脈法
診家樞要【元?滑壽】
脈之經常
脈者，氣血之先也。
氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈治。
又長人脈長，短人脈短，性急人脈急，性緩人脈緩。
左大順男，右大順女。
男子尺脈常弱，女子尺脈常盛。
此皆其常也，反之者逆。
左右手配髒腑部位
左寸，心小腸脈所出；右關，肝膽脈所出；左尺，腎膀胱脈所出。
【命門與腎脈通。
】
右寸，肺大腸脈所出；右關，脾胃脈所出；右尺，三焦心包絡脈所出。
五髒平脈
心脈浮大而散，肺脈浮濇而短，肝脈弦而長，脾脈緩而大，腎脈沉而軟滑。
心合血脈，心脈循血脈而行。
持脈指法如六菽之重，按至血脈而得者，為浮；稍稍加力，脈道粗者為大；又稍加力，脈道闊軟者為散。
肺合皮毛，肺脈循皮毛而行。
持脈指法如三菽之重，按至皮毛而得者為浮；稍稍加力，脈道不利為濇；又稍加力，不及本位曰短。
肝合筋，肝脈循筋而行。
持脈指法如十二菽之重，按至筋而脈道如筝弦相似；稍加力，脈道迢迢者為長。
脾合肌肉，脾脈循肌肉而行。
持脈指法如九菽之重，按至肌肉如微風輕飐柳梢之狀為緩；次稍加力，脈道敦實者為大。
腎合骨，腎脈循骨而行。
持脈指法按至骨上而得者為沉；次重以按之，脈道無力者為軟；舉指來疾流行者為滑。
【注凡此五髒之平脈，要須平素察之，久久成熟，一遇病脈，自然可曉。
經曰：先識經脈，而後識病脈。
此之謂也。
】
四時平脈
春弦、夏洪、秋毛、冬石、長夏四季脈遲緩。
呼吸浮沉定五髒脈
呼出心與肺；吸入腎與肝；呼吸之間，脾受谷味，其脈在中。
心肺俱浮，浮而大散者心，浮而短濇者肺。
腎肝俱沉，牢而長者肝，濡而來實者腎。
脾為中州，其脈在中。
指下輕重以定五髒
即前所謂三菽、六菽之重也。
三部九候所主
寸為陽，為上部，主頭項以下至心胷之分也。
關為陰陽之中，為中部，主臍腹肚脅之中也。
尺為陰，為下部，主腰足胫股之分。
凡此三部之中，每部又各有浮中沉三候，三而三之為九候也。
浮主皮膚，候表及腑；中主肌肉，以候胃氣；沉至筋骨，候裡及髒也。
持脈
凡診脈之道，先須調平自己氣息。
男左女右，先以中指定得關位，卻齊下前後二指。
初輕按以消息之，次中按以消息之，次重按以消息之。
然後自寸關至尺，逐部尋究。
一呼一吸之間，要以脈行四至為率，閏以太息，脈五至為平脈也。
其有太過不及，則為病脈。
看在何部，各以其部斷之。
凡診脈，須要先識頻率、胃脈與髒腑平脈，然後及于病脈。
頻率謂春三月六部中俱帶弦，夏三月俱帶洪，秋三月俱帶浮，冬三月俱帶沉。
胃脈謂中按得之脈和緩。
髒腑平脈，已見前章。
凡人腑髒脈既平，胃脈和，又應頻率，乃無病者也。
反此為病。
凡診脈之際，人臂長則疏下指，臂短則密下指。
三部之内，大小浮沉遲數同等；尺寸陰陽，高下相符；男女左右，強弱相應；四時之脈不相戾，命曰平人。
其或一部之内，獨大獨小，偏遲偏疾；左右強弱之相反，四時男女之相背，皆病脈也。
凡病脈之見，在上曰上病，在下曰下病；左曰左病，右曰右病。
左脈不和為病在表，為陽，主四肢；右脈不和，為病在裡，為陰，主腹髒。
以次推之。
