扁鵲難經
上經
【滑壽曰：此書固有類例，但當如《大學》，朱子分章以見記者之意則可，不當以己之立類統經之篇章也。
今觀一難至二十一難皆言脈，二十二難至二十九難論經絡流注始終、長短度數，奇經之行，及病之吉兇也。
其間有雲：脈者非謂尺寸之脈，乃經隧之脈也。
三十難至四十三難言榮衛、三焦、髒腑、腸胃之詳。
四十四、五難言七沖門乃人身資生之用，八會為熱病在内之氣穴也。
四十六、七難言老幼寤寐以明氣血之盛衰，言人面耐寒以見陰陽之走會。
四十八難至六十一難，言診候、病能、髒腑、積聚、洩利、傷寒、雜病之别，而繼之望聞問切，醫之能事畢矣。
六十二難至八十一難言髒腑榮俞、用針補瀉之法，又全體之學所不可無者。
此記者以類相從始終之意備矣。
】
【滑壽曰：右寸手太陰陽明金，生左尺足太陽少陰水；太陽少陰水，生左關足厥陰少陽木；厥陰少陽木，生左寸手太陽少陰火；太陽少陰火，通右尺手心主少陽火；手心主少陽火，生右關足太陰陽明土；足太陰陽明土，複生右寸手太陰陽明金。
此皆五行子母更相生養者也。
】
經脈始從中焦流注之圖
見圖
關格覆溢之圖
見圖
男女生于寅申之圖
見圖
五行母子相生之圖
見圖
髒腑陰陽寒熱之圖
見圖
色脈相勝相生之圖
見圖
【虞氏曰：經言男子生于寅，女子生于申，謂其父母之年會合于巳上，男左行十月，至寅而生；女右行十月，至申而生也。
故推命家言，男一歲起丙寅，女一歲起壬申。
《難經》不言起而言生，謂生下已為一歲矣。
壬丙二幹，水火也，水火為萬物之父母；寅申二支，金木也，為生物成實之終始。
木飽在申，金飽在寅，二氣自飽相配，故用寅申也。
金生于巳，巳與申合，故女子取申；木生于亥，亥與寅合，故男子取寅。
所以男年十歲，順行在亥；女年七歲，逆行在亥。
男子十六天癸至，左行至巳，巳者申之生氣；女年十四天癸至，右行亦在巳，與男子同在本宮生氣之位。
陰陽相配，成夫婦之道，故有男女也。
上古天真論曰：男子二八而天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
女子二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，故能有子。
此之謂也。
】
榮衛清濁升降之圖
見圖
肝肺色象浮沉之圖
見圖
五髒聲色臭味液之圖
見圖
五行舉心為例之圖
見圖
七傳間髒之圖
見圖
手足陰陽荥俞剛柔流注之圖
見圖
【按《難經圖繪》舊本浮冗，亥豕甚多，其十二經流注之圖舛漏尤甚，以訛承訛，已非一日，是使軒岐之道欲彰而彌晦也，其可乎？茲編稍為正誤補遺，亦以盡厥所知而已。
】
一難曰：十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五髒六腑死生吉兇之法，何謂也？
【滑壽曰：十二經謂手足三陰三陽，合為十二經也。
手經則太陰肺、陽明大腸、少陰心、太陽小腸、厥陰心包、少陽三焦也；足經則太陰脾、陽明胃、少陰腎、太陽膀胱、厥陰肝、少陽膽也。
皆有動脈者，如手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白，手陽明脈動合谷、陽溪，手少陰脈動極泉，手太陽脈動天窻，手厥陰脈動勞宮，手少陽脈動禾髎，足太陰脈動箕門、沖門，足陽明脈動沖陽、大迎、人迎、氣沖，足少陰脈動大溪、陰谷，足太陽脈動委中，足厥陰脈動太沖、五裡、陰廉，足少陽脈動下關、聽會之類也。
謂之經者，以榮衛之流行經常不息者而言。
謂之脈者，以血理之分袤行體者而言也。
故經者徑也，脈者陌也。
越人之意，蓋謂凡此十二經皆有動脈，如上雲雲，今置不取，乃獨取寸口以決髒腑死生吉兇何耶？】
然。
寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。
【滑壽曰：此篇之大旨，下文詳言之。
寸口，氣口也。
居手太陰魚際卻行一寸之分，氣口之下曰關曰尺雲者，皆手太陰所曆之處，而手太陰又為百脈流注朝會之始也。
五髒别論，帝曰：氣口何以獨為五髒主？岐伯曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。
