有病而下痛，此為逆，逆者死，不可治。
脈來沉之絕濡，浮之不止，推手者半月死。
【一作半日。
】脈來微細而絕者，人病當死。
人病脈不病者生，脈病人不病者死。
人病屍厥，呼之不應，脈絕者死。
脈當大反小者死。
肥人脈細小如絲欲絕者死。
羸人得躁脈者死。
人身濇而脈來往滑者死。
人身滑而脈來往濇者死。
人身小而脈來往大者死。
人身大而脈來往小者死。
人身短而脈來往長者死。
人身長而脈來往短者死。
尺脈上應寸口大遲者，半日死。
診五髒六腑十二經脈，皆有相反，有一反逆，即為死候也。
活人書【宋?朱肱】
論脈
此一卷論切脈。
治傷寒，先須識脈。
若不識脈，則表裡不分，虛實不辨。
仲景猶诮當時之士，按寸不及尺，握手不及足。
必欲診沖陽按太溪而後無歉，況于寸關尺耶？大抵問而知之，以觀其外；切而知之，以察其内。
證之與脈，不可偏廢。
且如傷寒脈緊，傷風脈緩，熱病脈盛，中暑脈虛。
人迎緊盛，傷于寒；氣口緊盛，傷于食。
率以脈别之，非特此也。
病人心下緊滿，按之石硬而痛者，結胷也。
結胷證于法當下，雖三尺之童，皆知用大黃、甘遂、陷胷湯下之。
然仲景雲：結胷脈浮者不可下，下之則死。
以此推之，若止憑外證，便用陷胷湯，則誤矣。
況傷寒尤要辨表裡，脈浮為在表，脈沉為在裡。
陽動則有汗，陰動則發熱。
得汗而脈靜者生，汗已而脈躁者死。
陰病陽脈則不成，陽病陰脈則不永。
生死吉兇，如合龜鏡。
其微至于禍福休咎，修短貴賤，無不可考。
然古人乃以切脈為下者，特以脈理精微，其體難辨，而傷寒得外證為多故也。
外證易見，切脈難明。
弦緊之混淆，遲緩之參差，沉與伏相類，濡與弱相似，非得之于心，超然領解，孰能校疑似于钿铢者哉？苟知浮、芤、滑、實、弦、緊、洪屬于表，遲、緩、微、濇、沉、伏、濡、弱屬于裡。
表裡内外，陰陽消息，以經處之，亦過半矣。
人迎氣口
人迎氣口在頸，法象天地，要會始終之門戶。
【注人迎氣口，為太陰肺經。
而黃帝乃雲：人迎亦胃脈何也？左手關前一分者人迎之位，挾喉嚨兩旁者人迎之穴，屬足陽明胃之經也。
】
太溪脈
傷寒何以須診太溪脈耶？答曰：太溪穴是足少陰腎之經。
男子以右腎為命門，女子以左腎為命門，主生死之要。
病人有命門脈者活，無者死。
仲景雲：少陰病，手足逆冷發熱者不死。
脈不至者灸少陰七壯。
故傷寒必診太溪，以察其腎之盛衰也。
【注太溪二穴，在足内踝後，跟骨上，動脈陷中。
】
沖陽脈
傷寒何以須診沖陽脈耶？答曰：沖陽穴是足陽明胃之經。
人受氣于谷，谷入于胃，乃傳于五髒六腑。
髒腑皆受氣于胃，清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，陰陽相貫，如環無端。
胃為水谷之海，主禀四時，皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會。
故傷寒必診沖陽脈，以察其胃之有無也。
【注沖陽二穴，一名會源，在足跗上五寸，骨間動脈，上去陷骨三寸。
】
問三部之位
左右手去魚一寸名曰寸口，去澤一尺名曰尺部，兩境之間名曰關位。
關位六分，陽部出三分，陰部入三分。
關前為陽，關後為陰，為陰陽之關津。
寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕。
陽得寸内九分，取陽奇之數，陰得尺内一寸，取陰耦之數，是名寸關尺也。
寸上一分為魚際，關下一分為神門。
左關為人迎，右關為氣口。