凡取脈之道理各不同，脈之形狀又各非一。
凡脈之來，必不單至，必曰浮而弦、浮而數、沉而緊、沉而細之類，将何以别之？大抵提綱之要，不出浮沉遲數滑濇之六脈也。
浮沉之脈，輕手重手而取之也；遲數之脈，以己之呼吸而取之也；滑濇之脈，則察夫往來之形也。
浮為陽，輕手而得之也。
而芤洪散大長濡弦，皆輕手而得之之類也。
沉為陰，重手而得之也。
而伏石短細牢實，皆重手而得之之類也。
遲者一息脈二至，而緩結微弱，皆遲之類也。
或曰滑類乎數，濇類乎遲，何也？然脈雖似，而理則殊也！彼遲數之脈，以呼吸察其至數之疏數；此滑濇之脈，則以往來察其形狀也。
數為熱，遲為寒，滑為血多氣少，濇為氣多血少。
所謂提綱，不出乎六字者，蓋以其足以統夫表裡、陰陽、冷熱、虛實、風寒、濕燥、髒腑、氣血也。
浮為陽為表，診為風為虛；沉為陰為裡，診為濕為實；遲為在髒，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥；滑為血有餘，濇為氣獨滞也。
人一身之變，不越乎此。
能于是六脈之中以求之，則疢疾在人者，莫能逃焉。
持脈之要有三：曰舉，曰按，曰尋。
輕手循之曰舉；重手取之曰按；不輕不重，委曲求之曰尋。
初持脈，輕手候之，脈見皮膚之間者，陽也，腑也，亦心肺之應也。
重手得之，脈附于肉下者，陰也，髒也，亦肝腎之應也。
不輕不重，中而取之，其脈應于血肉之間者，陰陽相适，沖和之應，脾胃之候也。
若浮中沉之不見，則委曲而求之。
若隐若見，則陰陽伏匿之脈也。
三部皆然。
察脈須識上下、去來、至止六字，不明此六字，則陰陽虛實不别也。
上者為陽，來者為陽，至者為陽；下者為陰，去者為陰，止者為陰也。
上者，自尺部上于寸口，陽生于陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽也；來者自骨肉之分，而出于皮膚之際，氣之升也；去者，自皮膚之際，而還于骨肉之分，氣之降也。
應曰至，息曰止也。
明脈須辨表裡虛實四字。
表，陽也，腑也。
凡六淫之邪，襲于經絡而未入于胃腑及髒者，皆屬于表也。
裡，陰也，髒也。
凡七情之氣，郁于心腹之内，不能越散；飲食五味之傷，流于腑髒之間，不能通洩，皆屬于裡也。
虛者，元氣之自虛，精神耗散，氣力衰竭也。
實者，邪氣之實，由正氣本虛邪得乘之，非元氣之自實也。
故虛者，補其正氣，實者瀉其邪氣。
經曰：所謂邪氣盛則實；精氣奪則虛。
此大法也。
凡脈之至，在筋肉之上，出于皮膚之間者，陽也，腑也；行于肌肉之下者，陰也，髒也。
若短小而見于皮膚之間者，陰乘陽也；洪大而見于肌肉之下者，陽乘陰也。
寸尺皆然。
脈貴有神
不病之脈，不求其神，而神無不在也。
有病之脈，則當求其神之有無。
謂如六數七極，熱也。
脈中【此中字，浮中沉之中】有力【言有胃氣】即有神矣，為洩其熱。
三遲二敗，寒也。
脈中有力，即有神矣，為去其寒。
若數極遲敗，中不複有力，為無神也，将何所恃耶？苟不知此，而遽洩之去之，神将何以依而主耶？故經曰：脈者，氣血之先。
氣血者，人之神也。
善夫！
脈陰陽類成
浮，不沉也。
按之不足，輕舉有餘，滿指浮上，曰浮。