五味入口，藏于胃，以養五髒氣而變見于氣口也。
《靈樞》第一篇雲：脈會太淵。
玉版論雲：行奇恒之法，自太陰始。
注謂先以氣口太陰之脈，定四時之正氣，然後度量奇恒之氣也。
經脈别論雲：肺朝百脈；又雲氣口成寸，以決死生。
合數論而觀之，信知寸口當手太陰之部而為脈之大會明矣。
此越人立問之意，所以獨取夫寸口，而後世宗之為不易之法。
着之篇首，乃開卷第一義也，學者詳之。
】
人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。
人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周于身，漏水下百刻。
榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也。
故五十度複會于手太陰寸口者，五髒六腑之所終始，故法取于寸口也。
【滑壽曰：承上言平人不病而息數勻者也。
呼者氣之出，陽也；吸者氣之入，陰也。
《内經》平人氣象論雲：人一呼脈再動，一吸脈再動，呼吸定息，脈五動。
閏以太息，命曰平人。
故平人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。
以呼吸之數言之，一日一夜，凡一萬三千五百息；以脈行之數言之，則五十度周于身。
而榮衛之行于陽者二十五度，行于陰者亦二十五度。
出入陰陽，參考互注，無少間斷，五十度畢，适當漏下百刻，為一晬時，又明日之平旦矣，乃複會于手太陰。
此寸口所以為五髒六腑之所終始，而法有取于是焉。
蓋以榮衛始于中焦，注手太陰陽明，陽明注足陽明太陰，太陰注手少陰太陽，太陽注足太陽少陰，少陰注手心主少陽，少陽注足少陽厥陰。
計呼吸二百七十息，脈行一十六丈二尺，漏下二刻為一周身。
于是複還注手太陰，積而盈之。
人一呼一吸為一息，每刻一百三十五息，每時八刻計一千八十息，十二時九十六刻計一萬二千九百六十息，刻之餘分得五百四十息，合一萬三千五百息也。
一息脈行六寸，每二刻二百七十息，脈行一十六丈二尺，每時八刻，脈行六十四丈八尺，榮衛四周于身。
十二時計九十六刻，脈行七百七十七丈六尺，為四十八周身。
刻之餘分行二周身，得三十二丈四尺。
總之為五十度周身，脈得八百一十丈也。
此呼吸之息，脈行之數，周身之度，合晝夜百刻之詳也。
行陽行陰，謂行晝行夜也。
】
二難曰：脈有尺寸，何謂也？然。
尺寸者，脈之大要會也。
【滑壽曰：《說文》雲，尺，度名，十寸也。
人手卻十分動脈為寸口，十寸為尺，規矩事也。
古者尺、寸、隻、尋、常、仞諸度量，皆以人體為法，故從屍從一，象布指之狀。
寸，十分也。
人手卻一寸動脈謂寸口，從又從一，按如《說文》所紀，尤可見人體中脈之尺寸也。
尺陰分，寸陽分也。
人之一身經絡榮衛、五髒六腑，莫不由于陰陽，而或過與不及，于尺寸見焉，故為脈之大要會也。
一難言寸口為脈之大會，以肺朝百脈而言也。
此言尺寸為脈之大要會，以陰陽對待而言也。
大抵手太陰之脈，由中焦出行，一路直至兩手大指之端。
其魚際卻行一寸九分，通謂之寸口。
于一寸九分之中，曰尺曰寸，而關在其中矣。
】
從關至尺，是尺内，陰之所治也；從關至魚際，是寸口内，陽之所治也。
【滑壽曰：關者，掌後高骨之分，寸後尺前，兩境間陰陽之界限也。
從關至尺澤謂尺，尺之内，陰所治也。
從關至魚際是寸口，寸口之内，陽所治也。
故孫思邈雲：從肘腕中橫文至掌魚際後文卻而十分之，而入取九分是為尺，
〔此九分者自肘腕入至魚際為一尺，十分之為十寸，取第九分之一寸中為脈之尺位。
〕
從魚際後文卻還度取十分之一則是寸，
〔此寸字非寸關尺之寸，乃從肘腕橫文至魚際卻而取十分中之一，是一寸也。
以此一寸之中取九分為脈之寸口，故下文雲：〕
寸十分之，而入取九分之中，則寸口也。
】
故分寸為尺，分尺為寸。
【滑壽曰：寸為陽，尺為陰，陽上而陰下。
寸之下尺也，尺之上寸也，關居其中以為限也。
分寸為尺，分尺為寸，此之謂欤？
