勹吉),言胃氣虛竭也。
脈滑則為哕,此為醫咎,責虛取實,守空逼血。
脈浮鼻中燥者,必衂也。
諸脈浮數,當發熱而灑淅惡寒。
若有痛處,飲食如常者,蓄積有膿也。
脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解。
反發熱者差遲,遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。
寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中于上焦,濁邪中于下焦。
清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也。
陰中于邪,必内栗也。
表氣微虛,裡氣不守,故使邪中于陰也。
陽中于邪,必發熱頭痛、項強頸攣、腰痛胫酸,所謂陽中霧露之氣。
故曰清邪中上,濁邪中下。
陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出。
表氣微虛,裡氣微急,三焦相溷,内外不通,上焦怫郁,髒氣相熏,口爛食龂也。
中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉,胃中為濁,營衛不通,血凝不流。
若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,遊于經絡,出入髒腑,熱氣所過,則為癰膿。
若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣内入,嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相逐,為熱所壅,血凝自下,狀如豚肝,陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命将難全。
脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口幹燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。
到七日以來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解。
或到八日以上反大發熱者,此為難治。
設使惡寒者必欲嘔也,腹内痛者必欲利也。
脈陰陽俱緊,至于吐利,其脈獨不解,緊去入安,此為欲解。
若脈遲至六七日不欲食,此為晚發,水停故也,為未解,食自可者為欲解。
病六七日,手足三部脈皆至,大煩,而口噤不能言,其人躁擾者,必欲解也。
若脈和,其人大煩目重,臉臉作睑。
内際黃者,此欲解也。
脈浮而數,浮為風,數為虛,風為熱,虛為寒,風虛相搏,則灑淅惡寒也。
脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾。
衛氣失度,浮滑之脈數疾,發熱汗出者,此為不治。
傷寒,欬逆上氣,其脈散者,死。
謂其形損故也。
平脈法
問曰:脈有三部,陰陽相乘。
營衛血氣,在人體躬。
呼吸出入,上下于中。
因息遊布,津液流通。
随時動作,效象形容。
春弦秋浮,冬沉夏洪。
察色觀脈,大小不同。
一時之間,變無經常。
尺寸參差,或短或長。
上下乖錯,或存或亡。
病辄改易,進退低昂。
心迷意惑,動失紀綱。
願為具陳,令得分明。
師曰:子之所問,道之根源。
脈有三部,尺寸及關。
營衛流行,不失衡铨。
腎沉心洪,肺浮肝弦。
此自經常,不失铢分。
出入升降,漏刻周旋。
水下百刻,一周循環。
當複寸口,虛實見焉。
變化相乘,陰陽相幹。
風則浮虛,寒則牢堅。
沉潛水蓄,支飲急弦。
動則為痛,數則熱煩。
設有不應,知變所緣。
三部不同,病各異端。
太過可怪,不及亦然。
邪不空見,中必有奸。
審察表裡,三焦别焉。
知其所舍,消息診看。
料度腑髒,獨見若神。
為子條記,傳與賢人。
師曰:呼吸者,脈之頭也。
初持脈來疾去遲,此出疾入遲,名曰内虛外實也。
初持脈來遲去疾,此出遲入疾,名曰内實外虛也。
問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之。
願聞其說。
師曰:病家人請,雲病人苦發熱,身體疼,病人自卧,師到診其脈沉而遲者,知其差也。
何以知之?表有病者,脈當浮大。
今脈反沉遲,故知其愈也。
假令病人雲腹内卒痛,病人自坐,師到脈之,浮而大者,知其差也。
何以知之?裡有病者,脈當沉而細。
今脈浮大,故知愈也。
師曰:病家人來請,雲病人發熱煩極,明日師到,病人向壁卧,此熱已去也。
設令脈不和,處言已愈。
設令向壁卧,聞師到不驚,起而盻視,若三言三止,脈之咽唾者,此詐病也。
設令脈自和,處言汝病太重,當須服吐下藥,針灸數十百處。
師持脈,病人欠者無病也,脈之呻者病也。
言遲者風也,搖頭言者裡痛也,行遲者表強也,坐而伏者短氣也,坐而下一腳者腰痛也,裡實護腹如懷卵物者,心痛也。
師曰:伏氣之病,以意候之。
今月之内,欲有伏氣。
假令舊有伏氣,當須脈之。
若脈微弱者當喉中痛似傷,非喉痹也。
病人雲實咽中痛,雖爾,今複欲下利。
問曰:人病恐怖者,其脈何狀?師曰:脈行如循絲累累然,其面白脫色也。
人不飲,其脈何狀?師曰:脈自濇,唇口幹燥也。
人愧者,其脈何類?師曰:脈浮而面色乍白乍赤。
問曰:脈有災怪,何謂也?師曰:假令人病脈得太陽,與形證相應,因為作湯,比還送湯如食頃,病人乃大吐下利,腹中痛。
師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。
問曰:何緣作此吐利?答曰:或有舊時服藥,今乃發作,故為災怪耳。
問曰:經說脈有三菽六菽重者,何謂也?師曰:脈人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。
假令下利,寸口關上尺中悉不見脈。
然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。
若見損脈來,至為難治。
問曰:東方肝脈,其形何似?師曰:肝者木也,名厥陰,其脈微弦,濡弱而長,是肝脈也。
肝病自得濡弱者,愈也。
假令得純弦脈者,死。
何以知之?以其脈如弦直,此是肝髒傷,故知死也。
南方心脈,其形何似?師曰:心者火也,名少陰,其脈洪大而長,是心脈也。
心病自得洪大者,愈也。
假令脈來微去大,故名反,病在裡也;脈來頭小本大,故名複,病在表也。
上微頭小者