中二候，了不可得。
主病：牢主堅積，病在乎内。
左寸之牢，伏梁為病；右寸之牢，息贲可定。
左關見牢，脈家血積；右關見牢，陰寒痞癖。
左尺牢形，奔豚為病；右尺牢形，疝瘕痛甚。
按：牢有二義，堅固牢實之義，又深居在内之義也。
故樹木以根深為牢，蓋深入于下者也。
監獄以禁囚為牢，深藏于内者也。
仲景曰：寒則牢固。
又有堅固之義也。
沈氏曰：似沉似伏，牢之位也。
實大弦長，牢之體也。
牢脈所主之證，以其在沉分也，故悉屬陰寒；以其形弦實也，故鹹為堅積。
若夫失血亡精之人，則内虛而當得革脈，乃為正象；若反得牢脈，是脈與證，反可以蔔死期矣。
《僞訣》雲：尋之則無，按之則有。
但依稀彷佛，卻不言實大弦長之形象，是沉脈而非牢脈矣。
又曰：脈入皮膚辨息難，更以牢為死亡之脈矣。
其謬可勝數哉？叔和《脈經》雲：牢脈似沉似伏，實大而長微弦。
可謂明盡已至。
但伏脈雖重按之，亦不可見，必推筋至骨，乃見其形。
而牢脈既實大弦長，纔重按之，便滿指有力矣，又何以謂之似伏乎？脈之義幽而難明，非字字推敲，展轉審度，能無遺後學之疑乎？
散脈(陰)
體象：散脈浮亂，有表無裡，中候漸空，按則絕矣。
主病：散為本傷，見則危殆。
左寸之散，怔忡不卧；右寸之散，自汗淋漓。
左關之散，脹滿蠱壞；右關之散，當有溢飲。
居于左尺，北方水竭；右尺得之，陽消命絕。
按：散有二義，自有漸無之象，亦散亂不整之象也。
當浮候之，俨然大而成其為脈也；及中候之，頓覺無力，而減其十之七八矣；至沉候之，杳然不可得而見矣。
漸重漸無，漸輕漸有，明乎此八字，而散字之義詳明，而散脈之形确着。
故叔和雲：散脈大而散，有表無裡。
字字斟酌，毫不苟且者也。
崔氏雲：渙漫不收。
蓋渙漫即浮大之義，而不收即無根之義，雖得其大意，而未能言之鑿鑿也。
柳氏雲：無統紀，無拘束，至數不齊，或來多去少，或去多來少，渙散不收，如楊花散漫之象。
夫楊花散漫，即輕飄而無根之說也，其言至數不齊，多少不一，則散亂而不能整齊嚴肅之象也。
此又補叔和未備之旨，深得散脈之神者也。
戴同父雲：心脈浮大而散，肺脈短濇而散，皆平脈也。
心脈軟散為怔忡，肺脈軟散為汗出，肝脈軟散為溢飲，脾脈軟散為胻腫，皆病脈也。
腎脈軟散，諸病脈代散，皆死脈也。
古人以代散為必死者，蓋散為腎敗之征，代為脾絕之診也。
腎脈本沉，而散脈按之不可得見，是先天資始之根本絕也。
脾脈主信，而代脈歇止，常愆其期，是後天資生之根本絕也。
故二脈獨見均為危殆之候，而二脈交見，尤為必死之符。
芤脈(陽中之陰)
體象：芤乃草名，絕類慈蔥，浮沉俱有，中候獨空。
主病：芤脈中空，故主失血。
左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤，相傅陰亡。
芤入左關，肝血不藏；芤現右關，脾血不攝。
左尺如芤，便紅為咎；右尺如芤，火炎精漏。
按：芤之為義，兩邊俱有，中央獨空之象也。
芤乃草名，其狀如蔥，無以異也。
假令以指候蔥，浮候之着上面之蔥皮，中候之正當蔥中空處，沉候之又着下面之蔥皮，以是審察，則芤脈之名象，昭昭于心目之間，确乎不可疑矣。
劉三點雲；芤脈何似，絕類慈蔥，指下成窟，有邊無中。
叔和雲：芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。
二家之言，其于芤脈已無遺蘊矣。
戴同父雲：榮行脈中，脈以血為形。
芤脈中空，脫血之象也。
《僞訣》未明中候獨空之旨，妄雲兩頭有中間無，以頭字易邊字，則是上下之脈，劃然中斷，而成陰絕陽絕之診矣。
又雲：寸芤積血在胷中，關裡逢芤腸胃癰。
是以芤為畜血積聚之實脈，非失血虛家之芤脈矣。
以李時珍之博洽明通，亦袓述其言，以作主病之歌訣，豈非千慮之一失乎？《僞訣》又雲：芤主淋瀝，氣入小腸，與失血之候有何幹涉？種種邪訛，誤人不小，不得不詳為之辨也！即叔和《脈經》雲：三部脈芤，長病得之生，卒病得之死。
