言，且見其相因而為用也。
】
四十一難曰：肝獨有兩葉，以何應也？然。
肝者，東方木也，木者春也。
萬物始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠，猶有兩心，故有兩葉，亦應木葉也。
【滑壽曰：四明陳氏曰：五髒之相生，母子之道也。
故腎為肝之母，屬陰中之太陰；心為肝之子，屬陽中之太陽。
肝之位，切近乎腎，亦不遠乎心也。
愚謂肝有兩葉，應東方木，木者春也，萬物始生，草木甲坼兩葉之義。
越人偶有見于此而立為論說，不必然，不必不然。
其曰太陰太陽，固不必指髒氣及月令而言，但隆冬為陰之極，首夏為陽之盛，謂之太陰太陽無不可也。
凡讀書須要融活，不可滞泥，先儒所謂以意逆志，是謂得之，信矣。
後篇謂肝左三葉，右四葉，此雲兩葉，總其大者耳，】
四十二難曰：人腸胃長短，受水谷多少各幾何？然。
胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水谷三鬥五升，其中常留[其中常留：原作「其中常留句」，「句」字系斷句标記，非正文，删。
]谷二鬥，水一鬥五升。
小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二鬥四升，水六升三合合之大半。
回腸大四寸，徑一寸半，長二丈一尺，受谷一鬥，水七升半。
廣腸大八寸，徑二尺半，長二尺八寸，受谷九升三合，八分合之一。
故腸胃凡長五丈八尺四寸，合受水谷八鬥七升六合八分合之一，此腸胃長短、受水谷之數也。
【滑壽曰：回腸即大腸。
廣腸，肛門之總稱也。
】
肝重二斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。
心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。
脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血溫五髒，主藏意。
肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。
腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。
膽在肝之短葉間，重三兩三铢，盛精汁三合。
胃重二斤一兩，纡曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二鬥，水一鬥五升。
小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，左回疊積十六曲，盛谷二鬥四升，水六升三合合之大半。
大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右，回十六曲，盛谷一鬥，水七升半。
膀胱重九兩二铢，縱廣九寸，盛溺九升七合。
口廣二寸半，唇至齒長九分，齒以後至會厭深三寸半，大容五合。
舌重十兩，長七寸，廣二寸半。
咽門重十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。
喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節。
肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受谷九升三合，八分合之一。
【滑壽曰：此篇之義，《靈樞》三十一、三十二篇皆有之，越人并為一篇，而後段增入五髒輕重所盛所藏，雖覺前後重複，不害其為丁甯也。
但其間受盛之數，各不相同，然非大義之所關，姑存之以俟知者。
】
四十三難曰：人不食飲七日而死者，何也？然。
人胃中當有留谷二鬥，水一鬥五升，故平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三鬥五升而水谷盡矣。
故平人不食飲七日而死者，水谷津液俱盡，即死矣。
【滑壽曰：此篇與《靈樞》三十篇文大同小異。
平人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五髒安定，血脈和利，精神乃居，故神者水谷之精氣也。
平人不食飲七日而死者，水谷津液皆盡也。
故曰水去則榮散，谷消則衛亡。
榮散衛亡，神無所依，此之謂也。
】
四十四難曰：七沖門何在？然。
唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為贲門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門。
故曰七沖門也。
【滑壽曰：沖，沖要也。
會厭，謂咽嗌。
會，合也。
厭，掩也。
謂咽物時合掩喉嚨，不使食物誤入，阻其氣之噓吸出入也。
贲、奔同，言物之奔響也。
太倉下口，胃之下口也，在臍上二寸下脘之分。
大腸小腸會，在臍上一寸水分穴。
