脈之法也。
死生相應,病各得其氣者生,十得其半也。
黃帝曰:善。
診脈動止投數疏數死期年月第三十
脈一動一止,二日死。
【一經雲一日死。
】二動一止,三日死。
三動一止,四日死或五日死。
四動一止,六日死。
五動一止,五日死或七日死。
六動一止,八日死。
七動一止,九日死。
八動一止,十日死。
九動一止,九日死,又雲十一日死。
【一經雲十三日死,若立春死。
】十動一止,立夏死。
【一經雲立春死。
】十一動一止。
夏至死。
【一經雲立夏死,一經雲立秋死。
】十二、十三動一止,立秋死。
【一經雲立冬死。
】十四、十五動一止,立冬死。
【一經雲立夏死。
】二十動一止。
一歲死,若立秋死。
二十一動一止,二歲死。
二十五動一止,立冬死。
【一經雲一歲死或二歲死。
】三十動一止,二歲若三歲死。
三十五動一止,三歲死。
四十動一止,四歲死。
五十動一止,五歲死。
不滿五十動一止,五歲死。
脈來五十投而不止者,五髒皆受氣,即無病。
【《千金方》雲:五行氣畢,陰陽數同,榮衛出入,經脈通流,晝夜百刻,五德相生。
】
脈來四十投而一止者,一髒無氣,卻後四歲,春草生而死。
脈來三十投而一止者,二髒無氣,卻後三歲,麥熟而死。
脈來二十投而一止者,三髒無氣,卻後二歲,桑椹赤而死。
脈來十投而一止者,四髒無氣,歲中死;得節不動,出清明日死,遠不出谷雨死矣。
脈來五動而一止者,五髒無氣,卻後五日而死。
脈一來而久住者,宿病在心主中治。
脈二來而久住者,病在肝支中治。
脈三來而久住者,病在脾下中治。
脈四來而久住者,病在腎閑中治。
脈五來而久住者,病在肺支中治。
五脈病虛羸人得此者死,所以然者,藥不得而治,針不得而及。
盛人可治,氣全故也。
診百病死生訣第三十一
診傷寒熱盛脈,浮大者生,沉小者死。
傷寒已得汗脈,沉小者生,浮大者死。
溫病三四日以下不得汗,脈大疾者生,脈細小難得者死不治。
溫病穰穰【《千金》作時行】大熱,其脈細小者死。
溫病下利腹中痛甚者,死不治。
溫病汗不出,出不至足者死。
厥逆汗出,脈堅強急者生,虛緩者死。
溫病二三日,身體熱,腹滿頭痛,食飲如故,脈直而疾者,八日死;四五日,頭痛腹痛,而吐,脈來細強,十二日死;八九日,頭不疼,身不痛,目不赤,色不變而反利,脈來牒牒,按之不彈手,時大,心下堅,十七日死。
熱病七八日,脈不軟【一作喘】不散【一作數】者,當瘖,瘖後三日,溫汗不出者死。
熱病七八日,其脈微細,小便不利,加暴口燥,脈代,舌焦幹黑者死。
熱病未得汗,脈盛躁疾,得汗者生,不得汗者難差。
熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治。
熱病已得汗,常【一作專】大熱不去者,亦死。
熱病已得汗,熱未去,脈微躁者,慎不得刺治。
熱病發熱,熱甚者,其脈陰陽皆竭,慎勿刺,不汗出必下利。
診人被風,不仁痿蹶,其脈虛者生,堅急疾者死。
診癫病,虛則可治,實則死。
癫疾脈實堅者生,脈沉細小者死。
癫疾脈搏大滑者,久久自已;其脈沉小急實,不可治;小堅急,亦不可療。
診頭痛目痛,久視【一作卒視】無所見者死。
診人心腹積聚,其脈堅強急者生,虛弱者死。
又實強者生,沉者死。
其脈大,腹大脹,四肢逆冷,其人脈形長者死。
腹脹滿,便血,脈大時絕,極下血,脈小疾者死。