【自魚際穴起一寸之後分為尺，自尺澤穴一尺之前分為寸也。
】
故陰得尺内一寸，陽得寸内九分。
【滑壽曰：老陰之數終于十，故陰得尺内之一寸；〔此尺字指魚際至尺澤，通計十寸者而言。
〕老陽之數極于九，故陽得寸内之九分。
〔此寸字指人手卻寸而言。
〕】
尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
【滑壽曰：寸為尺之始，尺者寸之終。
雲尺寸者，以終始對待而言其實貯。
寸得九分，尺得一寸，皆陰陽之盈數也。
龐安常雲：越人取手太陰之行度魚際後一寸九分，以配陰陽之數。
蓋謂此也。
】
三難曰：脈有太過有不及，有陰陽相乘，有複有溢，有關有格，何謂也？
【滑壽曰：太過不及，病脈也；關格複溢，死脈也。
關格之說，《素問》六節髒象論，及《靈樞》第九篇、第四十九篇，皆主氣口人迎，以陽經取決于人迎，陰經取決于氣口也。
今越人乃以關前關後言者，以寸為陽而尺為陰也。
】
然。
關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。
過者法曰太過，減者法曰不及。
【滑壽曰：關前為陽寸脈所動之位，脈見九分而浮。
九，陽數。
寸之位，浮陽脈，是其常。
過，謂過于本位，過于常脈。
不及，謂不及本位，不及常脈，皆病脈也。
】
遂上魚為溢，為外關内格，此陰乘之脈也。
【滑壽曰：遂者，隧也，徑行而直前也。
謝氏謂遂者直上直下，殊無回旋之生意，有旨哉！經曰：陰氣太盛，則陽氣不得相營也，以陽氣不得營于陰，陰遂上出而溢于魚際之分為外關内格也。
外關内格，謂陽外閉而不下，陰從而内出以格拒之，此陰乘陽位之脈也。
】
關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉。
過者法曰太過，減者法曰不及。
【滑壽曰：關後為陰尺脈所動之位，脈見一寸而沉。
一寸，陰數。
尺之位，沉陰脈，是其常。
過，謂過于本位，過于常脈。
不及，謂不及本位，不及常脈，皆病脈也。
】
遂入尺為覆，為内關外格，此陽乘之脈也。
【滑壽曰：經雲陽氣太盛，則陰氣不得相營也。
以陰氣不得營于陽，陽遂下陷而複于尺之分，為内關外格也。
内關外格，謂陰内閉而不上，陽從而外入以格拒之，此陽乘陰位之脈也。
】
故曰：覆溢。
【滑壽曰：覆如物之覆，由上而傾于下也；溢如水之溢，由内而出乎外也。
】
是其真髒之脈，人不病而死也。
【滑壽曰：覆溢之脈，乃孤陰獨陽，上下相離之診，故曰真髒之脈，謂無胃氣以和之也。
凡人得此脈，雖不病，猶死也。
此篇言陰陽之太過不及，雖為病脈，猶未至危殆，若遂上魚入尺而為覆溢，則死脈也。
此遂字最為切緊，蓋承上起下之要言。
不然則太過不及，陰陽相乘，關格覆溢，渾為一意，漫無輕重矣。
或間此篇之陰陽相乘，與二十篇之說同異。
曰：此篇乃陰陽相乘之極，而為覆溢。
二十篇則陰陽更相乘而伏匿也。
更之一字，與此篇遂字，大有徑庭。
更者更互之更，遂者直遂之遂，而覆溢與伏匿，又不能無辨。
蓋覆溢為死脈，伏匿為病脈，故不可同日語也。
此書首三篇，乃越人開卷第一義也。
一難言寸口，統陰陽關尺而言。
二難言尺寸，以陰陽始終對待而言，關亦在其中矣。
三難之覆溢，以陰陽關格而言，尤見關為津要之所。
合而觀之，三部之義備矣。
一二難言陰陽之常，三難言陰陽之變。
】
四難曰：脈有陰陽之法何謂也？然。
呼出心與肺，吸入腎與肝。
呼吸之間，脾受谷味也，其脈在中。
【滑壽曰：呼出為陽，吸入為陰，心肺為陽，腎肝為陰，各以部位之高下而應之也。
一呼再動心肺主之，一吸再動，腎肝主之，呼吸定息脈五動，閏以太息，脾之候也。
故曰呼吸之間，脾受谷味也，其脈在中。
在中者，在陰陽呼吸之中。
何則？以脾受谷味，灌溉諸髒，諸髒皆受氣于脾土，主中宮之義也。
】
浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
【滑壽曰：浮為陽，沉為陰，此承上文起下文之義。
】
心肺俱浮，何以别之？然。
浮而大散者心也，浮而短濇者肺也。
腎肝俱沉，何以别