三陽從地長，故男子尺脈常沉；三陰從天生，故女子尺脈常浮。
男子陽多而陰少，其脈在關上，故寸盛而尺弱；女子陰盛而陽微，其脈在關下，故寸沉而尺盛。
所以男子不可以久瀉，女子不可以久吐。
男得女脈為不足，女得男脈為太過，所謂反也。
聖人以察陰陽，以決生死，雖經絡流注，如環無端，豈能逃于三部者耶？
【注今人以男子尺脈常弱，女子尺脈常盛，謂之反，非也！男子陽有餘脈在上，尺脈必弱；女子陰有餘脈在下，寸脈必微。
乃是正也，非反也。
又以男于右尺為命門，女子以左尺為命門，謂之反，亦非也！男子得陰以生，先生右腎；女子得陽以長，先生左腎。
乃是正也，非反也。
所謂反者，隻是男子尺脈當弱今反盛，女子尺脈應盛今反弱，謂之反也。
】
問診候之法
凡初下指，先以中指揣按得關位，乃齊下前後二指，為三部脈，前指寸口也，後指尺部也。
若人臂長，乃疏下指；若臂短，乃密下指。
先診寸口，浮按消息之，次中按消息之，次重按消息之；次上竟消息之，次下竟消息之；次推指外消息之，次推指内消息之。
凡診脈以氣息平定方下指，以一呼一吸為一息。
其一息之間，脈息四至或五至，不大不小，與所部分四時相應者，為平和脈也。
過則為至，不及則為損。
損至之脈，《難經》言之詳矣。
【注責肥人脈浮，為肌肉厚實，重取乃得，若舉手而得，則其浮甚矣。
責瘦人脈沉，為皮脈相附而易見者，若按之始應，則其沉亦甚矣。
所屬部分，謂心位洪，肺位浮，腎位沉，肝位弦，脾位緩也。
四時謂春弦，夏洪，四季緩，秋浮，冬沉也。
假令心脈本位，雖當見洪，得冬脈，須微帶沉下，是四時相應。
餘仿此。
】
問消息之證
脈字從肉從瓜，又作衇，蓋脈以肉為陽，衇以血為陰。
華佗雲：脈者，氣血之先也。
氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰；氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲。
氣血微則脈弱，氣血平則脈緩。
又長人脈長，短人脈短；性急則脈急，性緩則脈緩，反此者逆。
按《内經》雲：形盛脈細，氣少不足以息者危；形瘦脈大，胷中多氣者死；形氣相得者生，參伍不調者病。
《難經》雲：數者腑也，遲者髒也。
數則為熱，遲則為寒。
諸陽為熱，諸陰為寒。
王叔和雲：脈沉為在裡，脈浮為在表。
遲則在髒，數則在腑。
滑為實為下，數為虛為熱。
張仲景雲：脈大浮數動滑，此名陽也；脈沉濇弱弦微，此名陰也。
陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
大抵陽脈常浮而速，陰脈常沉而遲。
七表屬腑，病在于陽，春夏見之，易治；八裡屬髒，病在于陰，秋冬見之猶輕。
假令數在左寸，浮之得者，熱在小腸；沉之得者，熱入于心。
餘皆仿此。
問七表
七表，陽也，陽數奇。
浮按之不足，舉之有餘。
【注寸口浮，其人傷氣，發熱頭痛，關上浮，腹滿；尺中浮，小便難；趺陽浮，即為虛。
】
芤浮大而軟，按之中央空，兩邊實。
【注芤主失血。
寸口芤，主吐血。
微芤者，衂；關上芤，大便血；尺中芤，小便血。
】
滑往來前卻流利，替替然與數相似。
【注脈滑為陽。
寸口滑為陽盛。
關上滑為嘔逆。
尺中滑小便赤，婦人經脈不利。
然而尺脈滑者，亦本形也。
趺陽脈滑者，胃氣實。
】
實脈大而長，按之隐指，愊愊然浮沉皆得。
【注寸口實，主上焦熱。
關上見之腹脹。
尺中有此，主小腹痛，并小便濇。
】