心腹痛,痛不得息,脈細小遲者生,堅大疾者死。
腸澼便血身熱則死,寒則生。
腸澼下白沫,脈沉則生,浮則死。
腸澼下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。
腸澼之屬身熱,脈不懸絕滑大者生,懸濇者死,以髒期之。
腸澼下膿血,脈沉小流連者生,數疾且大有熱者死。
腸澼筋攣,其脈小細安靜者生,浮大緊者死。
洞洩食不化,不得留,下膿血,脈微小遲者生,緊急者死。
洩注,脈緩時小結者生,浮大數者死。
(上匿下蟲)蝕陰疰,其脈虛小者生,緊急者死。
欬嗽脈沉緊者死,浮直者生;浮軟者生,小沉伏匿者死。
欬嗽羸瘦,脈形堅大者死。
欬脫形,發熱,脈小堅急者死,肌瘦下【一本雲不】脫形,熱不去者死。
欬而嘔,腹脹且洩,其脈弦急欲絕者死。
吐血衂血,脈滑小弱者生,實大者死。
汗出若衂,其脈小滑者生,大躁者死。
唾血,脈緊強者死,滑者生。
吐血而欬,上氣,其脈數有熱,不得卧者死。
上氣,脈數者死,謂其形損故也。
上氣喘息低昂,其脈滑,手足溫者生;脈濇、四肢寒者死。
上氣,面浮腫,肩息,其脈大不可治,加利必死。
【一作又甚。
】
上氣注液,其脈虛,甯甯伏匿者生,堅強者死。
寒氣上攻,脈實而順滑者坐,實而逆濇則死。
【《太素》雲:寒氣暴上脈滿實何如?曰:實而滑則生,實而逆則死矣。
其形盡滿何如?曰:舉形盡滿者,脈急大堅,尺滿而不應,如是者,順則生,逆則死。
何謂順則生,逆則死?曰:所謂順者,手足溫也;謂逆者,手足寒也。
】
消瘅,脈實大,病久可治;脈懸小,堅急,病久不可治。
消渴,脈數大者生,細小浮短者死。
消渴,脈沉小者生,實堅大者死。
水病,脈洪大者可治,微細者不可治。
水病脹閉,其脈浮大軟者生,沉細虛小者死。
水病,腹大如鼓,脈實者生,虛者死。
卒中惡吐血數升,脈沉數細者死,浮大疾快者生。
卒中惡腹大,四肢滿,脈大而緩者生,緊大而浮者死,緊細而微者亦生。
病瘡,腰脊強急瘈瘲者,皆不可治。
寒熱瘈瘲,其脈代絕者死。
金瘡血出太多,其脈虛細者生,數實大者死。
金瘡出血,脈沉小者生,浮大者死。
斫瘡出血一二石,脈來大,二十日死。
斫刺俱有病多少,血出不自止,斷者其脈止,脈來大者七日死,滑細者生。
從高頓仆,内有血,腹脹滿,其脈堅強者生,小弱者死。
人為百藥所中傷,脈浮濇而疾者生,微細者死,洪大而遲者生。
【《千金》遲作速。
】
人病甚,而脈不調者難差。
人病甚,而脈洪者易差。
人内外俱虛,身體冷而汗出,微嘔而煩擾,手足俱逆,體不得安靜者生。
脈實滿,手足寒,頭熱,春秋生,冬夏死。
老人脈微,陽羸陰強者生;脈焱大加息【一作如急】者死。
陰弱陽強,脈至而代,奇【一作寄】月而死。
尺脈濇而堅,為血實氣虛也。
其發病,腹痛逆滿,氣上行,此為婦人胞中絕傷有惡血,久成結瘕得病,以冬時黍穄赤而死。
尺脈細而微者,血氣俱不足。
細而來有力者,是谷氣不充,病得節辄動,棗葉生而死,此病秋時得之。
左手寸口脈偏動,乍大乍小不齊,從寸口至關、關至尺三部之位,處處動搖,各異不同,其人病,仲夏得之,此脈桃花【一作葉】落而死。
右手寸口脈偏沉伏,乍小乍大,朝來浮大,暮夜沉伏。
浮大即太過,上出魚際;沉伏即下,不至關中,往來無常,時時複來者,榆葉【一作英】枯落而死。
