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古今圖書集成醫部全錄卷七十八

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一也。

     三因方【宋?陳無擇】 二十四脈主病 浮脈浮為在表,為風,為氣,為熱,為痛,為嘔,為脹,為痞,為喘,為厥,為内結,為滿不食。

    浮大為鼻塞。

    浮緩為不仁。

    浮大長為風眩癫疾。

    浮滑疾為宿食。

    浮大而濇為宿食滞氣。

    浮短為肺傷諸氣。

    浮滑為飲為走刺。

    浮細而滑為傷飲。

    浮滑疾緊為百合病。

    浮數為大便堅,小便數。

    浮緊為淋,為癃閉。

     芤脈寸芤為吐血,微芤為衂血,關芤為便血,為腸癰,尺芤為下焦虛,小便血出。

     滑脈滑為吐,為滿,為熱,為伏痰,為宿食,為蓄血,為經閉,為欬,為血氣俱實。

    滑而浮散為癰瘓。

    滑數為結熱。

    滑實為胃熱。

    滑利為姙娠。

    滑而大小不勻,必吐,為病進,為洩利。

    滑而浮大,小腹痛,弱則陰中痛,小便亦然。

    又滑為鬼疰。

     實脈實為熱,為嘔,為痛,為氣塞,為喘欬,為大便不禁。

    實緊為陰不勝陽,為胃熱,為腰痛。

     弦脈弦為寒,為痛,為飲,為瘧,為水氣,為中虛,為厥逆,為拘急,為寒癖。

    弦緊為惡寒,為疝瘕,為癖。

    弦而鈎為脅下刺痛。

    弦長為積随左右上下,為瘀血。

     緊脈緊為寒,為痛,為欬,為喘,為滿。

    浮緊為肺有水。

    緊滑為蛔動急,為遁屍。

    緊數為寒熱,又為宿食,為吐逆。

     洪脈洪為脹,為滿,為痛,為熱,為煩。

    洪實為癫。

    洪緊為癰疽,為喘急;亦為脹。

    浮洪為陽邪,大為祟。

     數脈數為熱,為虛,為吐,為痛,為煩渴,為煩滿。

     促脈主病無文。

     【注其促有五:一曰氣,二曰血,三曰飲,四曰食,五曰痰。

    但髒熱則脈促,以氣血痰飲留滞不行則止。

    促非惡脈也。

    】 散脈無文。

     【注六腑氣絕于内,則手足寒,上氣;五髒氣絕于内,則下利不禁,甚者不仁,其脈皆散。

    散則不聚,病亦危矣。

    】 革脈革為滿,為急,為虛寒相搏,婦人為半産漏下。

     【注革者急也,固結不移之狀。

    三部應之,皆危脈也。

    】 微脈微為虛,為弱,為衂,為嘔,為洩,為亡汗,為拘急。

    微弱為少氣,為中寒。

     沉脈沉為在裡,為實,為水,為寒,為喘,為症瘕。

    沉弱為寒熱。

    沉細為少氣,臂不能舉。

    沉滑為風水,為下重。

    沉緊為上熱下冷。

    沉重而直前絕者為瘀血。

    沉重而中散者為寒食成症。

    沉重不至寸細絕者為遁屍。

    沉緊為懸飲。

    沉遲為痼冷。

    沉重為傷暑發熱。

     緩脈緩為在下,為風,為寒,為弱,為痹,為疼,為不仁,為氣不足,為眩暈。

    緩而滑為熱中。

    緩而遲,虛寒相搏,食冷則咽痛。

     濇脈濇為少血,為亡汗、熱氣不足,為逆冷,為下痢,為心痛。

    濇而緊,為痹,為寒濕。

     遲脈遲為寒,為痛。

    遲而澀,為症瘕,咽酸。

     伏脈伏為霍亂,為疝瘕,為水氣,為溏洩,為停痰,為宿食,為諸氣上沖,為惡膿死肌。

     濡脈濡為弱,為痹,為自汗,為氣弱,為下重。

    濡而弱,為内熱外冷、自汗,為小便難。

     弱脈弱為虛,為風熱,為自汗。

     細脈細為血氣俱虛,為病在内,為積,為傷濕,為後洩,為寒,為神勞,為憂傷過度,為腹滿。

    細而緊為症瘕積聚,為刺痛。

    細而滑為僵仆,為發熱,為嘔吐。

     動脈動為痛,為驚,為痹,為洩,為恐。

     虛脈虛為寒,為腳弱,為虛,為食不消化,為傷暑。

