與命門,居兩尺部。
魂魄谷神,皆見寸口;左主司官,右主司腑。
左大順男,右大順女;本命扶命,男左女右。
關前一分,人命之主;左為人迎,右為氣口。
神門決斷,兩在關後;人無二脈,病死不愈。
男女脈同,惟尺則異;陽弱陰盛,反此病至。
脈有七診,曰浮中沉;上下左右,消息求尋。
又有九候,舉按輕重;三部浮沉,各候五動。
寸候胷上,關候膈下;尺候于臍,下至跟踝。
左脈候左,右脈候右;病随所在,不病者否。
浮為心肺,沉為腎肝;脾胃中州,浮沉之間。
心脈之浮,浮大而散;肺脈之浮,浮濇而短。
肝脈之沉,沉而弦長;腎脈之沉,沉實而濡。
脾胃屬土,脈宜和緩;命為相火,左寸同斷。
春弦夏洪,秋毛冬石;四季和緩,是謂平脈。
太過實強,病生于外;不及虛微,病生于内。
春得秋脈,死在金日;五髒準此,推之不失。
四時百病,胃氣為本;脈貴有神,不可不審。
調停自氣,呼吸定息;四至五至,平和之則。
三至為遲,遲則為冷;六至為數,數即熱證。
轉遲轉冷,轉數轉熱;遲數既明,浮沉當别。
浮沉遲數,辨内外因;外因于天,内因于人。
天有陰陽,風雨晦暝;人喜怒憂,思悲恐驚。
外因之浮,則為表證;沉裡遲陰,數則陽盛。
内因之浮,虛風所為;沉氣遲冷,數熱何疑。
浮數表熱,沉數裡熱;浮遲表虛,沉遲冷結。
表裡陰陽,風氣冷熱;辨内外因,脈證參别。
脈理浩繁,總括于四;既得提綱,引申觸類。
浮脈法天,輕手可得;泛泛在上,如水漂木。
有力洪大,來盛去悠;無力虛大,遲而且柔。
虛甚則散,渙漫不收;有邊無中:其名曰芤。
浮小為濡,綿浮水面;濡甚則微,不任尋按。
沉脈法地,近于筋骨;深深在下,沉極為伏。
有力為牢,實大弦長;牢甚則實,愊愊而強。
無力為弱,柔小如綿;弱甚則細,如蛛絲然。
遲脈屬陰,一息三至;小快于遲,緩不及四。
二損一敗,病不可治;兩息奪精,脈已無氣。
浮大虛散,或見芤革;浮小濡微,沉小細弱。
遲細為濇,往來極難;易散一止,止而複還。
結則來緩,止而複來;代則來緩,止不能回。
數脈屬陽,六至一息;七疾八極,九至為脫。
浮大者洪,沉大牢實;往來流利,是謂之滑。
有力為緊,彈如轉索;數見寸口,有止為促。
數見關中,動脈可候;厥厥動搖,狀如小豆。
長則氣治,過于本位;長而端直,弦脈應指。
短則氣病,不能滿部;不見于關,惟尺寸候。
一脈一形,各有主病;數脈相兼,則見諸證。
浮脈主表,裡必不足;有力風熱,無力血弱。
浮遲風虛,浮數風熱;浮緊風寒,浮緩風濕。
浮虛傷暑,浮芤失血;浮洪虛火,浮微勞極。
浮濡陰虛,浮散虛劇;浮弦痰飲,浮滑痰熱。
沉脈主裡,主寒主積;有力痰食,無力氣郁。
沉遲虛寒,沉數熱伏;沉緊冷痛,沉緩水蓄。
沉牢痼冷,沉實熱極;沉弱陰虛,沉細痹濕。
沉弦飲痛,沉滑宿食;沉伏吐利,陰毒聚積。
遲脈主髒,陽氣伏潛;有力為痛,無力虛寒。
數脈主腑,主吐主狂;有力為熱,無力為瘡。
滑脈主痰,或傷于食;下為蓄血,上為吐逆。
濇脈少血,或中寒濕;反胃結腸,自汗厥逆。
弦脈主飲,病屬膽肝;弦數多熱,弦遲多寒。
浮弦支飲,沉弦懸痛;陽弦頭痛,陰弦腹痛。
緊脈主寒,又主諸痛;浮緊表寒,沉緊裡痛。
長脈氣平,短派氣病;細則氣少,大則病進。
浮長風癎,沉短宿食;血虛脈虛,氣實脈實。
洪脈為熱,其陰則虛;細脈為濕,其血則虛。
緩大者風,緩細者濕;緩濇血少,緩滑内熱。
