往來也，随其逆順而取之，故曰迎随。
【滑壽曰：迎随之法，補瀉之道也。
迎者迎而奪之，随者随而濟之。
然必知榮衛之流行，經脈之往來。
榮衛流行，經脈往來，其義一也。
知之而後可以視夫病之逆順，随其所當而為補瀉也。
】
【四明陳氏曰：迎者迎其氣之方來而未盛也，以瀉之，随者随其氣之方往而未虛也以補之。
愚按迎随有二，有虛實迎随，有子母迎随。
陳氏之說，虛實迎随也。
若七十九難所載，子母迎随也。
】
調氣之方，必在陰陽者，知其内外表裡，随其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。
【滑壽曰：内為陰，外為陽，表為陽，裡為陰，察其病之在陰在陽而調之也。
】
【楊氏曰：調氣之方，必在陰陽者，陰虛陽實則補陰瀉陽，陽虛陰實則補陽瀉陰，或陽并于陰，陰并于陽，或陰陽俱虛俱實，皆随其所見而調之。
】
【謝氏曰：男外女内，表陽裡陰。
調陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類。
】
七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？然。
諸井者木也，荥者火也，火者木之子，當刺井者以荥瀉之。
故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
【滑壽曰：諸經之井，在于手足指梢肌肉淺薄之處，氣少不足使為補瀉也。
故設當刺井者，隻瀉其荥，以井為木，荥為火，火者木之子也。
詳越人此說，專為瀉井者言也。
若當補井，則必補其合。
故引經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，各有攸當也。
補瀉反，則病益笃而有實實虛虛之患，可不謹欤！】
七十四難曰：經言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也？然。
春刺井者邪在肝，夏刺荥者邪在心，季夏刺腧者邪在脾，秋刺經者邪在肺，冬刺合者邪在腎。
【滑壽曰：榮腧之系四時者，以其邪各有所在也。
】
其肝、心、脾、肺、腎而系于春、夏、秋、冬者，何也？然，五髒一病，辄有五色。
假令肝病：色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。
其病衆多，不可盡言也。
四時有數，而并系于春、夏、秋、冬者也。
針之要妙，在于秋毫者也。
【滑壽曰：五髒一病，不止于五，其病尤衆多也。
雖其衆多而四時有數，故病系于春、夏、秋、冬及井、荥、輸、經、合之屬也，用針者必精察之。
】
【詳此篇文義，似有缺誤，今且依此解之，以俟知者。
】
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然。
金木水火土，當更相平。
東方木也，西方金也。
木欲實；金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。
東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。
瀉南方火，補北方水。
南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。
水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。
經曰不能治其虛，何問其餘？此之謂也。
【滑壽曰：金不得平木，不字疑衍。
東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，木金火水欲更相平也。
木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也；金水木火土之相平，以五行所勝而制其貪也。
經曰：一髒不平，所勝平之。
東方肝，西方肺，東方實，則知西方虛矣；若西方不虛，則東方安得而過于實耶？或瀉或補，要亦抑其盛而濟其不足，損過就中之道也。
水能勝火，子能令母實，母能令子虛。
瀉南方火者，奪子之氣使食母之有餘；補北方水者，益子之氣使不食于母也。
如此則過者退而抑者進，金得平其木，而東西二方無複偏勝偏虧之患矣。
越人之意，大抵謂東方過于實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與木相停，故曰欲令金得平木也。
若曰欲令金不得平木，則前後文義窒礙，竟說不通。
使肝木不過，肺不虛，複瀉火補水，不幾于實實虛虛耶？八十一難文義，正與此互相發明。
九峯蔡氏謂水火金木土，谷惟修取相制以洩其過，其意亦同。
故結句雲不能治其虛，何問其餘？蓋為知常而不知變者之戒也。
此篇大意，在肝實肺虛、瀉火補水上。