下極，肛門也。
雲魄門，亦取幽陰之義。
】
四十五難曰：經言八會者，何也？然。
腑會太倉，髒會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會鬲俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳内也。
熱病在内者，取其會之氣穴也。
【滑壽曰：太倉一名中脘，在臍上四寸，六腑取禀于胃，故為腑會。
季脅，章門穴也，在大橫外直臍季肋端，為脾之募，五髒取禀于脾，故為髒會。
足少陽之筋，結于膝外廉陽陵泉也，在膝下一寸外廉陷中，又膽與肝為配，肝者筋之合，故為筋會。
絕骨一名陽輔，在足外踝上四寸，輔骨前，絕骨端，如前三分。
諸髓皆屬于骨，故為髓會。
隔俞在背第七椎下，去脊兩旁各一寸半，足太陽脈氣所發也，太陽多血，又血乃水之象，故為血會。
大杼在項後第一椎下，去脊兩旁各一寸半。
太淵在掌後陷中動脈，即所謂寸口者，脈之大會也。
氣會三焦外一筋直兩乳内，即膻中，為氣海者也，在玉堂下一寸六分。
熱病在内者，各視其所屬而取之會也。
】
【謝氏曰：三焦當作上焦。
四明陳氏曰：髓會絕骨，髓屬于腎，腎主骨，于足少陽無所關，腦為髓海，腦有枕骨穴，則當會枕骨，絕骨誤也。
血會鬲俞，血者心所統，肝所藏，膈俞在七椎下兩旁，上則心俞，下則肝俞，故為血會。
骨會大杼，骨者髓所養，髓自腦下注于大杼，大杼滲入脊心，下貫尾驅，滲諸骨節，故骨之氣，皆會于此。
亦通。
】
【古益袁氏曰：人能健步，以髓會絕骨也；肩能任重，以骨會大杼也。
】
四十六難曰：老人卧而不寐，少壯寐而不寤者，何也？然。
經言少壯者血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行不失于常，故晝日精夜不寤也。
老人血氣衰，肌肉不滑，榮衛之道濇，故晝日不能精，夜不得寐也。
故知老人不得寐也。
【滑壽曰：老人之寤而不寐，少壯之寐而不寤，系乎榮衛血氣之有餘不足也，與《靈樞》十八篇同。
】
四十七難曰：人面獨能耐寒者何也？然。
人頭者，諸陽之會也，諸陰脈皆至頸胷中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。
【滑壽曰：《靈樞》第四篇雲：首面與身形也，屬骨，連筋，同血，合于氣耳。
天寒則裂地淩冰，其卒寒或手足懈惰，然而其面不衣何也？岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面，而走空竅，其精陽氣上走于目而為睛，其别氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于胃，走唇口而為味，其氣之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉堅，故大熱甚寒，不能勝之也。
愚按手之三陽從手上走至頭，足之三陽從頭下走至足，手之三陰從腹走至手，足之三陰從足走入腹，此所以諸陰脈皆至頸胷中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳也。
】
四十八難曰：人有三虛三實，何謂也？然。
有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實也。
脈之虛實者，濡者為虛，緊牢者為實。
病之虛實者，出者為虛，入者為實；言者為虛，不言者為實；緩者為虛，急者為實。
診之虛實者，濡者為虛，牢者為實；癢者為虛，痛者為實；外痛内快為外實内虛，内痛外快為内實外虛。
故曰虛實也。
【滑壽曰：濡者為虛，緊牢者為實，此脈之虛實也。
出者為虛，是五髒自病由内而之外，東垣所謂内傷是也。
入者為實，是五邪所傷，由外而之内，東垣所謂外傷是也。
言者為虛，以五髒自病，不由外邪，故惺惺而不妨于言也。
不言者為實，以人邪氣内郁，故昏亂而不言也。
緩者為虛，緩，不急也，言内之出者徐徐而遲，非一朝一夕之病也。
急者為實，言外邪所中風寒溫熱等病，死生在五六日之間也。
此病之虛實也。
診，按也，候也。
按其外而知之，非診脈之診也。
濡者為虛，牢者為實，脈經無此二句，謝氏以為衍文。
楊氏謂按之皮肉柔濡者為虛，牢強者為實，然則有亦無害。
夫按病者之處，所知痛者為實，則知不痛而癢者非實矣。
又知外痛内快，為邪盛之在外；内痛外快，為邪盛之在内矣。
大抵邪氣盛則實，精氣奪則虛矣。
此診之虛實也。
】
四十九難曰：有正經自病，有五邪所傷，何以别之？然。
憂愁思慮則傷心；形寒飲冷則傷肺；恚怒氣逆，上而不下，則傷肝；飲食勞倦則傷脾；久坐濕地，強力入水則傷腎。
是正經之自病也。
【滑壽曰：心主思慮，君主之官也，故憂愁思慮則傷心。
肺主皮毛而在上，是為嫩髒，故形寒飲冷則傷肺。
肝主怒，怒則傷肝。
脾主飲食及四肢，故飲食勞倦則傷脾。
腎主骨而屬水，故用力作強，坐濕入水則傷腎。
凡此蓋憂思、恚怒、飲食、動作之過而緻然也。