     結脈結為痰,為飲,為血,為積,為氣。

     【注氣寒脈緩則為結,氣熱脈數則為促。

    雖緩數不同,亦當如促脈分别可也。

    】 代脈代者,一髒絕,他髒代至。

     【注代,真死脈,不分三部,随應皆是。

    】 河間六書【金?劉完素】 原脈論 大道之渾淪,莫知其源。

    然至道無言,無以明其理。

    大象無形,非立象無以測其奧。

    道象之妙,非言不明。

    嘗試原之脈者何也?非氣非血,動而不息。

    榮行脈中,衛行脈外。

    經曰:脈者,血之府也。

    自《素問》而下迄于今,經所不載無傳記,而莫聞其名焉。

    然而元機奧妙,聖意幽微,雖英俊明哲之士,非輕易可得而悟也。

    夫脈者果何物乎?脈有三名:一曰命之本,二曰氣之神,三曰形之道,經所謂天和者是也。

    至于折一肢瞽二目,亦不為害生,而脈不可須臾失,失則絕命害生矣。

    經曰:春弦,夏洪,秋毛,冬石。

    此言正脈,乃天真生化之元氣也。

    巡于春夏秋冬,木火水金之位,生長收藏,參和相應,故禀二儀而生不離于氣,故于脈有生死之驗。

    經曰:脈者血之府也。

    如世之京都州縣,有公府廨署也。

    國因置府,所以禁小人為非道也。

    公府不立,則善者無以伸其枉,惡者無以罰其罪。

    邪正混同,賢愚雜處,而亂之根也。

    經曰:五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。

    既陰陽為神明之府,脈為血之府而明可見焉!血之無脈,不得循其經絡部分,周流于身,滂湃奔迫,或散或聚;氣之無脈,不能行其筋骨髒腑上下,或暴或蹶。

    故經曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。

    故氣化則物生,氣變則物易,氣盛則物壯,氣弱則物衰,氣絕則物死,氣正則物和,氣亂則物病,皆随氣之盛衰而為變化也。

    脈字者,從肉從永,從(派去氵)從血,四肢百體得此真元之氣,血肉筋骨爪發榮茂可以依憑而能生長也。

    長久永固,故從肉從永者是也。

    從(派去氵)從血者,巡之如水分流,而布遍周身,無有不通也。

    《釋名》曰:脈,脈幕也,如幔幕之遮覆幕絡一體之形,導太乙真元之氣也。

    元氣者,在氣非寒非熱,非溫非涼,在脈非弦非洪,非濇非沉,不為氣而浮沉,不為血而流停,乃沖和自然之氣也。

    故春溫夏熱,秋涼冬寒。

    所以然者,為元氣動而不息,巡于四方,木火水金之位,溫涼寒暑之化,生生相續,新新不停,日月更出,四序疊遷;脈不為息,故人有身形少後,五髒既生,身中元氣即生焉。

    故春弦夏洪,秋毛冬石,此四時之氣也。

    而脈者乃在其中矣。

    《道經》曰:視之不見,聽之不聞,搏之不得。

    迎之不見其首,随之不見其後。

    此脈之謂也。

    又雲,王?延直以為器,當其無有器之用。

    故有之以為利,無之以為用。

    又曰:吾不名字之曰道,強為之名曰大。

    斯立脈之名之本意也。

    故道者,萬物之奧;脈者,百骸之靈。

    奧靈之妙,其道乃同。

    元氣者,無器不有,無所不至。

    血因此而行,氣因此而生。

    故榮行脈中,衛行脈外,瞻之在前,忽焉在後,而不匮者,皆由于脈也。

    分而言之:曰氣、曰血、曰脈,統而言之,惟脈運行血氣而已。

    故經曰:血氣者,人之神,不可不謹養也。

    陰陽别論曰:所謂陽者,胃脘之陽也。

    此陽者言脈也。

    胃者土也。

    脈乃天真造化之氣也,若土無氣,則何以生長收藏?若氣無土,何以養化萬物?是無生滅也!以平人之氣,常禀于胃。

    《正理論》曰:谷入于胃,脈道乃行,陰陽交會,胃和脈行。

    人禀天地之候,故春胃微弦曰平,但弦而無胃曰死;夏胃微鈎曰平,但鈎而無胃曰死;長夏微耎曰平,但弱而無胃曰死;秋胃微毛曰平,但毛而無胃曰死;冬胃微石曰平,但石而無胃曰死。

