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古今圖書集成醫部全錄卷七十四

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勹吉),言胃氣虛竭也。

    脈滑則為哕,此為醫咎,責虛取實,守空逼血。

    脈浮鼻中燥者,必衂也。

     諸脈浮數,當發熱而灑淅惡寒。

    若有痛處,飲食如常者,蓄積有膿也。

     脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解。

    反發熱者差遲,遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。

     寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中于上焦,濁邪中于下焦。

    清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也。

    陰中于邪,必内栗也。

    表氣微虛,裡氣不守,故使邪中于陰也。

    陽中于邪,必發熱頭痛、項強頸攣、腰痛胫酸,所謂陽中霧露之氣。

    故曰清邪中上,濁邪中下。

    陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出。

    表氣微虛,裡氣微急,三焦相溷,内外不通,上焦怫郁,髒氣相熏,口爛食龂也。

    中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉,胃中為濁,營衛不通,血凝不流。

    若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,遊于經絡,出入髒腑,熱氣所過,則為癰膿。

    若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣内入,嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相逐,為熱所壅,血凝自下,狀如豚肝,陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命将難全。

     脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口幹燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。

    到七日以來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解。

    或到八日以上反大發熱者,此為難治。

    設使惡寒者必欲嘔也,腹内痛者必欲利也。

    脈陰陽俱緊,至于吐利,其脈獨不解,緊去入安,此為欲解。

    若脈遲至六七日不欲食,此為晚發,水停故也,為未解,食自可者為欲解。

     病六七日,手足三部脈皆至,大煩,而口噤不能言,其人躁擾者,必欲解也。

    若脈和,其人大煩目重,臉臉作睑。

    内際黃者,此欲解也。

     脈浮而數,浮為風,數為虛,風為熱,虛為寒,風虛相搏,則灑淅惡寒也。

     脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾。

    衛氣失度,浮滑之脈數疾,發熱汗出者,此為不治。

     傷寒,欬逆上氣,其脈散者,死。

    謂其形損故也。

     平脈法 問曰:脈有三部,陰陽相乘。

    營衛血氣,在人體躬。

    呼吸出入,上下于中。

    因息遊布,津液流通。

    随時動作,效象形容。

    春弦秋浮,冬沉夏洪。

    察色觀脈,大小不同。

    一時之間,變無經常。

    尺寸參差,或短或長。

    上下乖錯,或存或亡。

    病辄改易,進退低昂。

    心迷意惑,動失紀綱。

    願為具陳,令得分明。

    師曰:子之所問,道之根源。

    脈有三部,尺寸及關。

    營衛流行,不失衡铨。

    腎沉心洪,肺浮肝弦。

    此自經常,不失铢分。

    出入升降,漏刻周旋。

    水下百刻,一周循環。

    當複寸口,虛實見焉。

    變化相乘,陰陽相幹。

    風則浮虛,寒則牢堅。

    沉潛水蓄,支飲急弦。

    動則為痛,數則熱煩。

    設有不應,知變所緣。

    三部不同,病各異端。

    太過可怪,不及亦然。

    邪不空見,中必有奸。

    審察表裡,三焦别焉。

    知其所舍,消息診看。

    料度腑髒,獨見若神。

    為子條記,傳與賢人。

     師曰:呼吸者,脈之頭也。

     初持脈來疾去遲,此出疾入遲,名曰内虛外實也。

    初持脈來遲去疾,此出遲入疾,名曰内實外虛也。

     問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之。

    願聞其說。

    師曰:病家人請,雲病人苦發熱,身體疼,病人自卧,師到診其脈沉而遲者,知其差也。

    何以知之?表有病者,脈當浮大。

    今脈反沉遲,故知其愈也。

    假令病人雲腹内卒痛,病人自坐,師到脈之,浮而大者,知其差也。

    何以知之?裡有病者,脈當沉而細。

    今脈浮大,故知愈也。

     師曰:病家人來請,雲病人發熱煩極,明日師到,病人向壁卧,此熱已去也。

    設令脈不和,處言已愈。

     設令向壁卧,聞師到不驚,起而盻視,若三言三止,脈之咽唾者,此詐病也。

    設令脈自和,處言汝病太重,當須服吐下藥,針灸數十百處。

     師持脈,病人欠者無病也,脈之呻者病也。

    言遲者風也,搖頭言者裡痛也,行遲者表強也,坐而伏者短氣也,坐而下一腳者腰痛也,裡實護腹如懷卵物者,心痛也。

     師曰:伏氣之病,以意候之。

    今月之内,欲有伏氣。

    假令舊有伏氣,當須脈之。

    若脈微弱者當喉中痛似傷,非喉痹也。

    病人雲實咽中痛,雖爾,今複欲下利。

     問曰:人病恐怖者,其脈何狀?師曰:脈行如循絲累累然,其面白脫色也。

     人不飲,其脈何狀?師曰:脈自濇,唇口幹燥也。

     人愧者,其脈何類?師曰:脈浮而面色乍白乍赤。

     問曰:脈有災怪,何謂也?師曰:假令人病脈得太陽,與形證相應,因為作湯,比還送湯如食頃,病人乃大吐下利,腹中痛。

    師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。

    問曰:何緣作此吐利?答曰:或有舊時服藥,今乃發作,故為災怪耳。

     問曰:經說脈有三菽六菽重者,何謂也?師曰:脈人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。

    假令下利,寸口關上尺中悉不見脈。

    然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。

    若見損脈來,至為難治。

     問曰:東方肝脈,其形何似?師曰:肝者木也,名厥陰,其脈微弦,濡弱而長,是肝脈也。

    肝病自得濡弱者,愈也。

    假令得純弦脈者,死。

    何以知之?以其脈如弦直,此是肝髒傷,故知死也。

     南方心脈,其形何似?師曰:心者火也,名少陰,其脈洪大而長,是心脈也。

    心病自得洪大者,愈也。

    假令脈來微去大,故名反,病在裡也;脈來頭小本大,故名複,病在表也。

    上微頭小者
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