或問子能令母實，母能令子虛，當瀉火補土為是。
蓋子有餘則不食母之氣，母不足則不能蔭其子。
瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有餘；補中央土，則益母之氣使得以蔭其子也。
今乃瀉火補水何欤？曰：此越人之妙，一舉而兩得之者也。
且瀉火，一則以奪木之氣，一則以去金之克；補水一則以益金之氣，一則以制火之光。
若補土則一于助金而已，不可施于兩用，此所以不補土而補水也。
或又問母能令子實，子能令母虛，五行之道也。
今越人乃謂子能令母實，母能令子虛，何哉？曰：是各有其說也。
母能令子實，子能令母虛者，五行之生化；子能令母實，母能令子虛者，針家之予奪，固不侔也。
四明陳氏曰：仲景雲：木行乘金，名曰橫。
《内經》曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝。
木實金虛，是木橫而淩金，侮所不勝也。
木實本以金平之，然以其氣正強而橫，金平之則兩不相伏而戰，戰則實者亦傷，虛者亦敗。
金虛，本資氣于土，然其時土亦受制，未足以資之。
故取水為金之子，又為木之母，于是瀉火補水，使水勝火，則火餒而取氣于木，木乃減而不複實。
水為木母，此母能令子虛也。
木既不實，其氣乃平，平則金免木淩而不複虛。
水為金子，此子能令母實也。
所謂金不得平木，不得徑以金平其木，必瀉火補水而旁治之，使木金之氣自然兩平耳。
今按陳氏此說，亦自有理，但為不之一字所纏，未免牽強費辭，不若直以不字為衍文耳。
觀八十一篇中，當知金平木一語可見矣。
】
七十六難曰：何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？然。
當補之時，從衛取氣；當瀉之時，從榮置氣。
其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽而後瀉其陰；陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰而後瀉其陽。
榮衛通行，此其要也。
【滑壽曰：《靈樞》五十二篇雲：浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行于經者為榮氣。
蓋補則取浮氣之不循經者以補虛處，瀉則從榮置其氣而不用也。
置猶棄置之置。
然人之病虛實不一，補瀉之道，亦非一也。
是以陽氣不足而陰氣有餘，則先補陽而後瀉陰以和之；陰氣不足而陽氣有餘，則先補陰而後瀉陽以和之。
如此則榮衛自然通行矣。
補瀉法見下篇。
】
七十七難曰：經言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然。
所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。
中工者見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
【滑壽曰：見肝之病，先實其脾，使邪無所入，治未病也，是為上工。
見肝之病，一心治肝，治已病也，是為中工。
《靈樞》五十五篇曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也，下工刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。
故曰方其盛也，勿敢毀傷；刺其已衰，事必大昌。
故曰上工治未病，不治已病，此之謂也。
】
七十八難曰：針有補瀉，何謂也？然。
補瀉之法，非必呼吸出内針也。
知為針者信其左，不知為針者信其右。
當刺之時，先以左手壓按所針榮腧之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之。
得氣，因推而内之，是謂補；動而伸之是謂瀉。
不得氣，乃與男外女内。
不得氣是謂十死不治也。
【努，讀如怒。
】
【滑壽曰：彈而努之，鼓勇之也；爪而下之，謂搯之稍重，皆欲緻其氣之至也。
氣至指下，如動脈之狀，乃乘其至而刺之。
順猶循也，乘也。
停針待氣，氣至針動，是得氣也。
因推針而内之，是謂補。
動針而伸之，是謂瀉。
此越人心法，非呼吸出内者也。
是固然也。
若停針候氣，久而不至，乃與男子則淺其針而候之衛氣之分。
女子則深其針而候之榮氣之分，如此而又不得氣，是謂其病終不可治也。
篇中前後二氣字不同，不可不辨。
前言氣之來如動脈狀，未刺之前，左手所候之氣也。
後言得氣不得氣，針下所候之氣也，此自兩節。
周仲立乃雲：凡候氣，左手宜略重之。
候之不得，乃與男則少輕其手于衛氣之分以候之，女則重其手于榮氣之分以候之，如此則既無前後之分，又昧停針待氣之道，尚何所據為補瀉耶？】