濡小陰虛,弱小陽竭;陽竭惡寒,陰虛發熱。
陽微惡寒,陰微發熱;男微虛損,女微瀉血。
陽動汗出,陰動發熱;為痛與驚,崩中失血。
虛寒相搏,其名為革;男子失精,女子失血。
陽盛則促,肺癰陽毒;陰盛則結,疝瘕積郁。
代則氣衰,或洩膿血;傷寒心悸,女胎三月。
脈之主病,有宜不宜;陰陽順逆,兇吉可推。
中風浮緩,急實則忌;浮滑中痰,沉遲中氣。
屍厥沉滑,卒不知人;入髒身冷,入腑身溫。
風傷于衛,浮緩有汗;寒傷于營,浮緊無汗。
暑傷于氣,脈虛身熱;濕傷于血,脈緩細濇。
傷寒熱病,脈喜浮洪;沉微濇小,證反必兇。
汗後脈靜,身涼則安;汗後脈躁,熱甚必難。
陽病見陰,病必危殆;陰病見陽,雖困無害。
上不至關,陰氣已絕;下不至關,陽氣已竭。
代脈止歇,髒絕傾危;散脈無根,形損難醫。
飲食内傷,氣口急滑;勞倦内傷,脾脈大弱。
欲知是氣,下手脈沉;沉極則伏,濇弱久深。
六郁多沉,滑痰緊食;氣濇血芤,數火細濕。
滑主多痰,弦主留飲;熱則滑數,寒則弦緊。
浮滑兼風,沉滑兼氣;食傷短疾,濕留濡細。
瘧脈自弦,弦數者熱;弦遲者寒,代散者折。
洩瀉下痢,沉小滑弱;實大浮洪,發熱則惡。
嘔吐反胃,沉滑者昌;弦數緊濇,結腸者亡。
霍亂之候,脈代勿訝;厥逆遲微,是則可怕。
欬嗽多浮,聚肺關胃;沉緊小危,浮濡易治。
喘急息肩,浮滑者順;沉濇肢寒,散脈逆證。
病熱有火,洪數可醫;沉微無火,無根者危。
骨蒸發熱,脈數而虛;熱而濇小,必殒其軀。
勞極諸虛,浮軟微弱;土散雙弦,火炎急數。
諸病失血,脈必見芤;緩小可喜,數大可憂。
瘀血内蓄,卻宜牢大;沉小濇微,反成其害。
遺精白濁,微濇而弱;火盛陰虛,芤濡洪數。
三消之脈,浮大者生;細小微濇,形脫可驚。
小便淋閉,鼻頭色黃;濡小無血,數大何妨。
大便燥結,須分氣血;陽數而實,陰遲而濇。
癫乃重陰,狂乃重陽;浮洪吉兆,沉急兇殃。
癎脈宜虛,實急者惡;浮陽沉陰,滑痰數熱。
喉痹之脈,數熱遲寒;纏喉走馬,微伏則難。
諸風眩運,有火者痰;左濇死血,右大虛看。
頭痛多弦,浮風緊寒;熱洪濕細,緩滑厥痰。
氣虛弦軟,血虛微濇;腎厥弦堅,真痛短濇。
心腹之痛,其類有九;細遲從吉,浮大延久。
疝氣弦急,積聚在裡;牢急者生,弱急者死。
腰痛之脈,多沉而弦;兼浮者風,兼緊者寒。
弦滑痰飲,濡細腎着;大乃腰虛,沉實閃肭。
腳氣有四,遲寒數熱;浮滑者風,濡細者濕。
痿病肺虛,脈多微緩;或濇或緊,或細或濡。
風寒濕氣,合而為痹;浮濇而緊,三脈乃備。
五疸實熱,脈必洪數;濇微屬虛,切忌發渴。
脈得諸沉,責其有水;浮氣與風,沉石或裡。
沉數為陽,沉遲為陰;浮大出厄,虛小可驚。
脹滿脈弦,土制于木;濕熱數洪,陰寒遲熱。
浮為虛滿,緊則中實;浮大可治,虛小危極。
五髒為積,六腑為聚;實強者生,沉細者死。
中惡腹脹,緊細者生;脈若浮大,邪氣已深。
癰疽浮散,惡寒發熱;若有痛處,癰疽所發。
脈數發熱,而痛者陽;不數不熱,不疼陰瘡。
未潰癰疽,不怕洪大;已潰癰疽,洪大可怕。
肺癰已成,寸數而實;肺痿之形,數而無力。
肺癰色白,脈宜短濇;不宜浮大,唾糊嘔血。
腸癰實熱,滑數可知;數而不熱,關脈芤虛。
微濇而緊,未膿當下;緊數膿成,切不可下。
婦人之脈,以血為本;血旺易治,氣旺難孕。
少陰動甚,謂之有子;尺脈滑利,姙娠可喜。
滑疾不散,胎必三月;但疾不散,五月可别。