右手尺部脈三十動一止,有頃,更還二十動一止,乍動乍疏,連連相因,不與息數相應,其人雖食谷,猶不愈,蘩草生而死。
左手尺部脈四十動而一止,止而複來,來逆如循直木,如循張弓弦,絚絚然如兩人共引一索,至立冬死。
【《千金》作至立春而死。
】
診三部脈虛實決死生第三十二
三部脈調而和者死。
三部脈廢者生。
三部脈虛,其人長病得之死;虛而濇,長病亦死;虛而滑亦死;虛而緩亦死;虛而弦急癫病亦死。
三部脈實而大,長病得之死;實而滑,長病得之生;卒病得之死;實而緩亦生;實而緊亦生;實而緊急癫癎可治。
三部脈強,非稱其人,病便死。
三部脈羸,非其人【一作脈】得之死。
三部脈粗,長病得之死,卒病得之生。
三部脈細而軟,長病得之生,細而數亦生,微而緊亦生。
三部脈大而數,長病得之生,卒病得之死。
三部脈微而伏,長病得之死。
三部脈軟【一作濡】長病得之不治自愈,治之死;卒病得之生。
三部脈浮而結,長病得之死;浮而滑,長病亦死;浮而數,長病風得之生;卒病得之死。
三部脈芤,長病得之生,卒病得之死。
三部脈弦而數,長病得之生,卒病得之死。
三部脈革,長病得之死,卒病得之生。
三部脈堅而數,如銀钗股,蠱毒病必死;數而軟,蠱毒病得之生。
三部脈潎潎如羹上肥,長病得之死,卒病得之生。
三部脈連連如蜘蛛絲,長病得之死,卒病得之生。
三部脈如霹靂,長病得之死,三十日死。
三部脈如弓弦,長病得之死。
三部脈累累如貫珠,長病得之死。
三部脈如水淹然流,長病不治自愈,治之反死。
【一雲:如水淹者,長病七十日死;如水不流者,長病不治自愈。
】
三部脈如屋漏,長病十日死。
【《千金》雲十四日死。
】
三部脈如雀啄,長病七日死。
三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,夜半得日中死,日中得夜半死。
三部脈急切,腹間病,又婉轉腹痛,針上下差。
平姙娠分别男女将産脈證第三十三
脈平而虛者,乳子法也。
經雲:陰搏陽别,謂之有子。
此是血氣和調,陽施陰化也。
診其手少陰脈動甚者,姙子也。
少陰心脈也,心主血脈。
又腎名胞門子戶。
尺中腎脈也,尺中之脈按之不絕,法姙娠也。
三部脈沉浮正等,按之無絕者,有娠也。
姙娠初時,寸微小,呼吸五至,三月而尺數也。
脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。
脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。
婦人姙娠四月,欲知男女法:左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。
又法:得太陰脈為男;得太陽脈為女。
太陰脈沉,太陽脈浮。
又法:左手沉實為男;右手浮大為女。
左右手俱沉實,猥生二男;左右手俱浮大,猥生二女。
又法:尺脈左偏大為男,右偏大為女;左右俱大,産二子。
大者如實狀。
又法:左右尺俱浮為産二男,不爾則女作男生;左右尺俱沉為産二女,不爾則男作女生也。
婦人懷娠離經,其脈浮。
設腹痛引腰脊,為今欲生也。
但離經者不病也。
又法:婦人欲生,其脈離經,夜半覺,日中則生也。
平姙娠胎動血分水分吐下腹痛證第三十四
婦人懷娠三月而渴,其脈反遲者,欲為水分;複腹痛者必堕胎。
脈浮汗出者必閉,其脈數者必發癰膿。