    陰者真髒也,見則為敗,敗則必死。

    五髒為陰,肝脈至中而無外,急如循刀刃,責責然,如按琴弦;心脈至堅而搏,如循薏苡仁,累累然;肺脈至大而虛,如毛羽中人皮膚;腎脈至搏而絕,如以指彈石,辟辟然;脾脈至弱,而乍數乍疏。

    夫如此脈者,皆為髒脈獨見而無胃脈,五髒皆至懸絕而死。

    故經曰:别于陽者知病忌時,别于陰者知死生之期。

    故人性候躁急,懁促,遲緩,軟弱,長短,大小,皮堅肉厚,各随其狀,而脈應之。

    常以一息四至為準者,言呼出心與肺,吸入腎與肝。

    五者,胃兼主四旁,在呼吸之間也。

    數則為熱,遲則為寒,如天之春秋二分,陰陽兩停,晝夜各得五十度,自此添一遭則熱,減一遭則寒,脈之妙道,從此可知矣。

    或如雀啄,或如燃薪,或如丸泥,或如絲縷,或如湧泉,或如頹土,或如偃刀,或如轉索,或如遊魚,假使千變萬化,若失常者,乃真元之氣離絕,五髒六腑不相管轄,如喪家之狗,元氣散失而命絕矣。

    經曰:積陽為天,積陰為地。

    陽化氣,陰成形。

    此言一氣判而清濁分也。

    元氣者,天地之本。

    天和者,血氣之根。

    華佗雲:脈者,謂血氣之先也。

    孔子曰:天不言,而四時行焉,百物生焉。

    而脈亦如之。

    經又曰:自古通天者,生之本,皆通乎天氣也。

    通天者,謂通元氣天真也。

    然形體者,假天地之氣而生,故奉生之道,通計于天,禀受陰陽,而為根本,天地合氣,命之曰人。

    天氣不絕,真靈内屬,動靜變化,悉與天通。

    《易》雲:乾坤成列,而易立乎其中矣。

    故天地之體,得易而後生;天地之化,得易而後成。

    故陽用事則春生夏長,陰用事則秋收冬藏。

    寒往則暑來,暑往則寒來。

    始而終之,終而複始,天地之化也。

    而易也默然于其間,而使其四序各因時而成功,至于寒不淩暑,暑不奪寒,無愆陽伏陰之變,而不至于大肅大溫,故萬物各得其沖和之氣,然後不為過,而皆中節也。

    《道經》曰:萬物負陰而抱陽,沖氣以為和,百姓日用而不知,斯脈之道也。

    故脈不得獨浮沉,獨大小,獨盛衰,獨陰陽。

    須沉中有浮,浮中有沉,大中有小,小中有大,盛中有衰,衰中有盛,陰中有陽,陽中有陰,充塞一身之中,盈溢百骸之内,無經絡不有,無氣血不至,養筋骨毛發,堅壯膩澤,非心非腎非肝非脾,五髒之盛,真氣固密,不為邪傷。

    若憂愁思慮,饑飽勞逸,風雨寒暑,大驚卒恐,真氣耗亂,氣血分離,為病之本。

    噫!夫萬物之中,五常皆備,審脈之道,而何獨無五常耶?夫仁,固衛一身,充盈五髒,四肢百骸皆得榮養,乃沖和之氣,獨真髒脈見則死矣。

    生則不見,死則獨見,好生惡死,此仁之謂也。

    分布軀體,和調氣血,貴之在頭目耳鼻,賤之在跖臀陰篡,不得上而有,不得下而無,無所不施,無所不至,此義之謂也。

    長人脈長,短人脈短;肥人脈沉,瘦人脈浮;大人脈壯,小人脈弱。

    若長人短,短人長,肥人浮,瘦人沉,大人弱,小人壯,夫如此者皆不中理而為病,此禮之謂也。

    見在寸則上病,見在關則中病,見在尺則下病。

    五髒有疾,各有部分,而脈出見,不為潛藏伏匿,一一得察,有餘不足,而愈其病,此智之謂也。

    春弦夏洪秋毛冬石,太陽之至其脈沉,太陰之至其脈大而長,少陰之至其脈浮,陽明之至其脈濇而短,少陽之至其脈鈎,厥陰之至其脈弦,四序不失其期,六氣為常準者,此信之謂也。

    非探赜索隐,鈎深緻遠,學貫天人,旁通物理者,未能達于此矣!
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