為風虛動之候，為脹，為風，為痞，為滿不食，為表熱，為喘。
浮大傷風鼻塞，浮滑疾為宿食，浮滑為飲。
左寸浮，主傷風，發熱，^疼，目眩，及風痰，浮而虛遲，心氣不足，心神不安；浮散，心氣耗，虛煩；浮而洪數，心經熱。
關浮，腹脹；浮而數，風熱入肝經；浮而促，怒氣傷肝，心胷逆滿；浮大，胷脅脹滿。
尺浮，膀胱風熱，小便赤濇；浮大而芤，男子小便血，婦人崩帶；浮而遲，冷疝，臍下痛。
右寸浮，肺感風寒，咳喘，清涕，自汗，體倦；浮而洪，肺熱而欬；浮而遲，肺寒喘嗽。
關浮，脾虛中滿不食；浮大而濇，為宿食；浮而遲，脾胃虛。
尺浮，風邪客下焦，大便秘；浮而虛，元氣不足；浮而數，下焦風熱大便秘。
沉，不浮也。
輕手不見，重手乃得，為陰逆陽郁之候。
為實、為寒、為氣、為水、為停飲，為症瘕，為脅脹，為厥逆，為洞洩。
沉細為少氣，沉遲為痼冷，沉滑為宿食，沉伏為霍亂，沉而數内熱，沉而遲内寒，沉而弦心腹冷痛。
左寸沉，心内寒邪為痛，胷中寒飲，脅痛；關沉，伏寒在經，兩脅刺痛；沉弦，痃癖内痛。
尺沉，腎髒感寒，腰背冷痛，小便濁而頻，男為精冷，女為血結。
沉而細，胫酸，陰癢，溺有餘瀝。
右寸沉，肺冷，寒痰停蓄，虛喘少氣。
沉而緊滑，欬嗽；沉細而滑，骨蒸寒熱，皮毛焦幹。
關沉，胃中寒積，中滿吞酸。
沉緊，懸飲。
尺沉，病水，腰腳疼。
沉細，下利，又為小便滑，臍下冷痛。
遲，不及也。
以至數言之，呼吸之間，脈僅三至，減于平脈一至也。
為陰盛陽虧之候，為寒，為不足。
浮而遲，表有寒；沉而遲，裡有寒。
【居寸，為氣不足；居尺，為血不足。
】氣寒則縮，血寒則凝也。
左寸遲，心上寒，精神多慘。
關遲，筋寒急，手足冷，脅下痛。
尺遲，腎虛，便濁，女人不月。
右寸遲，肺感寒，冷痰氣短。
關遲，中焦寒，及脾胃傷冷物不食；沉遲為積。
尺遲，為髒寒洩瀉，少腹冷痛，腰腳重。
數，太過也。
一息六至，過平脈兩至也。
為煩滿上，為頭疼上熱中，為脾熱口臭、胃煩嘔逆。
右為頰熱，目赤；左下為小便黃赤，大便秘濇。
浮數表有熱，沉數裡有熱。
虛，不實也。
散大而軟，舉按豁然，不能自固，氣血俱虛之診。
為暑，為虛煩多汗，為恍惚多驚，為小兒驚風。
實不虛也。
按舉不絕，愊愊而長，動而有力，不疾不遲。
為三焦氣滿之候，為嘔，為痛，為氣塞，為食積，為氣聚，為利，為伏陽在内。
左寸實，心中積熱，口舌瘡，咽痛。
實大，頭面熱風，煩躁，體疼面赤。
關實，腹脅痛滿。
實而浮大，肝盛，目暗，赤痛。
尺實，少腹痛，小便濇。
實而滑，淋瀝，莖痛，溺赤；實大，膀胱熱，溺難；實而緊，腰痛。
右寸實，胷中熱，痰嗽，煩滿。
實而浮，肺熱，咽燥痛，喘欬，氣壅。
關實，伏陽蒸内，脾虛食少，胃氣滞。
實而浮，脾熱，消中，善饑，口幹，勞倦。
尺實，臍下痛，便難，或時下痢。
洪，大而實也。
舉按有餘，來至大而去且長，騰上滿指。
為榮絡大熱血氣燔灼之候，為表裡皆熱，為煩，為咽幹，為大小便不通。
左寸洪，心經積熱，眼赤，口瘡，頭痛，内煩。
關洪，肝熱及身痛，四肢浮熱。
尺洪，膀胱熱，小便赤濇。
右寸洪，肺熱，毛焦，唾粘，咽幹。
洪而緊，喘急。
關洪，胃熱反胃嘔吐，口幹