夫憂思、恚怒、飲食、動作，人之所不能無者，發而中節，烏能為害，過則傷人必矣。
故善養生者，去泰去甚，适其中而已。
昧者拘焉，乃欲一切拒絕之，豈理也哉！此與《靈樞》第四篇文大同小異，但傷脾一節，作若醉入房，汗出當風，則傷脾，不同爾。
】
【謝氏曰：飲食勞倦，自是二事，飲食得者饑飽失時，勞倦者勞形力而緻倦怠也。
此本經自病者，病由内作，非外邪之幹，所謂内傷者也。
或曰坐濕入水，亦從外得之也，何為正經自病？曰此非天之六淫也。
】
何謂五邪？然。
有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。
【滑壽曰：風，木也，喜傷肝。
暑，火也，喜傷心。
土爰稼穑，脾主四肢，故飲食勞倦喜傷脾。
寒，金氣也，喜傷肺。
《左傳》雲：金，寒是也。
濕，水也，喜傷腎，霧雨蒸氣之類也。
此五者邪由外至，所謂外傷者也。
】
【謝氏曰：脾胃正經之病，得之勞倦；五邪之傷，得之飲食。
】
假令心病，何以知中風得之？然。
其色當赤。
何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。
肝為心邪，故知當赤色。
其病身熱脅下滿痛，其脈浮大而弦。
【滑壽曰：以言心經假令而發其例也。
肝主色，肝為心邪，故色赤身熱。
脈浮大，心也。
脅痛脈弦，肝也。
】
何以知傷暑得之？然。
當惡臭。
何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭。
故知心病傷暑得之，當惡臭。
其病身熱而煩心痛，其脈浮大而散。
【滑壽曰：心主臭，心傷暑而自病，故惡臭，而證狀脈診皆屬乎心也。
】
何以知飲食勞倦得之？然。
當喜苦味也，虛為不欲食，實為欲食。
何以言之？脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為鹹，自入為甘。
故知脾邪入心為喜苦味也。
其病身熱而體重嗜卧，四肢不收，其脈浮大而緩。
【滑壽曰：脾主味，脾為心邪，故喜苦味。
身熱脈浮大，心也。
體重嗜卧，四肢不收，脈緩，脾也。
虛為不欲食，實為欲食二句，于上下文無所發，疑錯簡衍文也。
】
何以知傷寒得之？然。
當谵言妄語。
何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。
故知肺邪入心為谵言妄語也。
其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而濇。
【滑壽曰：肺主聲，肺為心邪，故谵言妄語。
身熱，脈浮大，心也。
惡寒喘咳，脈濇，肺也。
】
何以知中濕得之？然。
當喜汗出不可止。
何以言之？腎主濕，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。
故知腎邪入心，為汗出不可止也。
其病身熱而小腹痛，足胫寒而逆，其脈沉濡而大。
此五邪之法也。
【滑壽曰：腎主濕，濕化五液，腎為心邪，故汗出不可止。
身熱，脈大，心也。
小腹痛，足胫寒，脈沉濡，腎也。
】
【凡陰陽腑髒經絡之氣，虛實相等正也。
偏虛偏實，失其正也，失其正則為邪矣。
此篇越人蓋言陰陽髒腑經絡之偏虛偏實者也。
由偏實也，故内邪得而生；由偏虛也，故外邪得而入。
】
五十難曰：病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以别之？然。
從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。
【滑壽曰：五行之道，生我者體，其氣虛也。
居吾之後而來為邪，故曰虛邪。
我生者相，氣方實也。
居吾之前而來為邪，故曰實邪。
正邪，則本經自病者也。
】
何以言之？假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。
【滑壽曰：假心為例以發明上文之義。
中風為虛邪從後而來，火前木後也。
傷暑為正邪，火自病也。
飲食勞倦為實邪，從前而來，土前火後也。
傷寒為微邪，從所勝而來，火勝金也。
中濕為賊邪，從所不勝而來，水克火也。
與上篇互相發，宜通考之。
】
五十一難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何髒腑也？然。
病欲得寒而欲見人者，病在腑也；病欲得溫而不欲見人者，病在髒也。
何以言之？腑者陽也，陽病欲得寒又欲見人。
髒者陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲，故以别知髒腑之病也。
【紀氏曰：腑為陽，陽病則熱有餘而寒不足，故飲食衣服居處皆欲就寒也。
陽主動而應乎外，故欲得見人。
髒為陰，陰病則寒有餘而熱不足，故飲食衣服居處皆欲就溫也。
陰主靜而應乎内，故欲閉戶獨處，而惡聞人聲也。
】
五十二難曰：腑髒發病，根本等不？然。
不等也。
其不等奈何？然。
髒病者，止而不移，其病不離其處；腑病