
形樂志樂，病生于肉，治之以針石。
形苦志苦，病生于咽喝，治之以甘藥。
形數驚恐，筋脈不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。
是謂形。
【馬莳曰：此言病有形志之苦樂不同，而治之者亦異也。
形在外，志在内有等外形雖樂，而内志則苦，故志屬于心，心合于脈，所以病在于脈也，當灸刺随宜以治之。
有等外形不樂，而内志則樂，則筋以勞而傷，所以病生于筋也，當火熨導引治之。
有等外形既樂，而内志亦樂，則血氣凝滞，病生于肉，當以針石治之。
有等外形既苦，而内志亦苦，則血氣枯焦，病生于咽隘，當以甘和之藥治之。
有等形受勞苦，數被驚恐，筋與血脈皆不相通，則病生為不仁，不仁者，痛癢不知也，當按摩酒藥兼用之。
是皆五形五志之受病者如此。
】
【張志聰曰：此言人有貴賤君子小人之不同，形志有偏苦偏樂之異，故治法亦宜守一勿失也。
夫富貴之人，形樂志苦，村野之人，形苦志樂，形樂者四體不運，則血氣留滞，故當治之以灸刺而通血脈。
形苦者勞其筋骨，故當治之以熨引，以舒其筋。
形樂志樂，則心廣體胖，故當治之針石以疏其氣。
志者，心之所發也。
咽乃胃腑之門，而胃主肌形，喝當作(骨曷)，(骨曷)骭也乃蔽心之骨，而内應于心髒，故形志皆苦者，病生于咽(骨曷)，此病在不足，故當調之以甘藥也。
驚傷心肝，恐則傷腎，是以形數驚恐，則筋脈不通，榮氣不行，則為不仁，此病因于内，故當治之以按摩醪藥，是謂五形志也。
】
五髒氣：心主噫，肺主欬，肝主語，脾主吞，腎主欠。
【馬莳曰：此言五髒之氣為病也。
按三部九候論曰：心為噫，脈解篇雲：所謂上走心為噫者，陰盛而上走陽明，陽明絡于心，故上走心為噫也。
本經口問篇黃帝曰：人之噫者何氣使然？岐伯曰：寒氣客于胃，厥逆從下上散，複出于胃，故為噫。
夫曰心為噫，又曰寒氣客于胃，正以心氣主噫，而胃又有寒，故從之而轉耳。
至于本經經脈篇論脾之為病，亦曰善噫，蓋脾胃之病無以異也。
《素問》陰陽應象大論言肺在變動為欬，故肺主于欬也。
又曰肝在聲為呼，而此曰語者，彼言聲而此言病也。
吞者，食咽也，然病時氣亦能吞也。
欠者，張口轉氣也。
本經口問篇黃帝問曰：人之欠者何氣使然？岐伯答曰：衛氣晝日行于陽，半夜則行于陰，陰者主夜，夜者卧，陽者主上，陰者主下，故陰氣積于下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠，此陰陽之上下也。
】
【張志聰曰：此以下明乎九針之道，更當知五運六氣之微，合人之五髒六腑十二經脈也。
噫者，中焦之逆氣。
本經曰，陰陽上下相引，故數欠，當瀉足少陰，補足太陽，蓋腎氣上逆，欲引而下，則為欠。
】
六