然暴失血者，脈多芤，而謂卒病得之死，可乎？其言亦不能無疵也！
伏脈(陰)
體象：伏為隐伏，更下于沉，推筋着骨，始得其形。
主病：伏脈為陰，受病入深。
伏犯左寸，血郁之愆；伏于右寸，氣郁之殃。
左關值伏，肝血在腹；右關值伏，寒凝水谷。
左尺伏見，疝瘕可驗；右尺伏藏，少火消亡。
按：伏之為義，隐伏而不見之謂也。
浮中二候，絕無影響，雖至沉候，亦不可見，必推筋至骨，方始得見耳。
故其主病，多在沉陰之分，隐深之地，非清淺之劑所能破其藩垣也。
在《傷寒論》中以一手脈伏為單伏，兩手脈伏為雙伏，不可以陽證見陰脈為例也。
火邪内郁，不得發越，乃陽極似陰，故脈伏者，必有大汗而解，正如久旱将雨，必先六合陰晦，一回雨後，庶物鹹蘇也。
又有陰證傷寒，先有伏陰在内，而外複感冒寒邪，陰氣壯盛，陽氣衰微，四肢厥逆，六脈沉伏，須投姜附及灸關元，陽乃複回，脈乃複出也。
若太溪沖陽皆無脈者，則必死無疑。
劉元賓雲：伏脈不可發汗，為其非表脈也，亦為其将自有汗也。
乃《僞訣》雲：徐徐發汗。
而潔古欲以附子細辛麻黃湯發之，皆非伏脈所宜也。
疾脈(陽)
體象：疾為急疾，數之至極，七至八至，脈流搏疾。
主病：疾為陽極，陰氣欲竭。
脈号離經，虛魂将絕。
漸進慚疾，旦夕殒滅。
左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。
左關疾也，肝陰已絕；右關疾也，脾陰消竭。
左尺疾也，涸轍難濡；右尺疾也，赫曦過極。
按：六至以上，脈有兩稱，或名曰疾，或名曰極。
總是急速之形，數之甚者也。
是惟傷寒熱極，方見此脈，非他疾所恒有也。
若痨瘵虛憊之人，亦或見之，則陰髓下竭，陽光上亢，有日無月，可與之決短期矣。
陰陽易病者，脈常七八至，号為離經，是已登鬼錄者也。
至夫孕婦将産，亦得離經之脈，此又非以七八至得名。
如昨浮今沉，昨大今小，昨遲今數，昨滑今濇，但離于平素經常之脈，即名離經矣。
大都一息四至，此則一晝一夜，約一萬三千五百息，通計之，當五十周于身，而脈行八百一十丈，此人身經脈流行之常度也。
若一息八至，則一日一夜周于一身者，當一百營，而脈遂行一千六百餘丈矣。
必至喘促聲嘶，僅呼吸于胷中數寸之間，而不能達于根蔕，真陰極于下，孤陽亢于上，而氣之短已極矣。
夫人之生死由于氣，氣之聚散由乎血，凡殘喘之尚延者，祇憑此一線之氣未絕耳。
一息八至之候，則氣已欲脫，而猶冀以草木生之，何怪其不相及也？
持脈總論
脈狀繁多，未可以二十八字盡也。
然于表裡陰陽，氣血虛實之義，頗能括其綱要矣。
如《内經》之所曰鼓者，且浮且大也；曰搏者，且大且強也；曰堅者，實之别名也；曰橫者，洪之别名也；曰急者，緊之别名也；曰喘者，且浮且數也；曰躁者，且浮且疾也；曰疏者，且遲且軟也。
曰格者，人迎倍大也；曰關者，氣口倍大也。
此二脈者，後世不深維《内經》之旨，而誤作病名也。
曰溢者，自寸口上越魚際，氣有餘也；曰複者，自尺部下達臂間，血有餘也。
如仲景論脈：曰縱者，水乘火、金乘木也；曰橫者，火乘水、木乘金也。
曰逆者，水乘金、火乘木也；曰順者，金乘水、木乘火也。
曰反者，來微去大，病在裡也；曰複者，頭小本大，病在表也。
曰高者，衛氣盛也，陽脈強也；曰章者，營血盛也，陰脈強也。
曰剛者，高章相搏也。
曰惵者，衛氣弱也，陽脈衰也；曰卑者，營血弱也，陰脈衰也。
曰損者，惵卑相搏也。
《内經》十二，仲景十二，凡得二十四脈，未嘗非辨證之旨訣，而世皆置若無聞，則有慚于司命之職矣。
雖二十八字，亦以含藏諸義；然不詳二十四字之義，又安能入二十八字之奧哉？而猶不止此也，陰陽不可不分而剖，色脈不可不合而稽，尺膚不可不詳而考，主病不可不谙而識。
四者得，而持脈之道思過半矣。
脈要精微論曰：微妙在脈，不可不察。