左疾為男,右疾為女;女腹如箕,男腹如斧。
欲産之脈,其至離經;水下乃産,未下勿驚。
新産之脈,緩滑為吉;實大弦牢,有證則逆。
小兒之脈,七至為平;更察色證,與虎口文。
奇經八脈,其診又别;直上直下,浮則為督。
牢則為沖,緊則任脈;寸左右彈,陽蹻可決。
尺左右彈,陰蹻可别;關左右彈,帶脈當訣。
尺外斜上,至寸陰維;尺内斜上,至寸陽維。
督脈為病,脊強癫癎;任脈為病,七疝瘕堅。
沖脈為病,逆氣裡急;帶主帶下,臍痛精失。
陽微寒熱,目眩僵仆;陰維心痛,胷脅刺築。
陽蹻為病,陽緩陰急;陰蹻為病,陰緩陽急。
癫癎瘈瘲,寒熱恍惚;八脈脈證,各有所屬。
平人無脈,移于外絡;兄位弟乘,陽溪列缺。
病脈既明,吉兇當列;經脈之外,又有真脈。
肝絕之脈,循刀責責;心絕之脈,轉豆躁疾。
脾則雀啄,如屋之漏;如水之流,如杯之覆。
肺絕如毛,無根蕭索;麻子動搖,浮波之合。
腎脈将絕,至如省客;來如彈石,去如解索。
命脈将絕,鰕遊魚翔;至如湧泉,絕在膀胱。
真脈既形,胃已無氣;參察色證,斷之以臆。
祛疑說【宋?儲泳】
辨脈
醫者可以生人,可以殺人,所系尤重,故世子拜醫,重之至也。
切脈之際,沉微弦緊之小差,投藥之間,表裡汗下之小誤,則不複有再生之理,此世之所通患,然亦在所未暇論。
夫所謂脈者,世皆知王叔和之詩訣矣。
左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命,此五髒六腑一定之位也。
醫者于一指之間,以前半指為心,後半指為小腸,他部皆然。
而或者以六腑乃髒之腑,以輕取重按之間,為五髒六腑之别。
切脈之法,其說有二,彼是則此非,彼非則此是,部位未定,況望其不謬于證耶?又有大可疑者:婦人之脈,惟以尺脈之常盛常弱,與男子相反,而《脈訣》謂反此背看,切疑其有說也!夫男子婦人,形體絕異,陰陽殊途也。
故男生而覆,女生而仰;男則左旋,女則右轉。
凡陽氣則自下而上,陰氣則自上而下。
陽主施與,陰主翕受。
而男子之命在腎,而處五髒六腑之極下;女人之命在乳,而處五髒六腑之極上。
氣形皆異,脈傳于氣形之間者也,何乃男子與女人略不少異耶?況背看二字,殆必有說。
既言反此,又言背看,必不止于常弱常強之分而已也。
及觀褚澄《尊生經》,而前之疑者始以自信。
世未始有以女人之脈,背看如褚澄之說者。
《尊生經》曰:脈分兩手,手分三部。
隔尺寸者,命之曰關。
去寸度尺曰尺,關前一寸為寸。
左手之寸極上,右手之尺極下。
男子陽順,自下生上,故極下之地。
右手之尺,為受命之根本,如天地未分,元氣混沌也。
既受命矣,萬物從土而出,惟脾為先,故右手尺上之關為脾;脾土生金,故關上之寸為肺;肺金生水,故右手之寸越左手之尺為腎;腎水生木,故左手尺上之關為肝;肝木生火,故關上之寸為心。
女子陰逆,自上生下,故極上之地。
左手之寸,為受命之根本,如天地未分元氣混沌也。
既受命矣,萬物從土而出,惟脾為先,故左手寸下之關為脾;脾土生金,故關下之尺為肺;肺金生水,故左手之尺越右手之寸為腎;腎水生木,故右手寸下之關為肝;肝木生火,故關下之尺為心。
男子右手尺脈常弱,初生微渺之氣也;女子右手尺脈常強,心火之位也。
非男非女之身,感以婦人,則男脈應診;動以男子,則女脈順指。
不察乎此,難與言醫。
褚澄尚主,為宋驸馬都尉,察脈如神,著書十篇曰《尊生秘經》,此其