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古今圖書集成醫部全錄卷七十八

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與命門,居兩尺部。

    魂魄谷神,皆見寸口;左主司官,右主司腑。

    左大順男,右大順女;本命扶命,男左女右。

    關前一分,人命之主;左為人迎,右為氣口。

    神門決斷,兩在關後;人無二脈,病死不愈。

    男女脈同,惟尺則異;陽弱陰盛,反此病至。

     脈有七診,曰浮中沉;上下左右,消息求尋。

    又有九候,舉按輕重;三部浮沉,各候五動。

    寸候胷上,關候膈下;尺候于臍,下至跟踝。

    左脈候左,右脈候右;病随所在,不病者否。

    浮為心肺,沉為腎肝;脾胃中州,浮沉之間。

    心脈之浮,浮大而散;肺脈之浮,浮濇而短。

    肝脈之沉,沉而弦長;腎脈之沉,沉實而濡。

    脾胃屬土,脈宜和緩;命為相火,左寸同斷。

    春弦夏洪,秋毛冬石;四季和緩,是謂平脈。

    太過實強,病生于外;不及虛微,病生于内。

    春得秋脈,死在金日;五髒準此,推之不失。

    四時百病,胃氣為本;脈貴有神,不可不審。

    調停自氣,呼吸定息;四至五至,平和之則。

    三至為遲,遲則為冷;六至為數,數即熱證。

    轉遲轉冷,轉數轉熱;遲數既明,浮沉當别。

    浮沉遲數,辨内外因;外因于天,内因于人。

    天有陰陽,風雨晦暝;人喜怒憂,思悲恐驚。

    外因之浮,則為表證;沉裡遲陰,數則陽盛。

    内因之浮,虛風所為;沉氣遲冷,數熱何疑。

    浮數表熱,沉數裡熱;浮遲表虛,沉遲冷結。

    表裡陰陽,風氣冷熱;辨内外因,脈證參别。

     脈理浩繁,總括于四;既得提綱,引申觸類。

    浮脈法天,輕手可得;泛泛在上,如水漂木。

    有力洪大,來盛去悠;無力虛大,遲而且柔。

    虛甚則散,渙漫不收;有邊無中:其名曰芤。

    浮小為濡,綿浮水面;濡甚則微,不任尋按。

    沉脈法地,近于筋骨;深深在下,沉極為伏。

    有力為牢,實大弦長;牢甚則實,愊愊而強。

    無力為弱,柔小如綿;弱甚則細,如蛛絲然。

    遲脈屬陰,一息三至;小快于遲,緩不及四。

    二損一敗,病不可治;兩息奪精,脈已無氣。

    浮大虛散,或見芤革;浮小濡微,沉小細弱。

    遲細為濇,往來極難;易散一止,止而複還。

    結則來緩,止而複來;代則來緩,止不能回。

    數脈屬陽,六至一息;七疾八極,九至為脫。

    浮大者洪,沉大牢實;往來流利,是謂之滑。

    有力為緊,彈如轉索;數見寸口,有止為促。

    數見關中,動脈可候;厥厥動搖,狀如小豆。

    長則氣治,過于本位;長而端直,弦脈應指。

    短則氣病,不能滿部;不見于關,惟尺寸候。

     一脈一形,各有主病;數脈相兼,則見諸證。

    浮脈主表,裡必不足;有力風熱,無力血弱。

    浮遲風虛,浮數風熱;浮緊風寒,浮緩風濕。

    浮虛傷暑,浮芤失血;浮洪虛火,浮微勞極。

    浮濡陰虛,浮散虛劇;浮弦痰飲,浮滑痰熱。

    沉脈主裡,主寒主積;有力痰食,無力氣郁。

    沉遲虛寒,沉數熱伏;沉緊冷痛,沉緩水蓄。

    沉牢痼冷,沉實熱極;沉弱陰虛,沉細痹濕。

    沉弦飲痛,沉滑宿食;沉伏吐利,陰毒聚積。

    遲脈主髒,陽氣伏潛;有力為痛,無力虛寒。

    數脈主腑,主吐主狂;有力為熱,無力為瘡。

    滑脈主痰,或傷于食;下為蓄血,上為吐逆。

    濇脈少血,或中寒濕;反胃結腸,自汗厥逆。

    弦脈主飲,病屬膽肝;弦數多熱,弦遲多寒。

    浮弦支飲,沉弦懸痛;陽弦頭痛,陰弦腹痛。

    緊脈主寒,又主諸痛;浮緊表寒,沉緊裡痛。

    長脈氣平,短派氣病;細則氣少,大則病進。