察之有紀，從陰陽始。
始之有經，從五行生。
生之有度，四時為宜。
彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。
四變之動，脈與之上下。
是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。
若陽動陰靜，陽剛陰柔，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右。
數者為陽，遲者為陰。
表者為陽，裡者為陰。
至者為陽，去者為陰。
進者為陽，退者為陰，其恒經也。
或陰盛之極反得陽象，或陽亢之極反得陰征，或陽窮而陰乘之，或陰窮而陽乘之，随證更遷，與時變易，此陰陽之不可不分而剖也。
岐伯曰：察脈動靜，而視精明，察五色，觀五髒有餘不足。
五髒強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
又曰：形氣相得，謂之可治。
色澤以浮，謂之易已。
脈從四時，謂之可治。
脈弱以滑，是有胃氣。
《靈樞》曰：色脈與尺，如鼓桴相應。
青者脈弦，赤者脈鈎，黃者脈代，白者脈毛，黑者脈石。
見其色而不得其脈，反得相勝之脈，則死矣。
得相生之脈，則病已矣。
又雲：精明五色者，氣之華也。
赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。
此色脈之不可不合而稽也。
《靈樞》曰：審尺之緩急大小滑濇，肉之堅脆，而病形定矣。
目窠微腫，頸脈動，時欬，按之手足窅而不起，風水膚脹也。
尺膚滑而淖澤者，風也。
尺肉弱者，解(亻亦)安卧；脫肉者，寒熱不治。
尺膚濇者，風痹也。
尺膚粗如枯魚之鱗者，泆飲也。
尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。
脈盛而滑者，病且出也。
尺膚寒脈小者，洩而少氣，尺膚炬然寒熱也。
肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。
肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱；臂中獨熱者，腰腹熱。
肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。
掌中熱者，腹熱；掌中寒者，腹寒。
魚上有青脈者，胃中寒。
尺炬然熱，人迎大當奪血。
尺堅大，脈小少氣，悗有加立死。
又曰：脈急者，尺膚亦急；脈緩者，尺膚亦緩。
脈小者，尺膚亦減而少氣；脈大者，尺膚亦贲而起。
脈滑者尺膚亦滑；脈濇者，尺膚亦濇。
此尺膚之不可不詳而考也。
脈要精微論曰：長則氣治，短則氣病。
數則煩心，大則病進。
上盛則氣高，下盛則氣脹。
代則氣衰，細則氣少，濇則心痛。
渾渾革至如湧泉，病進而色弊綿綿，其去如弦絕者死。
平人氣象論曰：脈短者頭疼，脈長者足胫痛。
脈促上擊者，肩背痛。
脈沉而堅者，病在中；脈浮而盛者，病在外。
脈沉而弱，寒熱及疝瘕少腹痛。
脈沉而橫，脅下有積，腹中有橫積痛。
脈沉而喘，曰寒熱。
脈盛滑堅者，病在外；脈小實而堅者，病在内。
小弱以濇，謂之久病；浮滑而疾，謂之新病。
脈急者疝瘕少腹痛。
脈滑曰風，脈濇曰痹。
緩而滑曰熱中，盛而緊曰脹臂，多青脈曰脫血。
尺脈緩濇，謂之解??亦安卧。
脈盛謂之脫血。
尺濇脈滑謂之多汗，尺寒脈細謂之後洩，尺脈粗常熱者謂之熱中。
此主病之不可不谙而識也。
如上所述，不過大略耳。
若欲達變探微，非精研《靈》、《素》，博綜百家不可也。
許引宗曰：脈之候幽而難明，我意所解，口莫能宣也。
口且莫能宣，而筆又烏能寫乎？博極而心靈，自啟思極而神鬼将通，則三指有隔垣之照，二豎無膏肓之遁矣。