七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛？随而濟之，安得無實？虛之與實，若得若失，實之與虛，若有若無，何謂也？
【滑壽曰：出《靈樞》第一篇。
得，求而獲也。
失，縱也，遺也。
其第二篇曰：言實與虛，若有若無者，謂實者有氣，虛者無氣也。
言虛與實，若得若失者，謂補者佖然若有得也，瀉者怳然若有失也，即第一篇之義。
】
然。
迎而奪之者，瀉其子也；随而濟之者，補其母也。
假令心病瀉手心主腧，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂随而濟之者也。
【滑壽曰：迎而奪之者瀉也，随而濟之者補也。
假令心病，心，火也。
土為火之子。
手心主之俞太陵也。
實則瀉之，是迎而奪之也。
木者，火之母。
手心主之井，中沖也。
虛則補之，是随而濟之也。
迎者迎于前，随者随其後。
此假心為例，而補瀉則雲手心主，即《靈樞》所謂少陰無俞者也。
當與六十六難并觀。
】
所謂實之與虛者，牢濡之意也。
氣來實牢者為得，濡虛者為失。
故曰若得若失也。
【滑壽曰：氣來實牢濡虛，以随濟迎奪而為得失也。
前雲虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無。
此言實之與虛，若得若失。
蓋得失有無，義實相同，互舉之省文爾。
】
八十難曰：經言有見如入，有見如出者，何謂也？然。
所謂有見如入者，謂左手見氣來至乃内針，針入見氣盡乃出針，是謂有見如入，有見如出也。
【滑壽曰：所謂有見如入下，當欠有見如出四字。
如，讀若而。
《孟子》書望道而未之見，而讀若如，蓋通用也。
有見而入出者，謂左手按穴待氣來至，乃下針，針入，候其氣應盡而出針也。
】
八十一難曰：經言無實實虛虛，損不足而益有餘，是寸口脈耶？将病自有虛實耶？其損益奈何？然。
是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。
假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。
假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺。
故曰實實虛虛，損不足而益有餘。
此者中工之所害也。
【滑壽曰：是病二字，非誤即衍。
肝實肺虛，金當平木，如七十五難之說。
若肺實肝虛，則當抑金而扶木也。
用針者，乃不補其肝而反重實其肺，此所謂實其實而虛其虛，損不足而益有餘，殺人必矣。
中工，中常之工，猶雲粗工也。
】
【按《難經》八十一篇篇辭甚簡，然而榮衛度數，尺寸位置，陰陽王相，髒腑内外，脈法病能，經絡流注，針刺穴俞，莫不赅盡。
而此篇尤創艾切切，蓋不獨為用針者之戒，凡為治者皆所當戒，又絕筆之微意也。
于乎！越人當先秦戰國時，與《内經》、《靈樞》之出不遠，必有得以口授面命傳聞煜煜者，故其見之明而言之詳，不但如史家所載長桑君之遇也。
邵肌乃謂經之當難者，未必止此八十一條。
噫，猶有望于後人欤？】
阙誤總類
七難：三陰三陽次第，《脈經》不同。
《脈經》于三陽則少陽、太陽、陽明，三陰則少陰、太陰、厥陰。
十二難：馮氏謂此篇合入用針補瀉之類，當在六十難後，以類相從也。
十四難：反此者，至于收病也，當作至脈之病也，于收二字誤。
十六難：問三部九候以下共六件，而篇中并不答所問，似有缺誤。
十七難：所問者三，所答者一，疑有缺漏。
十八難：第三節，謝氏謂當是十六難中答辭。
第四節或謂當是十七難中或連年月不已答辭。
二十難：重陽者狂，重陰者癫，脫陽者見鬼，脫陰者目盲，當是五十九難結句之文，錯簡在此。
二十一難：謝氏曰：按本經所答，辭意不屬，似有脫誤。
二十三難：經雲明知終始雲雲一節，謝氏謂合在下篇之前，不必然也，隻參看。
二十八難：溢蓄不能環流灌溉諸經者也十二字，當在十二經亦不能拘之之下。
其受邪氣蓄則腫熱砭射之也十二字，謝氏以為衍文；或曰當在三十七難關格不得盡其命而死矣之下，因邪在六腑而言。
二十九難：陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛，諸本皆在腰溶溶若坐水中下，謝氏移寘溶溶不能自收持下，文理順從，必有所考而然，今從之。
三十一難：其腑在氣街一句，疑錯簡，或衍文。
三焦自屬諸腑與手心主，配各有所，不應又有腑也。
四十八難：診之虛實下，濡者為虛、牢者為實八字，《脈經》無之，謝氏以為衍文，楊氏謂按之皮肉柔濡為虛、牢強者為實。
然則有亦無害。
四十九難：第五節，虛為不欲食，實為欲食二句，與上下文無所關，疑錯簡或衍文。
六十難：其真心痛者，真字下當有一頭字，蓋總結上兩節也。
六十九難：當先補之，然後瀉之，八字疑衍。
七十四難：篇中文義，似有缺誤，今且依此解之，俟後之知者。
七十五難：金不得平木，不字疑衍，詳見本篇。
八十一難：是病二字，非誤即衍。