    浮長風癎,沉短宿食;血虛脈虛,氣實脈實。

    洪脈為熱,其陰則虛;細脈為濕,其血則虛。

    緩大者風,緩細者濕;緩濇血少,緩滑内熱。

    濡小陰虛,弱小陽竭;陽竭惡寒,陰虛發熱。

    陽微惡寒,陰微發熱;男微虛損,女微瀉血。

    陽動汗出,陰動發熱;為痛與驚,崩中失血。

    虛寒相搏,其名為革;男子失精,女子失血。

    陽盛則促,肺癰陽毒;陰盛則結,疝瘕積郁。

    代則氣衰,或洩膿血;傷寒心悸,女胎三月。

     脈之主病,有宜不宜;陰陽順逆,兇吉可推。

    中風浮緩,急實則忌;浮滑中痰,沉遲中氣。

    屍厥沉滑,卒不知人;入髒身冷,入腑身溫。

    風傷于衛,浮緩有汗;寒傷于營,浮緊無汗。

    暑傷于氣,脈虛身熱;濕傷于血,脈緩細濇。

    傷寒熱病,脈喜浮洪;沉微濇小,證反必兇。

    汗後脈靜,身涼則安;汗後脈躁,熱甚必難。

    陽病見陰,病必危殆;陰病見陽,雖困無害。

    上不至關,陰氣已絕;下不至關,陽氣已竭。

    代脈止歇,髒絕傾危;散脈無根,形損難醫。

    飲食内傷,氣口急滑;勞倦内傷,脾脈大弱。

    欲知是氣,下手脈沉;沉極則伏,濇弱久深。

    六郁多沉,滑痰緊食;氣濇血芤,數火細濕。

    滑主多痰,弦主留飲;熱則滑數,寒則弦緊。

    浮滑兼風,沉滑兼氣;食傷短疾,濕留濡細。

    瘧脈自弦,弦數者熱;弦遲者寒,代散者折。

    洩瀉下痢,沉小滑弱;實大浮洪,發熱則惡。

    嘔吐反胃,沉滑者昌;弦數緊濇,結腸者亡。

    霍亂之候,脈代勿訝;厥逆遲微,是則可怕。

    欬嗽多浮,聚肺關胃;沉緊小危,浮濡易治。

    喘急息肩,浮滑者順;沉濇肢寒,散脈逆證。

    病熱有火,洪數可醫;沉微無火,無根者危。

    骨蒸發熱,脈數而虛;熱而濇小,必殒其軀。

    勞極諸虛,浮軟微弱;土散雙弦,火炎急數。

    諸病失血,脈必見芤;緩小可喜,數大可憂。

    瘀血内蓄,卻宜牢大;沉小濇微,反成其害。

    遺精白濁,微濇而弱;火盛陰虛,芤濡洪數。

    三消之脈,浮大者生;細小微濇,形脫可驚。

    小便淋閉,鼻頭色黃;濡小無血,數大何妨。

    大便燥結,須分氣血;陽數而實,陰遲而濇。

    癫乃重陰,狂乃重陽;浮洪吉兆,沉急兇殃。

    癎脈宜虛,實急者惡;浮陽沉陰,滑痰數熱。

    喉痹之脈,數熱遲寒;纏喉走馬,微伏則難。

    諸風眩運,有火者痰;左濇死血,右大虛看。

    頭痛多弦,浮風緊寒;熱洪濕細,緩滑厥痰。

    氣虛弦軟,血虛微濇;腎厥弦堅,真痛短濇。

    心腹之痛,其類有九;細遲從吉,浮大延久。

    疝氣弦急,積聚在裡;牢急者生,弱急者死。

    腰痛之脈,多沉而弦;兼浮者風,兼緊者寒。

    弦滑痰飲,濡細腎着;大乃腰虛,沉實閃肭。

    腳氣有四,遲寒數熱;浮滑者風,濡細者濕。

     痿病肺虛,脈多微緩;或濇或緊,或細或濡。

    風寒濕氣,合而為痹;浮濇而緊,三脈乃備。

    五疸實熱,脈必洪數;濇微屬虛,切忌發渴。

    脈得諸沉,責其有水;浮氣與風,沉石或裡。

    沉數為陽,沉遲為陰;浮大出厄,虛小可驚。

    脹滿脈弦,土制于木;濕熱數洪,陰寒遲熱。

    浮為虛滿,緊則中實;浮大可治,虛小危極。

    五髒為積,六腑為聚;實強者生,沉細者死。

    中惡腹脹,緊細者生;脈若浮大,邪氣已深。

    癰疽浮散,惡寒發熱;若有痛處,癰疽所發。

    脈數發熱,而痛者陽;不數不熱,不疼陰瘡。

    未潰癰疽,不怕洪大;已潰癰疽,洪大可怕。

    肺癰已成,寸數而實;肺痿之形,數而無力。

    肺癰色白,脈宜短濇;不宜浮大,唾糊嘔血。

    腸癰實熱,滑數可知;數而不熱,關脈芤虛。

    微濇而緊,未膿當下;緊數膿成,切不可下。

    婦人之脈,以血為本;血旺易治,氣旺難孕。

