脈法
傷寒論【漢?張機】
辨脈法
問曰:脈有陰陽,何謂也?答曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也。
脈沉、濇、弱、弦、微,此名陰也。
凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
【見音現。
】
問曰:脈有陽結陰結者,何以别之?答曰:其脈浮而數,能食不大便者,此為實,名曰陽結也。
期十七日當劇。
其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反鞭,名曰陰結也。
期十四日當劇。
問曰:病有灑淅惡寒,而複發熱者何?答曰:陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之。
曰:何謂陽不足?答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足。
陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。
曰:何謂陰不足?答曰:假令尺脈弱,名曰陰不足。
陽氣下陷入陰中,則發熱也。
陽脈浮,陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也。
其脈沉者,榮氣微也。
其脈浮而汗出如流珠者,衛氣衰也。
榮氣微者,加燒針,則血流不行,更發熱而躁煩也。
脈藹藹如車蓋者,名曰陽結也。
脈累累如循長竿者,名曰陰結也。
脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也。
脈萦萦如蜘蛛絲者,陽氣衰也。
脈綿綿如瀉漆之絕者,亡其血也。
脈來緩,時一止複來者,名曰結脈;來數,時一止複來者,名曰促脈。
陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。
陰陽相搏,名曰動。
陽動則汗出,陰動則發熱。
形冷惡寒者,此三焦傷也。
若數脈見于關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。
陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。
脈浮而緊者,名曰弦也。
弦者,壯如弓弦,按之不移也。
脈緊者,如轉索無常也。
脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革。
婦人則半産漏下,男子則亡血失精。
問曰:病有戰而汗出因得解者,何也?答曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也。
其人本虛,是以發戰;以脈浮,故當汗出而解也。
若脈浮而數,按之不芤,此人本不虛。
若欲自解,但汗出耳,不發戰也。
問曰:病有不戰而汗出解者,何也?答曰:脈大而浮數,故知不戰,汗出而解也。
問曰:病有不戰不汗出而解者,何也?答曰:其脈自微,此以曾經發汗,若吐若下若亡血,以内無津液。
此陰陽自和,必自愈。
故不戰不汗出而解也。
問曰:傷寒三日,脈浮數而微,病人身涼和者,何也?答曰:此為欲解也,解以夜半。
脈浮而解者,濈然汗出也。
脈數而解者,必能食也。
脈微而解者,必大汗出也。
問曰:脈病欲知愈未愈者,何以别之?答曰:寸口、關上、尺中三處,大小、浮沉、遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。
師曰:立夏得洪大脈,是其本位。
其人病身體苦疼,重者須發其汗。
若明日身不疼不重者,不須發汗。
若汗濈濈自出者,明日便解矣。
何以言之?立夏得洪大脈,是其頻率,故使然也。
四時仿此。
問曰:凡病欲知何時得,何時愈?答曰:假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈。
何以言之?日中得病夜半愈者,以陽得陰則解也;夜半得病明日日中愈者,以陰得陽則解也。
寸口脈浮為在表,沉為在裡,數為在腑,遲為在髒。
假令脈遲,此為在髒也。
趺陽脈浮而濇,少陰脈如經也,其病在脾,法當下利。
何以言之?若脈浮大者,氣實血虛也。
今趺陽脈浮而濇,故知脾氣不足、胃氣虛也。
以少陰脈弦而浮纔見,此為調脈,故稱如經也。
若反滑而數者,故知當屎膿也。
寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒。
風則傷衛,寒則傷營。
營衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。
趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。
趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾。
此非本病,醫特下之所為也。
營衛内陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便鞕,氣噫而除。
何以言之?本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便鞕,氣噫而除。
今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則饑,邪熱不殺谷,潮熱發渴,數脈當遲緩。
脈因前後度數如法,病者則饑,數脈不時,則生惡瘡也。
師曰:病人脈微而濇者,此為醫所病也。
大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。
夏月盛熱,欲着複衣。
冬月盛寒,欲裸其身。
所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱。
此醫發其汗使陽氣微,又大下之令陰氣弱。
五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣内微不能勝冷,故欲着複衣。
十一月之時,陽氣在裡,胃中煩熱,以陰氣内弱,不能勝熱,故欲裸其身。
又陰脈遲濇,故知亡血也。
脈浮而大,心下反鞕,有熱屬髒者,攻之不令發汗;屬腑者不令溲數,溲數則大便鞕。
汗多則熱愈,汗少則便難。
脈遲尚未可攻。
脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。
又未知何髒先受其災?若汗出發潤,喘而不休者,此為肺先絕也。
陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭者,此為心絕也。
唇吻反青,四肢漐習者,此為肝絕也。
環口黧黑,柔汗發黃者,此為脾絕也。
溲便遺失,狂言,目反直視者,此為腎絕也。
又未知何髒陰陽先絕?若陽氣先絕,陰氣後竭者,其人死,身色必青。
陰氣前絕,陽氣後竭者,其人死,身色必赤。
腋下溫,心下熱也。
寸口脈浮大,而醫反下之,此為大逆。
浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴。
醫乃不知而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即(言勹吉)。
跌陽脈浮,浮則為虛,虛浮相搏,故令氣(言