弦舉之無有，按之如弓弦狀。
又曰：浮緊乃為弦，狀如弓弦，按之不移。
【注陽弦則頭痛，陰弦則腹痛。
大抵傷寒脈須弦，蓋人迎緊盛，傷于寒。
人迎者，少陽之分，少陽脈主弦故也。
寒邪中人其脈必弦，弦則多兼洪數，為其先有邪熱也。
洪數甚者，正為陽證；若沉細而弦疾，乃正陰證也。
】
緊按之實數，似切繩狀。
【注緊則為寒。
寸口緊頭痛。
關緊心中滿痛。
尺緊臍下痛。
陰陽俱緊，當清邪中于上，濁邪中于下。
】
洪極大在指下，舉按滿指。
【注寸口洪，主胷膈煩熱。
關洪主胃熱口幹。
尺中洪主大小便血。
三部洪，三焦俱熱。
】
問八裡
八裡，陰也，陰數耦。
微若有若無，極細而軟。
【注微則為虛。
寸口微為陽不足。
陽微則惡寒，陰微則下利。
】
沉舉之不足，按之有餘。
【注沉為在裡，尺寸俱沉者，少陰受病也。
然沉而遲者，乃陰證也，宜溫之。
沉而數者，有熱也，宜下之。
】
緩去來亦遲，小快于遲。
【注緩則為虛。
太陽病，其脈緩者，為傷風。
惟脾得之，即是本形。
】
濇細而遲，往來難，時一止。
【注濇則少血。
寸口濇，少氣上焦冷。
關上濇，胃冷脾痛。
尺中濇，小便數，小腹冷。
三部俱濇，腹中氣結。
王冰曰：陽有餘則血少，故脈濇也。
又曰：濇者陽氣有餘，陽氣有餘，為身熱無汗。
】
遲呼吸三至，去來極遲。
【注遲則為寒。
寸口遲，則上焦冷。
關上遲，胃冷不欲食，吞酸吐水。
尺中遲，小便多并白濁。
】
伏極重按之，指着骨乃得。
【注伏主物聚。
寸口伏，胷中逆氣。
關上伏，有水氣溏洩。
尺中伏，水谷不化。
大抵關前得之多為熱；關後得之多為冷；關中得之陰陽結，或冷或熱不定，當以餘證參之。
】
濡按之似無，舉之全無力。
【注形與緩濇遲脈雖稍殊，其為冷證皆一也。
】
弱極軟而沉，細按之欲絕指下。
【注弱為虛。
寸口弱，陽氣虛，汗自出。
關弱無胃氣，胃中有熱。
脈弱為虛，熱病作，不可大攻，熱去寒起。
尺中弱，氣少發熱也。
】
問結脈促脈代脈
結者陰也，陰盛則結。
脈來緩，時一止複來，曰結。
主胷滿煩躁。
促者陽也，陽盛則促脈來數，時一止複來，曰促。
主積聚，氣痞憂思所成。
大抵結促之脈，雖時一止為病脈，非死脈也。
惟代脈者，真死矣。
往來緩動而中止，不能自還，因而複動，名曰代也。
代者死也。
仲景：傷寒脈結代心動悸，炙甘草湯主之。
【注太陽病下之後，脈促胷滿者，桂枝去芍藥湯主之。
若微惡寒，桂枝去芍藥加附子湯主之。
太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。
脈促者，表未解也。
喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。
】
四言舉要【宋?崔紫虛】
脈訣
脈乃血脈，氣血之先；血之隧道，氣息應焉。
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
資始于腎，資生于胃；陽中之陰，本乎榮衛。
榮者陰血，衛者陽氣；榮行脈中，衛在脈外。
脈不自行，随氣而至；氣動脈應，陰陽之誼。
氣如槖鑰，血如波瀾；血脈氣息，上下循環。
十二經中，皆有動脈；惟手太陰，寸口取決。
此經屬肺，上系吭嗌；脈之大會，息之出入。
一呼一吸，四至為息；日夜一萬，三千五百。
一呼一吸，脈行六寸；日夜八百，十丈為準。
初持脈時，令仰其掌；掌後高骨，是謂關上。
關前為陽，關後為陰；陽寸陰尺，先後推尋。
心肝居左，肺脾居右；腎