    少陰動甚,謂之有子;尺脈滑利,姙娠可喜。

    滑疾不散,胎必三月;但疾不散,五月可别。

    左疾為男,右疾為女;女腹如箕,男腹如斧。

    欲産之脈,其至離經;水下乃産,未下勿驚。

    新産之脈,緩滑為吉;實大弦牢,有證則逆。

    小兒之脈,七至為平;更察色證,與虎口文。

     奇經八脈,其診又别;直上直下,浮則為督。

    牢則為沖,緊則任脈;寸左右彈,陽蹻可決。

    尺左右彈,陰蹻可别;關左右彈,帶脈當訣。

    尺外斜上,至寸陰維;尺内斜上,至寸陽維。

    督脈為病,脊強癫癎;任脈為病,七疝瘕堅。

    沖脈為病,逆氣裡急;帶主帶下,臍痛精失。

    陽微寒熱,目眩僵仆;陰維心痛,胷脅刺築。

    陽蹻為病,陽緩陰急;陰蹻為病,陰緩陽急。

    癫癎瘈瘲,寒熱恍惚;八脈脈證,各有所屬。

    平人無脈,移于外絡;兄位弟乘,陽溪列缺。

     病脈既明,吉兇當列;經脈之外,又有真脈。

    肝絕之脈,循刀責責;心絕之脈,轉豆躁疾。

    脾則雀啄,如屋之漏;如水之流,如杯之覆。

    肺絕如毛,無根蕭索;麻子動搖,浮波之合。

    腎脈将絕,至如省客;來如彈石,去如解索。

    命脈将絕,鰕遊魚翔;至如湧泉,絕在膀胱。

    真脈既形,胃已無氣;參察色證,斷之以臆。

     祛疑說【宋?儲泳】 辨脈 醫者可以生人,可以殺人,所系尤重,故世子拜醫,重之至也。

    切脈之際,沉微弦緊之小差,投藥之間,表裡汗下之小誤,則不複有再生之理,此世之所通患,然亦在所未暇論。

    夫所謂脈者,世皆知王叔和之詩訣矣。

    左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命,此五髒六腑一定之位也。

    醫者于一指之間,以前半指為心,後半指為小腸,他部皆然。

    而或者以六腑乃髒之腑,以輕取重按之間,為五髒六腑之别。

    切脈之法,其說有二,彼是則此非,彼非則此是,部位未定,況望其不謬于證耶?又有大可疑者:婦人之脈,惟以尺脈之常盛常弱,與男子相反,而《脈訣》謂反此背看,切疑其有說也!夫男子婦人,形體絕異,陰陽殊途也。

    故男生而覆,女生而仰;男則左旋,女則右轉。

    凡陽氣則自下而上,陰氣則自上而下。

    陽主施與,陰主翕受。

    而男子之命在腎,而處五髒六腑之極下;女人之命在乳,而處五髒六腑之極上。

    氣形皆異,脈傳于氣形之間者也,何乃男子與女人略不少異耶?況背看二字,殆必有說。

    既言反此,又言背看,必不止于常弱常強之分而已也。

    及觀褚澄《尊生經》,而前之疑者始以自信。

    世未始有以女人之脈,背看如褚澄之說者。

    《尊生經》曰:脈分兩手,手分三部。

    隔尺寸者,命之曰關。

    去寸度尺曰尺,關前一寸為寸。

    左手之寸極上,右手之尺極下。

    男子陽順,自下生上,故極下之地。

    右手之尺,為受命之根本,如天地未分,元氣混沌也。

    既受命矣,萬物從土而出,惟脾為先,故右手尺上之關為脾;脾土生金,故關上之寸為肺;肺金生水,故右手之寸越左手之尺為腎;腎水生木,故左手尺上之關為肝;肝木生火,故關上之寸為心。

    女子陰逆,自上生下,故極上之地。

    左手之寸,為受命之根本,如天地未分元氣混沌也。

    既受命矣,萬物從土而出,惟脾為先,故左手寸下之關為脾;脾土生金,故關下之尺為肺;肺金生水,故左手之尺越右手之寸為腎;腎水生木,故右手寸下之關為肝;肝木生火,故關下之尺為心。

    男子右手尺脈常弱,初生微渺之氣也;女子右手尺脈常強,心火之位也。

    非男非女之身,感以婦人,則男脈應診;動以男子,則女脈順指。

    不察乎此,難與言醫。

    褚澄尚主,為宋驸馬都尉,察脈如神,著書十篇曰《尊生秘經》,此其
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