五月六月脈數者必向壞,脈緊者必胞漏,脈遲者必腹滿而喘,脈浮者必水壞為腫。
問曰:有一婦人,年二十所,其脈浮數,發熱嘔欬持下利,不欲食,脈複浮,經水絕。
何也?師曰:法當有娠。
何以故?此虛家,法當微弱而反浮數,此為戴陽。
陰陽和合,法當有娠,到立秋熱當自去。
何以知然?數則為熱,熱者是火。
火是木之子,死于未。
未為六月,位土王,火休廢,陰氣生。
秋節氣至,火氣當罷,熱自除去,其病即愈。
師曰:乳後三月有所見,後三月來脈無所見,此便是。
軀有兒者護之,恐病利也。
何以故?懷娠陽氣内養,乳中虛冷,故令兒利。
婦人懷娠六月七月,脈弦發熱,其胎踰腹,腹痛惡寒。
寒者,小腹如扇之狀。
所以然者,子髒閉故也。
當以附子湯溫其髒。
婦人姙娠七月,脈實大牢強者生,沉細者死。
婦人姙娠八月,脈實大牢強,弦緊者生,沉細者死。
師曰:寸口脈洪而濇,洪則為氣,濇則為血。
氣動丹田,其形即溫。
濇在于下,胎冷若冰。
陽氣胎活,陰氣必終。
欲别陰陽,其下必殭。
假令陽終,蓄然若杯。
問曰:婦人姙娠病,師脈之,何以知此婦人雙胎,其一獨死,其一獨生?而為下其死者其病即愈,然後竟免軀,其脈何類?何以别之?
師曰:寸口脈,衛氣平調,榮氣和暢,陽施陰化,精盛有餘,陰陽俱盛,故成雙軀。
今少陰微緊,血即濁凝,經養不周,胎則偏夭,少腹冷滿,膝膑疼痛,腰重起難,此為血理,若不早去,害母失胎。
問曰:婦人病,經水斷一二月而反經來,今脈反微濇,何也?師曰:此前月中若當下利,故令妨經;利止,月經當自下。
此非軀也。
婦人經自斷而有軀,其脈反弦。
恐其後必大下,不成軀也。
脈來近去遠,故曰反。
以為有軀而反斷,此為有陽無陰故也。
婦人經月下,但為微少,師脈之,反言有軀,其後審然。
其脈何類?何以别之?師曰:寸口脈陰陽俱平,榮衛調和,按之滑,浮之則輕。
陽明少陰,各如經法。
身反灑淅,不欲食飲。
頭痛心亂,嘔哕欲吐。
呼則微數,吸則不驚。
陽多氣溢,陰滑氣盛。
滑則多實,六經養成。
所以月見,陰見陽精。
汁凝胞散,散者損堕。
設複陽盛,雙姙二胎。
今陽不足,故令激經也。
師曰:有一婦人來診【一作脈,】自道經斷不來。
師言一月為衃,二月為血,三月為居經,是定作軀也,或為血積。
譬如雞乳子,熱者為祿,寒者多濁。
且當須後月複來。
經當入月幾日來。
假令以七日所來,因言且須後月十日所來相間。
設其主複來者,因脈之,脈反沉而濇。
因問曾經半生。
若漏下亡血者,定為有軀。
其人言實有是。
宜當護之。
今經微弱,恐複不安,設言當奈何?當為合藥治之。
師曰:脈婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無寒熱,名為軀,桂枝主之。
法六十日當有娠。
設有醫治逆者,卻一月加吐下者,則絕之,方在傷寒中。
婦人脈平而虛者,乳子法也。
平而微者,實奄續法也。
而反微濇,其人不亡血,下利而反甚,其脈虛,但坐乳大兒及乳小兒,此自其常,不能令甚虛竭,病與亡血虛等,必眩冒而短氣也。
師曰:有一婦人好裝衣來診,而得脈濇,因問曾乳子下利,乃當得此脈耳。
曾半生漏下者,可。
設不者,經斷三月六月,設乳子漏下可為奄續,斷小兒勿乳,須利止,複來相問脈之。
師曰:寸口脈微遲,尺微于寸,寸遲為寒,在上焦,但當吐耳。
今尺反虛,複為強下之,